Este documento describe el caso de una paciente llamada Ana Ma que está siendo tratada por un trastorno perceptivo sensorial relacionado con deterioro cognitivo. El objetivo general es que la paciente disminuya sus alteraciones sensoriales/perceptuales dentro de la primera semana de hospitalización. Las intervenciones de enfermería incluyen establecer una relación terapéutica, reforzar la rutina diaria, usar afirmaciones claras y directas, e intervenir durante las alucinaciones. La evaluación muestra una mejoría parcial luego de 6 días de tratamiento
10. PATRONES FUNCIONALES DE SALUD
Gordon, comprende 11 patrones funcionales son:
1. Percepción-control de la salud
2. Nutricional-metabólico
3. Eliminación
4. Actividad-ejercicio
5. Perceptivo-cognitivo
6. Autopercepción-autoconcepto
7. Relaciones-rol
8. Sexualidad-reproducción
9. Tolerancia a la situación y al estrés
10.Valores y creencias 10
11. Descanso y sueño
14. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Trastorno de la percepción sensorial (auditiva)
relacionado con deterioro cognoscitivo- perceptual
y manifestado por alucinaciones, confusión,
desorientación, facilidad de distracción e
incapacidad para resolver problemas.
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15. OBJETIVO GENERAL Y
RESULTADOS ESPERADOS
Objetivo General: Paciente disminuirá
alteración sensorial/perceptual durante en la
primera semana de hospitalización.
Resultados Esperados
Paciente distinguirá las percepciones no
concordantes con la realidad en un plazo de 10
días.
Ana Mª se mantendrá orientada en espacio,
tiempo y persona, durante su estancia en el
hospital.
Paciente demostrará su capacidad de resolución
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de problemas sencillos en un plazo de 7 días
16. Intervenciones de enfermería Fundamento científico
1. Establecer una relación terapéutica, estas 1. Establecer un ambiente de confianza si
disponible, escuchar activamente y no se pretende que la terapia sea eficaz.
emitir juicios. 2. Aumentar la seguridad al saber lo que
2. Establecer y reforzar la rutina diaria. se puede esperar y ayudar a centrarse
3. Emplear afirmaciones claras y directas de nuevo en las actividades cotidianas.
cuando se habla y asegurarse de que el 3. La comunicación poco clara o confusa
lenguaje corporal está en consonancia puede incrementar las percepciones
con el mensaje que se transmite. distorsionadas.
4. Intervenir cuando existan alucinaciones 4. Disminuye la entrada sensorial,
activas, trasladar al paciente a un área contribuye a desviar la atención hacia
tranquila, centrarse en la realidad, la realidad, tranquilizar y ayudar a
asegurar al paciente que está a salvo e reducir la ansiedad.
identificar las necesidades que satisface la 5. Comunica empatía y comprensión y
alucinación. disminuye la ansiedad.
5. Aceptar y respaldar los sentimientos y las
expresiones emocionales adecuadas del 6. La medicación contribuye a controlar
paciente. los síntomas psicóticos.
6. Animarle y dar tratamiento indicado
regularmente
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17. EVALUACIÓN
Paciente distingue las percepciones no
concordantes con la realidad a los 6 días de
hospitalizado, se mantiene orientada en espacio,
tiempo y persona, pero aún presenta dificultad en
la resolución de problemas sencillos durante su
estancia en el hospital.
OA
OPA
ONA
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