1. IMPORTANCIA DEL LAVADO DE MANOS
EN LA PREVENCIÓN Y DISMINUCIÓN DE
LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES

2. *En el S. XIX una cantidad alarmante de mujeres
(etapa de puerperio) estaban muriendo, hasta un 25%
fallecían en hospitales de Europa
“” Streptococcus pyogenes ?????
*Dr. Ignacio Semmelweis, implementa el lavado de
manos, bajando la tasa de mortalidad.
Muere en 1865 por sepsis puerperal.
*Dr. Oliver Wendell Holmes, Joseph Lister,
Louis Pasteur y Florencia Nightengale
*Dr. Holmes solicito que aquellos médicos que detectaran en
sus pacientes este tipo de “enfermedad” se retiraran por un
mes de la práctica de obstetra
* 1879, Louis Pasteur defendió la teoría de las manos como
vehiculo de gérmenes.
ANTECEDENTES

3. LAVADO DE MANOS

4. Hace más de 100 años Ignaz Semmelweis (siglo XIX), demostró por
primera vez que lavarse las manos con frecuencia ayuda a prevenir la
propagación de las enfermedades.
HISTORIA

5. ANTECEDENTES:
EN 1970, SE PUBLICÓ LA PRIMERA SERIE DE
RECOMENDACIONES PARA EL ESTUDIO Y CONTROL DE LAS I N, BASADAS
EN ESTUDIOS
EPIDEMIOLÓGICOS Y BACTERIOLÓGICOS ,
ESTABLECIENDOSE POR LO TANTO:
EL LAVADO DE LAS MANOS
COMO EL PROCEDIMIENTO MAS IMPORTANTE PARA PREVENIR LA
DISEMINACIÓN DE
MICROORGANISMOS EN EL HOSPITAL.

6. El lavado de manos no fue aceptado en todo el ámbito
hospitalario en ese tiempo .
• Falta de tuberías
•Deficiencia en el suministro del agua.
•La temperatura.
•Relación entre el contacto con agua y enfermedades como
malaria y fiebre tifoidea.
Es difícil imaginar al personal de salud tan renuentes a
llevar a cabo esta práctica tan sencilla en estos tiempos......

8. CLASIFICACION DEL LAVADO DE
MANOS
•Lavado de manos social (10 seg.)
•Lavado de manos clìnico o mèdico (de 15 a 30 seg)
•Lavado de manos quirúrgico ( 15 min.)

9. TIPOS DE LAVADO DE MANOS
•Mecánico.- Consiste en remover suciedad por acción
abrasiva
•Químico.- Utiliza agentes químicos
antimicrobianos para destruir o interferir
con el crecimiento de microorganismos

10. LA PIEL: FLORA RESIDENTE
(COLONIZANTE)
Estafilooco Epidermidis coagulasa
Estafilococo Aureus (Coagulasa +).
Estreptococo pyógenes (grupo A).
Propinibactérium Acnés (Corinebactérium anaeróbica).
Corinebactérium aeróbica o difteroide.
Clostridium Perfinges.
Lactobacilus.
Acinetobacter calcoaceticus

11. LA PIEL: FLORA TRANSITORIA
(CONTAMINANTE)
Escherichia coli
Pseudomonas a.
Klebsiella p.
Acinetobacter calcoaceticus.
Salmonella

12. STREPTOCOCCUS
BACILLUS ESPECIES
STAPHYLOCOCCUS
KLEBSIELLA
INFLUENZA
CLOSTRIDIUM
DIFFICILE SHIGELLA
PROTEUS
HAEMOPHILUS
PSEUDOMONA
AURIGINOSA
BACTEROIDES
ESCHERICHIA
COLI

13. LAVADO DE MANOS
ES LA PRACTICA DE CONTROL DE INFECCIONES MAS
ANTIGUA, SENCILLA E IMPORTANTE QUE DEBE REALIZAR EL
PERSONAL, PARA MINIMIZAR LA TRANSMISION DE
INFECCIONES ENTRE LOS PACIENTES Y PERSONAL

14. LAVADO DE MANOS
OBJETIVO
ELIMINAR LA SUCIEDAD VISIBLE
ELIMINAR LA FLORA TRANSITORIA DE LAS MANOS Y
REDUCIR LA FLORA RESIDENTE .

16. IMPORTANTE RECORDAR :
2 TIPOS DE
TÈCNICAS
CDC ATLANTA
15- 30 SEG.
OMS 45 – 60 SEG.

17. LAVADO CLÍNICO O MEDICO
ES LA FRICCIÓN BREVE Y ENÉRGICA DE LAS MANOS QUE VA DE
15 A 30 SEGUNDOS, MEDIANTE EL CUAL SE REMUEVE LA
SUCIEDAD VISIBLE, FLORA TRANSITORIA Y RESIDENTE DE
LA PIEL POR ACCIÓN MECÁNICA.

