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DEFINICION DIABETESEs el aumento de los niveles de glucemia en sangreAfecta a unos doscientos millones de personas en el m...
TIPOS DE DIABETES DM tipo 1: se debe a la destrucción de las células productoras de insulina delpáncreas, La causa más fr...
CARACTERISTICAS DE LA DIEBETES Sus síntomas son aumento de orina, Beber mucho, Aumento del apetito, Pérdida depeso, Pérdi...
TIPOS DE CONTROL DE LA DIABETES Realizar ejercicio físico con regularidad y control Control de los niveles de glucemia t...
ASEGURAR UN EQUILIBRIO NUTRICIONAL CORRECTO para mantener el peso y favorecerun crecimiento normal). Para ello deberá reci...
CALORIAS La caloria es la medida de energía que producen los alimentos y que se gasta encualquier actividad de nuestro or...
HIDRATOS DE CARBONO aportan 4 calorías por gramo, se presentan de forma simple y compleja. Hidratos de carbono simples o...
FIBRA Fibras: hidratos de carbono complejos, no pueden ser digeridos por el hombre, por locual no se absorben y no aporta...
VITAMINAS Alimentos con vitaminas recomendados en el pacientediabético: Vit. A: zanahoria, espinacas, hígado, perejil, a...
DIETA TIPO DIETA PARA UN NIÑO DE 5 AÑOS(En tratamiento con insulina regular y NPH) Cantidad total de Calorías:1.000 de b...
DEFINICIONHIPERLIPEMIAEl cuerpo ingiere y produce dos tipos de lípidos: colesterol y triglicéridos. Cuandoaumentan los niv...
TIPOS DE HIPERLIPEMIA Hiperlipemia congenita: mecanismos genéticos que interfieren en lametabolización y eliminación de l...
CARACTERISTICAS DE LA HIPERLIPEMIALa toma de los valores se ha de realizar tras 12 horas de ayunoEs asintomatica, Salvo ...
TIPOS DE CONTROL DE LAHIPERLIPEMIARealizar ejercicio físico: Puesto que normalmente están asociadas al sobrepeso y alsede...
HIDRATOS DE CARBONO El consumo de hidratos de carbono de absorción lenta ayuda a reducir los niveles decolesterol por su ...
GRASAS La dosis diaria recomendada es de 30-35% de grasas preferiblemente insaturadas evitartodo lo posible el consumo de...
FIBRA La alta ingesta de fibra favorece bajar las concentraciones de colesterol en elplasma sanguíneo La dosis recomenda...
VITAMINASLas vitaminas hidrosolubles como es el caso de la vitamina c puesto queactúan sobre la vesícula biliar favorecien...
CITAS BIBLIOGRAFICAS http://www.msd.es/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_12/seccion_12_139.html http://www.vetlabsl.com...
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Diabetes e hipercolesterolemia

  1. 1. DEFINICION DE LA ENFERMEDADTIPOSCARACTERISTICASRECOMENDACIONES DIETETICASDIETA ESTANDARIZADARECOMENDACIONES DIETETICASEN LA DIABETES Y LAHIPERCOLESTEROLEMIACarlos Pelayo Torres
  2. 2. DEFINICION DIABETESEs el aumento de los niveles de glucemia en sangreAfecta a unos doscientos millones de personas en el mundoDisminuye la esperanza de vida entre 5-10 años y aumenta elriesgo de infarto de miocardio entre 2-5 veces.Valores comprendidos entre 120-180mg/dlLa consecuencia de este cuadro clínico puede ser hereditaria, gestacional, elaumento de peso, el sedentarismo y/o una dieta inapropiada.Carlos Pelayo Torres
