Catarata

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
DELEGACIÓN GUANAJUATO

ESTANDARIZACIÓN DEL CUIDADO ENFERMERO

CATARATA
PLACE

ELABORO: Claudia Gabriela Benavides Arias
Julieta García Zúñiga
Araceli Villanueva Arellano
Verónica Bautista

COORDINACIÓN: Ma. Inés Alicia Calzoncin Aguilera
Ma. Del Socorro Rodríguez Barajas
Ana Luz Frausto López
Violeta Castrejón Mora
Sofía González Arredondo
Ma. Minerva Venegas Murillo
Verónica Bautista
Araceli Villanueva Arellano
Gilberta Patiño Maya

DICIEMBRE DEL 2009 A MAYO DEL 2010

CONTENIDO

INTRODUCCIÓN

JUSTIFICACIÓN

PROCESO ENFERMERO:

 GUÍA DE VALORACIÓN

 RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO

 PLANES DE CUIDADOS

 PLAN DE ALTA

INTRODUCCIÓN

Las cataratas son un problema de salud pública en nuestro país, se estima que un millón
600 mil mexicanos podría tenerlas, siendo responsable de 45% de ceguera en el país, cabe
destacar que la catarata es la primera causa de ceguera en el mundo, de acuerdo con cifras
de la OMS hay 150 millones de personas que padecen visión subnormal.

En México y América latina la catarata es la primera causa de ceguera evitable,
aproximadamente en un 50% de los casos.

En el Instituto Mexicano del Seguro Social a nivel nacional se considera la primera causa de
egresos en población de 65 años y más.

CATARATA

Es la opacidad del cristalino. El cristalino con cataratas se caracteriza por edema, alteración
proteínica, necrosis y desintegración de la continuidad normal de sus fibras. El edema varía
en forma directa con la fase del desarrollo de la catarata.

¿Cuál es la causa de las cataratas?

El tipo más común de catarata está relacionado con el envejecimiento natural del ojo.

FACTORES:
 Enfermedades que causan inflamación o afectan el metabolismo (diabetes).
 Lesión en el ojo
 Antecedentes familiares
 Uso prolongado de corticosteroides o algunos otros medicamentos
 Exposición a la radiación
 Tabaquismo
 Demasiada exposición a la luz ultravioleta (luz solar) sin usar protección
 vapor.

Existen fundamentalmente dos tipos de Catarata:

 catarata congénita: producida por la existencia de una lesión hereditaria o una
agresión sobre el embrión durante su desarrollo (p.e rubéola)

 catarata adquirida: es el tipo más frecuente y es la principal causa de pérdida de
visión entre los mayores de 55 años, está causada por la acumulación de células
muertas en las lentes naturales de los ojos, encargadas de enfocar la luz y producir
imágenes claras y nítidas, existen varias modalidades:
o senil
o traumática
o diabética
o por radiación

Según donde se encuentra la opacificación, la catarata se denomina:

 nuclear: núcleo de cristalino.
 cortical: en la corteza.
 polar anterior: en la parte central y anterior de la cápsula.
 polar posterior: en la parte central y posterior de la cápsula.

CLASIFICACIÓN
 Catarata inmadura: el cristalino tiene algunas áreas remanentes transparentes.
 Catarata madura: cristalino opaco o completamente nublado, lo cual significa que
usted no puede ver a través de éste.
 Catarata hipermadura: los tejidos del cristalino se rompen y se filtran a través de la
cubierta superficial, lo cual puede dañar otras estructuras en el ojo.

JUSTIFICACIÓN

El siguiente Plan de Cuidados de Enfermería ha sido elaborado pensando en los problemas

que con más frecuencia presentan los pacientes en la patología de Catarata y va dirigido

tanto a los pacientes como a sus cuidadores, tanto en las etapas pre, trans y pos-quirúrgica,

siguiendo la taxonomía NANDA, NOC-NIC.

Este plan debe entenderse como una guía de trabajo para que, cada enfermera lo adapte a

cada caso particular, utilizando todo o parte del plan sugerido y completarlo con sus propias

aportaciones.

OBJETIVOS

GENERAL:

 Contar con un documento actualizado de una de las principales causas de

consulta, que describa la historia natural de la enfermedad; incluyendo el

proceso enfermero y que marque la pauta a seguir para brindar una atención

con calidad y calidez; pero sobretodo con oportunidad.

PARTICULAR:

 Que el personal de enfermería conozca el manejo de la patología,

 Que el personal de enfermería se familiarice con las etiquetas diagnósticas

de la NANDA, así como las intervenciones de Enfermería (NIC) y los

resultados esperados (NOC) de la patología y se contribuya a mejorar la

calidad de atención al derechohabiente.

 Diferenciar las funciones independientes y de colaboración de enfermería.


GUÍA DE VALORACIÓN POR DOMINIOS Y CLASES

IDENTIFICACIÓN PERSONAL FECHA: diciembre 2009
Nombre: Catarata Evolutiva______ Sexo___ Mujer Edad adulto mayor.
Lugar de procedencia________________________ Escolaridad_________
Fecha de ingreso_______________ Servicio: Oftalmología Cama____________

Enfermedad actual
Diagnostico de ingreso _____Catarata evolutiva_________________________________
Razones para el ingreso: Cirugía + Disminución de la agudeza visual_______________
Tratamiento antes del ingreso _____anteojos, dilatar pupila_______________________
Inicio de la enfermedad ____hace años_________________________________________
¿El enfermo conoce su diagnostico? ___si______________________________________
Ha estado hospitalizado anteriormente por el mismo padecimiento ______No_________
Diagnostico actual CATARATA ________________________________________________
Tratamiento actual ___FACO + LIO _____________________________________________

