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DiagnosticaLos médicos y otros profesionales de la salud generalmente usan tres técnicas delaboratorio para diagnosticar l...
SífilisLa sífilis es una infección de transmisión sexual crónicaproducida por la bacteria espiroqueta Treponemapallidum, s...
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Herpes genitalEl herpes genital no pone en riesgo su vida,aunque puede ser bastante severo enpersonas que tienen sistemas ...
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PrevenciónSe aconseja no mantener relaciones sexuales hasta que la pareja no haya hecho eltratamiento. El preservativo pud...
CandidiasisLa candidiasis es una infección fúngica (micosis) decualquiera de las especies Candida (todas laslevaduras), de...
La candidiasis vaginal no se considera una enfermedad de transmisión sexual, perodel 12 al 15% de los hombres adquieren sí...
Candidiasis oralEl método más común para tratar la candidiasis oral es usar un medicamento líquidoque se hace circular den...
médica en supositorios potentes de 100 mg y 500 mg. Los supositorios de 100 mg   se usan todos los días durante siete días...
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SidaEl virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) esresponsable del síndrome de inmunodeficienciaadquirida (SIDA) y ataca ...
del VIH está totalmente controlada (siempre que la madre sepa que es portadora delvirus) ya que desde el inicio del embara...
Mycobacterium tuberculosis (TB):La tuberculosis también es una infección pulmonarque puede resultar mortal. Se recomienda ...
HEPATITIS BEs una infección de distribución universal con importantes diferencias en su incidenciay mecanismo de transmisi...
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Enfermedades de transmisión sexual

  1. 1. Enfermedades de transmisión sexual (ETS)Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son enfermedades que se pasanprincipalmente de una persona a otra (que se trasmiten) durante el sexo. Existen almenos 25 enfermedades de transmisión sexual diferentes con una variedad dediferentes síntomas. Estas enfermedades pueden diseminarse mediante sexo vaginal,anal y oral.La mayoría de las enfermedades de transmisión sexual sólo nos afectan si se tienecontacto sexual con alguien que tiene una ETS. Sin embargo, hay algunas infecciones,por ejemplo la sarna, a las que se refiere como ETS porque más comúnmente setrasmiten sexualmente, pero que también pueden pasarse de otras maneras.Existen varios factores de riesgo para tener una ETS y estos son: iniciar una vida sexual durante la adolescencia. tener muchas parejas sexuales. tener una pareja sexual que tiene muchas parejas sexuales. no usar un condón o preservativo durante el acto sexual.
  2. 2. Gonorrea La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual causada por una bacteria llamada Neisseria gonorrhoeae. Estas bacterias pueden infectar el tracto genital, la boca y el recto. En las mujeres, el primer lugar deinfección es el cervix. Sin embargo, la enfermedad se puede diseminar al útero y las trompas de Falopio produciendo enfermedad inflamatoria pélvica. (EIP).La gonorrea se transmite durante la relación sexual.Las mujeres infectadas pueden infectar de gonorrea asus bebés a la hora del parto y causarle infección enlos ojos. Esta complicación es rara porque a losrecién nacidos se les aplica un medicamento en losojos para prevenir la infección. Cuándo la infección sepresenta en el tracto genital, en la boca, o en el rectode un niño, comúnmente es debido a abuso sexual.Agente etiológico : es causada por la bacteriaNelsseria gonorrhoese.SíntomasLos primeros síntomas de gonorrea generalmente son leves. Usualmente, lossíntomas aparecen dentro de dos a 10 días después de tener contacto sexual con unapareja infectada. Un pequeño número de personas pueden estar infectadas por mesessin mostrar síntomas.Cuándo las mujeres tienen síntomas, los primeros son:: Sangrado asociado con las relaciones sexuales por la vagina Dolor o ardor al orinar Descarga vaginal amarilla o con sangre Algunos síntomas más avanzados, que pueden indicar el desarrollo de EIP, incluyen calambres y dolor, sangrado entre períodos menstruales, vómito, o fiebre.Los hombres tienen síntomas más frecuente que las mujeres. Los síntomas incluyen: Pus proveniente del pene y dolor Ardor al orinar que puede ser severo Los síntomas de una infección rectal incluyen la descarga, comezón anal, y ocasionalmente movimientos en el intestino dolorosos con sangre fresca en el excremento.
