Nuevas aplicaciones de la valoración funcional en residencias de ancianos

geriatrianet.com
Revista Electrónica de Geriatría y Gerontología
http://www.geriatrianet.com

NUEVAS APLICACIONES DE LA VALORACIÓN FUNCIONAL EN
RESIDENCIAS DE ANCIANOS

Autores: López Móngil R. *; Ortega Sandoval J.M. **; Martínez Pastor B. ***;

* Médico. Diplomado en Geriatría. Hospital "Dr. Villacián". Unidad Geriátrica. Diputación de
Valladolid.
E mail:rmongil@usuarios.retecal.es

** Desarrollo de Aplicaciones Informáticas. Pso. Zorrilla, 26, 6º Dcha. 47006 – Valladolid.
E mail:j-ortega@retemail.es

*** Ingeniera en Informática. Analista de Aplicaciones informáticas. Junta de Castilla y León.
Valladolid.

geriatrianet.com vol.2, nº2, año 2000

RESUMEN

INTRODUCIÓN

La Valoración Geriátrica es, a pesar de los años transcurridos, un tema estrella
actual. Constituye una práctica geriátrica indispensable para el correcto
acercamiento al anciano y su entorno.

En este trabajo se analizan las distintas utilidades de los Instrumentos de
Valoración Funcional CM 98 diseñados para Residencias de Ancianos.

MATERIAL Y MÉTODO

Se trabaja con una serie de Escalas de Valoración Funcional, internacionalmente
validadas: Índice de Barthel, Índice de Harper, Índice de Katz e Índice de Lawton y
Brody. Junto a estos instrumentos contamos con las pruebas CM 98 (de AVDB,
AVDI y AVDI Ampliado) que fueron presentados y validados en estudios
anteriores y ahora nos sirven como base fundamental para el presente trabajo.

RESULTADOS

Presentamos una aplicación informática capaz de almacenar y explotar los
resultados de las escalas CM 98 aplicadas a ancianos en Residencias y Centros
Socio-Sanitarios Gerontológicos. Conocida la gran utilidad que presenta la
gestión informática de información, en nuestro caso, esta aplicación nos permite
consultar rápidamente cualquier test realizado a un anciano, analizar la evolución
funcional de cada persona estudiando las diferentes pruebas que se le hayan
aplicado, etc. Como máxima novedad, esta aplicación proporciona de forma
automática las puntuaciones de cada anciano en los Índices de Barthel, Harper y
Katz a partir de la obtenida en el test CM 98 de AVDB.

DISCUSION

Describimos las distintas aplicaciones prácticas del uso y control de los
instrumentos analizados: CM 98 de AVDB, AVDI y AVDI Ampliado en
Residencias de Ancianos.

Palabras Clave

Valoración geriátrica. Incapacidad. Actividades de la Vida Diaria. Capacidad
funcional. Residencias de Ancianos.

Nuevas Aplicaciones de la Valoración Funcional en Residencia de Ancianos... 2-30
López Mongil et al http://www.geriatrianet.com


SUMMARY

INTRODUCTION

In spite of the passed years the geriatric assessment is a current issue. It
constitutes a geriatric practice wich is essential for the correct approach to the old
people and their setting.

The different profits of the Functional Instrument of Assessment CM 98, wich are
designed for Nursing-Homes, are analysed in this study.

MATERIAL AND METHOD

It is used a Functional Assessment Scales series that are internationally validated :
Index of Barkel, Index of Harper, Index of Katz and Index of Lawton and Brody. We
count on the CM 98 tests (by ADLB, ADLI and ADLI extended) that we are
presented and validated in previous studies, and nowadays are useful as a
fundamental base to our work.

RESULTS

We present a computer service wich is able to store and sploit the CM 98 scale`s
results applied to old people in Nursing-Homes and social-sanitation
Gerontologycal centres. We all know the great benefit the computers present to
inform. In this case, this application allows us to consult, in a few time,any people
test and analyse the functional evolution of each person studying different proofs
realised shortly before. The latest novelty is that the application provide us,
automatically, the punctuation in the Index of Barthel, Harper and Katz, from the
results obtained in the CM 98 of AVDB.

CONCLUSIONS

We describe the different practical applications of the use and control of the
instruments analysed: CM 98 of AVDB, ADLI and ADLI Extended in Nursing
Homes.

Key words

Geriatric assessment. Incapacity( Disability). Activities of daily living. Functional
capacity. Nursing Homes.



Introducción.

Actualmente uno de los temas de mayor interés es la calidad de la
asistencia a los ancianos en los distintos servicios o lugares de atención, no
estando exentas las residencias o centros socio-sanitarios. La medida de calidad
de cuidados en las residencias resulta especialmente complicada, pero entre los
parámetros propuestos siempre figura el mantenimiento de la autonomía de los
residentes, el ánimo de los cuidadores y la cobertura de las necesidades sociales
y sanitarias entre otros (1,2,3).

La atención geriátrica debe avanzar de una medicina aplicada al anciano
hacia una geriatrización de contenidos asistenciales pasando de una historia
clínica puramente médica a un desarrollo integral de la valoración con un hincapié
especial en la pérdida de capacidades funcionales, situación cognitivo-afectiva y
valoración social (4).

La calidad de vida incluye no sólo el estado de salud, sino también
factores socioeconómicos y ambientales. El estado de salud a su vez incluye
medidas tradicionales de enfermedad y además el estado funcional. La
capacidad para realizar las funciones necesarias para la vida independiente es
una de las partes más útiles de la Valoración Geriátrica. La capacidad funcional
es un área muy susceptible a la intervención de forma que puede documentarse
fácilmente la mejoría, siendo posible cuantificarla de una manera que no es
posible en la salud física general. Además, el estado funcional es probablemente
el mayor determinante de la situación de vida en la que permanecerá el residente
después del tratamiento y del tipo de asistencia que necesitará (5).

Planteamos finalmente que los residentes se encuentran mejor al final de
las sesiones de valoración, ya que se sienten atendidos y comprendidos por su
cuidador (médico, enfermera, gerontólogos, trabajadores sociales,
fisioterapeutas, etc.) y más aun si se produce un cambio en las pautas de
actuación referentes a las funciones en que presenta mayor declive.

Algunos profesionales no quieren puntuar sus cuestionarios con números
porque les parece superficial, sin embargo esto puede constituir un mecanismo
efectivo, dado que permite evaluar en qué medida los residentes se sienten
mejor, o a pesar del tiempo transcurrido su situación funcional no se ha
deteriorado.