DOMINIO 1 Promoción De La Salud

Clases: Toma de conciencia y manejo de la salud
Conocimiento sobre actividades para mantener su salud No
Mantenimiento de los síntomas de enfermedad dentro de los límites esperados No
Actividades que realiza para mantener su salud Ninguna
Consume
Alcohol Cigarrillos
Desde cuándo:_____________ Con qué frecuencia: ______________________
Conocimiento del daño que ocasiona: si
Hábitos higiénicos personales: __________________________________________
Inmunizaciones: ____________________________
Vivienda: Vive En Casa Propia Rentada prestada
Como es el entorno donde se encuentra: __________________________________
Convive con algún animal: ______________________________________________

DOMINIO 2 Nutrición
Clases: Ingestión, digestión, absorción, metabolismo e hidratación
Hábitos alimenticios malos Dieta especial: ________________________________
Tipo de dieta Rica en grasas y carbohidratos Número de comidas al día: ________
Apetito: __________________________ Aumento /perdida de peso: __________
Estado de la mucosa oral: ________________________________________________
Estado dental: _________________ Dentadura: ___________________________
Encías: _______________________ Lengua: ______________________________
Labios: ________________________ Piel: _________________________________

Presencia de:
Anorexia Vómitos Nauseas
Polifagia Disfagia Polidipsia
Dolor gastrointestinal
Problemas cutáneos (descripción y localización)
Edema Heridas
Apósitos Drenajes
Vías intravenosas
Cantidad de líquidos que toma al día: ____________________________________

DOMINIO 3 Eliminación
Clase 1 Sistema Urinario
Características de la orina: Color: _______________ Olor: ____________________
Cantidad: _____ ml en 24 hrs. Hábitos de eliminación urinaria: ______________
Medidas para facilitar la micción: _________________________________________
Presencia de:
Urgencia para orinar Polaquiuria Disuria Hematuria
Incontinencia urinaria Globo vesical Obstrucción Glucosuria
Infección de V.Urin. Nicturia Goteo

Clase 2 Sistema Gastrointestinal
Características de las evacuaciones. Olor: ____________ Color: ________________
Consistencia: ____________________________________________________________
Hábitos de eliminación intestinal en 24 horas: _________________________________
Medidas para facilitar la defecación: _________________________________________
Presencia de:
Peristaltismo Distensión abdominal Incontinencia
Flatulencia Dolor al evacuar Fisuras
Hemorroides Halitosis Ostomias

Actividad física insuficiente Si
Debilidad de los músculos abdominales Si
Malos hábitos alimenticios Si

Clase 3 Sistema Integumentario
Temperatura: ________________ Perdidas insensibles (sudoración) ___________

Clase 4 Sistema Pulmonar
Presencia de:
Esputo Rinorrea Función respiratoria Secreción pulmonar

DOMINIO 4 Actividad Y Reposo

Clase 1 Reposo y sueño
Cuantas horas duerme al día: ____ Tiempo que tarda en conciliar el sueño: ____
Despierta durante el sueño: ______ Frecuencia: ___________________________
Como se encuentra al despertar: _________________________________________
Acostumbra algún método para conciliar el sueño: __________________________

Presencia de:

Insomnio Bostezos Hipersomnio Pesadillas
Alucinaciones Ojeras Sonambulismo Ronquidos
Terrores nocturnos Enuresis

Factores interrumpan su descanso y sueño: ___________________________

Clase 2 Actividad / ejercicio
Hábitos de actividad y ejercicio No
Realiza algún ejercicio No
Actividades recreativas Ninguna
Limitaciones para el movimiento Si
Actividades que realiza para su auto cuidado: NO
Presencia de reflejos SI ¿Cuales? ______________________________

Clase 3 Equilibrio de la energía
Presencia de:
Disnea Estertores Arritmias
Cianosis Fatiga Espasmos

Clase 4 Respuestas Cardiovasculares / respiratorias
Cifras Características
Frecuencia cardiaca ____________________________________________
Frecuencia Respiratoria: ___________________________________________
Pulso: _________________________________________________________
Llenado capilar __________________________________________________
Tensión arterial ________________________________________________
Pulsos periféricos _______________________________________________

DOMINIO 5 Percepción/ Cognición

Clase 1 Atención
Falta de atención a los estímulos: N o
Alteración de las capacidades perceptuales Si, visión borrosa, nublada,
distorsión en los colores.
Presencia de:
Hemiplejía Ceguera unilateral
Enf. Neurológica Traumatismos

Clase 2 Orientación
Interpretación del entorno: __________________________________________________
Falta de orientación respecto a:
Tiempo Espacio Persona
Desorientación en ambientes conocidos No Desconocidos Si
Presencia de:
Cefalea Vértigos Alteraciones en el lenguaje
Paresias Dolor Mov. Coordinados
Alteración en la atención

Clase 3 Sensación / percepción
Presencia de problemas:

Ojos/ Visuales SI Ayuda Si
Oídos/ Auditivos NO Ayuda NO
Nariz/ Olfatorios NO Ayuda NO
Lengua/ Gustativos No Ayuda NO
Piel/ Tacto No Ayuda NO
Entumecimiento No Ayuda NO

Observar si presenta:
Falta de concentración No Agitación NO
Cambios en el patrón de conductas Ninguna Irritabilidad NO
Alteración de los patrones de comunicación No

Clase 4 Cognición
Observar si existen:

Confusión aguda No Cambios transitorios No
Actitud psicomotora No Escala de Glasgow __
Incapacidad para aprender No Retener No Recordar No
Alteración de la interpretación o respuesta a los estímulos Si
Seguimiento inexacto de las instrucciones No
Interpretación inexacta del entorno SI Facilidad para distraerse SI

Clase 5 Comunicación
Atención a mensajes verbales SI
Percepción correcta de mensajes verbales SI
Incapacidad para hablar NO Negativa voluntaria para hablar NO
Expresión de mensajes: Claros Concisos Comprensivos

DOMINIO 6 Auto percepción

Auto descripción: Con limitaciones
Opinión de si mismo Temerosa

Factores que afecten su autoestima Ser dependiente y la disminución en la visión
Alteraciones sensoperceptivas Cambios en la visión

Estado de ánimo: ____________________________
Como se siente en el ambiente hospitalario Inseguro
Conocimientos de sus necesidades de auto cuidado NO
Habilidad emocional: Llanto NO Tristeza SI Emoción NO
Conductas de evitación, control o reconocimiento del propio cuerpo NO