  3. 3. DiagnosticaLos médicos y otros profesionales de la salud generalmente usan tres técnicas delaboratorio para diagnosticar la gonorrea: tinción de muestras de biológicasdirectamente para la bacteria, la detección de genes o ácido nucleico (DNA)bacteriano en la orina, y crecimiento de la bacteria en un cultivo de laboratorio.Muchos médicos prefieren hacer más de una prueba para llegar a un diagnóstico másexacto.La prueba de tinción implica colocar una muestra de la descarga del pene o del cervix(cuello del útero) en un portaobjetos y teñirlo con un tinte. Entonces el doctor usa unmicroscopio para buscar las bacterias en el portaobjetos. Generalmente usted puedeobtener los resultados de la prueba mientras esta en el consultorio o en la clínica. Estaprueba es bastante exacta para los hombres pero no es buena para las mujeres. Sólouna de cada dos mujeres con gonorrea tiene tinción positiva.La prueba de cultivo implica colocar una muestra de la descarga en un plato de cultivoe incubarla por dos días para permitir que la bacteria se multiplique. La sensibilidad deesta prueba depende del sitio de donde se toma la muestra. Los cultivos de muestrascervicales detectan la infección aproximadamente el 90 por ciento de las veces. Eldoctor también puede tomar un cultivo para detectar la gonorrea en la garganta. Loscultivos permiten probar la resistencia bacteriana a los antibióticos.TratamientoLos doctores generalmente recetan una sola dosis de uno de los siguientesantibióticos para tratar la gonorrea: Ceftriazone Cefixima Ciprofloxacino Ofloxacino LevofloxacinoProfilaxis preventivaEs más fácil prevenir una STD, como la gonorrea, que tratarla: Use condón cada vez que tenga relaciones sexuales. Los condones de látex y poliuretano evitan el contacto con los virus y las bacterias que causan las STD. No tenga más de una pareja sexual al mismo tiempo. Las relaciones sexuales son más seguras cuando su pareja tiene relaciones sexuales sólo con usted. Cada vez que usted tiene una nueva pareja sexual, se está exponiendo a todas las enfermedades que todas las parejas de esa persona podrían tener. Sea responsable. No tenga relaciones sexuales si tiene síntomas de una infección o si está recibiendo tratamiento para una STD. Para tener relaciones sexuales con una nueva persona, espere a que usted y su pareja se hayan realizado una prueba de detección de STD.
  4. 4. SífilisLa sífilis es una infección de transmisión sexual crónicaproducida por la bacteria espiroqueta Treponemapallidum, subespecie pallidum (pronunciado pál lidum).Este microorganismo es una bacteria móvil espiroforme(con forma de hilo en espiral), perteneciente al ordenSpirochaetales, familia Spirochaetaceae. Su diámetro esde 0,1 a 0,2 micrómetros y su longitud entre 5 y 15micrómetros. Puestas una detrás de otra, entre 70 y 200espiroquetas medirían alrededor de un milímetro.Esta bacteria se multiplica por división simple condivisión transversal. Al contrario de otras bacterias de su familia, solo se puede cultivarin vitro durante un breve período, con un máximo de supervivencia de 7 días a 35 °C,en medio particularmente enriquecido y en presencia de CO2 por sus particularesexigencias nutritivas y metabólicas. En nitrógeno líquido se mantiene su vitalidad, yprolifera de manera excelente en testículos de conejo. En sangre conservada enhemoteca para transfusiones la bacteria sobrevive entre 24 y 48 horas.CausaEs una enfermedad de transmisión sexual ocasionada por la bacteria Treponemapallidum. Esta bacteria necesita un ambiente tibio y húmedo para sobrevivir, porejemplo, en las membranas mucosas de los genitales, la boca y el ano. Se transmitecuando se entra en contacto con las heridas abiertas de una persona con sífilis. Estaenfermedad tiene varias etapas, la primaria, secundaria o principios de la latente. En laetapa secundaria, es posible contagiarse al tocar la piel de alguien que tiene unaerupción en la piel causada por la sífilis. Esta no se contagia al tocar el asiento delbaño o una toalla que ha sido usada por la persona infectada.SíntomasExisten cuatro etapas por la cual puede atravesar laenfermedad si no es tratada a tiempo.Etapa primaria: El primer síntoma es una llaga(chancro) en la parte del cuerpo que entró encontacto con la bacteria. Estos síntomas sondifíciles de detectar porque por lo general nocausan dolor y, en ocasiones, ocurren en el interiordel cuerpo. Una persona que no ha sido tratadapuede infectar a otras durante esta etapa.Etapa secundaria: Surge alrededor de tres a seissemanas después de que aparece la llaga.Aparecerá una erupción en todo el cuerpo, en laspalmas de las manos, en las plantas de los pies o en alguna otra zona. Otros síntomasque se pueden sentir son fiebre leve, inflamación de los ganglios linfáticos y pérdidadel cabello.Etapa latente: La sífilis, si no es diagnosticada ni tratada durante mucho tiempo, entraen una etapa latente. En esta etapa no hay síntomas notables y la persona no