18. AL INICIAR LA JORNADA DE TRABAJO
ANTES Y DESPUES DE REALIZAR CUALQUIER PROCEDIMIENTO AL
PACIENTE.
ANTES Y DESPUES DE TENER CONTACTO CON SANGRE Y / O
LIQUIDOS CORPORALES
ANTES Y DESPUES DE MANIPULAR ROPA SUCIA DEL PACIENTE
ENTRE UN PACIENTE Y OTRO
AL FINALIZAR LA JORNADA DE TRABAJO
CUANDO

19. TODOS LOS TRABAJADORES
DE SALUD
QUIEN

21. ANTISEPTICOS
• ALCOHOLES
• GLUCONATO DE
CLORHEXIDINA
• TRICLOSAN
• IODOFOROS ????

23. Grupos
Gram
(+)
Gram
(-)
M.tbc Bactericida
Inactivación
por materia
orgánica
Observaciones
COMPUESTOS
DE YODO
(TINTURA 1%)
Muy
buena
Muy
buena
Buena Rápida Leve
Puede causar irritación en la
piel, no usarse sobre
membranas mucosas ni
heridas
YODOFOROS
(7.5%)
Muy
buena
Muy
buena
Regular Rápida Marcada
Puede causar irritación en la
piel.
CLORHEXIDI
NA (2-4%) Muy
buena
Muy
buena
Regular Intermedia Intermedia
Puede causar irritación en la
piel, acción persistente
CLORHEXIDI
NA 1% Y
ALCOHOL
ETÍLICO 61%
Muy
buena
Muy
buena
Regular Rápida Mínima
Puede utilizarse para lavado
de manos clínico
substituyendo el cepillado y
sin enjuagar
TRICLOSAN
(1%)
Muy
Buena
Buena Regular Intermedia Mínima
Poco irritable

24. GUANTES: SON PROTECCION PARA UD, NO PARA EL
PACIENTE.
La relación entre el lavado de manos y el uso de guantes
puede dar un falso sentido de seguridad
Peligro:
•Manos contaminadas por ruptura de guantes
•Contaminación al momento de retirarse los guantes

25. TECNICA
ABRIR LA LLAVE DEL AGUA Y
HUMEDECER LAS MANOS
APLICAR SOLUCIÓN
ANTISÉPTICA
FRICCIONAR PALMA Y
DORSO DE LA MANO

26. TECNICA
FRICCIONAR LOS ESPACIOS INTERDIGITALES
INCLUYENDO DEDO PULGAR
FRICCIONAR UÑAS
FRICCIONAR LAS
MUÑECAS

27. ENJUAGAR CON AGUA SUFICIENTE
SECAR LAS MANOS
CON TOALLA DE PAPEL
CERRAR LA LLAVE DEL AGUA
CON LA TOALLA DESECHABLE

28. ASEPSIA DE MANOS SIN ENJUAGAR
SE PUEDEN DESCONTAMINAR CON ALCOHOL CON
GLICERINA .
ESTO SE HARA CUANDO NO TENGAMOS CONTACTO CON LÌQUIDOS
CORPORALES.
APLICANDO EL PRODUCTO EN LA PALMA DE UNA MANO Y FROTÁNDOSE
AMBAS MANOS, CUBRIENDO TODAS LAS SUPERFICIES DE LA PALMA, EL
DORSO Y DEDOS HASTA QUE SEQUEN LAS MANOS.
EN CUANTO A LA CANTIDAD DEL PRODUCTO SIGA LAS INSTRUCCIONES DEL
FABRICANTE.

29. Colocar una porción del producto en la palma
de la mano sobre las manos libres de materia
orgánica y secas.
ALCOHOL GEL
Frotar ambas manos,
distribuyéndolo en palmas
TECNICA

30. Frotar el dorso, dedos y en los
espacios interdigitales.
Frotar las uñas y por ultimo las muñecas.
TECNICA

31. •Friccione y frote sus manos durante 20 segundos.
Espere que se absorba todo el producto.
•No enjuague sus manos después aplicar el alcohol-gel.
TECNICA

34. • Tiempo insuficiente entre sus labores
• Inconveniencia de facilidades para el
lavado de manos
• Poca preocupación de la necesidad
• Pobre condición de la piel como resultado
de repetidos lavados de manos
• Es un procedimiento demasiado simple
FALTA DE CONCIENCIA EN EL
PERSONAL

35. LAVADO DE MANOS
LAS MANOS SON EL VEHÍCULO MÁS COMÚN
PARA TRASNMITIR INFECCIONES.
ES IMPRESCINDIBLE QUE TODO EL PERSONAL
“ENTIENDA” LA IMPORTANCIA DE LAVARSE
LAS MANOS

36. EL CONTROL DE LAS IN: UN CAMBIO
A LA EXCELENCIA (mito ????)
LAS IN SON LA CAUSA DE MORBILIDAD
MORTALIDAD Y COSTOS.
SE HA DEMOSTRADO QUE LOS PROGRAMAS
DE CONTROL DE IN SON COSTO-EFECTIVOS
YA QUE UN TERCIO DE LAS IN SON
PREVENIBLES.

