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Glándula
sebácea:
Producen sebo
Es una enfermedad inflamatoria CRÓNICA
Folículo piloso
(Pelo)
Afecta la
UNIDAD
PILOSEBACEA
Afecta la
UNIDAD
PILOSEBACEA
Piel
• El acné se presenta en el 85% de individuos en
algún período de su vida
• Es más frecuente entre los 14 y 17 años en las
mujeres y entre los 16 y 19 años entre los
hombres.
• Afecta principalmente el pecho,
la cara y la espalda
LEVE
Presenta
principalmente
comedones,
también llamados
“puntos negros” o
“espinillas”
MODERADO:
Presenta
pápulas, que son
los granitos rojos
inflamados y
pústulas que
corresponden a las
lesiones con centro
blanco que
contienen pus
SEVERO:
Se caracteriza por
presentar gran
cantidad de lesiones
y/o por
presentar nódulos y
quistes, que son las
lesiones abultadas
dolorosas, profundas.
La presencia de
cicatrices también
cataloga al acné como
severo.
La aparición de
cicatrices está
relacionada con la
severidad del acné.
• Es por esto que es importante, que
consulte con su dermatólogo una
vez presente acné, mientras mas
temprano lo haga, mejor, pues la
respuesta al tratamiento será mas
favorable.
• Así evitará las secuelas físicas
como cicatrices y psicológicas
que pueden afectar de forma
negativa su calidad de vida y
provocar trastornos emocionales
que reducen la autoestima.
Debido a que es una enfermedad crónica, se deben
seguir las instrucciones tal y como lo estipula su
dermatólogo, durante el tiempo establecido y debe
asistir a los controles para resultados óptimos
Generalmente son terapias prolongadas y los
resultados no deben ser esperados de forma
inmediata.
La manipulación de las lesiones puede
infectarlas, lo cual las empeora.
Debe evitar el uso de cosméticos y productos
(cremas, ungüentos, maquillajes) que no sean
recomendados por su dermatólogo, estos productos
pueden emporar el acné
Color
Normal /
Rojo/ Café/
Blanco
Textura
Normal Elevada
Hipertrófic
a Queloide
Deprimida
(80-90%)
Pica de
Hielo Boxcar Rolling
Las cicatrices de acné
se clasifican así:
Acne Scars: Pathogenesis, Classification and Treatment. Dermatol Res Pract 2010
< 2mm
Puntiformes y
profundas
Forma de V
No mejora con
tratamientos
superficiales
Acne Scars: Pathogenesis, Classification and Treatment. Dermatol Res Pract 2010
>4-5mm
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onduladas
Poco profundas
Pica
Hielo
Rolling Boxcar
1-4mm
Redonda u ovalada
Forma de U
Bordes bien
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Superficie amplia
•Superficie enrollada, dura
•Síntomas severos
•Permanece o aumenta en el
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•Superficie lisa, suave
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•Involución con el tiempo
Current Therapeutic Approach to Acne Scars. Acta Dermatovenerol Croat 2010
EL TIPO DE
CICATRIZ
EL COLOR LA TEXTURA
EL NÚMERO DE
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LAS EXPECTATIVAS
EL TIPO DE
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PARA EL ACNÉ
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Current Therapeutic Approach to Acne Scars. Acta Dermatovenerol Croat 2010
No Quirúrgico
•Peeling
•Microdermabrasión
•Dermabrasión
•Rellenos
•Laser
Quirúrgico
•Subcisión
•Escisión con punch
•Elevación con
punch
•Microinjerto
•Microagujas
A continuación
veremos cada uno de
estos tratamientos…
•Se utilizan sustancias químicas que
producen una exfoliación de las capas
de la piel, esta puede ser:
 Superficial
 Media
 Profunda
•Los resultados son variables
• Se recomiendan tratamientos
combinados.
Chemical peels. Clin Dermatol 2008
Microdermabrasion. Am J Clin Dermatol 2005
 Elimina la capa mas superficial de la
piel
 Es un procedimiento mínimamente
invasivo
 Utiliza un componente
abrasivo, usualmente cristales de
óxido de aluminio o cristales de
diamante y un componente de
presión al vacío
 Útil en lesiones superficiales
 Para resultados óptimos se requieren
como mínimo 6 sesiones, separadas
por 20- 30 días
DERMABRASIÓN
• Es un mecanismo invasivo
• Produce una erosión en la piel, hasta la
profundidad deseada dependiendo de la
severidad de las lesiones.
• Intencionalmente crea una herida en la
piel para promover el crecimiento de
una nueva piel saludable y
estéticamente superior.