  5. 5. infectada no puede contagiar a otros. Sin embargo, unatercera parte de las personas que están en esta etapaempeoran y pasan a la etapa terciaria de la sífilis.Etapa terciaria (tardía): Esta etapa puede causarserios problemas como trastornos mentales, ceguera,anomalías cardíacas y trastornos neurológicos. En estaetapa, la persona infectada ya no puede transmitir labacteria a otras personas, pero continúa en un periodoindefinido de deterioro hasta llegar a la muerte.TratamientoPara un tratamiento rápido se receta la penicilinainyectada. Veinticuatro horas luego de la inyección lapersona ya no puede transmitir el virus. Este tratamientoes efectivo en todas las etapas
  6. 6. Herpes genitalEl herpes genital no pone en riesgo su vida,aunque puede ser bastante severo enpersonas que tienen sistemas inmunológicosdeficientes.CausaExisten dos clases de virus del herpes simple.Cuando se presentan llagas en los labios oampollas causadas por la fiebre, se deben alvirus del herpes simple I. El virus del herpessimple II por lo general produce llagas en elárea genital, pero también pueden salir en loslabios y boca. Se contagia a través delcontacto sexual con alguien que tenga llagasgenitales visibles.SíntomasAmpollas pequeñas y muy dolorosas que se pueden encontrar alrededor de la vagina,en el pene, alrededor del ano, los muslos y los glúteos. Estas ampollas puedenreventarse y secarse formando costras.TratamientoNo existe cura disponible. La duración de los síntomas puede reducirse si se datratamiento en la etapa inicial del brote. Si no se inicia temprano, puede que eltratamiento no sea efectivo.
  7. 7. Trichomoniasis (Vaginitis por Trichomona Vaginalis)La Tricomoniasis es una enfermedad de transmisión sexual, que se da con másfrecuencia en mujeres jóvenes sexualmente activas. Es la ETS no viral más frecuente,que en el 50% de los casos puede no darsíntomas.El agente etiológico (factor o causa de unaenfermedad) que produce esta enfermedad es unparásito protozoario unicelular (ser vivo que vivea expensas de otro ser vivo) llamado "Trichomonavaginalis", que no forma parte de la flora habitualde la vagina, por lo que se considera a latrichomoniasis una infección exógena. En lamayoría de los casos se contagia por transmisiónsexual, aunque excepcionalmente el contagio espor el uso de toallas, ropa interior o trajes debaño de personas infectadas. Ataca los epiteliosdel cuello del útero, de la vagina, de la vulva, lauretra y la vejiga. En la mujer se encuentra conmás frecuencia en la vagina y en el hombre en la uretra.Signos y Síntomas Flujo genital de color amarillo verdoso, espumoso, con olor fuerte (olor a pescado). Prurito (picazón) y ardor vulvar, que aumenta después de que la mujer termina de menstruar. Dispareunia (dolor al tener relaciones sexuales). Síntomas urinarios (ardor al orinar, con aumento de la frecuencia urinaria). Dolor en la parte baja del vientre (es excepcional). Eritema o escoriaciones vulvares.DiagnósticoSe hace mediante la microscopía, poniendo una gota de flujo en solución fisiológica. Elph menor de 4.5 y la visión directa en el microscopio del parásito permite hacer eldiagnóstico.También se puede ver al hacer una colposcopía el "cuello uterino en fresa", imagencaracterística de la trichomoniasis, que se produce por la dilatación capilar y lashemorragias puntiformes en el cuello del útero. En el 2% de los casos se pueden verestas manchas a simple vista, en las paredes de la vagina.
  8. 8. PrevenciónSe aconseja no mantener relaciones sexuales hasta que la pareja no haya hecho eltratamiento. El preservativo pude disminuir las posibilidades de contagio, pero no loevita en forma absoluta (Centro para la Prevención de Enfermedades Crónicas yPrevención de la Salud Prevención de Estados Unidos).Los estudios periódicos (una vez por año) con citología y colposcopía ayudan adetectar la tricomoniasis.TratamientoSiempre se lo debe indicar a la pareja, y se utiliza el "Metronidazol", Tinidazol yNimorazol.Durante el embarazo se espera hasta después del tercer mes para dar el tratamiento.Esquemas de tratamiento:1) Metronidazol 1 comprimido (500mg) cada 12hs., durante10 días. Se recomienda suspender la ingesta de alcohol durante el tratamiento conesta droga. A la mujer se le puede indicar junto con la medicación por vía oral, tabletasvaginales con la misma droga, durante 7 días. 2) Tinidazol 4 comprimidos de 500mg.cada uno (hombre y mujer), en una sola toma después de cenar. Con este tipo detratamiento se puede beber alcohol. Puede indicarse tabletas vaginales a la paciente.
