2. FARMACOS ANTIVIRALES
Amantadina (Symmetrel®)
Mecanismo de Acción:
Inhibe fase temprana de la replicación viral del virus Influenza A.
Usos Terapéuticos:
Tratamiento y prevención de la sintomatología ocasionada por
el virus Influenza A.
3. FARMACOS ANTIVIRALES
Amantadina (Symmetrel®)
Efectos adversos:
En SNC: Nerviosismo, insomnio, ansiedad, alucinaciones,
pesadillas.
En TGI: Estreñimiento, nauseas, vómitos.
Interacciones medicamentosas:
La administración conjunta con anticolinérgicos potencia los
efectos adversos causados por la amantadina.
4. FARMACOS ANTIVIRALES
Aciclovir (Aciclor®)
Mecanismo de Acción:
Inhibe replicación viral del virus herpes, bloqueando síntesis
de ADN.
Usos Terapéuticos:
Tratamiento y prevención de la sintomatología ocasionada por
el virus herpes simple, herpes genital y herpes zoster
(varicela-zoster).
5. FARMACOS ANTIVIRALES
Aciclovir (Aciclor®)
Efectos adversos:
Trastornos gastrointestinales, somnolencia, nefrotoxicidad. La
aplicación local puede ocasionar prurito transitorio. No debe
administrarse en el embarazo ni en la lactancia.
Interacciones medicamentosas:
Con fármacos nefrotóxicos se potencia el deterioro renal
causado por el aciclovir.
Vía de administración: Oral, tópica, infusión IV lenta (1h) .
6. FARMACOS ANTIVIRALES
Ganciclovir .
Mecanismo de Acción:
Inhibe replicación viral del virus citomegalovirus
Usos Terapéuticos:
Tratamiento y prevención de la sintomatología ocasionada por
el virus citomegalovirus en pacientes inmunodeprimidos.
7. FARMACOS ANTIVIRALES
Ganciclovir .
Efectos adversos:
Trastornos gastrointestinales, trastornos hematológicos. No
debe administrarse en el embarazo ni en la lactancia.
Interacciones medicamentosas:
Con la zidovudina se potencia la toxicidad hematológica.
Con el Imipenem-cilastatina se pueden observar convulsiones.
8. FARMACOS ANTIRETROVIRALES
Inhibidores de la proteasa
del VIH
Mecanismo de Acción:
Inhibe a la enzima proteasa, afectando de esta manera la
síntesis y replicación en el ADN del retrovirus del VIH.
Amprenavir (Agenerase®)
Indinavir (Crixivan®)
Saquinavir (Fortovase®)
Ritonavir (Norvir®)
Nelfinavir (Viracept®)
9. FARMACOS ANTIRETROVIRALES
Usos Terapéuticos:
Terapia asociada con agentes antirretrovirales en el
tratamiento del VIH.
Efectos adversos:
TGI (nauseas, vómitos, dispepsia, dolor abdominal), mialgias,
artritis, hepatotoxicidad, hiperlipidemia. No debe administrarse
en el embarazo ni en la lactancia.
Interacciones medicamentosas:
Éstos fármacos son inhibidores del metabolismo del
midazolam, dihidroergotamina, rifampicina.
10. FARMACOS ANTIRETROVIRALES
Inhibidores de la enzima
transcriptasa reversa
del VIH
NO NUCLEOSIDOS
Efavirenz (Stocrim®)
Nevirapina (Viramune®)
NUCLEOSIDOS
Lamivudina (3TC) (Lamivir®)
Zalcitabina (Hivid®)
Abacavir (Trizivir®)
Didanosina (Videx®)
Zidovudina (AZT) (Retrovir)
11. FARMACOS ANTIRETROVIRALES
Mecanismo de Acción:
Inhibe a la enzima transcriptasa reversa, afectando de esta
manera la síntesis y replicación del ADN del retrovirus del VIH.
Usos Terapéuticos:
Terapia asociada o no con otros agentes antirretrovirales en el
tratamiento del VIH.