• Se utilizan puntas de diamante, puntas
de alambre, papel de lija o motor tool
• Buenos resultados con cicatrices
profundas, principalmente en boxcar
.
Alkhawam L and Alam M. Dermabrasion and Microdermabrasion. Facial Plast Surg 2009
RELLENOS
Consiste en aplicar una sustancia
directamente en el área afectada para
dar volumen y elevar la cicatriz
Puede ser con:
• Grasa autóloga
• Colágeno
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más utilizado
.
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Laser treatment of facial scars.Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2011
CO2 y Er: YAG
• Remueven el tejido
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cicatrización adecuado
Diodo y Nd:YAG
• No remueven tejido
• Estimulan la producción de
colágeno
ABLATIVOS
NO
ABLATIVOS
EXISTEN
2 TIPOS:
El láser es una solución efectiva para
mejorar las cicatrices de acné, su
dermatólogo será quien determine
cual tipo de laser está indicado.
Consiste en producir un trauma
controlado utilizando una aguja para
inducir la formación de nuevo
colágeno.
Produce una liberación funcional de la
cicatriz
Consiste en retirar la totalidad de la
cicatriz cortando con un elemento
llamado «Punch», luego cerrar la
herida con una sutura.
Se cambia la cicatriz deprimida por una
lineal pequeña.
Consiste en poner injertos muy
pequeños de piel que reemplazan las
cicatrices
Se utiliza en cicatrices en pica de hielo
de hasta 4 mm
.
Las punciones repetidas sobre la
piel afectada promueven la
eliminación del colágeno
alterado y la producción de
nuevo colágeno.
Subsición Escisión con Punch
Microinjertos Microagujas
Su dermatólogo será
quien determine cuál de
estos procedimientos es
el más indicado
Lesiones tipo
«mancha»
Micro
dermabrasion
Peeling Láser no
ablativo
Pica de
hielo
Peeling Punch Láser
ablativos
Rolling Subsición
Láser
ablativos
Dermo-
abrasión
Boxcar
superficiales
Peeling
Micro
dermabrasin
Láser no
ablativo
Profunda Rellenos
Dermo-
abrasión
Láser
ablativos
Las cicatrices son secuelas
que afectan la Calidad de
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Lo mas importante es la
prevención
Lo ideal es hacer terapias
combinadas para mejorar
los resultados
No hay tratamientos
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Como prevenir las cicatrices de acné

  • 1. Glándula sebácea: Producen sebo Es una enfermedad inflamatoria CRÓNICA Folículo piloso (Pelo) Afecta la UNIDAD PILOSEBACEA Afecta la UNIDAD PILOSEBACEA Piel
  • 2. • El acné se presenta en el 85% de individuos en algún período de su vida • Es más frecuente entre los 14 y 17 años en las mujeres y entre los 16 y 19 años entre los hombres. • Afecta principalmente el pecho, la cara y la espalda
  • 3. LEVE Presenta principalmente comedones, también llamados “puntos negros” o “espinillas” MODERADO: Presenta pápulas, que son los granitos rojos inflamados y pústulas que corresponden a las lesiones con centro blanco que contienen pus SEVERO: Se caracteriza por presentar gran cantidad de lesiones y/o por presentar nódulos y quistes, que son las lesiones abultadas dolorosas, profundas. La presencia de cicatrices también cataloga al acné como severo. La aparición de cicatrices está relacionada con la severidad del acné.
  • 4. • Es por esto que es importante, que consulte con su dermatólogo una vez presente acné, mientras mas temprano lo haga, mejor, pues la respuesta al tratamiento será mas favorable. • Así evitará las secuelas físicas como cicatrices y psicológicas que pueden afectar de forma negativa su calidad de vida y provocar trastornos emocionales que reducen la autoestima.