  9. 9. CandidiasisLa candidiasis es una infección fúngica (micosis) decualquiera de las especies Candida (todas laslevaduras), de las cuales la Candida albicans es lamás común.1 2 También comúnmente referida comouna infección por deuteromycetes, la candidiasistambién es técnicamente conocida como candidosis,moniliasis, y oidiomycosis.3 :308La candidiasis, conocida también como candidiasisvulvovaginal o CVV, es una infección micótica comúnque ocurre cuando hay sobrecrecimiento del hongollamado Candida. La Candida siempre está presenteen el organismo en pequeñas cantidades. Noobstante, cuando ocurre un desequilibrio, por ejemplo,cambios en la acidez normal de la vagina o cambiosen el equilibrio hormonal, la Candida puedemultiplicarse. Cuando esto ocurre, aparecen lossíntomas de la candidiasis.Síntomas Descarga vaginal anormal, espesa, blanca (como leche cortada). Picor vaginal y labial. Enrojecimiento en la piel de la vulva. Dolor al orinar. Dolor en la relación sexual.Causas, incidencia y factores de riesgoLa Candida Albicans es un organismo muy extendido. Normalmente se encuentra enpequeñas cantidades en la vagina, boca, tracto digestivo y en la piel, sin causarenfermedad ni síntomas (aproximadamente el 25% de las mujeres tienen esteorganismo presente sin causar síntomas).Los síntomas de una candidiasis aparecen cuando crece el número de hongos y sesale del balance en relación a otros microorganismos que normalmente hay en lavagina. Estos hongos suelen aparecer después de algún tratamiento con antibióticosque se han prescrito para otra cosa, porque los antibióticos cambian el balance normalde los organismos de la vagina. También pueden aparecer en asociación con otrasenfermedades como la diabetes, el embarazo, la toma de la píldora o problemas queafectan al sistema inmune (SIDA o virus VIH).El síntoma más común de esta infección es el picazón labial o vaginal (prurito).Ocasionalmente se produce una descarga vaginal blanquecina. El examen físicomostrará una inflamación de la vagina y unas placas blancas y secas en las paredesde la vagina.
  10. 10. La candidiasis vaginal no se considera una enfermedad de transmisión sexual, perodel 12 al 15% de los hombres adquieren síntomas tales como picor y rascado en elpene después de la relación sexual con una pareja infectada.Se debe seguir con atención la evolución de la candidiasis vaginal , pues lasinfecciones que no remiten con la terapia o las que se repiten después del tratamiento,pueden ser el primer signo o al menos un signo de que el individuo está infectado conel virus VIH.Cuáles son los síntomas de la candidiasis?Los síntomas de la candidiasis dependen de la parte del cuerpo que esté afectada. Sitienes cualquiera de los síntomas, deberías consultar a tu doctor.Los síntomas de la candidiasis Candidiasis oral: Algunos de los síntomas generales de las aftas micóticas incluyen: sensación dolorosa de ardor en la boca o la garganta, alteración del gusto (especialmente con alimentos picantes o dulces) y dificultad para tragar. La candidiasis oral se manifiesta como manchas o parches de un color blanco o rojo- rosáceo en la lengua, en las encías, en las paredes laterales o superior de la boca y en la pared posterior de la garganta. Algunas veces, la candidiasis oral puede causar grietas, hendiduras y úlceras (queilitis angular) en los costados de la boca. Candidiasis vaginal: El síntoma más evidente de una infección vaginal es la aparición de un flujo espeso y blanco, similar a un queso cottage. También, puede causar picazón y sensación de quemazón dentro o alrededor de la vagina; y enrojecimiento e hipersensibilidad de los labios mayores de la vagina. La mujeres VIH positivas tienen más probabilidades que las VIH negativas, de padecer recurrencias de candidiasis vaginal. Candidiasis esofágica: Este es un tipo de candidiasis que aparece en la profundidad de la garganta y no siempre se ve a simple vista cuando se mira dentro de la boca. Puede causar dolor en el pecho, así como también, dolor y dificultad para tragar. La candidiasis esofágica es mucho más común en las personas VIH positivas con el sistema inmunológico debilitado.diagnostico la candidiasisEn la mayoría de los casos el doctor puede diagnosticar candidiasis simplementemirando dentro de la boca, en la pared posterior de la garganta o en la vagina.Algunas veces, es necesario hacer un raspado del área afectada, para obtener unamuestra y enviarla al laboratorio.Para buscar candidiasis en la parte inferior de la garganta se utilizan rayos X y unalente especial, llamada endoscopio.Tratamiento :Así como existen tres tipos diferentes de candidiasis, también existen tres manerasdiferentes de tratar la enfermedad.