DOMINIO 7 Rol/ Relaciones

Personas con las que convive diariamente: _____________________________
Descripción del ambiente familiar cansancio.
Lugar que ocupa en la familia: __________ Número de hermanos __________
Características de la relación del paciente con sus familiares: De dependencia.
Ayuda que la enfermera puede darle Orientación en autocuidado
Ocupación (rol) ____________________________________________________

Coherencia entre actitud cronológica:
Edad Si No Escolaridad Si No
Sexo Si No Comportamiento Si No
Peso Si No Talla Si No
Crecimiento y desarrollo Si No

DOMINIO 8 Sexualidad

Mujer
Menarquia __________ Días por ciclo__________ FUM_______________
Telarquia ___________________________ Pubarquia _______________________
Practicas sexuales________________ IVSA _____________No. de parejas _______
Practica algún método de Planificación familiar ___________Cual?______________
Fecha de la ultima toma de Papanicolau ________________
Autoexploración de mamas __________________________
No. de Embarazos _______________ Partos _______________ Cesáreas ______
No. de hijos _____________________
Presencia de dismenorrea______________

Hombre
Desarrollo de los genitales externos: ____________________________________
Pubarquia: ________________ Cambios en el timbre de voz: _______________
Prácticas sexuales: ___________________________________________________
Problemas de identidad sexual No

DOMINIO 9 Afrontamiento/ Tolerancia al estrés

Clase 1 Respuesta postraumática
Reacciones tras un trauma físico o psicológico
Falta de atención Agresión Alteración del estado de humor
Hipervigilancia Vergüenza Desesperanza
Culpa Temor Negatividad
Respuesta Física:
Deterioro funcional Dermatitis Trastorno del sueño
Cambio del rol social Cansancio

Clase 2 Respuestas de afrontamiento
Afrontamiento:
Inefectivo Defensivo Inadaptación Duelo
Negación Ansiedad
Familiar:
Aceptación familiar Integración familiar

Clase 3 Estrés neurocomportamental
Presencia de:
Irritabilidad Temblores Movimientos exagerados
Contracciones Movimientos descoordinados
Bradicardia Taquicardia Arritmias
Bradipnea Taquipnea Apnea
Color pálido Cianótico Moteado Enrojecido
Cefalea Escalofríos Sabor metálico en la boca

DOMINIO 10 Principios vitales

Sus prácticas religiosas o ideas culturales interfieren con su enfermedad NO
Sus prácticas religiosas o ideas culturales interfieren con su tratamiento NO
Relaciona su enfermedad con alguna creencia NO

DOMINIO 11 Seguridad/ Protección

Presencia de riesgos de sufrir alguna lesión o daño en:
Mucosa oral No Integridad cutánea NO
Dentición No Integridad tisular NO
Presencia de riesgos de sufrir:
Asfixia NO Limpieza de vías aéreas NO
Caída SI Traumatismo: SI
Protección:
Efectiva________________________Inefectiva SI

DOMINIO 12 Confort

Clase 1 Confort físico
Dolor: Agudo Crónico
Localización: _______________________ característica: __________________
Presencia de:
Diaforesis Agitación Gemidos Llantos
Palidez Aumento de la salivación Taquicardia
Posición antiálgica para evitar el dolor Dilatación pupilar

Clase 2 Confort ambiental
Características: Opinión del usuario Opinión del entrevistador
Ventilación __________________________________________________________
Iluminación __________________________________________________________
Amplitud __________________________________________________________
Privacidad ___________________________________________________________

Clase 3 Confort social
Personas significativas de soporte (Familiares, grupos, amigos) Sí No
Retraimiento Mutismo Búsqueda de soledad
Intereses inadecuado o inmaduro para la edad o etapa del desarrollo

DOMINIO 13 Crecimiento/ Desarrollo

Clase 1 Crecimiento
Peso: ____ Talla: ___________ Edad: adulto mayor

Congruencia entre edad, peso y talla Si No Desnutrición Si No
Aumento/ pérdida de peso Si No Anemia Si No
Trastornos congénitos o genéticos Si No Obesidad Si No
Enfermedades crónicas Si No Anorexia Si No
Prematuridad Si No

Clase 2 Desarrollo
Alteración del crecimiento físico Si No
Retraso o dificultad para realizar las actividades:
Motoras Sociales Expresivas
Incapacidad para realizar las actividades de auto cuidado: Si No
Incapacidad para realizar actividades de autocontrol propias de su edad:
Si No

Edo. Nutricional:

Normal _____% Leve _____% Moderado ______ Severo ______%

Presencia de:
Violencia Malos tratos Enfermedad mental Pobreza

RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO

Análisis deductivo
Datos significativos (Dominios involucrados) Identificación del problema

 Dietas ricas en grasa y carbohidratos. DOMINIO 2 El paciente tiene problemas de ingestión,
NUTRICIÓN resultado de una respuesta humana.

 Limitación para el movimiento DOMINIO 4
ACTIVIDAD /REPOSO El paciente tiene problema con su actividad y
ejercicio lo que nos habla de una respuesta
humana..

 Ceguera unilateral DOMINIO 5
 Catarata. PERCEPCIÓN/COGNICIÓN El paciente tiene problema de atención, lo que
 Demasiada exposición a luz solar, habla de una respuesta fisiopatológica.
 Visión nublada, borrosa, difusa o velada.
 Perdida de la intensidad de los colores.
 Visión doble
 Dificultad para ver en la noche.
 Sensibilidad al resplandor.
 Ver halos alrededor de las luces
 Usa lentes o gafas.

 Incapacidad para aprender, retener, recordar y DOMINIO 6 El paciente tiene problemas de cognición,
seguir instrucciones. AUTO PERCEPCIÓN resultado de una respuesta humana.

 Perdida de la independencia por no poder DOMINIO 7 El paciente tiene problemas de autoconcepto y
realizar actividades de auto cuidado y requerir ROL RELACIONES autoestima, resultado de una respuesta humana.
de un cuidador guía.