Discretas mejorías constituyen una inyección de moral que se mantendrá
elevada hasta llegar al limite de posibilidad de restablecimiento de la función. A
veces no se consigue una mejoría, pero la información obtenida es de gran valor,
para comprobar los motivos del estancamiento; una vez conocido el problema, se
puede iniciar la estrategia de intervención (6).

Debemos tener en cuenta que el bienestar del anciano viene determinado
en gran parte por su independencia y capacidad funcional.


La valoración funcional en si misma no es un fin, sino un m edio que
posibilita el diseño de un tratamiento adecuado e individualizado a cada anciano
en concreto. Cuando se encuentra una causa reversible, se podrá eliminar o
mejorar la discapacidad, pero si ésta es compleja o irreversible el tratamiento
rehabilitador o de alivio sintomático podrá favorecer la función (7).

Aún existen centros gerontológicos, geriátricos o residencias de ancianos
donde no se realizan valoraciones funcionales, entre otros motivos por la dificultad
inicial que puede suponer el manejo de las escalas más ampliamente utilizados.
En esas situaciones, deberían conocerse las nuevas escalas CM 98 (Cardenal
Marcelo 98) (8), cuya fiabilidad ha sido demostrada, y que puede ser
extraordinariamente útil por la sencillez de aplicación que presenta, siendo
posible su cumplimentación por cualquiera de los componentes del equipo
interdisciplinario, además de por la ventaja adicional que supone la existencia de
una aplicación informática que traduce la puntuación obtenida en el test CM 98 de
Actividades de la Vida Diaria Básicas (AVDB) a la puntuación del Indice de Katz,
Indice de Barthel, y al Indice de Harper.

El objetivo de este trabajo se centra en el estudio de los instrumentos de
Valoración Funcional CM 98, diseñados para su uso en Residencias de
Ancianos:

¦ Análisis de sus ventajas: fácil manejo, rapidez en cuanto a su aplicación y
sencillez en cuanto a su interpretación.

¦ Diseño de una aplicación informática capaz de mantener almacenada la
información de cada escala aplicada a los ancianos y de explotar dicha
información, ofreciendo listados, estadísticas y la posibilidad de obtener de
forma automática la puntuación del I.Barthel, I.de Harper e I.Katz a partir de la
obtenida en el test CM 98 de AVDB.

¦ Estudio de posibles aplicaciones de las escalas CM 98 a partir de los
resultados obtenidos de su uso en Residencias.

Material y Métodos.

La realización del presente estudio se basa en las siguientes pruebas de
Valoración Funcional:

¦ Escala CM 98 de AVDB

¦ Índice de Barthel

¦ Índice de Katz

¦ Índice de Harper

¦ Escala CM 98 de AVDI

¦ Escala CM 98 de AVDI Ampliado



Entendemos por Actividades de la Vida Diaria Básicas (AVDB) las
principales tareas del autocuidado personal, siendo su análisis uno de los
factores básicos para la planificación de los cuidados geriátricos y los recursos
socio-sanitarios (9).

El I. Barthel, el I. Katz y el I. Harper están dentro del conjunto de pruebas de
más amplia difusión dentro de la Valoración Funcional para el estudio de las
AVDB, por lo que no profundizaremos en su descripción en este trabajo.

La escala de Valoración de AVDB menos conocida de las utilizadas para
este estudio es la Escala CM 98 de AVDB (8,10). Este test se desarrolló con el
propósito de facilitar y agilizar la evaluación de la capacidad funcional en las
residencias de ancianos. Permite además prever el volumen de recursos
requeridos y puede utilizarse como instrumento de clasificación o cribado
funcional apto para su uso en la valoración de preingresos.

Tras la realización y validación de la prueba CM 98 de AVDB se decidió
ampliar la posibilidad de valorar la capacidad funcional proporcionado una escala
que estudiase las Actividades de la Vida Diaria Instrumentales (AVDI), la escala
CM 98 de AVDI (8,10) que fue posteriormente complementada con la prueba CM
98 de AVDI Ampliada pensada para su aplicación en la valoración de
preingresos. Ambas pruebas tienen una estructura análoga a la del test CM 98 de
AVDB y comparten las ventajas de facilidad y rapidez en cuanto a su uso e
interpretación posterior, permitiendo además la detección precoz del deterioro
cognitivo del anciano.

Tras la primera presentación de las escalas comentadas (CM 98 de
AVDB, AVDI y AVDI Ampliado) se decidió su modificación para permitir que en
la misma plantilla pudieran reunirse las valoraciones de 4 pruebas trimestrales
realizadas en el mismo año, quedando de forma definitiva tal y como puede
observarse en el Anexo.

Valoración de AVDB.

La Escala de Valoración Funcional de CM 98 de AVDB es una prueba
basada en lo que nosotros creemos que son las mejores características de los
tests I. Barthel, I. Katz, I. Harper y la parte de valoración de AVDB de la prueba
OARS (11,12) (la prueba OARS no se incluye en este trabajo ya que no constituye
una escala de uso independiente en cuanto a Valoración Funcional). El test CM
98 se obtuvo mediante técnicas estadísticas a partir de los anteriores tests, y por
su puesto guarda un índice de correlación muy alto con dichas pruebas. En la
tabla 1 se puede observar dicho índice de correlación (? ) junto con el coeficiente
de determinación R2 (R2 = ? 2).

Este planteamiento de partida nos permite estimar cada uno de los tests
base a partir de la escala CM 98 de AVDB mediante la Regresión Lineal, es
decir, tratar de averiguar la puntuación obtenida con cada uno de los tests base a
partir de la nueva prueba CM 98 de AVDB utilizando una simple recta de
Regresión Lineal, y comparar los resultados obtenidos al hacer la regresión con


los resultados reales observando la bondad del ajuste realizado. A continuación
se muestran las tablas que indican la comparación entre cada índice base y su
estimación en los intervalos de trabajo de cada uno de los tests (Tablas 2, 3 y 4).
En el segundo conjunto de tablas se estima la diferencia de puntos entre el valor
real y el valor estimado, contando las ocurrencias y el porcentaje sobre el total
(Tablas 5, 6 y 7). Estos dos conjuntos de tablas indican el error que se comete en
la estimación, lo que puede observarse gráficamente en las figuras 1, 2 y 3.

CM 98 de AVDB Barthel
Barth
Rango % estimad %
el
o
? R2
0-15 12 5,61 13 6,07
Barthel 0,9558465093 0,9136425493
20-35 19 8,88 15 7,01
Harper 0,9271116712 0,8595360509
40-55 24 11,21 17 7,94

Katz 0,9020493270 0,8136929883
60-95 111 51,87 122 57,01

Promedio 0,9283358360 0,8622905295
100 48 22,43 47 21,96

Tabla 1. Estadísticas de la Regresión entre los índices
de Barthel, Harper y Katz y la Escala CM 98 de AVDB Total 214 100,00 214 100,00

Tabla 2. Comparación entre el Índice de
Barthel y su estimación en número de
individuos y en porcentaje.