  3. 3. TIPOS DE DIABETES DM tipo 1: se debe a la destrucción de las células productoras de insulina delpáncreas, La causa más frecuente es autoinmune, Puede presentarse a cualquieredad, aunque con más frecuencia en la adolescencia. Los síntomas aparecen deforma rápida. Representa un 5-10% de todos los tipos de diabetes. DM tipo 2:Existe una disminución en la acción de la insulina secretada por elpáncreas, Esto hace que el hígado produzca más glucosa de lo que necesita elorganismo. La glucosa que circula por la sangre no es utilizada por algunos tejidos.Su frecuencia aumenta con la edad. Suele diagnosticarse por un análisis de rutina DM gestacional: aparece durante la gestación. Su diagnóstico se basa en los nivelesplasmáticos de glucosa en ayunas o tras una sobrecarga oral de glucosa (curva delglucemia). Su importancia radica en que los recién nacidos pueden ser muy grandes(más de 4 kg). En la semana 22-25 de gestación. El tratamiento se basa en medidasdietéticas para evitar la ganancia de excesivo peso. Si estas medidas no sonsuficientes se utiliza insulina subcutáneaCarlos Pelayo Torres
  4. 4. CARACTERISTICAS DE LA DIEBETES Sus síntomas son aumento de orina, Beber mucho, Aumento del apetito, Pérdida depeso, Pérdida de apetito, Cansancio. Si es asintomático dos determinaciones en ayunas en días diferentes que den valores>125 mg/dl. Si es sintomática un valor >200 mg/dl. También se puede diagnosticarrealizando una determinación a las 2 horas de la ingestión de 75 g de glucosa. Si elvalor es > a 200 mg/dl, la persona es diabética Complicaciones asociadas: retinopatía diabética, Nefropatía diabética, Neuropatíadiabética, Pie diabético, Ceguera, Complicaciones cardiovasculares como HTA,hiperlipemia El riesgo aumenta con la edad, el sedentarismo el sobrepeso, y un peso de mas de 4,5kilos al nacer Los ovarios poliquísticos, las enfermedades cardiovasculares y el colesterol suponenun riesgo para pacientes sanosCarlos Pelayo Torres
  5. 5. TIPOS DE CONTROL DE LA DIABETES Realizar ejercicio físico con regularidad y control Control de los niveles de glucemia tensión arterial, colesterol, y cetonuria a corto ymedio plazo. Valoración podológica: por el riesgo de pie diabético Fármacos asociados: en función del tipo hay distintos fármacos Antidiabéticos oralesque reducen la producción de glucagon en el hígado (metformina) y insulinas (deacción rápida y lenta) Control de peso Variar los hábitos en la dieta: Consumiendo alimentos exentos de glucosa,sustituyéndolos por otros edulcorantes y controlando la cantidad de hidratosconsumidos a lo largo del díaCarlos Pelayo Torres
  6. 6. ASEGURAR UN EQUILIBRIO NUTRICIONAL CORRECTO para mantener el peso y favorecerun crecimiento normal). Para ello deberá recibir la cantidad de calorías, hidratos de carbono,proteínas, grasas, vitaminas y minerales adecuados para su edad.EVITAR TANTO LA HIPOGLUCEMIA COMO LA HIPERGLUCEMIA. Las comidas, el régimen deadministración de insulina y el ejercicio deben de estar adaptados entre ellosPRESERVAR LA DIMENSION SOCIAL, CULTURAL, EDUCATIVA Y PLACENTERA DE LA COMIDA.Adaptando la dieta a las costumbres de la familia y de la sociedad en la que vive.CORREGIR LOS ERRORES DIETÉTICOS FAMILIARES. (Excesivas grasas, defecto de fibras,abuso de comidas prefabricadas...)OBJETIVOS DE LAS DIETAS DE CONTROLCarlos Pelayo Torres
  7. 7. CALORIAS La caloria es la medida de energía que producen los alimentos y que se gasta encualquier actividad de nuestro organismo, como es el crecer, dormir, estudiar, jugar,moverse, etc... La cantidad de calorías que el niño diabético necesita diariamente es la misma quegasta cualquier otro niño de su edad. El sistema para calcularlas se realizará partiendode las 1.000 calorías de base sumándole cien calorías por cada año de edad que tengael niño. Por ejemplo, un niño de 5 años necesitara 1.000 calorías, más 5 x 100 calorías =a 1.500 calorías diarias. A partir de los 10 años de edad, las niñas no precisan en general superar las 2.000calorías al día. Los niños tienen necesidades calóricas mayores pudiendo ser de 2.000 a2.500, según el estado de desarrollo y ejercicio físico que realicen. Los adolescentesdeportistas pueden precisar por ejemplo 3.000 caloríasCarlos Pelayo Torres