 Se describe con limitaciones y temeroso DOMINIO 7 ROL RELACIONES El paciente tiene problemas con el cansancio del
 El ser dependiente afecta su autoestima cuidador guía.
 Cansancio del cuidador guía.

 Cansancio DOMINIO 9 El paciente presenta una respuesta de
AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL afrontamiento lo que nos habla de una respuesta
ESTRÉS humana.

 Ansiedad DOMINIO 9 El paciente tiene Respuesta postraumática
AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL resultado de una respuesta humana.
ESTRÉS

 Riesgo de caída y/o traumatismo DOMINIO 11 El paciente tiene riesgo de sufrir caída y
SEGURIDAD/PROTECCIÓN traumatismo.

POS OPERATORIO:

 Dolor agudo. DOMINIO 12 CONFORT El paciente presenta problemas de confort físico
lo que corresponde a una respuesta
fisiopatológica.

DOMINIO 11 El paciente tiene riesgo de sufrir lesión o daño de
 Riesgo de pérdida de integridad tisular
SEGURIDAD/PROTECCIÓN cristalino, resultado de una respuesta
fisiopatológica.

RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

REALES ) ALTO RIESGO BIENESTAR

PRE OPERATORIO PRE OPERATORIO POSOPERATORIO
 Trastorno de la percepción sensorial visual  Riesgo de caída  Disposición para mejorar el auto
 Ansiedad  Riesgo de cansancio en el rol del cuidador concepto.
 Deterioro de la habilidad para la traslación.  Riesgo de traumatismo.  Disposición para mejorar la nutrición.
 Temor  Disposición para mejorar el
 Mantenimiento Inefectivo de la salud. TRANSOPERATORIO autocuidado.
 Riesgo de caída  Disposición para mejorar el
TRANSOPERATORIO  Riesgo de lesión bienestar.
 Ansiedad
POSOPERATORIO
POSOPERATORIO  Riesgo de caída
 Dolor agudo  Riesgo de Cansancio en el desempeño del rol
 Temor cuidador.

PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES

REAL DE RIESGO

PRE OPERATORIO PRE OPERATORIO
 Disminución de la agudeza visual secundario a catarata unilateral  Riesgo de traumatismo secundario a disminución de la agudeza visual.

POSOPERATORIO TRANSOPERATORIO
 Dolor agudo secundario a facoemulsificación.  Riesgo de hemorragia secundario a cirugía de catarata

POSOPERATORIO
 Riesgo de infección secundario a cirugía de catarata

DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO DE ENFERMERÍA

NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA BIFOCAL

1ro. 2do. y3ro. Oftalmología Oftalmología CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA ( NOC)

DOMINIO: 5 Percepción / Cognición CLASE: 3 Sensación / Percepción RESULTADO(S) INDICADOR(ES) ESCALA(S) DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA 15
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA (ED.FR.CD)
DOMINIO: II Salud Grave 1 MANTENER AUMENTAR
TRASTORNO DE LA PERCEPCIÓN VISUAL Fisiológica Visión borrosa
R/C alteración de la percepción sensorial M/P cambio en las respuestas Sustancial 2 2 5
visuales a los estímulos, cambio en las habilidades para la solución de CLASE: Y Función Visión distorsionada
problemas y desorientación en el espacio. sensitiva Moderado 3 2 5
Ceguera diurna
PROBLEMA INTERDEPENDIENTE (PES) FUNCIÓN Leve 4 2 5
CATARATA SENSITIVA: _______________
S/C envejecimiento natural del ojo m/p visión nublada, perdida de la VISIÓN Ninguno 5
intensidad de colores, visión doble. 6 15

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

CAMPO: 3 Conductual CLASE: Q Potenciación De La Comunicación CAMPO : Fisiológico Complejo CLASE J Cuidados Perioperatorios

INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: MEJORAR LA COMUNICACIÓN: DÉFICIT VISUAL INTERVENCIÓN COLABORACIÓN: COORDINACIÓN PRE-OPERATORIA

ACTIVIDADES ACTIVIDADES:

-Identificarse al entrar en el espacio del paciente -Obtener la historia del paciente,
-Observar la reacción del paciente a la disminución de la visión. -Realizar una valoración física completa.
-Ayudar al paciente a establecer nuevas metas para aprender a -Ordenar o coordinar las pruebas de diagnostico.
Ver con los otros sentidos -Describir o explicar el tratamiento y las pruebas de dx. Pre-ingreso.
-Describir el ambiente al paciente -Interpretar los resultados de las pruebas diagnosticas.
-Remitir al paciente con problemas visuales a centros apropiados. -Obtener consentimiento para el tratamiento.
- Colaboración en la preparación del usuario en la instalación de dispositivos de apoyo y
procedimientos médicos.

ELABORO COORDINO: FECHA DE ELABORACIÓN:


NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA AUTONOMO O INDEPENDIENTE

1ro. 2do. y3ro. Oftalmología Oftalmología CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA ( NOC)

DOMINIO: 11 Seguridad protección CLASE: 2 Lesión física RESULTADO(S) INDICADOR(ES) ESCALA(S) DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA 15

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA DOMINIO: IV Uso correcto de Nunca demostrado 1 MANTENER AUMENTAR
(ED.FR.CD) Conocimiento y conducta de dispositivos de ayuda.
salud. Raramente demostrado 2 4 5
RIESGO DE CAÍDA Colocación de barreras
R/C edad igual o superior a los 65 años, disminución del estado CLASE: T para prevenir caídas. A veces demostrado 3 3 5
mental, habitación desconocida, disminución de la fuerza en Control del riesgo y seguridad.
extremidades inferiores, dificultad en la marcha, deterioro de la Provisión de ayuda Frecuentemente demostrado 4 2 5
movilidad física, dificultades visuales. CONDUCTA DE personal ________________
PREVENCIÓN DE CAIDAS. Siempre demostrado 5. 9 15


CAMPO: 4 Seguridad CLASE: V Control de riesgos CAMPO: 4 Seguridad CLASE: V Control de riesgos

INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: PREVENCIÓN DE CAÍDAS INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: MANEJO AMBIENTAL: SEGURIDAD.