Es importante hacer constar que todo
este estudio se realizó con una muestra de 214 ancianos residentes en la
Residencia de Ancianos Cardenal Marcelo (Valladolid)(8).

Harper Katz
Rango Harper % % Rango Katz % estimad %
estimado
o
0-3 33 15,42 31 14,49
0-2 55 25,70 38 17,76
4-6 71 33,18 55 25,70
3-4 57 26,64 64 29,91
7-9 110 51,40 128 59,81
5-6 102 47,66 112 52,34
Total 214 100,00 214 100,00
Total 214 100,0 214 100,00
Tabla 3. Comparación entre el Índice de 0
Harper y su estimación en número de
Tabla 4. Comparación entre el Índice de
Katz y su estimación en número de



Nº de
Diferencia % Diferencia Nº de Individuos %
Individuos
0 82 38,32
0 108 50,47
1 107 50,00
5 62 28,97
2 22 10,28
10 25 11,68
3 2 0,93
15 8 3,74
4 1 0,47
20 4 1,87
5 0 0,00
25 1 0,47
6 0 0,00
30 3 1,40
7 0 0,00
35 2 0,93
8 0 0,00
40 1 0,47 9 0 0,00
45 0 0,00 Total 214 100,00
50 0 0,00 Tabla 6 Distribución de la diferencia en
55 0 0,00 puntos entre el valor real y el valor
estimado del Índice de Harper persona por
60 0 0,00 persona. Cuenta de ocurrencias y
porcentaje sobre el total
65 0 0,00
70 0 0,00
75 0 0,00 Nº de
Diferencia %
Individuos
80 0 0,00
0 114 53,27
85 0 0,00
1 85 39,72
90 0 0,00
2 12 5,61
95 0 0,00
3 2 0,93
100 0 0,00
4 1 0,47
Total 214 100,00
5 0 0,00
Tabla 5. Distribución de la diferencia
6 0 0,00
en puntos entre el valor real y el valor
estimado del Índice de Barthel Total 214 100,00
persona por persona. Cuenta de
Tabla 7 Distribución de la diferencia en
ocurrencias y porcentaje sobre el total
puntos entre el valor real y el valor
estimado del Índice de Katz persona por
persona. Cuenta de ocurrencias y
porcentaje sobre el total



Figura 2. Distribución en la escala y rangos del Índice de Harper de los datos reales de los
individuos de la muestra y de los valores estimados.

Figura 1. Distribución en la escala y rangos del Índice de Barthel de los datos reales de los



Figura 3. Distribución en la escala y rangos del Índice de Katz de los datos reales de los

Valoración de AVDI.

La escala CM 98 de AVDI se creo tras la observación de la prueba de
Valoración Funcional Instrumental del Tests OARS y de la Escala de Lawton y
Brody (13,14). No se procedió a la validación de este instrumento como con los
tests de AVDB, ya que debido a la escasa bibliografía referente a este tema y a
la gran controversia detectada no encontramos base suficientemente fiable como
para comparar, decantándonos por sólo una comparación a nivel de los
coeficientes de correlación y determinación. Presentamos a continuación los
Coeficientes de Correlación y de Determinación obtenidos al estudiar la prueba
CM 98 de AVDI frente al test OARS de AVDI, el Índice de Lawton y Brody en la
escala Likert y el Índice de Lawton y Brody en su escala Guttman (15).
Índice de Lawton Índice de Valoración
? y Brody Lawton y Brody OARS para CM 98 de AVDI
(Escala Likert) (Escala Likert) AVDI

Índice de Lawton y Brody
1 0,96561 0,84160 0,98635
(Escala Likert)

0,96561 1 0,81966 0,96181
(Escala Likert)

Valoración OARS para
0,84160 0,81966 1 0,82967
AVDI

CM 98 de AVDI 0,98635 0,96161 0,82967 1

Promedio 0,94839 0,93677 0,87273 0,94446

Tabla 8. AVD Instrumentales (Coeficientes de Correlación Cruzados)



Índice de Índice de Valoración
R2 Lawton y Brody Lawton y Brody OARS para CM 98 de AVDI
(Escala Likert) (Escala Likert) AVDI

1 0,93240 0,70829 0,97289
(Escala Likert)

0,93240 1 0,67185 0,92508
(Escala Likert)

Valoración OARS para
0,70829 0,67185 1 0,68835
AVDI

CM 98 de AVDI 0,97289 0,92508 0,68835 1

Promedio 0,90340 0,88233 0,76712 0,89658

Tabla 9. AVD Instrumentales (Coeficientes de Determinación Cruzados)

Resultados.

Basándonos en el estudio presentado hasta el momento se decidió
desarrollar una aplicación informática que facilitase y agilizase la aplicación de
los tests CM 98 de AVDB, AVDI y AVDI Ampliado.

Las principales funciones proporcionadas por esta aplicación son:

1. Entrada y almacenamiento de los tests CM 98 de AVDB, AVDI y
AVDI Ampliado.

2. Obtención automática de la valoración del I. Barthel, del I. Harper y
del I. Katz a partir de la puntuación obtenida en el test CM 98 de
AVDB.

3. Listados generales y estadísticos varios.

Introducción de Datos.

Desde la pantalla de entrada de la aplicación (Figura 4.) se puede acceder
al módulo de Introducción de Datos, núcleo fundamental del programa desde el
que introducimos la información necesaria referente a los individuos tratados y las
pruebas realizadas sobre ellos.

En la primera pantalla de este módulo podremos ver y localizar a cada uno
de los ancianos que estamos valorando (Figura 5.).

Una vez seleccionado un individuo podremos acceder a ver el total de la
información asociada a él mediante el botón Abrir (Figura 6.). Como puede
observarse en esta pantalla, de cada individuo se guarda la siguiente
información:



Figura 4. Pantalla de entrada.

Figura 5. Pantalla 1 del módulo de Introducción de Datos.



- D.N.I. (Documento Nacional de Identidad). La aplicación no realiza
ninguna validación sobre el dato introducido en este campo para
permitir que puedan incluirse números de identificación de
distintas nacionalidades.

- Nombre, Primer Apellido y Segundo Apellido.

- Edad

- Sexo. Campo codificado por la aplicación siendo los valores
correctos H (Hombre) o M (Mujer). Esta codificación y validación
evita errores y ambigüedades originadas por utilizar distintas
abreviaturas y permite realizar posteriores estadísticas utilizando
el sexo de los individuos como criterio.