  8. 8. HIDRATOS DE CARBONO aportan 4 calorías por gramo, se presentan de forma simple y compleja. Hidratos de carbono simples o azúcares de absorción rápida, se digieren deprisa y pasanrápidamente a la sangre. Si se comen acompañados de fibras y otros alimentos, se transforman en hidratos de carbono deabsorción más lenta. Los hidratos de carbono complejos son fundamentales en la dieta del diabético ya que convieneque la glucemia se eleve lentamente. RECOMENDABLE Como edulcorantes utilizar aspartato o sorbitol en vez de glucosa Y en relación a lácteos y pastas yogures sin azucar y pastas de origen integral EVITAR Caramelos Pasteles Repostería comercial Pastas de té Chocolate Puddings Compotas Aperitivos dulces, miel, leche condensada y bebidas edulcodaras como la cocacola etcCarlos Pelayo Torres
  9. 9. FIBRA Fibras: hidratos de carbono complejos, no pueden ser digeridos por el hombre, por locual no se absorben y no aportan calorías. Su ingesta es muy beneficiosa porque: Endentecen la digestión y la absorción de los alimentos y por tanto de la glucosa en eldiabético Se unen a los ácidos biliares, lo que dificulta la digestión y absorción de grasasfavoreciendo el control de peso en el diabetico Previenen el estreñimiento. Es necesario ingerir de 15 a 30 gr. de fibra al día, según la edad: Los alimentos que contienen la fibra indicada en el diabetico son En relación a los vegetales incluir en la dieta alcachofa berenjena espárragos, zanahoria,tomate ect puesto que aportan azucares de absorción lenta Con lo referente a la legumbre moderar el consumo de las que contienen hidratos simples yutilizar mas la haba negra la lenteja y la soja En el caso de frutas tomar las que tienen un bajo índice glucemico manzana pera albaricoquecerezas sin retirar la pielCarlos Pelayo Torres
  10. 10. VITAMINAS Alimentos con vitaminas recomendados en el pacientediabético: Vit. A: zanahoria, espinacas, hígado, perejil, albaricoques secos. Vits. del grupo B: pescados azules, carne, hígado, huevos, cereales, legumbres. Ácido Fólico: carne, hígado, espárragos, espinacas, col, cereales. Vit. C: frutos cítricos, verduras. Vit. D: pescados y huevos. Vit. E: huevos, cacahuetes, aceites de cereales, verduras de hoja verde. - Minerales: Hierro: aves de corral, naranja, yema de huevo, almendras. Calcio: lácteos, espárragos, habas. Fósforo: queso blanco, lentejas, salvado de trigo. Magnesio: pescados, zanahorias, semillas de soja. Zinc: pescado, espinacas, legumbres. Yodo: pescados, setas, ajos.Carlos Pelayo Torres
  11. 11. DIETA TIPO DIETA PARA UN NIÑO DE 5 AÑOS(En tratamiento con insulina regular y NPH) Cantidad total de Calorías:1.000 de base + 100 calorías x 5 años de edad = 1.500 cal./día[750 calorías (50%) en forma de azúcares] Gramos total de azúcares: 750 : 4 = 187,5 gr./díaLeche 200 cc. = 1 ración, 2 galletas Marías = 1 ración MEDIA MAÑANA: 15% del total = 28 gr. = 2,8 (3 raciones)Pan 60 gr. = 3 racionesQueso burgos, jamón 20 gr. COMIDA: 35% del total = 65,45 gr. = 6,5 racionesFéculas 3,5 raciones (175 gr. habas, lentejas, pasta integral, garbanzos, etc...) Ensalada, Carne opescado.100 gr. Fruta 2 raciones (albaricoque 200 gr., plátano 100 gr., etc.) Pan 20 gr. = 1 ración MERIENDA: 10% del total = 19 gr. = 1,9 (2) racionesPan 30 gr. = 1,5 raciones, queso, pavo 20 gr.1 Yogourt = ½ ración CENA: 25% del total = 45 gr. = 4,5 racionesVerdura con 150 grs. de patata cocida, 1 Tortilla de bonito, Fruta 1,5 ración (naranja 150 gr. etc...) AL ACOSTARSE: 5% del total = 1 ración Leche desnatada o de soja 200 cc.Carlos Pelayo Torres