ACTIVIDADES ACTIVIDADES

-Identificar déficit cognoscitivo o físico del paciente que puedan aumentar la posibilidad de - Identificar los riesgos respecto a seguridad en el ambiente.
caídas en un ambiente dado. - Eliminar los factores de peligro del ambiente,
-Proporcionar dispositivos de ayuda para conseguir una de ambulación estable - Observar si se producen cambios en el estado de seguridad del ambiente,
-Identificar las características del ambiente que puedan aumentar las posibilidades de caídas. - Ayudar al paciente a construir un ambiente más seguro,
-Mantener los dispositivos de ayuda en buen estado de uso - Educar a la persona sobre peligros ambientales.
-Colocar los objetos al alcance del paciente sin que tenga que hacer esfuerzos.

ELABORO COORDINO: FECHA DE ELABORACIÓN:


NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL DIAGNOSTICO ENFERMERO

1ro.,2do y 3ro. Oftalmología Oftalmología CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA ( NOC)

DOMINIO: 9 Afrontamiento y CLASE: 2 Respuesta de RESULTADO(S) INDICADOR(ES) ESCALA(S) DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA 15
tolerancia al estrés afrontamiento

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA DOMINIO: III Supervisa intensidad del Nunca demostrado 1 MANTENER AUMENTAR
Salud Psicosocial. miedo.
TEMOR Raramente demostrado 2 1 5
R/C separación del sistema de soporte en una situación CLASE: O Elimina los factores
potencialmente estresante (hospitalización, procedimientos Autocontrol precursores del miedo. A veces demostrado 3 1 4
hospitalarios) m/p sentimientos de inseguridad, miedo e inquietud.
AUTOCONTROL DEL Busca información para Frecuentemente demostrado 4 1 4
MIEDO reducir el miedo. _____________
Siempre demostrado 5 3 13


CAMPO: 3. Conductual CLASE: T Fomento a la comodidad psicológica CAMPO 3 Conductual CLASE R Ayuda para hacer frente a situaciones difíciles

INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: DISMINUCIÓN DE LA ANSIEDAD INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: POTENCIACIÓN DE LA SEGURIDAD

ACTIVIDADES ACTIVIDADES:
-Utilizar un enfoque sereno que de seguridad -Fomentar la experiencia emocional del paciente,
-Explicar todos los procedimientos incluyendo las posibles sensaciones que ha de - explorar con el paciente que ha desencadenado las emociones.
experimentar durante el procedimiento - realizar afirmaciones enfáticas o de apoyo.
-Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante. - apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.
Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo. - ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza,
-Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedo. -Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza
- Proporcionar información objetiva respecto del diagnostico, tratamiento y pronostico. -Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias
-Facilitar la identificación por parte del paciente de esquemas de respuesta habituales a los miedos.
-Favorecer la conversación o el llanto como medio de disminuir la ansiedad.

ELABORO: COORDINO: FECHA DE ELABORACIÓN:



1ro., 2do y 3er.nivel. Oftalmología Oftalmología CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA ( NOC)

DOMINIO: 1 Promoción a la salud CLASE: 2 Manejo de la salud RESULTADO(S) INDICADOR(ES) ESCALA(S) DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA 15

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA DOMINIO: IV Describe estrategias para Nunca demostrado 1 MANTENER AUMENTAR
conocimiento y eliminar conductas insanas.
MANTENIMIENTO INEFECTIVO DE LA SALUD conducta de salud Raramente demostrado 2 1 3
R/C falta de logro de las tareas del desarrollo M/P falta demostrada de Sigue las estrategias
conductas adaptativas a los cambios internos o externos, falta demostrada de CLASE : (Q) desarrolladas por sí mismo A veces demostrado 3 1 3
conocimientos respecto a las practicas sanitarias básicas. Conducta de salud para eliminar la conducta
insana. Frecuentemente demostrado 4 1 3
CONDUCTA DE _____________
BÚSQUEDA DE LA Contacta con profesionales Siempre demostrado 5 3 9
SALUD sanitarios cuando es
necesario.


CAMPO: 3 Conductual CLASE: S Educación de los pacientes CAMPO: 3 Conductual CLASE: S Educación de los pacientes

INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: EDUCACIÓN SANITARIA INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: ENSEÑANZA: PROCESO DE ENFERMEDAD.

ACTIVIDADES: ACTIVIDADES:
- Identificar los factores internos y externos que puedan mejorar o disminuir la motivación en -Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente, relacionado con el proceso de
conductas sanitarias. enfermedad,
- Determinar el contexto personal e historial socio cultural de la conducta sanitaria personal y familiar. -Explicar la fisiopatología de la enfermedad y su relación con la anatomía y la fisiología.
- Determinar el conocimiento sanitario actual y las conductas del estilo de vida de los individuos y -Revisar el conocimiento del paciente sobre su estado
familia. - Comentar los cambios en el estilo de vida que son necesarios para evitar futuras
- Formular los objetivos del programa de educación sanitaria. complicaciones y / o controlar el proceso de enfermedad.
Identificar los recursos necesarios para llevar a cabo el programa. - Reconocer el conocimiento del paciente sobre su estado
- centrarse en beneficios de salud positivos inmediatos o a corto plazo para conductas de estilo de - Describir los signos y síntomas comunes de la enfermedad
vida positivas, en lugar de beneficios a largo plazo o efectos negativos derivados de incumplimientos. - Explorar con el paciente lo que ya ha hecho para controlar los síntomas.
Incorporar estrategias para potenciar la autoestima. - Evitar las promesas tranquilizadoras vacías.
Implicar a los individuos, familias y grupos en la planificación e implementación de los planes - Dar seguridad sobre el estado del paciente.
destinados a la modificación de conductas de estilo de vida. - Proporcionar información a la familia / ser querido a cerca de los progresos del paciente.