- Municipio, Provincia y Fecha de Nacimiento.

- Fecha de Defunción

Asociado a cada individuo tendremos las distintas pruebas CM 98 que
vayamos realizando. En esta pantalla se puede observar la fecha de realización y
la puntuación final de cada una de las pruebas realizadas sobre la persona
contemplada.

Figura 6. Pantalla 2 del módulo de Introducción de Datos. Datos específicos.

Seleccionando un test podremos ver el total de la prueba mediante el
correspondiente botón Abrir (Figuras 7. CM 98 de AVDB y Figura 8. CM 98 de
AVDI y AVDI Ampliado).



Puede observarse en la Figura 7 el test completo CM 98 de AVDB. En la
parte inferior de esta pantalla se muestra la puntuación CM 98 de AVDB junto con
las estimadas para el I. Barthel, el I. Harper y el I. Katz.

Figura 7. Pantalla de la Escala CM 98 de AVDB.

Listados.

A partir de la información introducida y almacenada en la aplicación
podremos obtener una serie de listados generales y resultados estadísticos que
proporciona el programa.

A continuación se comentan unos ejemplos de estos listados (la Figura 9
muestra un ejemplo gráfico de uno de estos listados):

- De cada persona introducida se podrá solicitar una Ficha Personal
que se compondrá de la información identificativa del individuo junto
con las valoraciones obtenidas de cada uno de los tests que se le
hayan realizado.

- Listado de datos personales. La aplicación proporciona un listado
de las personas introducidas en la aplicación mostrando de cada
una de ella el DNI, Nombre y Apellidos y la Edad.



Figura 8. Pantalla de la Escala CM 98 de AVDI y CM 98 de AVDI Ampliado.

- Listados de los tests CM 98 de AVDB. Se proporciona un listado en
el que para cada individuo se muestran todos los tests CM 98 de
AVDB cuya valoración final se encuentre dentro de un rango
indicado. Se proporcionan los listados análogos para las escalas
CM 98 de AVDI y AVDI Ampliado.

- Distribución por Sexos. La aplicación proporciona la distribución de
los individuos introducidos en relación a su sexo.

- Distribución por Edad. La aplicación proporciona la distribución de
los individuos introducidos en relación a su edad.

- Estadísticas de AVDB. La aplicación proporciona la distribución de
los individuos introducidos en relación a la valoración CM 98 de
AVDB.

Junto con estos ejemplos, la aplicación cuenta con un número considerable
de consultas y estadísticas que pretenden ayudar en la gestión y control de



Residencias de Ancianos y Centros Gerontológicos Socio-Sanitarios en cuanto a
la Valoración Funcional de los individuos tratados.

Figura 9. Listado de los tests CM 98 de AVDB.

Discusión.

La medición es fundamental en la buena asistencia geriátrica; por ello la
literatura sobre indicadores, escalas, tests, mediciones de incapacidad está bien
desarrollada (16). Pero conviene definir las distintas utilidades de la aplicación de
los tests CM 98.

> En primer lugar estas medidas (puntuación obtenida en los test CM 98 de
AVDB y de AVDI) son útiles para valorar el estado de salud del residente al
permitir conocer sus capacidades funcionales y sus limitaciones.

A partir de los 75 años y con diferencias muy marcadas de unos individuos a
otros, la capacidad funcional va declinando gradualmente, influenciada por
cambios de la edad en el organismo y el impacto de la enfermedad.

A veces la enfermedad puede presentarse únicamente como una pérdida de
funcionalidad. En el anciano nos interesa particularmente valorar su capacidad
funcional (test CM 98 de AVDB y AVDI), siendo un punto central en la
valoración geriátrica. Contar únicamente con un diagnóstico médico no indica
necesariamente la afectación de la enfermedad en cada persona. El correcto
diagnóstico médico y la descripción de la capacidad funcional del paciente nos
van a ofrecer una visión más exacta de la situación particular del anciano.

Por lo tanto, la medición de la función física permite mejorar la exactitud
diagnóstica (17).


> Posteriormente es preciso programar la asistencia al residente, es decir definir
los cuidados que requiere un anciano (18). La medición de la función física a
través de las escalas CM 98 permite elaborar un plan de cuidados y
tratamiento.

> Otra aplicación de estos instrumentos de valoración es conocer el avance en el
proceso de asistencia, es decir realizar un seguimiento de su evolución clínica
y evaluar los resultados de la asistencia de larga duración prestada a estos
individuos, valorando la efectividad del plan de cuidados, lo que se agiliza
gracias a la posibilidad de tener almacenadas varias pruebas realizadas de
forma consecutiva sobre cada anciano y poder consultar sus resultados de
forma rápida y sencilla.

> El uso de las escalas CM 98 facilita el trabajo en equipo, fundamental para
cualquier valoración y tratamiento geriátrico. Esto es así debido a que
proporciona un lenguaje común a todos los miembros del equipo
interdisciplinario (19).

> Los diferentes instrumentos que sirven para valorar la capacidad funcional
varían en cuanto al nivel de ayuda o supervisión permitidas antes de considerar
al anciano dependiente, por lo que resulta imprescindible familiarizarse con
cada una de las escalas que se vayan a usar; solo de este correcto
conocimiento es posible derivar decisiones que sean adecuadas para cada
paciente (20). En los test CM 98 de AVDB y AVDI se han agrupado los
resultados en categorías para facilitar su utilización e interpretación, ofreciendo
mejores posibilidades con fines comparativos y pronósticos.

Y así podemos afirmar que puntuaciones comprendidas entre 1 y 11 del CM 98
de AVDB (2º y 3º grupo del baremo) acogen a los individuos más susceptibles
de recuperar la independencia con tratamiento adecuado.

La dependencia severa o total en las AVDB (puntuaciones comprendidas entre
12 y 20 del CM 98 de AVDB) está relacionada con una mayor mortalidad a
corto plazo.

Por lo tanto la aplicación de estos tests de valoración funcional sirve para
individualizar a los ancianos según su situación de riesgo y clasificar a
los residentes.

- Aunque las mediciones han de ser individualizadas para cumplir sus objetivos,
con su estudio y análisis se puede presentar un panorama global de las
capacidades y limitaciones en cada residencia, esto permite conocer las
necesidades del centro, su grado de dependencia y la necesidad de recursos.