  11. 11. Candidiasis oralEl método más común para tratar la candidiasis oral es usar un medicamento líquidoque se hace circular dentro de la boca y luego se traga, o con una pastilla que sechupa, se disuelve en la boca y luego se traga. El tratamiento recomendado por losCentros para el Control y Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC,siglas en inglés) como el más efectivo y tolerable es: Fluconazole (Tabletas de Diflucan):Diflucan es una tableta que se debe tragar. Estudios han demostrado que es tan efectivo como clotrimazole y nystatin, pero es más fácil de usar y se tolera mejor. La dosis típica es de 100mg al día durante 7 a 14 días.Los tratamientos alternativos incluyen: Clotrimazole (Mycelex pastillas): Estas pastillas, se toman unas cuatro a cinco veces al día, durante una o dos semanas. Las pastillas que se chupan deben disolverse en la boca antes de tragarlas y no se deben masticar o tragar enteras. Clotrimazole puede causar dolor de estómago. Nystatin (Mycostatin líquido o pastillas): Nystatin está disponible en formulación líquida o en pastillas (para disolver en la boca). La dosis líquida es de 5 mililitros cuatro veces al día por una o dos semanas; debe hacerse circular lentamente dentro de la boca, durante el máximo de tiempo que se pueda (ej.: unos minutos) y luego tragarlo. La formulación en pastillas requiere tomar una o dos, de cuatro a cinco veces al día durante 7 a 14 días. Deben disolverse en la boca antes de tragarlas; y no se deben masticar o tragar enteras. Itraconazole (Suspensión líquida de Sporanox): Este medicamento es un líquido que se debe tragar. Si bien es tan efectivo como los tres medicamentos listados antes, no se tolera tan bien como las tabletas de fuconazole. Ketoconacole (Nizoral) o las cápsulas de itraconazole (Sporanox): Estas cápsulas, que se deben tragar, son menos efectivas que fluconazole. Sin embargo, representan una opción alternativa si no se puede usar ninguno de los cuatro medicamentos listados antes.Candidiasis vaginalEl método más común para tratar la candidiasis vaginal es usar un medicamento encrema o insertar un supositorio que se coloca dentro de la vagina. Los tratamientosmás comunes para la candidiasis vaginal se compran sin receta médica y seconsiguen en muchas farmacias. Muchas de las cremas y supositorios puedendebilitar el material de que están hechos los condones y los diafragmas, lo cualaumenta el riesgo de embarazo y transmisión del VIH. Clotrimazole (Gyne-Lotrimin crema): Se aplican cinco gramos de esta crema todos los días, usando un aplicador especial, durante 7 a 14 días. Clotrimazole (Mycelex supositorios vaginales): Está disponible bajo receta
  12. 12. médica en supositorios potentes de 100 mg y 500 mg. Los supositorios de 100 mg se usan todos los días durante siete días. Como alternativa, se pueden usar dos supositorios de 100 mg todos los días durante tres días. El supositorio de 500 mg es más potente que el de 100 mg y sólo se coloca una sola vez. Miconazole (Monistat crema vaginal): Se aplican 5 gramos de esta crema todos los días, usando un aplicador especial, durante siete días. Miconazole (Monistat supositorios vaginales): Está disponible en supositorios potentes de 100 mg, 200 mg y 500 mg. Los supositorios de 100 mg y 200 mg no requieren de receta médica. Los de 500 mg requieren receta médica. Los supositorios de 100 mg se usan una vez al día durante siete días y los de 200 mg se usan una vez al día durante tres días. El de 500 mg solamente se aplica una vez. Terconazole (Terazol 3 y Terazol 7 cremas): Terazol 3 contiene una dosis mayor de terconazole que Terazol 7, este se usa todos los