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1. ANTIHISTAMINICOS
• Los antihistamínicos son fármacos que bloquean los receptores de la histamina
reduciendo o eliminando sus efectos. La histamina es un mediador químico que el
cuerpo libera en las reacciones alérgicas.
• Aunque existen cuatro tipos de receptores de la histamina, H1, H2, H3 y H4, se
conoce comúnmente como antihistamínicos a los antagonistas de los receptores H1,
relacionados con la rinitis o dermatitis alérgica.

2. ¿QUÉ ES UN
ANTIHISTAMÍNICO?
Un antihistamínico es un medicamento que sirve para reducir
o eliminar los efectos de las alergias, que actuan bloqueando los
receptores de la histamina.
Son medicamentos que tratan los síntomas de las alergias.
Se usan asi mismo como complemento de la adrenalina y los
corticosteroides, en el tratamiento urgente de la anafilaxia o
choque alérgico generalizado grave

3. PRESENTACION
• Es administrado via oral vienen en forma de píldoras, tabletas masticables, capsulas
y liquidos.
• Administrado via parenteral( intravenosa e intra muscular)

4. • Los antihistamínicos es el tratamiento sintomático de enfermedades alérgicas como
• Rinitis
• Urticarias agudas o cronicas

5. • TRATAN ESTOS SÍNTOMAS DE ALERGIAS A
la
congestión
Goteo nasal Estornudos
Picazón
Hinchazón
de vías
nasales
Urticaria
Picazón y
secreción de
los ojos

6. DOSIS
Puede tomar antihistamínicos todos los días, para ayudar a mantener los síntomas
diarios bajo control
Solo cuando tengas síntomas
Antes de exponerse a factores que a menudo le causan los sintomas de las alergias
tales como a:
-plantas
-mascotas

7. • Los antihistamínicos suelen clasificarse en 6 grupos químicos, pero desde el punto de
vista clínico se clasifican en:
antihistamínicos
Antihistaminicos
clásicos o de
primera
generación
Antihistaminicos
no sedantes o de
segundo
generación

8. ANTIHISTAMINICOS CLÁSICOS O DE
PRIMERA GENERACIÓN
• Son fármacos que penetran en el sistema nervioso central y son poco selectivos en
sus acciones. Causan diversos efectos adversos como:
sedación
Somnolencia
Aumento
del apetito
Afectos
colinérgicos(
sequedad de
boca, visión
borrosa,
estreñimient
o o retención
de orina)

9. Azelastina
Bromfeniramina
Ciproheptadina
Clorfenamina Difenhidramina
Dimenhidrinat
o
Dimetindeno
Doxilamina Fenoxifenadin
a
Isotipendilo
Prometazin
a

11. INTERACCIONES
• Como las interacciones con alcohol, barbitúricos, antidepresivos tricíclicos,
inhibidores de la MAO (monoamino oxidasa), atropina, amantadina, fcnotiacinas y
otros depresores del SNC son frecuentes, su indicación debe ser bajo supervisión
médica.

12. • Todos los antihistamínicos se unen a los receptores de la histamina sin estimularlos,
mediante un mecanismo conocido como "antagonismo competitivo", por lo tanto su
efecto terapéutico es más efectivo cuando ha sido administrados en forma
profiláctica; puesto que impiden, pero no revierten las reacciones iniciadas por la
histamina.

13. • Su índice de absorción y biodisponibilidad puede alterarse con medicamentos que
inhiben la secreción gástrica.
• La cimetidina, al inhibir el CYP, puede aumentar las concentración de diversos
medicamentos que son sustratos para estas enzimas.
• Los otros tres antagonistas inhiben en menor proporción a la CYP y no causa
prácticamente interacción con otros fármacos.

14. ANTIHISTAMÍNICOS NO SEDANTES O DE
SEGUNDA GENERACIÓN
• Actuán sobre los receptores H1 y penetran menos SNC presentan en general menos
interacciones medicamentosas que los fármacos clásicos, sus características
farmacológicas permiten en la mayor parte dosis única diaria.
• Se emplean sobre todo en la rinoconjuntivitis alérgica y en la urticaria aguda y
crónica.

15. • Actúan mediante un antagonismo competitivo reversible de los receptores H1.
A este grupo de antagonistas H1 más modernos, pertenecen Terfenadina, Astemizol,
Loratadina, Cetirizina, Ebastatina y Epinastina.
Su presentación
usual es por
Comprimidos Gotas Jarabes
En aerosoles
nasales
Su
administración
es solamente
oral

17. • Son más lipofóbicos, presentan cadenas laterales cargadas y se encuentran unidos a
las proteínas plasmáticas, hechos que les impiden atravesar la barrera hémato-
encefálica. También muestran una mayor afinidad por los receptores H1 periféricos
que los centrales. Se usan en la prevención y alivio de los estornudos, prurito y
rinorrea en pacientes con rinoconjuntivitis alérgica, así como en el tratamiento del
prurito en pacientes con urticaria.