ELABORO : COORDINO: FECHA DE ELABORACIÓN:


NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA AUTÓNOMO O INDEPENDIENTE

1ro., 2do y 3er.nivel. OFTALMOLOGÍA OFTALMOLOGÍA CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA ( NOC)
DOMINIO: 9 CLASE: 2
Afrontamiento tolerancia Respuestas de afrontamiento RESULTADO(S) INDICADOR(ES) ESCALA(S) DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA 15

DOMINIO: (lll) salud Elimina precursores de Nunca demostrado 1 MANTENER AUMENTAR
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA psicosocial ansiedad.
(ED.FR.CD) Raramente demostrado 2 1 5
CLASE: (N) Busca información para
ANSIEDAD Adaptación reducir la ansiedad. A veces demostrado 3 1 5
R/C Cambio en el entorno y amenaza en el estado de salud m/p aprensión, psicosocial
preocupación y angustia Controla la respuesta de Frecuentemente demostrado 4 1 5
AUTOCONTROL ansiedad. ____________
DE LA ANSIEDAD Siempre demostrado 5
3 15


CAMPO: 3 Conductual CLASE: T Fomento a la comodidad psicológica CAMPO 3 Conductual CLASE R Ayuda para hacer frente a situaciones difíciles

INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: DISMINUCIÓN DE LA ANSIEDAD INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: AUMENTAR EL AFRONTAMIENTO

ACTIVIDADES
-Explica todos los procedimientos, incluyendo las posibles sensaciones que se han ACTIVIDADES
de experimentar durante el procedimiento. - Valorar la comprensión del paciente del proceso enfermero.
-Proporcionar información objetiva respecto al diagnostico, tratamiento y pronostico. - Ayudar al paciente a identificar la información que más le interesa obtener
-Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo - Proporcionar información objetiva respecto al diagnostico, tratamiento y pronostico.
-Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos. - Proporcionar al paciente elecciones realistas sobre ciertos aspectos de los cuidados de enfermería.
-Observar si hay signos verbales y no verbales de ansiedad. - Evaluar la capacidad del paciente para tomar decisiones
- Mantener el equipo de tratamiento fuera de la vista. - Favorecer las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos comunes
-Escucharlo con atención. - Alentar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos
- Crear un ambiente que facilite la confianza. - Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes y sus capacidades
- Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.
-Instruir al paciente sobre el uso de técnicas de relajación.





DOMINIO: 4 Actividad reposo CLASE: 2 Actividad ejercicio. RESULTADO(S) INDICADOR(ES) ESCALA(S) DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA: 15
1
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA DOMINIO: (I) Realización del Gravemente Comprometido 1 MANTENER AUMENTAR
(ED.FR.CD) Salud funcional. traslado.
Sustancialmente comprometido 2 3 5
DETERIORO DE LA HABILIDAD PARA LA TRASLACIÓN CLASE: C. Ambulación.
R/C deterioro de la visión M/P incapacidad para trasladarse y deambular por sí Movilidad Moderadamente comprometido 3 3 5
solo. Se mueve con
MOVILIDAD facilidad. Levemente comprometido 4 3 5
______________
No comprometido 5 9 15


CAMPO: 1 Fisiológico básico CLASE: C Control de inmovilidad CAMPO: 1 Fisiológico básico CLASE: C Control de inmovilidad

INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: AYUDA CON LOS AUTO CUIDADOS TRANSFERENCIA INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: TERAPIA DE EJERCICIOS: AMBULACION

-Aconsejar al paciente al paciente que Use un calzado que facilite la deambulación y evite
-Elegir técnicas de traslado que sean adecuadas para el individuo. lesiones.
-Identificar los métodos para evitar lesiones durante el traslado. -Instruir acerca de la disponibilidad de dispositivos de ayuda.
-Demostrar la técnica. -Enseñar al paciente a colocarse en la posición correcta durante el proceso de traslado.
-Enseñar al individuo a trasladarse para conseguir el mayor nivel de independencia posible. -Ayudar al paciente en el traslado, cuando sea necesario.
-Animar al sujeto para que aprenda a trasladarse autónomamente -Instruir al paciente acerca de las técnicas de traslado y deambulacion seguras.
-Documentar el progreso. -Fomentar una deambulación independiente dentro de los límites de seguridad.

COORDINO:
ELABORO: FECHA DE ELABORACIÓN:


NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL PROBLEMA INTERDEPENDIENTE


RESULTADO(S) INDICADOR(ES) ESCALA(S) DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA: 15

PROBLEMA INTERDEPENDIENTE DOMINIO: II Salud Grave 1 MANTENER AUMENTAR
Fisiológica Visión borrosa
FOCO EMULSIÓN Sustancial 2 2 5
S/A catarata M/P edema, alteración proteínica, necrosis y desintegración de la CLASE: Y Función Visión distorsionada
continuidad normal de las fibras del cristalino. sensitiva Moderado 3 2 5
Ceguera nocturna
leve 4 2 5
FUNCIÓN SENSITIVA: ______________
VISIÓN ninguno 5
6 15


CAMPO: II Fisiológico complejo CLASE: J Cuidados peri operatorios CAMPO 2. Fisiológico complejo CLASE H. Control de fármacos

INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: ASISTENCIA QUIRÚRGICA INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN OFTÁLMICA.

-Determinar el equipo, instrumentos y suministros necesarios para el cuidado del paciente –Seguir los 5 principios de administración de medicación.
en cirugía y realizar los arreglos necesarios para la disponibilidad de los mismos. –Determinar el conocimiento del paciente sobre la medicación y la comprensión del paciente acerca del
-Sujetar el tejido método de administración.
-Diseccionar el tejido, –Colocar al paciente en posición supina con el cuello ligeramente estirado, y pedirle que mira hacia el
-Irrigar el tejido techo.
- Proteger el tejido. –Instilar la medicación en el saco conjuntival utilizando técnicas asépticas.
-Establecer hemostasia –Enseñar al paciente a cerrar los ojos suavemente para ayudar a distribuir la medicación.
-Comunicar el estado del paciente y su progreso a la familia. –Enseñar y controlar la técnica de auto administración,
-Registrar información del procedimiento realizado y tipo de lente utilizado. –Documentar la administración de medicación y la respuesta del paciente de acuerdo con las normas de la
institución.



NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA AUTÓNOMO O INDEPENDIENTE


DOMINIO:9 afrontamiento tolerancia CLASE: 2 respuestas de afrontamiento RESULTADO(S) INDICADOR(ES) ESCALA(S) DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA: 15

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA DOMINIO: (VI) Satisfacción con la No del todo satisfecho 1 MANTENER AUMENTAR
(ED.FR.CD) Salud Familiar salud física.
Algo satisfecho 2 2 5
CANSANCIO DEL ROL DE CUIDADOR CLASE: Z: Estado De La familia comparte
R/C dependencia M/P estrés, temor sobre los cuidados que recibirá la persona si el Salud De Los las responsabilidades Moderadamente satisfecho 3 2 5
cuidador es incapaz de proporcionárselos, temor sobre la salud futura del receptor de Miembros De La de los cuidados.
los cuidados. Familia. Muy satisfecho 4 2 5
Disponibilidad de
BIENESTAR DEL descansos. Completamente satisfecho 5
CUIDADOR 6 15
PRINCIPAL


CAMPO: 5. Familia CLASE: X Cuidados de la vida CAMPO: I Fisiológico básico CLASE F Facilitación de los autocuidado

INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: APOYO AL CUIDADOR PRINCIPAL. INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: AYUDA CON LOS AUTOCUIDADO: AIVD


–Determinar el nivel de conocimientos del cuidador. - Determinar las necesidades de ayuda del individuo con las actividades instrumentales de la vida diaria.
–Determinar la aceptación del cuidador de su papel. - Proporcionar manera de contactar con gente que suministre ayuda y apoyo.
–Admitir las dificultades del rol del cuidador principal. - Proporcionar técnicas que fomenten las capacidades cognitivas.
–Reconocer la dependencia que tiene el paciente del cuidador di procede. - Conseguir herramientas de ayuda en las actividades cotidianas.
–Realizar afirmaciones positivas sobre los esfuerzos del cuidador. - Enseñar al individuo y al cuidador lo que deben hacer en caso de sufrir una caída o cualquier otra lesión.
–Animar al cuidador a que asuma su responsabilidad
–Enseñar técnicas de cuidado para mejorar la seguridad del paciente.
–Observar si hay indicios de estrés.

ELABORO: COORDINACIÓN: FECHA DE ELABORACIÓN:


NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA BIFOCAL


DOMINIO: 11 Seguridad Protección CLASE: 2 Lesión Física RESULTADO(S) INDICADOR(ES) ESCALA(S) DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA 15

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA DOMINIO: IV Reconoce el comienzo Nunca demostrado 1 MANTENER AUMENTAR
DOLOR AGUDO Conocimiento y del dolor.
R/C agentes lesivos (físicos) M/P cambios en la presión arterial, cambios del pulso, conducta de salud. Raramente demostrado 2 3 5
cambios de la respiración, diaforesis, observación de evidencias de dolor, gestos de Reconoce factores
protección, dilatación pupilar, informe verbal de dolor. CLASE: Q causales. A veces demostrado 3 3 5
Conducta de salud.
PROBLEMA DE COLABORACIÓN (PES) Refiere dolor Frecuentemente 2 5
DOLOR AGUDO CONTROL DEL controlado. demostrado 4 ____________
S/A Cirugía de catarata. DOLOR
Siempre demostrado 5 8 15

CLASE: E. Fomento de la
CAMPO: 2. Fisiológico: básico comodidad física CAMPO 2 Fisiológico complejo CLASE H Control de fármacos

INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: MANEJO DEL DOLOR INTERVENCIÓN DE COLABORACIÓN: ADMINISTRACIÓN DE ANALGÉSICOS

–Realiza una valoración exhaustiva del dolor que incluya la Determinar la ubicación, características, calidad, y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.
localización, características, aparición/ duración, frecuencia, -Comprobar órdenes médicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analgésico prescrito.
calidad, intensidad o severidad del dolor y factores -Comprobar el historial de alergias a medicamentos.
desencadenantes -Elegir el analgésico o combinación de analgésicos adecuados cuando se prescriba más de uno.
–Observar claves no verbales de molestias especialmente en -Determinar la selección de analgésicos (narcóticos, no narcóticos o antiinflamatorios, no esteroides) según el tipo y
aquellas que no puedan comunicarse eficazmente severidad del dolor.
–Explorar con el paciente los factores que alivian/ empeoran el -Registrar la respuesta al analgésico y cualquier efecto adverso.
dolor. -Atender a las necesidades de comodidad y otras actividades que ayudan en la relajación para facilitar la respuesta a la
–Notificar al médico si las medidas no tienen éxito o si la queja analgesia.
actual constituye un cambio significativo en las experiencias -Administrar los analgésicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de analgesia, especialmente con el dolor severo.
pasadas del dolor del paciente. -Evaluar la eficacia del analgésico a intervalos regulares después de cada administración, pero especialmente después de
las dosis iniciales y se debe observar también si hay señales y síntomas de efectos adversos (depresión respiratoria, nausea
y vómitos, sequedad de boca y estreñimiento).
-Llevar a cabo aquellas acciones que disminuyan los efectos adversos de los analgésicos (p. ej. Estreñimiento e irritación
gástrica)

ELABORO COORDINACIÓN FECHA DE ELABORACIÓN:


NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL DIAGNOSTICO ENFERMERO

1ro., 2do y 3er.nivel. Oftalmología oftalmología CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA ( NOC)

DOMINIO: 11 Seguridad / Protección. CLASE: 2 Riesgo de traumatismo. RESULTADO(S) INDICADOR(ES) ESCALA(S) DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA 15

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA DOMINIO: IV Uso correcto de Nunca demostrado 1 MANTENER AUMENTAR
(ED.FR.CD) Conocimiento y dispositivos de ayuda.
conducta de salud. Raramente demostrado 2 3 5
RIESGO DE TRAUMATISMO Utiliza mecanismos
R/C camas altas, mecanismos de solicitud de ayuda inadecuada para las CLASE: T Control de corporales adecuados A veces demostrado 3 2 5
personas encamadas, obstrucción de los pasillos, uso de sillas inestables, riesgo y seguridad.
mala visión. Evita conductas de alto Frecuentemente demostrado 4 3 5
CONDUCTA DE riesgo _____________
SEGURIDAD Siempre demostrado 5 8 15
PERSONAL.