- La aplicación rutinaria de los tests de valoración funcional puede servir como
nivel secundario de prevención. Este es el nivel de la detección precoz de la
enfermedad, generalmente en una fase en que la patología es todavía
reversible. Debe ser desarrollado por el médico y el resto del personal
sanitario. Es conocida la inespecificidad de la presentación de la enfermedad


en el anciano, y que los cambios del estado funcional pueden ser el primer
síntoma de una enfermedad médica o psíquica. Por todo ello esta fase del
proceso preventivo es absolutamente esencial en el anciano, siendo más
esencial cuanto más anciano sea el individuo, para iniciar un tratamiento
médico eficaz (21).

- En residencias es importante determinar las necesidades del anciano que
dependen de su cuidador, sobre todo en las AVDB (alimentación, baño,
vestido,...) con una doble finalidad: por un lado, poder ofrecer una cobertura de
las AVDB para mantener la calidad de vida; y por otro, evaluar la carga de
trabajo al que el cuidador se ve sometido, a fin de planificar tanto la actividad
del cuidador como las necesidades horarias (22).

- Por lo tanto, el instrumento aporta información sobre la cantidad de trabajo que
un anciano va a generar en función de su dependencia, y así conocer bien las
necesidades de personal que un paciente va a tener en el ámbito institucional.

Aplicando estos tests a lo largo de 2 años desde su creación se han estimado
las siguientes necesidades de personal, que pueden servir como orientación
para planificar la distribución diurna del personal:

Se precisa un cuidador para atender a 15 residentes cuando su situación
funcional se ha definido como de autónomo o ligero.

Se precisa un cuidador para atender las necesidades de 5 residentes cuya
situación se ha definido como de moderado y severo.

Se precisa 1 cuidador para atender a 3 residentes cuya situación sea de
dependencia total.

- Determinar la prevalencia de incontinencia, alteraciones de la marcha y
alteraciones de la funcionalidad en residencias.

- Prácticamente todas las enfermedades pueden ser causa de pérdida de
autonomía física en los pacientes geriátricos. Dentro de los trastornos
neuropsicologicos de los ancianos, tiene especial relieve por su importancia
tanto cuantitativa como cualitativa, la demencia senil, crea un gran nivel de
dependencia, y es un problema que multiplica su importancia dado que las
residencias son por sus características las que acogen en gran número este
tipo de patología (23).

La valoración del estado funcional del anciano demenciado es necesaria
para seguir su evolución y detectar los puntos cruciales que van a marcar la
incapacitacion jurídica , la dependencia de un cuidador y la eventual
sobrecarga de éste. Van a predecir la mortalidad, el deterioro físico y el uso de
los recursos sociosanitarios, pero además, desde un planteamiento
rehabilitador, permiten disponer de las capacidades conservadas (recursos), y
déficits a nivel funcional, posibilita individualizar el tratamiento, desarrollando



actuaciones asistenciales individualizadas a lo largo del proceso evolutivo que
mejoren el nivel de autonomía y funcionalidad del sujeto en su entorno (24,25).

- La escala CM 98 de AVDI presenta como ventaja que correlaciona más con el
estado cognitivo, y que existen cuatro actividades instrumentales de la vida
diaria (uso del teléfono, uso del medio de transporte, control de la medicación y
manejo del dinero) que pueden utilizarse para la detección precoz del deterioro
cognitivo. Estas cuatro AVDI pueden ser útiles para screening de residentes
con alto riesgo de demencia (26,27,28).

- La medida global de la capacidad funcional a través de los test CM98 de AVDB
y CM98 de AVDI ampliada es capaz de identificar las necesidades de las
personas en orden a decidir su ingreso en una residencia de ancianos.

- Finalmente anotar que pueden iniciarse trabajos de investigación en
cooperación entre residencias de ancianos, con la aplicación estandarizada y
sistemática de las escalas de valoración a la asistencia diaria al anciano (29).

Así se podría trabajar en la identificación de factores que determinan la
fragilidad, así como utilizar las escalas CM como método para detectarla de
forma precoz.

Por lo tanto los tests CM 98 de AVDB y AVDI pueden ser un instrumento útil en
investigación.

- Los tests CM 98 de AVDB y CM 98 de AVDI, como escalas de valoración
funcional pueden utilizarse como indicador de calidad de cuidados en centros
residenciales. Para un anciano la capacidad funcional es una parte
importantísima de su bienestar físico.

El desarrollo de una mayor Actividad Física realizada además habitualmente
permite llevar una vida más independiente y probablemente optimizar el estado
físico de nuestros residentes. De esta manera la Actividad Física es un
indicador de la calidad de vida de los ancianos (30).

Por todo ello, la Valoración Geriátrica Funcional forma parte de los programas
de atención sanitaria geriátrica en residencias de ancianos.

A partir de la información introducida y almacenada en la aplicación podremos
obtener una serie de listados generales y resultados estadísticos que
proporciona el programa.

A continuación se comentan unos ejemplos de estos listados (la Figura 9
muestra un ejemplo gráfico de uno de estos listados):

> De cada persona introducida se podrá solicitar una Ficha Personal que se
compondrá de la información identificativa del individuo junto con las
valoraciones obtenidas de cada uno de los tests que se le hayan realizado.



> Listado de datos personales. La aplicación proporciona un listado de las
personas introducidas en la aplicación mostrando de cada una de ella el DNI,
Nombre y Apellidos y la Edad.

> Listados de los tests CM 98 de AVDB. Se proporciona un listado en el que para
cada individuo se muestran todos los tests CM 98 de AVDB cuya valoración
final se encuentre dentro de un rango indicado. Se proporcionan los listados
análogos para las escalas CM 98 de AVDI y AVDI Ampliado.

> Distribución por Sexos. La aplicación proporciona la distribución de los
individuos introducidos en relación a su sexo.

> Distribución por Edad. La aplicación proporciona la distribución de los
individuos introducidos en relación a su edad.

> Estadísticas de AVDB. La aplicación proporciona la distribución de los
individuos introducidos en relación a la valoración CM 98 de AVDB.

Junto con estos ejemplos, la aplicación cuenta con un número considerable
de consultas y estadísticas que pretenden ayudar en la gestión y control de
Residencias de Ancianos y Centros Gerontológicos Socio-Sanitarios en cuanto a
la Valoración Funcional de los individuos tratados.

Figura 9. Listado de los tests CM 98 de AVDB.

Conclusiones

La fase de creación y de introducción de las escalas CM 98 de AVD
Básicas e Instrumentales, en una residencia de ancianos o centro geriátrico es



positiva para la comunicación, y reflexión sobre las prácticas que implica o
desarrolla.

Además la utilización regular de estos instrumentos favorece la
sistematización de la observación, y por tanto su transmisión, siempre que la
información recogida sea anotada, analizada y rentabilizada.