18. EFECTOS ADVERSOS
• 1.-Ación antihistamínica.-inhiben los efectos de la histamina, pues compiten por los
receptores celulares para esta sustancia. Es decir a nivel de tubo digestivo inhiben la
contracción muscular, a nivel de bronquios antagonizan el efecto broncoconstrictor
causado por la histamina. Disminuyen la permeabilidad capilar reduciendo la
formación de edema. Antagonizan los efectos de vasodilatación periférica

19. • 2.-Efectos sobre el SNC..-con frecuencia lo deprimen, lo cual se manifiesta como
ataxia o laxitud, ocasionalmente producen excitación. Algunos son eficaces para
prevenir mareos (pero no son útiles si el mareo ya esta presente).

20. • 3.-Acción anticolinérgica.—algunos antihistamínicos en especial los derivados de
etanolamina y etilendiamina pueden antagonizar a la acetilcolina liberada en los
nervios periféricos, es decir producen efectos semejantes a los de la atropina.

21. • 4.-Acción antiadrenérgica.------los antihistamínicos derivados de la fenotiacina
ejercen ligero efecto de bloqueo de los receptores alfa adrenérgicos.

22. • 5.-Acción anestésica local.-------La difenhidramina y la prometacina principalmente,
pero en realidad la mayoría de los antihistamínicos pueden producir anestesia local
debido a que bloqquean los canales del Na en la célula.

23. • 6.-Acción antiserotoninérgica.-----Algunos antihistamínicos, por ejemplo la
ciproheptidina pueden bloquear a los receptores para la serotonina.

24. PRINCIPALES EFECTOS TÓXICOS DE LOS
ANTIHISTAMÍNICOS
•
Sedación, ataxia, si se administran vía oral pueden ocasionar anorexia, náusea,
vómito, constipación y diarrea. Los antihistamínicos derivados de la piperacina
(ciclina, meclicina, clorociclina) pueden tener efectos teratogénicos, deben usarse con
precaución en animales gestantes. Algunos antihistamínicos aplicados tópicamente
pudieran producir dermatitis alérgica

25. ANTIHISTAMINICOS
• Difenhidramina Doxilamina Clemastina Tripolidina Bromfeniramina
Clorfeniramina Pirilamina Hidroxina Ciproheptidina Prometacina
Fenidamina Cetricina Tripolidina Acrivastina Azatadina
Terfenadina Astemizol

29. DIFERENCIA ENTRE ANTIHISTAMÍNICOS DE
PRIMERA Y SEGUNDA GENERACION
• Todos los antihistamínicos comparten sus mecanismos de acción y presentan una
eficacia mas o menos similar sobre los síntomas alérgicos.
• Se trata de un grupo heterogéneo de medicamentos, con distintas características
farmacológicas, metabolismo, efectos secundarios.

30. • Los de segunda generación presentan menos efectos indeseables; los de primera
generación sus efectos son mas relevantes en el sueño y el rendimiento psicomotor

31. MECANISMO DE ACCIÓN
• Actuan uniéndose a los receptores h1 de la histamina, pero sin activarlos, sino
estabilizándolos en su forma inactiva durante horas. Con ello se logra que la
histamina no llegue a producir sus efectos a nivel de la piel, ni de la mucosa
respiratoria. Algunos de ellos cuentan con ciertas propiedades antihinflamatorias,
que frenan su desarrollo de las reacciones alérgicas

32. • Es importante suspender la toma de antihistamínicos por varios días antes de
someterse a pruebas cutáneas de alergias, ya que por su propio efecto, negativizan
los resultados

33. DIAGNOSTICO NANDA
• (00046). Deterioro de la integridad cutánea rehidratación, cambios en el tersor y
déficit inmunitario, destrucción de las capas de la piel
• (00133). Dolor relacionado con incapcidad física manifestado por informe verbal de
dolor y transtornos del sueño
• (00118). Transtorno de la imagen corporal relacionado con ocultamiento
intensionado de una parte del cuerpo, manifestado por respuesta no verbal a
cambios corporales renales
• (00004). Riesgo de infección relacionado con defensas primarias inadecuadas
manifestado por aumento de la exposición ambiental a agentes patogenos

34. • (00008). Termoregulacion ineficaz relacionado con enfermedad, manifestado por piel
enrojecida, caliente al tacto y escalofríos leves.
• (00078). Gestion ineficaz de la propia salud relacionado con complejidad del sistema
de cuidados de la salud, manifestado por verbaliza deseos de manejar la enfermedad
y dificultad con el régimen preescrito.
• (000198). Transtorno del patrón del sueño relacionado con interrupciones
manifestado por informes de haberse despertado
• (00062). Riesgo de cansancio del rol de cuidador relacionado con complejidad con las
tareas de cuidado

35. VALORACIÓN
• Ante un niño con dermatitis atópica, los profesionales de enfermería valoran el
entorno familiar y medio ambiental del que se rodea el niño, teniendo los
parámetros de valoración sobre los aspectos que pueden incidir en el desencadénate
de la enfermedad.
• El niño suele ser imperativo que observaremos influye negativamente en el que con
irritabilidad se traducirá en lesiones de solución de continuidad de la piel por
rascado

36. • Esto lleva a un estado emocional alterado de ansiedad y de no saber si el
tratamiento es el adecuado, se le debe educar al niño lavarse las manos después de
los juegos.
• Son dados por alfombras y peluches en ocasiones animales, es decir todo aquel que
acomule polvo y acaros