Este documento describe la pared anterolateral del abdomen. Incluye los músculos, fascia, vasos sanguíneos y nervios que componen esta pared. También discute consideraciones clínicas como hernias abdominales, liposucción y lesiones nerviosas.
1. PARED ANTEROLATERAL DEL
ABDOMEN
Por: Ana Belén Tapia Cabrera
Profesor: Dr. Washington Orellana
2. PAREDES DEL ABDOMEN
La cavidad abdominal posee 4 paredes:
PARED ANTEROLATERAL :
- Recto del Abdomen
- Piramidal del Abdomen
- Oblicuo Mayor
- Oblicuo Menor
- Transverso del Abdomen
3. Se extiende desde la caja torácica
hasta la pelvis
Cartílagos costales del 7 al 10 y la
apófisis xifoides del esternón.
Ligamento inguinal y los bordes
superiores de las caras
anterolaterales de la cintura pélvica.
Piel, tejido
subcutáneo, músculos, aponeurosis, f
ascia, etc.
4. FASCIA DE LA PARED ANTEROLATERAL
DEL ABDOMEN
Tejido subcutáneo – Grasa.
Superior al ombligo el tejido subcutáneo
es igual que el que encontramos en
diferentes regiones.
Inferior al ombligo está reforzado por
fibras de colágeno y fibras elásticas.
7. MÚSCULOS DE LA PARED
ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN
Existen 5 tipos de músculos.
3 músculos planos:
- Oblicuo Mayor
- Oblicuo Menor
- Transverso del Abdomen
2 músculos rectos
- Recto del Abdomen
- Piramidal del Abdomen
8.
9. LÍNEA ALBA: AP. XIFOIDES – SÍNFISIS DEL
PÚBIS
VAINA DEL MÚSCULO RECTO DEL ABDOME
10. MÚSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL
ABDOMEN
Oblicuo Caras externas de Línea Alba, Nervios Comprimen y
externo del las costillas de la 5 - tubérculo del toracoabdominales sostienen las
abdomen. 12 pubis y mitad (T7-11) y nervio vísceras
anterior de la subcostal. abdominales,
cresta ilíaca. flexionan y rotan
el tronco
11. MÚSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL
ABDOMEN
Oblicuo Fascia Bordes inferiores Nervios Comprimen y
interno del toracolumbar, 2/3 de las costillas 10 toracoabdominales sostienen las
abdomen. anteriores de la – 12, línea Alba y (Ramos anteriores de vísceras
creta ilíaca y tej. pecten del pubis los nervios espinales abdominales
Conectivo (tendón conjunto) T6-12) y primeros flexionan y
profundo. nervios lumbares. rotan el
tronco
12. MÚSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL
ABDOMEN
Transverso Caras internas de Línea Alba con Nervios Comprimen y
del cartílagos c. 7-12, aponeurosis del toracoabdominales sostienen las
abdomen. fascia oblicuo interno del (Ramos anteriores de vísceras
toracolumbar, abdomen, cresta los nervios espinales abdominales
cresta ilíaca y del pubis y pecten T6-12) y primeros
tejido conectivo del pubis (Tendón nervios lumbares.
conjunto)
13. MÚSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL
ABDOMEN
Recto del Sínfisis del pubis Apófisis xifoides Nervios Flexiona el tronco,
abdomen. y cresta del y cartílagos toracoabdominales Comprimen y
pubis costales del 5-7 (Ramos anteriores de sostienen las vísceras
los nervios espinales abdominales,
T6-12) estabiliza y controla
la inclinación pelvis.
14. MÚSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL
ABDOMEN
PIRAMIDAL.-
Triangular, pequeño.
Se inserta en la cara anterior
del pubis y en el ligamento
anterior del pubis.
Termina en la línea alba.
Tensa la línea alba.
15. LA VAINA DEL RECTO
Compartimiento
fibroso, fuerte e incompleto
de los músculos rectos del
abdomen y piramidales.
Arterias y venas epigástricas
superior e inferior, vasos
linfáticos y las porciones
distales de los nervios
toracoabdominales.
16. LÍNEA ALBA
Recorre verticalmente toda la
pared anterior del abdomen.
Se estrecha inferior al ombligo
y se ensancha superiormente.
Pasan pequeños vasos y
nervios para la piel.
Contiene el anillo umbilical.
17. FUNCIONES DE LOS MÚSCULOS DE LA PARED
SOPORTE.
ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN.
SOSTÉN.
COMPRIME.
MOVIMIENTO
19. INERVACION DE LA PARED
ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN.
TORACOABDOMINAL.- Continuación de los
nervios intercostales inferiores (T7-11).
Ingresan como ramos cutáneos laterales
T10-11 y ramos cutáneos anteriores T7-
11.
Músculos y piel suprayacente.
20. INERVACION DE LA PARED
ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN.
RAMOS CUTÁNEOS LATERALES.- Se
originan de los nervios intercostales del
7-9.