días, con un aplicador especial, durante siete días. Terazol 3 se aplica todos los días durante tres días. Terconazole (Terazol 3 supositorios): Estos supositorios contienen 80 mg de terconazole y se utiliza todos los días durante tres días. Tioconazole (Vagistat pomada): Esta pomada contiene 300 mg de tioconazole y se utiliza con un aplicador especial solamente una vez. Butoconazole (Femstat crema): Se aplican 5 gramos de esta crema con un aplicador especial, todos los días, durante tres días.Candidiasis esofágicaDebido a que la candidiasis esofágica se considera una condición interna más grave ymás difícil de tratar que la candidiasis oral o vaginal, se usan medicamentos máspotentes, con mayores dosis que las que se utilizan para tratar la candida oral ovaginal. Estos medicamentos pueden causar aumentos de las enzimas hepáticas.También, pueden interactuar con otros medicamentos, como los inhibidores de laproteasa, los inhibidores no nucelósidos de la transcriptasa reversa; y ciertosantihistamínicos y sedativos. Asegúrate de consultar con el doctor sobre otrosmedicamentos que estés tomando antes de iniciar estos tratamientos antimicóticos. Fluconazole (Diflucan): Para tratar la candidiasis esofágica, se usa una solución intravenosa o se toma una tableta de 200 mg de fluconazole una vez al día durante dos a tres semanas. Fluconazole es considerado la primera línea de tratamiento para la candidiasis esofágica, ya que los niveles de fluconazole fluctúan menos que los de itraconazole o que los de ketoconazole. Itraconazole (Sporanox): Este medicamento se usa frecuentemente, para el tratamiento de la candidiasis esofágica. En la actualidad, muchos doctores recomiendan que se use la formulación líquida (solución de itraconazole cyclodextrin). Si se usan las tabletas de itraconazole, debe combinarse junto con otro medicamento, flucytosine (Ancobon), para aumentar la efectividad. Para la
  13. 13. candidiasis oral, la dosis de itraconazole que se utiliza es usualmente de 10 mg por día durante una a dos semanas. Para la candidiasis esofágica, la dosis es normalmente de 200 mg al día durante dos a tres semanas. Las tabletas de itraconazole se deben tomar con comida, pero la solución de itraconazole se debe tomar con el estómago vacío..Consejos saludables para prevenir la candidiasis Vigila tu dieta: Será de gran ayuda evitar alimentos ricos en azúcar, productos lácteos, levaduras, trigo y cafeína. Se cree que estos tipos de ingredientes promueven el crecimiento desmedido de hongos. Come yogur: Muchos expertos recomiendan consumir gran cantidad de yogures que contengan el Lactobacillus acidophilus, una bacteria "buena" que se cree mantiene la Candida albicans bajo control. No todas las marcas de yogures contienen esta bacteria, así que asegúrate de que la etiqueta diga "contiene Lactobacillus acidophilus." Mantén una buena higiene oral: Esto incluye el cepillado frecuente, el uso del hilo dental, el uso de antisépticos bucales (ej: Listerine ); y la reducción/eliminación del uso del tabaco (cigarrillos o tabaco masticable). Para las infecciones vaginales: Para reducir el riesgo de estas infecciones usa ropa suelta, vestimenta y ropa interior de fibra natural con terminaciones de algodón. También, evita el uso de tampones con desodorante y desodorantes femeninos en aerosol.PrevenciónEvite la persistente o excesiva humedad en las compresas, braguitas o pantys y usetallas no muy apretadas. Lavar la ropa de deporte después de cada uso.TratamientoEl tratamiento puede ser iniciado por usted misma con cremas vaginales conMiconazol o Cotrimazol. Los síntomas persistentes deben ser evaluados por elginecólogo.