Otro aspecto a destacar es que la formación del personal sobre métodos
de evaluación funcional (escalas CM Katz, Barthel, Harper, Lawton y Brody)
permite aumentar la motivación del equipo cuidador en las residencias de
ancianos, al conocer la clasificación del anciano según su estado funcional
(autónomo o independiente o válido, con dependencia ligera, moderada, severa,
o total) y plantear como objetivo el mantenimiento o mejoría de dicha capacidad
funcional.

Por todo lo planteado se puede afirmar que actualmente disponemos ya
de respuestas suficientes para concluir que la Valoración Geriátrica es el mayor
avance hecho en los últimos años en relación con la salud de las personas
ancianas, y la mejor respuesta que hoy está disponible para los problemas
específicos que plantean los ancianos.

Bibliografía.
1.Grimley Evans J. Hypothesis: Healthy Active Life Expectancy (HALE) as an Index of
Effectiveness of Health and Social Services for Elderley People. Age Ageing 1993; 22: 297-301.

2.Ruipérez I. Asistencia en las residencias. En: Ruipérez I. Salud y enfermedad en los mayores.
Barcelona: Glosa Ediciones; 1999. P. 181.

3.Arriola Manchola E., Inza Iraola B., Protocolos de atención en Residencias para personas
mayores. Diputación Foral de Gipuzkoa; 1999. Tomo I y Tomo II.

4.Arriola Manchola E. Elementos de Geriatría en Atención Primaria. Colegio de Médicos de
Guipúzcoa. IV Edición; 1999.

5.Applegate WB. Geriatric Evaluation and Management : current status and future research
directions. J Am Ggeriatric Soc 1991; 39 : 2-7.

6.Miralles Basseda R. Valoración e intervención geriátrica: ¿Cuánto y dónde?. Rev esp Geriatr
Gerontol 1999; 34(2): 59-61

7.Cruz Jentoff AJ. La evaluación geriátrica exhaustiva: muchas respuestas y nuevas preguntas.
Rev Esp Geriatr Gerontol 1995; 30(1): 5-7

8.López Mongil R, Ortega Sandoval JM, Martínez Pastor MB, Castrodeza Sanz JJ. Un nuevo
instrumento de valoración funcional. Aplicación en residencias de ancianos. Residential 1999; 16:
40-61

9. Katz S. Assessing self-maintenance: Activities of daily living. J Am Geriatr Soc 1983; 31 : 721-
7



10.López Mongil R, Ortega Sandoval JM, Martínez Pastor B. Valoración funcional en residencias
de ancianos y centros gerontológicos socio-sanitarios. Diputación Provincial de Valladolid. En
prensa.

11.Dukes OARS multidimensional functional assessment: the OARS methodology(2ª ed.)
Durham, NC : Duke University Center for the study of aging and human development, 1978.

12.George LK, Fillenbaum G. OARS methodology. A decade of experience in geriatric
assessment.

13.Solomon D. National Institutes of Health Consensus development Conference Statment:
Geriatric assessment methods for clinical decision-making. J Am Geriatr Soc 1998; 36: 342-7

14.Rubenstein LV, Calkins DR, Greenfield S, Jette AM, Meeman RF, Nevins MA. Health status
assessment for elderly patiens. Report of Society of the General Internal Medicine Task Force on
Health Assessment. J Am Soc 1989; 37: 562-9

15.Perlado F. Evaluación de la capacidad funcional. En: Perlado F. Teoría y práctica de la
Geriatría. Díaz de Santos, 1995 : 209-51

16.Abellán García A. Actividades y limitaciones en la vida diaria. Rev Mult Gerontol 1998; 8: 240-
44

17.Seeman TE, Charpentier PA, Berkman LF, Tinetti ME, Guralnik JM, Albert M. Predicting
changes in physical performance in a high-functioning elderly cohort: MacArthur Studies of
successful aging. J Gerontol 1944; 49: 97-108

18.Fernández C, Verduga R, Jiménez M. Características e importancia de la evaluación y
valoración geriátrica en la Asistencia Primaria. Centro de Salud 1995, 3(8): 563-6

19.Rubenstein LZ. Geriatric assessment: an overview of this impacts. Clin Geriatr Med 1987; 3:1-
17

20.Alarcón Alarcón MT, González Montalvo JI, Salgado Alba A. Valoración funcional del paciente
anciano. En: Salgado A, Alarcón MT. Valoración del paciente anciano. Barcelona: Masson, 1993:
47-72

21.Arriola Manchola E. Medicina Preventiva en el anciano. En: Elementos de Geriatría en
Atención Primaria. Academia Médico-Quirúrgica de Guipúzcoa. III. Edición; 1998 p.1-44

22.Millán JC, Gandoy M, Antelo M, Mayán JM. Supervisión nocturna, diurna y comunicación. Tres
nuevos ítems para valorar la carga asistencial del paciente con deterioro cognitivo. Rev Mult
Gerontol 2000; 10(1): 20-5

23.Ezquerra Iribarren JA. Instrumentos de valoración funcional en demencias. En : Informaciones
psiquiátricas. Metodología de la investigación en Psiquiatría y Salud Menta: Las Demencias.
Bilbao: Universidad de Deusto, 1998.p. 348-54

24.Liberman, RP. Rehabilitación integral del enfermo mental crónico. Barcelona: Martínez
Roca;1993

25.Patterson, MB. y cols. Assessment of functional ability in Alzheimer Disease: A review and a
preliminary report on the Cleveland Scale for Activities of Daily Living. Alzheimer Dis. Assoc.
Disord. 1992; 6 (3): 145-163

26.Lawton MP, Brody Em. Assessment of older people: Self-maintaining and instrumental
activities of daily living. Gerontologist 1969; 9: 179-86



27.Barberguer-Gateau P., Chasterie A., Dauteguen JF., Commenguess D., Gagnon M., Salomon
R. Health measures correlates in a french elderly community population: the PAQUID study. J
Gerontol Soc Sci 1992; 47: 88-95

28.Barberger-Gateau P., Dartigues J.F., Letenneur L. Four instrumental activities of daily living
score as a .predictor of one year incident dementia. Age Ageing 1993; 22: 457-63

29.Vellas B, Albarede L, Garry Ph. Salud y Residencias de Ancianos. Barcelona: Glosa; 1997.

30.Martín ML. Moreiras O. Carbajal A. La actividad física como indicador de la calidad de vida en
los ancianos. Rev Mult Gerontol 2000; 10(1): 9-14.