37. FORTALECIMIENTO PRIORITARIO
•HIGIENE DE MANOS
•HIGIENE HOSPITALARIA
•INMUNIZACION DEL PERSONAL DE SALUD
•USO RACIONAL DE ANTIBIOTICOS
•CONTROL DE RESISTENCIA BACTERIANA
•VIGILANCIA DE IN
•EDUCACION DEL MAS VALIOSO RECURSO

38. PUNTOS IMPORTANTES A RECORDAR
UÑAS CORTAS
PROHIBIDO USO DE BARNIS DE UÑAS
NO JOYAS
RECIPIENTES PARA MANEJO DE SOLUCIONES
ANTISEPTICAS: CERRADOS Y DESECHABLES
NO RELLENAR FRASCOS CON REMANENTES
CABELLO RECOGIDO

39. •Educación
•Observación
•Accesibilidad
•Alcohol gel
•Carteles recordatorios
•Apoyo Administrativo
RECOMENDACIONES PARA EL APEGO
DE LAVADO DE MANOS

41. NOM-045-SSA2-2006
10.6.1 HIGIENE DE MANOS
10.6.1.1 TODO EL PERSONAL DE SALUD AL
ENTRAR EN CONTACTO CON EL AMBIENTE
HOSPITALARIO DEBE LAVARSE LAS MANOS
CON AGUA CORRIENTE Y JABÒN Y SECARSE
CON TOALLAS DESECHABLES.
10.6.1.2 EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
INTENSIVOS, URGENCIAS, AISLADOS Y OTROS
QUE LA UVEH CONSIDERE DE IMPORTANCIA
SE DEBE DE UTILIZAR JABÒN ANTISEPTICO
LÌQUIDO, AGUA CORRIENTE Y TOALLAS DESE-
CHABLES

42. 10.6.1.3 EN PROCEDIMIENTOS DONDE NO
HAY CONTAMINACIÒN CON SANGRE O
LÌQUIDOS CORPORALES, LA LIMPIEZA DE
LAS MANOS PUEDE REALIZARSE CON
ALCOHOL CON GLICERINA O AGUA Y JABÒN.
10.6.1.4 EL ABASTO DE MATERIAL Y EQUIPO
NECESARIO, ASÌ COMO SU MANTENIMIENTO
SERÀ RESPONSABILIDAD DE CADA
ESTABLECIMIENTO.
NOM-045-SSA2-20006

43. NOM-045-SSA2-20006
10.1.6.1.5 EL PERSONAL DE SALUD QUE ESTÀ
EN CONTACTO DIRECTO CON PACIENTES
DEBE RECIBIR CAPACITACIÒN SOBRE
EL PROCEDIMIENTO DE LAVADOS DE
MANOS, A SU INGRESO Y CADA 6 MESES
REGISTRARÀN, LAS ACTIVIDADES DE
CAPACITACIÒN DEL PERSONAL MEDIANTE,
CARNET DE CAPACITACIÒN O CUALQUIER
OTRA FORMA DE REGISTRO

45. MITOS Y REALIDADES.-
MITO:
DEBO COMPRAR SIEMPRE LOS MISMOS
COMPUESTOS ANTIBACTERIALES PARA DESINFECTAR.
REALIDAD:
NO, PORQUE LOS ANTIBIÓTICOS VAN PERDIENDO SU ACCIÓN A
MEDIDA QUE LAS BACTÉRIAS DESARROLLAN RESISTENCIA A
ELLOS;
LO IDEAL SERÍA ROTARLOS POR PERIODOS MÁX. CADA TRES MESES.

46. Mito:
Es necesario usar siempre agua caliente
para matar las bacterias.
Realidad:
No necesariamente. Un buen lavado
con agua a temperatura ambiente puede lograr
los mejores resultados, si se realiza con la técnica
adecuada.

48. Las manos limpias
• Pueden salvar vidas
• Pueden ahorrar dinero
• Las buenas prácticas de higiene deben
ser difundidas entre el personal.
• El principal problema en relación con la
práctica del lavado de manos es
NO LAVARSE LAS MANOS
CONCLUSION

49. RECUERDA LA VIDA
DE
LOS PACIENTES Y LA
NUESTRA ESTA EN
NUESTRAS MANOS