  14. 14. SidaEl virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) esresponsable del síndrome de inmunodeficienciaadquirida (SIDA) y ataca a los linfocitos T-4 queforman parte fundamental del sistema inmunitariodel ser humano. Como consecuencia disminuyela capacidad de respuesta del organismo parahacer frente a infecciones oportunistas originadaspor virus, bacterias, protozoos, hongos y otro tipode infecciones.Factores de RiesgoEl VIH se puede transmitir por vía sexual (vaginal o anal) mediante el intercambio defluidos vaginales o rectales o semen, así como mediante el contacto con el líquidopreeyaculatorio durante las prácticas sexuales o por transfusiones de sangre.Una madre infectada con VIH también puede infectar al niño durante el embarazomediante la placenta o el parto y lactancia, aunque existen tratamientos para evitarlo.Síntomas fiebre dolor de cabeza malestar general depresión infertilidad vomito diarreaFormas de transmisiónSexual (acto sexual sin protección),(enfermedad de transmisión sexual). Latransmisión se produce por el contacto de secreciones infectadas con la mucosagenital, rectal u oral de la otra persona.Parenteral (por sangre). Es una forma de transmisión a través de jeringuillasinfectadas que se da por la utilización de drogas intravenosas o a través de losservicios sanitarios, como ha ocurrido a veces en países pobres, no usan las mejoresmedidas de higiene; también en personas, como hemofílicos, que han recibido unatransfusión de sangre infectada o productos infectados derivados de la sangre; y enmenor grado trabajadores de salud que estén expuestos a la infección en un accidentede trabajo como puede ocurrir si una herida entra en contacto con sangre infectada;también durante la realización de piercings, tatuajes y escarificaciones.Vertical :(de madre a hijo). La transmisión puede ocurrir durante las últimas semanasdel embarazo, durante el parto, o al amamantar al bebé. De estas situaciones, el partoes la más problemática. Actualmente en países desarrollados la transmisión vertical
  15. 15. del VIH está totalmente controlada (siempre que la madre sepa que es portadora delvirus) ya que desde el inicio del embarazo (y en ciertos casos con anterioridad incluso)se le da a la embarazada un Tratamiento Anti-Retroviral de Gran Actividad (TARGA)especialmente indicado para estas situaciones, el parto se realiza por cesáreageneralmente, se suprime la producción de leche, y con ello la lactancia, e incluso seda tratamiento antiviral al recién nacido.TratamientoExisten tres formas principales de tratar la enfermedad del VIH:Las decisiones sobre tratamientos deben basarse en la filosofía particular del paciente.Vamos a ver un poco más en detalle en qué consisten estos tratamientos.1. Tratamientos antivirales: Los tratamientos de esta categoría tratan de detener deuna forma u otra el avance del virus dentro del cuerpo. Por ejemplo, AZT, ddI y ddCinterfieren en la producción de la transcriptasa inversa, que es una proteína necesariapara infectar nuevas células. Los inhibidores de proteasa, en cambio, funcionanimpidiendo que el virus utilice la enzima de la proteasa, que es un componente esencialpara la reproducción del virus.2. Inmunomoduladores: Los tratamientos en este grupo tratan de mejorar la capacidaddel cuerpo de atacar al VIH y de fortalecer la respuesta del sistema inmunológico contrael VIH. Por ejemplo, algunas vacunas experimentales están tratando de fortalecer alsistema de defensas hasta el punto en que éste pueda deshacerse del VIH. Otrostratamientos tratan de aumentar la producción de células T, aunque no se cree que estosea de mucha ayuda, a menos que se utilice en combinación con un fármaco antiviral.3. Tratamientos y profilaxis contra enfermedades oportunistas: Aunque no haytodavía una cura para el SIDA, muchas de las enfermedades que atacan a personas conSIDA pueden controlarse, prevenirse o eliminarse. Esto ha aumentadosignificativamente la longevidad y calidad de vida de las personas que viven con Sida.La profilaxis es el uso de medicación para prevenir la aparición o recurrencia de unaenfermedad. Los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) han publicado susrecomendaciones de "cuidado estándar" con referencia a la profilaxis.Recomendaciones estándar bien establecidas para evitar la profilaxis deenfermedades oportunistasNeumonía por Pneumocystis carinii: Antes de empezar a prevenir la PCP en personascon VIH, esta enfermedad era la mayor causa de muerte en personas con Sida enEE.UU. Actualmente, es prevenible al 100%. Los CDC recomiendan tratamientopreventivo para cualquier persona con menos de 200 células T o que experimente fiebreinexplicada durante más de dos semanas, o que tenga afta. Hasta muy recientemente, serecomendaba la pentamidina en aerosol como el mejor tratamiento preventivo contra laPCP. Ahora también se recomienda usar pastillas de Septra (también llamado Bactrim oTrimethoprim) por vía oral, o bien Dapsone o pentamidina como tratamientoalternativo.