Test CM 98 de Actividades de la Vida Diaria Básicas
Nombre D.N.I

Fecha 1 Edad Planta Habitación




1. Come 6. Se baña o ducha
F1 F2 F3 F4 F1 F2 F3 F4

a. Sin ayuda 0 0 0 0 a. Sin ayuda 0 0 0 0

b. Con ayuda 1 1 1 1 b. Con ayuda 1 1 1 1

c. Incapaz 2 2 2 2 c. Incapaz 2 2 2 2

2. Se viste y desviste 7. Va al servicio o al cuarto de baño
F1 F2 F3 F4 F1 F2 F3 F4




3. Se asea 8. Sube o baja las escaleras
F1 F2 F3 F4 F1 F2 F3 F4




4. Camina o anda 9. Se le escapa la orina
F1 F2 F3 F4 F1 F2 F3 F4




5. Se acuesta y se levanta 10 Se le escapan las heces
F1 F2 F3 F4 F1 F2 F3 F4




Observaciones: Puntuación: Baremo:
Fecha 1 0 Total Autonomía

Fecha 2 1-7 Dependencia Ligera

Fecha 3 8-11 Dependencia Moderada

Fecha 4 12-15 Dependencia Severa

16-20 Dependencia Total



Prueba para la medición de las Actividades de la Vida Diaria Básicas (CM 98)

DESCRIPCIÓN DE LOS ÍTEMS DE LA PRUEBA PARA SU UTILIZACIÓN

El uso de las escalas debe estar subordinado a la observación directa del cumplimiento de las
tareas habituales durante las dos semanas anteriores a la realización de la prueba.

Hay que anotar lo que el residente hace de verdad, no lo que puede hacer.

La información puede ser recogida siempre que el evaluador haya presenciado directamente la
capacidad del anciano, para las actividades señaladas en el test.

Toda la información debe ser veraz y no supuesta, en la realización de cada una de las 10
actividades que a continuación se exponen.

1. COMER:
Sin ayuda: Es capaz de utilizar cualquier instrumento, come sólo en un tiempo razonable. La
comida puede ser cocinada y servida por otra persona, y situada a su alcance.
Con ayuda: Necesita ayuda para cortar la comida o extender mantequilla u otros alimentos,
pero es capaz de comer sólo.
Incapaz: Necesita ser alimentado por otra persona.
2. VESTIRSE Y DESVESTIRSE:
Sin ayuda: Es capaz de ponerse o quitarse la ropa, atarse los zapatos, abrocharse los botones
y/o colocarse los complementos que necesite.
Con ayuda: Es ayudado a ponerse o quitarse la ropa, haciendo el mismo al menos la mitad de
las tareas en un tiempo razonable.
Incapaz: Realiza menos de la mitad de las tareas y en un tiempo desmesurado.
3. ASEARSE (ARREGLARSE): Este ítem comprende el cuidado de la boca, la limpieza y
el peinado del cabello, el lavado de las manos y la cara y el afeitado o aplicación de
maquillaje.
Sin ayuda: Realiza todas las actividades sólo (incluyendo el manejo del enchufe de la máquina
de afeitar).
Con ayuda: Necesita alguna ayuda para la realización de estas actividades.
Incapaz: Debe ser aseado por otra persona, puesto que es incapaz de cuidar su aspecto o
apariencia.
4. ANDAR (PASEAR):
Sin ayuda: Camina o pasea sin ayuda alguna, salvo un bastón o muletas.
Con ayuda: Necesita de instrumentos (andador) para permanecer en pie, o necesita alguna
persona que lo ayude y/o supervise en sus movimientos.
Incapaz: Utiliza silla de ruedas para desplazarse.
5. ACOSTARSE Y LEVANTARSE: Este ítem incluye la movilidad relacionada con
acostarse y levantarse de la cama, sentarse y levantarse de un sillón, una silla normal o una silla
de ruedas.



Sin ayuda: No necesita ayuda de persona ni de artilugio alguno.
Con ayuda: Necesita supervisión por parte de otra persona.
Incapaz: Necesita grúa, y depende totalmente de que alguien lo levante.
6. BAÑARSE Y DUCHARSE: Este ítem incluye la capacidad de la persona para lavarse
todo el cuerpo, desde el cuello hasta los pies, ya sea en bañera, ducha o con una esponja, si
está en cama.
Sin ayuda: Capaz de lavarse por completo.
Con ayuda: Necesita ayuda para entrar o salir de la bañera o ducha.
Incapaz: Precisa ayuda de otra persona para bañarse o ducharse.
7. USAR EL SERVICIO O ASEO: En este apartado se incluye el desplazamiento hasta el
aseo, quitarse y ponerse la ropa, sentarse y levantarse del inodoro, utilizar y vaciar la bacinilla
(orinal y botella) si la usa, limpiarse y tirar de la cadena.
Sin ayuda: Entra y sale sólo, es capaz de realizar todas las fases si ayuda, puede utilizar las
barras de apoyo.
Con ayuda: Aún es capaz de usar el servicio, pero precisa ayuda para quitarse o ponerse la
ropa, usar el papel, o mantener el equilibrio.
Incapaz: No puede manejarse en el servicio.
8. SUBIR O BAJAR ESCALERAS:
Sin ayuda: Capaz de subir o bajar un piso de escaleras sin ayuda o supervisión. Puede utilizar
bastón, muletas o el propio pasamanos de la escalera.
Con ayuda: Necesita ayuda o supervisión.
Incapaz: No puede subir o bajar por las escaleras, necesita utilizar el ascensor.
9. INCONTINENCIA DE ORINA:
Nunca: No presenta episodios de incontinencia, se mantiene seco día y noche. Puede utilizar
sonda, siendo capaz de cambiar la bolsa de la misma.
Alguna vez: Presenta episodios ocasionales de incontinencia (máximo uno cada 24 horas). No
llega al cuarto de baño a tiempo. Necesita ayuda para manejar la sonda.
Frecuentemente: Incontinente total, incluyendo los pacientes con sonda incapaces de
manejarse.
10. INCONTINENCIA DE HECES:
Nunca: No presenta episodios de incontinencia, si necesita enema o supositorios, se arregla por
sí mismo.
Alguna vez: Presenta episodios ocasionales de incontinencia (máximo uno por semana).
Necesita ayuda para usar enemas o supositorios.
Frecuentemente: Incontinente total, incluyendo los pacientes que necesiten de otra persona
para que les administren enemas o supositorios.



Test CM 98 de Actividades de la Vida Diaria Instrumentales
Nombre D.N.I





1. Usa al teléfono 4. Utiliza algún medio de transporte
F1 F2 F3 F4 F1 F2 F3 F4




2. Hace compras 5. Toma y controla sus medicinas
F1 F2 F3 F4 F1 F2 F3 F4




3. Hace la limpieza y ordena la habitación 6. Maneja y controla su dinero
F1 F2 F3 F4 F1 F2 F3 F4




Fecha 1 0 Total Autonomía







Prueba para la medición de las Actividades de la Vida Diaria Instrumentales
(CM 98)


Las habilidades en las Actividades de la Vida diaria Instrumentales pueden valorarse a través de
evaluaciones de cumplimiento habitual, durante al menos dos semanas antes de la realización de
la prueba. Por lo tanto la demostración de las capacidades parece la forma más razonable de
proceder.