Las divisiones anteriores van a través del
arco costal.
Inervan la piel del hipocondrio derecho
e izquierdo.
21. INERVACION DE LA PARED
ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN.
SUBCOSTAL.- Se origina del nervio
espinal T12.
Inferior a la 12 costilla, pasa entre la
segunda y tercera capa de músculos
abdominales.
Músculos y piel suprayacente, superior
a la cresta ilíaca e inferior al ombligo.
22. ILIOHIPOGÁSTRICO.- Superior.
ILIOINGUINAL.- Inferior.
Pasan entre la segunda y tercera capa de músculos
abdominales.
Los ramos del Iliohipogástrico perforan la
aponeurosis del oblicuo externo del abdomen de la
pared abdominal más inferior.
El Ilioinguinal luego atraviesa el conducto inguinal.
23. VASOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL
ABDOMEN
PLEXO VENOSO
SUBCUTÁNEO:
Torácica interna.
Torácica lateral.
Epigástrica superficial e
inferior.
Las venas que rodean al
ombligo se anastomosan
con las venas
paraumbilicales.
24. ARTERIAS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL
ABDOMEN
MUSCULOFRÉNICA: Desciende
por el arco costal, irriga la pared
superficial y profunda de los
hipocondrios, además el
diafragma.
EPIGÁSTRICA SUPERIOR:
Desciende por la vaina del
músculo recto, irriga el recto del
abdomen, pared superficial y
profunda de las regiones
epigástrica y umbilical superior.
25. ARTERIAS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL
ABDOMEN
10-11 INTERCOSTALES
POSTERIORES Y SUBCOSTAL: Las
arterias continúan de las costillas
para descender entre los
músculos oblicuo interno y el
transverso del abdomen. Irrigan
la pared abdominal superficial y
profunda de la región lateral.
26. ARTERIAS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL
ABDOMEN
ARTERIA ILÍACA EXTERNA
EPIGÁSTRICA INFERIOR : Profunda al recto del abdomen, por dentro de la vaina.
Irriga el recto del abdomen y las regiones púbica y umbilical inferior.
CIRCUNFLEJA ILÍACA PROFUNDA: Paralela al ligamento inguinal, sobre la cara
profunda de la pared anterior del abdomen. Irriga el músculo ilíaco y la pared
abdominal en la región inguinal.
27. ARTERIAS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL
ABDOMEN
ARTERIA FEMORAL
EPIGÁSTRICA SUPERFICIAL: Se dirige por el tejido subcutáneo al ombligo, irriga
la pared abdominal superficial de la región púbica y umbilical inferior.
CIRCUNFLEJA ILÍACA SUPERFICIAL: Por el tejido subcutáneo a lo largo del
ligamento inguinal, irriga la pared superficial de la región inguinal y parte
adyacente al muslo.
28.
29. CONSIDERACIONES CLÍNICAS
HERNIA ABDOMINAL.
La hernia del abdomen es un
abultamiento anormal que crece en
forma lenta o repentina en alguna
región de la pared abdominal según el
sitio donde se origine y que puede
acompañarse de dolor.
30. CONSIDERACIONES CLÍNICAS
HERNIA INGUINAL Y FEMORAL: También se les
nombra como hernias de la ingle, hernia
inguinoescrotal, hernia inguinocrural o hernia
crural. Aparecen en la parte baja y lateral del
abdomen a ambos lados de la zona de la vejiga
urinaria.
HERNIA EPIGÁSTRICA: Consiste en un defecto
de la pared abdominal en la parte superior y
central del abdomen a través del cual protruye o
sobresale tejido graso o en algunos casos
estructuras intraabdominales.
HERNIA UMBILICAL: Es una protuberancia hacia
afuera (protrusión) del revestimiento abdominal
o de parte de los órganos abdominales a través
del área alrededor del ombligo.
31. CONSIDERACIONES CLÍNICAS
LIPOSUCCIÓN.- La liposucción es un tipo popular de cirugía estética, con la cual
se eliminan los depósitos indeseables de grasa en exceso para mejorar la
apariencia corporal y pulir los contornos corporales irregulares o deformes.
Algunas veces, este procedimiento se denomina contorneado corporal.
La operación se realiza con cánulas especiales de acero a través de las cuales,
mediante pequeñas incisiones en la zona, se succiona la grasa localizada con un
equipo especial. Dependiendo de la cantidad de grasa, la liposucción abdominal
se realizará el procedimiento en una sola operación o, de lo contrario, deberá
hacerse en más de una, para que el procedimiento no ponga en riesgo la salud
del paciente
33. CONSIDERACIONES CLÍNICAS
INVERSIÓN DEL FLUJO VENOSO Y VÍAS COLATERALES DE LAS
VENAS ABDOMINALES SUPERFICIALES
Se da por la obstrucción del flujo en la vena cava superior o inferior
lo cual puede provocar una anastomosis entre las tributarias de
estas venas sistémicas.