CAMPO: 4 Seguridad CLASE: V Control de riesgos. CAMPO: 4 Seguridad CLASE: Control de Riesgos

INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS. INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: VIGILANCIA: SEGURIDAD

ACTIVIDADES: ACTIVIDADES
-Instaurar una valoración de riesgos mediante instrumentos fiables y válidos. -Observar si hay alteraciones de la función física o cognoscitiva del paciente que puedan conducir
-Revisar el historial médico y los documentos del pasado para determinar las evidencias de los a una conducta insegura.
diagnósticos médicos y de cuidados actuales o anteriores. -Vigilar el ambiente para ver si hay peligro potencial para su seguridad.
-Identificar al paciente que precisa cuidados continuos. -Determinar el gado de vigilancia requerido por el paciente en función del nivel de funcionamiento y
-Identificar al paciente con circunstancias sociales excepcionales que complican un alta oportuna de los peligros presentes en el ambiente.
y eficiente. -Proporcionar el nivel adecuado de supervisión/ vigilancia para vigilar al paciente y permitir las
-Determinar la presencia y calidad del apoyo familiar. acciones terapéuticas, si es necesario.
-Identificar las estrategias habituales de resolución de problemas de las personas. -Poner en marcha y mantener el estado de precaución para el paciente con alto riesgo de
-Determinar la presencia / ausencia de necesidades vitales básicas. exposición a los peligros específicos del ambiente de cuidados.
-Determinar el cumplimiento con los tratamientos médicos y de cuidados. -Comunicar la información acerca del riesgo del paciente a los otros miembros del personal de
-Dar prioridad a las áreas de disminución de riesgos, en colaboración con el individuo. cuidados.
-Planificar las actividades de disminución de riesgos, en colaboración con el individuo.
-Determinar los recursos institucionales para ayudar a disminuir los factores de riesgo.


COMITÉ DE ENFERMERÍA

PLAN DE ALTA DE ENFERMERÍA DATOS GENERALES

UNIDAD: SERVICIO: FECHA:

NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL: TELÉFONO:

Alta del servicio:

Vive: solo familiar Amigo Otros

solo
familiar Amigo Otros
Egresa:

Pareja hijos
sistema de apoyo: padres amigos
Primario:

Secundario amigos

pareja hijos padres

Destino previsto tras el alta:
Domicilio médico familiar médico especialista

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: NECESIDADES Y/O PROBLEMAS AL EGRESO

- Deterioro de la habilidad para la traslación
- Riesgo de caída R/C dificultades visuales.
–Riesgo de cansancio en el rol del cuidador.

PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES AL EGRESO:

-Riesgo de hemorragia secundario a foco emulsión.
-Riesgo de infección secundario a foco emulsión.

INDICACIONES PARA EL AUTOCUIDADO:

–No retirar oclusión de ojo hasta 24 horas después de la cirugía.
–Posterior al retiro iniciar tratamiento a base de gotas en ojo operado.
–Dormir sentado únicamente la primera noche de la cirugía.
–Baño al día siguiente de la cirugía.
–Dieta establecida por nutriólogo.
-Determinar el nivel de conocimientos del cuidador.
-Determinar la aceptación del cuidador de su papel.
-Identificar las características del ambiente que puedan aumentar las posibilidades de caídas
-Identificar déficit cognoscitivos o físicos del paciente que puedan aumentar la posibilidad de caídas en un ambiente dado
-Proporcionar orientación en la utilización de dispositivos de ayuda para conseguir una deambulación estable
-Volver al domicilio con un acompañante responsable.
-No beber alcohol hasta 24 horas después de administrar la anestesia.
-Notificar al hospital cualquier situación anormal en su recuperación: infección, hemorragia, dolor muy intenso, sensación de presión, enrojecimiento del ojo,
disminución de la agudeza visual, visión borrosa, cefalea.
-Evitar movimientos que aumenten la PIO (Presión Intraocular): agacharse, levantar pesos, movimientos bruscos, actividades que fijen la visión..
-Evitar tocarse el ojo con las manos sucias.
-Evitar frotarse el ojo demasiado.
-Taparse el ojo si le molesta la luz..

Prescripción actual de medicamentos. (13)
medicamento vía dosis frecuencia Indicación de uso
Paracetamol Para el dolor
Antibióticos Para prevenir infección
Antiinflamatorios Como antiinflamatorio
Utilización de servicios de enlace.

Consulta externa de oftalmología.

Activación física Educación para la salud Orientación Nutricional Actividades culturales

CARGO / NOMBRE Y FIRMA MATRICULA:

BIBLIOGRAFIA:

 NANDA-I DIAGNOSTICOS ENFERMEROS: DEFINICIONES Y CLASIFICACIÓNES 2007-2008
Comité editorial
T. Heather Herdman, PhD,RN,Chair
Crystal Heath,MSN, RN
Geralyn Meyer,PhD, RN
Leann Scroggins,N,RN,CCRN-A, APRN BC
Barbara Vassallo, EdD,RN,CS; ANPC
ManaginEditor: Margo C. Neal

 Clasificación de Resultados de Enfermería(NOC)
Tercera Edición
Editoras: Sue Morread
Marion Jonson
Merodean Maas

 Clasificación de Intervenciones de Enfermería(NIC)
Cuarta Edición
Editoras: Joanne McClosKey Dochterman, PhD,RN,FAAN

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