Hay que considerar que limpiar la habitación es una actividad que hay que aprender; si la
persona en cuestión, nunca ha aprendido la realización de dichas actividades, este hecho no
refleja que sus capacidades estén disminuidas.

El anciano, o la persona que responda por él (cuidador, responsable,...), deberá elegir la
respuesta que considere más adecuada a la capacidad real del mismo, para la realización de
cada una de las 6 actividades que a continuación se exponen.

1. USO DEL TELÉFONO:
Sin ayuda: Es capaz de utilizar el teléfono por iniciativa propia, buscado y marcando los
números por sí mismo.
Con ayuda: Es capaz de contestar al teléfono, pero requiere ayuda para marcar.
Incapaz: No usa el teléfono en absoluto.
2. HACER COMPRAS:
Sin ayuda: Realiza las compras necesarias de manera independiente.
Con ayuda: Necesita ir acompañado para realizar cualquier compra.
Incapaz: Es totalmente incapaz de ir de compras.
3 HACER LA LIMPIEZA Y ORDENAR LA HABITACIÓN:
Sin ayuda: Es capaz de cuidar la habitación por sí solo, hace las camas, aunque no mantenga un
adecuado nivel de limpieza.
Con ayuda: Necesita ayuda o supervisión en todas las labores de la habitación.
Incapaz: No participa en ninguna labor de limpieza u orden de la habitación.
4. UTILIZAR ALGÚN MEDIO DE TRANSPORTE:
Sin ayuda: Es capaz de viajar sólo en transporte público o de coger un taxi.
Con ayuda: Puede viajar cuando va acompañado de otra persona.
Incapaz: No viaja en absoluto.
5. RESPONSABILIDAD RESPECTO A LA MEDICACIÓN:
Sin ayuda: Es capaz y responsable de tomar su medicación a la hora y en la dosis correcta.
Con ayuda: Toma la medicación si se la preparan en dosis separadas.
Incapaz: No se responsabiliza de su propia medicación.
6. MANEJO DE LOS ASUNTOS ECONÓMICOS:
Sin ayuda: Maneja y controla su dinero, recoge y conoce sus ingresos, paga recibos,...
Con ayuda: Maneja los gastos de cada día, pero necesita ayuda para ir al banco, para hacer
grandes gastos,...
Incapaz: Es incapaz de manejar el dinero.



Test CM 98 de Actividades de la Vida Diaria Instrumentales Ampliado
Nombre D.N.I





1. Usa el teléfono 5. Toma y controla sus medicinas
F1 F2 F3 F4 F1 F2 F3 F4




2. Hace compras 6. Maneja y controla su dinero
F1 F2 F3 F4 F1 F2 F3 F4




3. Hace la limpieza y ordena la habitación 7. Se hace la comida
F1 F2 F3 F4 F1 F2 F3 F4




4. Utiliza algún medio de transporte 8. Se lava la ropa
F1 F2 F3 F4 F1 F2 F3 F4




Fecha 1 0-1 Total Autonomía







Prueba Ampliada para la medición de las Actividades de la Vida Diaria Instrumentales (CM 98)
Las habilidades en las Actividades de la Vida diaria Instrumentales pueden valorarse a través de
evaluaciones de cumplimiento habitual, durante al menos dos semanas antes de la realización de la prueba.
Por lo tanto la demostración de las capacidades parece la forma más razonable de proceder.
Hay que considerar que cocinar, lavar la ropa, o limpiar la casa son actividades que hay que
aprender; si la persona en cuestión, nunca ha aprendido la realización de dichas actividades, este hecho
no refleja que sus capacidades estén disminuidas.

El anciano, o la persona que responda por él (cuidador, responsable,...), deberá elegir la respuesta
que considere más adecuada a la capacidad real del mismo, para la realización de cada una de las 8
actividades que a continuación se exponen.

a. USO DEL TELÉFONO:
Sin ayuda: Es capaz de utilizar el teléfono por iniciativa propia, buscado y marcando los números por sí
mismo.
Con ayuda: Es capaz de contestar al teléfono, pero requiere ayuda para marcar.
Incapaz: No usa el teléfono en absoluto.
b. HACER COMPRAS:
Sin ayuda: Realiza las compras necesarias de manera independiente.
Con ayuda: Necesita ir acompañado para realizar cualquier compra.
Incapaz: Es totalmente incapaz de ir de compras.
c. HACER LA LIMPIEZA Y ORDENAR LA HABITACIÓN:
Sin ayuda: Es capaz de cuidar la habitación por sí solo, hace las camas, aunque no mantenga un adecuado
nivel de limpieza.
Con ayuda: Necesita ayuda o supervisión en todas las labores de la habitación.
Incapaz: No participa en ninguna labor de limpieza u orden de la habitación.
d. UTILIZAR ALGÚN MEDIO DE TRANSPORTE:
Sin ayuda: Es capaz de viajar sólo en transporte público o de coger un taxi.
Con ayuda: Puede viajar cuando va acompañado de otra persona.
Incapaz: No viaja en absoluto.
e. RESPONSABILIDAD RESPECTO A LA MEDICACIÓN:
Sin ayuda: Es capaz y responsable de tomar su medicación a la hora y en la dosis correcta.
Con ayuda: Toma la medicación si se la preparan en dosis separadas.
Incapaz: No se responsabiliza de su propia medicación.
f. MANEJO DE LOS ASUNTOS ECONÓMICOS:
Sin ayuda: Maneja y controla su dinero, recoge y conoce sus ingresos, paga recibos,...
Con ayuda: Maneja los gastos de cada día, pero necesita ayuda para ir al banco, para hacer grandes
gastos,...
Incapaz: Es incapaz de manejar el dinero.
g. PREPARACIÓN DE LA COMIDA:
Sin ayuda: Organiza, prepara y sirve las comidas.
Con ayuda: Hay que proporcionarle los ingredientes y ayudarle en la preparación.
Incapaz: Necesita que le preparen y sirvan la comida.
h. LAVADO DE LA ROPA:
Sin ayuda: Es capaz de lavar por sí sólo toda su ropa.
Con ayuda: Lava por sí sólo pequeñas prendas.
Incapaz: Todo el lavado de la ropa debe ser realizado por otra persona.

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