  16. 16. Mycobacterium tuberculosis (TB):La tuberculosis también es una infección pulmonarque puede resultar mortal. Se recomienda la profilaxis cuando una persona tiene unareacción cutánea a la prueba mayor de 5 mm, o si ha estado expuesta a alguien con TBactiva, o bien si ha resultado positiva a la prueba cutánea anteriormente y no ha seguidoningún tratamiento.Toxoplasmosis: Las personas que han estado expuestas al Toxoplasma gondiidesarrollan anticuerpos, al igual que sucede con el VIH. Toda persona que tenga unconteo de CD4 menor de 100 y anticuerpos al Toxoplasma debe tomar Septra. Resultaconveniente porque esta medicación es la que se emplea también para tratar la PCP.Prevención del SIDAEntre las medidas de prevención recomendadas, con las cuales el riesgo detransmisión sexual se reduce significativamente, se encuentran: Prácticas sexuales seguras. Evitar la promiscuidad y las relaciones sexuales con desconocidos. Uso de preservativos
  17. 17. HEPATITIS BEs una infección de distribución universal con importantes diferencias en su incidenciay mecanismo de transmisión en función de las condiciones socio-económicas,sanitarias y culturales de las diferentes regiones geográficas. El virus de la hepatitis Besta presente en sangre, fluidos y líquidos orgánicos, lagrimas y saliva de las personasportadoras del virus, tanto sea asintomático o presentar infección aguda o crónica yson ellos quienes constituyen el foco o reservorio del virus a los efectos detransmisión.La transmisión del VHB se realiza por cuatro mecanismos transmisión vertical o perinatal: es la principal vía a nivel mundial que permite laperpetuación de la enfermedad, pues un alto porcentaje de estos niños pasaran a lacronicidad (90%). transmisión horizontal: es por contacto domestico no sexuales de los portadorescrónicos, lo que se a dando en llamar transmisión intrafamiliar transmisión por vía sexual: a pesar que la concentración del virus es 100 a 1000veces mas baja en el semen y secreción vaginal que en el suero se ha demostradoque la transmisión a través de estos fluidos es eficiente. transmisión por vía parenteral: estos mecanismos de transmisión (transfusión desangre o plasma o instrumental quirúrgico infectado) prácticamente ha desaparecidopor las medidas de bioseguridad que son muy eficientes y se aplican en todas partes,al igual que los pacientes hemodialisados o personal sanitario, incluidos rutinariamenteen los programas de vacunación. Sin embargo persiste el mecanismo parenteral en losdrogadictos endovenosos donde hasta el 75% de estos presentan evidencia actual opasada de esta infección.También la acupuntura, tatuajes, perforación para pendientes, etc. Son mecanismosparenterales de transmisión aun vigentes.Agente etiológico:Presenta una estructura complejaperteneciente al grupoHEPADNAVIRIDAE, posee un genomaconstituido pos ADN y es hepatotropo(afinidad por el hepatocito CélulaHepática).Al microscopio electrónico, en el suero delos pacientes infectados es posibleobservar la existencia de tres tipos departículas relacionadas con el VHB.La de mayor tamaño tiene forma esféricay 42 nm de diámetro y se corresponde conel virión infeccioso o partícula de DANE.Estas partículas están constituidas poruna cubierta externa que se compone deproteínas, lípidos e hidratos de carbono y
  18. 18. un núcleo central o CORE o nidocapside de 27 nm.La cubierta externa contiene el antígeno de superficie de VHB (HBsAg), y la capsidede la partícula DANE contiene el llamado antígeno del core del VHB (HBcAg) y otromuy relacionado con él, el Ag “e” (HBeAg). Este último es soluble y su concentraciónen sangre es proporcional a las de las partículas de Dane, que serian las partículasinfecciosasSíntomasLa hepatitis B con frecuencia es asintomática, especialmente en niños. Cuando essintomática, los principales síntomas que pueden aparecer son: Cansancio Pérdida de peso Fiebre moderada Síndrome gripal (tos, estornudos, escalofríos, dolores óseos o articulares generalizados) Picor de la piel Cambio de coloración de la piel y las mucosas (coloración amarillenta) Cambio en la coloración de las heces (heces blanquecinas). Molestias abdominalesDiagnósticoEl diagnóstico de la hepatitis B es realizado por el médico general, el internista o elespecialista en patología digestiva, en la consulta del centro médico u hospital.El diagnóstico se basa en la exploración física del paciente, la sintomatología quepresenta y el resultado de los estudios complementarios que se realicen entre los quedestacan una analítica de sangre y una ecografía hepática que deben mostrar signosde inflamación hepática y/o la presencia del virus o de anticuerpos frente a él en lasangre.TratamientoEl tratamiento de la hepatitis B aguda es sintomático.En la mayoría de las ocasiones el tratamiento se realiza de forma ambulatoria, conreposo en cama y medicación para los síntomas que el paciente pueda presentar.Se recomienda una buena hidratación mediante la ingesta de abundantes líquidos yevitar la toma de productos tóxicos que puedan aumentar la inflamación del hígadocomo el alcohol o determinados fármacos como el paracetamol entre muchos otros.Debe realizarse una dieta pobre en grasas para evitar vómitos y problemas digestivos.

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