Las opciones de primera línea para el cáncer colorrectal metastásico incluyen esquemas basados en 5-Fu/LV, irinotecan o oxaliplatina. Los esquemas FOLFIRI y FOLFOX son superiores en tasas de respuesta y sobrevida. Se están evaluando combinaciones de irinotecan más oxaliplatina, así como la adición de agentes dirigidos como bevacizumab y cetuximab. En segunda línea se usan generalmente esquemas monoterapia o diferentes de la primera línea.
14. Resumiendo “viejos” esquemas… P:0.004 Tanto 5-Fu/Lv como capecitabine… Discutir eventos adversos con el paciente + Sind. Mano-pie 12.5 m 25% Capecitabine Diarrea, estomatitis, nauseas, alopecia 11.7 m 21% 5-Fu + Lv 10.5 m 11% 5-Fu EA Eventos Adversos O.S Sv Global RR Tasa de Rta
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17. N Engl J Med 343:905, September 28, 2000 Original Article
18. N Engl J Med 343:905, September 28, 2000 Original Article
26. Cronoterapia: administrar Qt de acuerdo a los distintos ritmos biológicos durante las 24 hs diarias a fin de mejorar la tolerabilidad del paciente y eficacia antitumoral
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30. The FIRE Trial Phase III trial of irinotecan plus oxaliplatin (IROX) versus irinotecan plus 5Fu/Lv (FOLFIRI) as first-line treatment for metastatic colorectal cancer. Schalhorn et al IROX FOLFIRI vs
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32. Tournigand Study & Colucci et al. FOLFOX FOLFOX FOLFIRI FOLFIRI Hasta PE
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36. The TREE Trial Results of the TRRE-2 cohort: safety, tolerability and efficacy of bevacizumab added to three oxaliplatin/fluoropirimidine regimens as first-line treatment of metastatic colorectal cancer. Hochster et al CapOx-B bFOL-B vs FOLFOX-B vs Mayor neutropenia Mayor vomitos y diarrea TRO 52% TRO 34% TRO 45% Conclusión: los 3 son tolerables y efectivos !!!
37. Bv + FOLFIRI TRO 54.4 % 53.3% PFS 9.9 m 8.3 m OS 18.7 m Pendiente
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