presentación didáctica sobre poliarteritis nodosa

1. Poliarteritis Nodosa
Nathalie Díaz Hoyos
Natalia Valderrama Cuadros
Residentes de dermatología
Universidad del Valle

2. Poliarteritis Nodosa
Nathalie Díaz Hoyos
Natalia Valderrama Cuadros
Residentes de dermatología
Universidad del Valle

3. Hola
Soy el Dr. Cutis
y hoy hablaremos de
la poliarteritis nodosa
más conocida como
PAN

4. La PAN es una vasculitis
que afecta las arterias del
cuerpo humano,
pero
¿qué es una vasculitis ?

5. La vasculitis es una inflamación de los
vasos sanguíneos que ocurre cuando
el sistema inmune del cuerpo los ataca
por equivocación.

6. Las arterias que se
encargan de llevar la
sangre a todos los
órganos tienen
diferentes tamaños

7. Arterias
grandes
Arterias
Medianas
Arterias
pequeñas
Poliarteritis
nodosa
(PAN)
Afecta

8. La PAN
Puede ser
Sistémica Cutánea

9. PAN Sistémica
Afecta
diferentes
órganos
Corazón
Riñones
Hígado

10. PAN Cutánea
Afecta
Piel
Nervios y
articulaciones
Cercanos a
la piel
afectada

11. Ahora hablaremos con
más detalle de la PAN
que afecta la piel

12. Causa
Desconocida
1.Infecciosas
• VIH
• Virus de la hepatitis B y C
• Tuberculosis
• Infección estreptocócica
Aunque se ha asociado a causas como:
2.Inflamatorias
• Policondritis recidivante
• Enfermedad inflamatoria
intestinal
• Leucemia de linfocitos
vellosos
3.Autoinmune

13. Y
¿a quién afecta?

14. Edad
• Se presenta en todas la edades, con una edad
promedio a los 45 años
Género
• Una relación hombre: mujer 2,5 : 1

15. En cuanto a los
síntomas
podemos tener unos
generales como fiebre,
dolor muscular y
articular

16. Y otros que afectan la piel.
La mayoría de estas lesiones
aparecen en las
extremidades,
principalmente piernas
donde podemos encontrar:

17. Nódulos inflamatorios subcutáneos
Tomado de medicinainternaaldia.wordpress.com
Son unas masas redondeadas
que miden entre 0,5 a 2 cm
De color rojo intenso,
violáceo o azulado
Las lesiones pueden unirse
formando placas dolorosas
bajo la piel

18. Livedo reticularis
Es una alteración del color de
la piel, caracterizada por
aparición de una pigmentación
violácea linear o moteada
Que se distribuye en un
patrón reticular, es decir, que
sigue los vasos sanguíneos
Esta pigmentación puede
acentuarse con el frío
Tomado de www.sciencedirect.com

19. Úlceras
Es una complicación
frecuente de la
vasculitis
Ocurre por la muerte
de las capas de la piel
secundaria a ausencia
de flujo sanguíneo
Tomado de Rev Asoc Colomb Dermatol. 2010; 18: 40-42.

20. Para su diagnóstico
contamos con varias
herramientas aunque la
principal es la sospecha
clínica

21. Ayudas diagnósticas
Hemograma
Velocidad de eritrosedimentación (VES)
Pruebas serológicas: como ANCAS, anticuerpos contra
hepatitis B y C
Si hay compromiso de otros órganos: arteriografía y
pruebas de función hepática, renal etc.

22. Biopsia de piel
Es el estudio más
importante
Consiste en tomar una
muestra de las lesiones de
la piel, preferiblemente un
nódulo
Donde se observará el
compromiso de las arterias
(vasculitis) Tomado de http://www.uam.es

23. El tratamiento depende del
tipo de PAN (sistémica o
cutánea)

24. Y se usan diferentes
medicamentos cuyo objetivo
es controlar la respuesta
inmune

25. Tratamiento
Sistémica
• Esteroides dosis
1mg/kg día
• Inmunomoduladores:
ciclofosfamida
Cutánea
• Esteroides por periodos
cortos (3 a 4 semanas),
dosis 0,5mg-1mg/kg
día
• Antinflamatorios

26. La PAN tiene un buen
pronóstico si se recibe el
tratamiento adecuado. Por
lo tanto es importante seguir
todas las recomendaciones
de su médico