12. FARMACOS ANTIRETROVIRALES
Efectos adversos:
TGI (nauseas, vómitos, dispepsia, dolor abdominal),
neurotoxicidad (ataxia, cefalea, insomnio, neuropatía
periférica).
La zidovudina es el único agente antirretroviral que se
administra por vía parenteral de la siguiente forma: Por
infusión intermitente diluido en D5% durante el parto y el
alumbramiento por 2mg/Kg/1h. Seguido de una infusión
continua a 1mg/Kg/h hasta camplar el cordón umbilical
13. FARMACOS ANTIRETROVIRALES
Interacciones medicamentosas:
• La Didanosina disminuye la absorción de quinolonas,
ketoconazol, Itraconazol y Tetraciclinas.
• La neuropatia periferica ocasionada por la didanosina se
potencia cuando se combina con zalcitabina.
• El metabolismo hepático del Indinavir y la Nevirapina se
ve inhibido cuando se combinan con fármacos como el
midazolam o la terfenadina.
• La rifampicina aumenta el metabolismo del Indinavir y
Nevirapina.
14. FARMACOS ANTIRETROVIRALES
Interacciones medicamentosas:
• La neurotoxicidad ocasionada por la zidovudina se ve
potenciada cuando se combina con el aciclovir.
• El ganciclovir antagoniza la acción antiviral de la zidovudina.
• La nevirapina disminuye la acción de los anticonceptivos
orales.
• Una buena sinergia se puede conseguir cuando se combina
didanosina con zalcitabina o zidovudina con zalcitabina
15.
16. AGENTES FUNGICIDAS O ANTIMICOTICOS
Son fármacos utilizados para el tratamiento y curación de
infecciones causadas por hongos, ya sea de forma sistémica o
superficial.
Clasificación:
POLIENOS
Mecanismo de acción:
Actúan adheriendose al elgosterol de las membranas celulares
de los hongos, alterando su permeabilidad con perdida de sus
componentes intracelulares.
* Anfotericina B
* Nistatina
17. AGENTES FUNGICIDAS O ANTIMICOTICOS
Usos terapéuticos:
Anfotericina B:
En micosis sistémicas: Histoplasmosis, septicemia micótica,
endocarditis micótica, aspergilosis.
Nistatina:
Tratamiento de infecciones micóticas superficiales, a
excepción de infecciones ocasionadas por candida albicans a
nivel GI donde su uso es por vía oral.
18. AGENTES FUNGICIDAS O ANTIMICOTICOS
Efectos adversos:
Anfotericina B:
Nefrotoxicidad, Neurotoxicidad (cefaleas, parestesias,
trastornos visuales), arritmias, hipotensión, hipocalemia.
Nistatina:
Trastornos gastrointestinales, trastornos cutáneos. Su margen
de seguridad es muy estrecho, lo que limita su uso por vía
sistémica.
19. AGENTES FUNGICIDAS O ANTIMICOTICOS
Interacciones medicamentosas:
Anfotericina B:
•Con fármacos nefrotóxicos se potencia el deterioro renal.
• Se une en un 98% a proteínas plasmáticas, por lo que
aumenta las concentraciones plasmáticas de fármacos que se
unen de forma importante a estas proteínas.
20. AGENTES FUNGICIDAS O ANTIMICOTICOS
Administracion parenteral:
Anfotericina B:
•Se administra por medio de infusion intermitente para evitar
de esta manera nefrotoxicidad por parte del farmaco.
•Se diluye en D5%.
•Los pacientes que reciben esta terapia pueden experimentar
fiebre, taquicardia,escalofrios, trastornos gastrointestinal.
22. AGENTES FUNGICIDAS O ANTIMICOTICOS
Mecanismo de acción de los Imidazoles:
Inhiben la síntesis de elgosterol en los hongos, originando
perdida de componentes intracelulares esenciales para su
metabolismo.
Usos terapéuticos de los Imidazoles:
En micosis sistémicas: Fluconazol, Ketoconazol, Itraconazol.
En micosis superficiales: Todos los imidazoles
23. AGENTES FUNGICIDAS O ANTIMICOTICOS
Efectos adversos:
Hepatotoxicidad, reacciones de hipersensibilidad, trastornos
gastrointestinales.