  • 5. Debido a que es una enfermedad crónica, se deben seguir las instrucciones tal y como lo estipula su dermatólogo, durante el tiempo establecido y debe asistir a los controles para resultados óptimos Generalmente son terapias prolongadas y los resultados no deben ser esperados de forma inmediata. La manipulación de las lesiones puede infectarlas, lo cual las empeora. Debe evitar el uso de cosméticos y productos (cremas, ungüentos, maquillajes) que no sean recomendados por su dermatólogo, estos productos pueden emporar el acné
  • 6. Color Normal / Rojo/ Café/ Blanco Textura Normal Elevada Hipertrófic a Queloide Deprimida (80-90%) Pica de Hielo Boxcar Rolling Las cicatrices de acné se clasifican así: Acne Scars: Pathogenesis, Classification and Treatment. Dermatol Res Pract 2010
  • 7. < 2mm Puntiformes y profundas Forma de V No mejora con tratamientos superficiales Acne Scars: Pathogenesis, Classification and Treatment. Dermatol Res Pract 2010 >4-5mm Forma de M, onduladas Poco profundas Pica Hielo Rolling Boxcar 1-4mm Redonda u ovalada Forma de U Bordes bien definido Superficie amplia
  • 8. •Superficie enrollada, dura •Síntomas severos •Permanece o aumenta en el tiempo •Superficie lisa, suave •No supera los límites de la lesión •Menos sintomáticas •Involución con el tiempo Current Therapeutic Approach to Acne Scars. Acta Dermatovenerol Croat 2010
  • 9. EL TIPO DE CICATRIZ EL COLOR LA TEXTURA EL NÚMERO DE CICATRICES LAS EXPECTATIVAS EL TIPO DE LESIONES DE ACNÉ TRATAMIENTOS PARA EL ACNÉ COLOR DE LA PIEL (FOTOTIPO) Current Therapeutic Approach to Acne Scars. Acta Dermatovenerol Croat 2010
  • 10. No Quirúrgico •Peeling •Microdermabrasión •Dermabrasión •Rellenos •Laser Quirúrgico •Subcisión •Escisión con punch •Elevación con punch •Microinjerto •Microagujas A continuación veremos cada uno de estos tratamientos…
  • 11. •Se utilizan sustancias químicas que producen una exfoliación de las capas de la piel, esta puede ser:  Superficial  Media  Profunda •Los resultados son variables • Se recomiendan tratamientos combinados. Chemical peels. Clin Dermatol 2008
  • 12. Microdermabrasion. Am J Clin Dermatol 2005  Elimina la capa mas superficial de la piel  Es un procedimiento mínimamente invasivo  Utiliza un componente abrasivo, usualmente cristales de óxido de aluminio o cristales de diamante y un componente de presión al vacío  Útil en lesiones superficiales  Para resultados óptimos se requieren como mínimo 6 sesiones, separadas por 20- 30 días
  • 13. DERMABRASIÓN • Es un mecanismo invasivo • Produce una erosión en la piel, hasta la profundidad deseada dependiendo de la severidad de las lesiones. • Intencionalmente crea una herida en la piel para promover el crecimiento de una nueva piel saludable y estéticamente superior. • Se utilizan puntas de diamante, puntas de alambre, papel de lija o motor tool • Buenos resultados con cicatrices profundas, principalmente en boxcar . Alkhawam L and Alam M. Dermabrasion and Microdermabrasion. Facial Plast Surg 2009
  • 14. RELLENOS Consiste en aplicar una sustancia directamente en el área afectada para dar volumen y elevar la cicatriz Puede ser con: • Grasa autóloga • Colágeno • Silicona • Ácido poli L láctico • Ácido hialurónico: actualmente el más utilizado . Fillers: from the past to the future. Semin Cutan Med Surg 2012
  • 15. TRATAMIENTO Laser treatment of facial scars.Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2011 CO2 y Er: YAG • Remueven el tejido • Estimulan el proceso de cicatrización adecuado Diodo y Nd:YAG • No remueven tejido • Estimulan la producción de colágeno ABLATIVOS NO ABLATIVOS EXISTEN 2 TIPOS: El láser es una solución efectiva para mejorar las cicatrices de acné, su dermatólogo será quien determine cual tipo de laser está indicado.
  • 16. Consiste en producir un trauma controlado utilizando una aguja para inducir la formación de nuevo colágeno. Produce una liberación funcional de la cicatriz Consiste en retirar la totalidad de la cicatriz cortando con un elemento llamado «Punch», luego cerrar la herida con una sutura. Se cambia la cicatriz deprimida por una lineal pequeña. Consiste en poner injertos muy pequeños de piel que reemplazan las cicatrices Se utiliza en cicatrices en pica de hielo de hasta 4 mm . Las punciones repetidas sobre la piel afectada promueven la eliminación del colágeno alterado y la producción de nuevo colágeno. Subsición Escisión con Punch Microinjertos Microagujas Su dermatólogo será quien determine cuál de estos procedimientos es el más indicado
  • 17. Lesiones tipo «mancha» Micro dermabrasion Peeling Láser no ablativo Pica de hielo Peeling Punch Láser ablativos Rolling Subsición Láser ablativos Dermo- abrasión Boxcar superficiales Peeling Micro dermabrasin Láser no ablativo Profunda Rellenos Dermo- abrasión Láser ablativos
  • 18. Las cicatrices son secuelas que afectan la Calidad de vida Lo mas importante es la prevención Lo ideal es hacer terapias combinadas para mejorar los resultados No hay tratamientos 100% efectivos