El ketoconazol produce ginecomastia, impotencia sexual y
trastornos depresivos con tendencia al suicidio.
Interacciones medicamentosas:
El Fluconazol inhibe metabolismo de warfarina, midazolam,
amitriptilina, hipoglucemiantes orales (sulfonilureas). La
Rifampicina aumenta su metabolismo
24. AGENTES FUNGICIDAS O ANTIMICOTICOS
•La combinación de alcohol etilico con Fluconazol, ketoconazol
e Itraconazol ocasionan efecto antabuse o disulfiram. Los
antiácidos, el café y el té disminuyen la absorción de éstos
imidazoles.
•El ketoconazol e Itraconazol con astemizol, terfenadina
(Antihistaminicos de segunda eleccion) producen disritmias
mortales .
25. AGENTES FUNGICIDAS O ANTIMICOTICOS
AMOROLFINA (Loceryl®).
• Actúa bloqueando la síntesis del ergosterol en
dermatofitos, Candida y otras especies de hongos.
• Luego de su aplicación tópica, el fármaco se absorbe
hacia piel y uñas.
• Su única aplicación es tópica, para hongos de uñas y
piel.
• Puede ocasionar reacciones adversas locales como
eritema, ardor y prurito.
26. AGENTES FUNGICIDAS O ANTIMICOTICOS
TERBINAFINA (Lamisil®)
• Posee un espectro amplio que tiene distribucion
adecuada en la piel queratinizada.
• El tratamiento sistémico se utiliza sobre todo para
infecciones en uñas.
• Sufre metabolismo hepático y excreción renal de
metabolitos inactivos.
29. AGENTES ANTIPROTOZOARIOS
METRONIDAZOL
• Es un amebicida útil para distintas formas clínicas de la
amebiasis. También es útil en infecciones ocasionadas
por bacterias anaeróbias.
• Dentro de sus reacciones adversas más importantes
aparecen las nauseas, dolor de cabeza, sequedad de la
boca y sabor metálico. Además, pueden producir
neurotoxicidad (ataxia, incoordinación, convulsiones).
30. AGENTES ANTIPROTOZOARIOS
METRONIDAZOL
• El metronidazol inhibe el metabolismo de la warfarina.
• Produce reacción disulfiram o antabuse cuando se
administra con el alcohol etílico.
• No debe administrarse en embarazadas ni pacientes
con trastornos neurológicos, renales o hepáticos.
31. AGENTES ANTIPROTOZOARIOS
FURAZOLIDONA
• Es útil en infecciones ocasionadas por Giardia lamblia y
bacterias entericas grampositivas (salmonella,
enterococos, E. coli).
• Como efectos adversos se pueden observar: Náuseas,
vómitos, mareos, cefalea. Hipersensibilidad
(hipotensión, urticaria, fiebre, artralgia, rash).
32. AGENTES ANTIHELMINTOS
MEBENDAZOL
• Es útil en infecciones ocasionadas por Ascaris lumbricoides,
Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura, Ancylostoma
duodenales.
• Se absorbe poco por vía oral. Su absorcion se ve favorecida con
alimentos ricos en grasas.
• Sufre gran metabolismo de primer paso (80%).
• Entre sus reacciones adversas se encuentran el dolor abdominal y
las diarreas. En altas dosis puede aparecer reacciones alérgicas,
alopecia, depresión medular.
33. AGENTES ANTIHELMINTOS
• PRACIQUANTEL:
– Útil en infecciones por Taenias. Se absorbe bien por vía oral.
Sufre gran metabolismo de primer paso. Dentro de las
reacciones adversas más frecuentes se encuentran dolor
abdominal, nauseas, cefaleas, somnolencia.
• PAMOATO DE PIRANTEL:
– Muy útil en ascaridiasis, anquilostomiasis y enterobiasis. Se
absorbe en un 50% por vía oral. Puede ocasionar cefaleas,
vértigo, enrojecimiento de la piel, fiebre.