  12. 12. DEFINICIONHIPERLIPEMIAEl cuerpo ingiere y produce dos tipos de lípidos: colesterol y triglicéridos. Cuandoaumentan los niveles de cualquiera de estas grasas en la sangre estamos frente a uncuadro de hiperlipemia. Es decir, que los valores alterados de colesterol otriglicéridos en la sangreValores comprendidos >200mg/dlEste cuadro puede ser hereditario, como consecuencia de una mala alimentación, lafalta de ejercicio, un consumo elevado de alcohol, fumar cigarrillos, la diabetes malcontrolada o una glándula tiroides hipo activa.Carlos Pelayo Torres
  13. 13. TIPOS DE HIPERLIPEMIA Hiperlipemia congenita: mecanismos genéticos que interfieren en lametabolización y eliminación de las grasas. Cada uno de los cinco tiposprovoca un perfil diferente de grasas en la sangre y un conjunto distinto deriesgos. Hipercolesterinemia: aumento de las lipoproteínas de baja densidad (LDL), ElLDL a diferencia del HDL, lipoproteínas de baja densidad) viaja en el cuerpoen sentido contrario, desde el hígado hacia los demás tejidos. Cuando hayexceso de colesterol malo en la sangre, éste se deposita en las arteriascreando placas de ateroma Hipertrigliceridemia: es el aumento de los triglicéridos en la sangre. La mayoracumulación de exceso de esta grasa se encuentra en el hígado y vadeteriorando sus funciones. Viene precedida de sobrepeso o diabetesavanzada.Carlos Pelayo Torres
  14. 14. CARACTERISTICAS DE LA HIPERLIPEMIALa toma de los valores se ha de realizar tras 12 horas de ayunoEs asintomatica, Salvo en pacientes con los valores muy elevados, en losque se puede dar un aumento del tamaño del hígado y del bazo, ysíntomas de pancreatitis, como un fuerte dolor abdominalAumenta el riesgo con la edad aunque debido a la mala alimentacióncada vez se producen casos en gente mas jovenAumenta el riesgo de enfermedades cardiacas, accidentes cerebrovasculares o pancreatitis entre otras enfermedades asociadasSu tratamiento es largo y ha de ser meticuloso sobre todo en lashiperlipemias hereditariasCarlos Pelayo Torres
  15. 15. TIPOS DE CONTROL DE LAHIPERLIPEMIARealizar ejercicio físico: Puesto que normalmente están asociadas al sobrepeso y alsedentarismoTabaco, alcohol: eliminar el consumo de sustancias que puedan alterar el mecanismonormal de la circulación sanguíneaFármacos asociados: en función del tipo y los valores hay distintos fármacos queActúan sobre los mecanismos de la absorción y degradación de las grasas, los masUtilizados son los inhibidotes de coenzima A reductasa, que bloquea la síntesis del colesterol(simvastatina) y los derivados del acido fibrico, que aumenta la descomposición de las grasas(gemfibrocilo)Variar los hábitos en la dieta: Consumiendo alimentos pobres en grasas, sobre todo deorigen animal y ricos en fibra también existen alimentos que favorecen la síntesis delcolesterol como los pescados azules por sus contenidos en AC. Grasos esenciales que sonrecomendables en estos casosCarlos Pelayo Torres
  16. 16. HIDRATOS DE CARBONO El consumo de hidratos de carbono de absorción lenta ayuda a reducir los niveles decolesterol por su contenido en fibra La dosis recomendada diaria es de 50-55% de hidratos de carbono Puesto que la hiperlipemia se asocia frecuentemente al sobrepeso es necesarioasociar su ingesta al ejercicio físico controlado RECOMENDABLE Frutas enteras con cáscara preferiblemente cítricas, cereales integrales, vegetales frescos,legumbres EVITAR Mieles, jaleas, mermeladas, caramelos bebidas carbonatadas etc. por su alto contenido enazucares de absorción rápidaCarlos Pelayo Torres
  17. 17. GRASAS La dosis diaria recomendada es de 30-35% de grasas preferiblemente insaturadas evitartodo lo posible el consumo de grasa saturadas o parcialmente hidrogenizadas y menosde 300 mgrs. de colesterol por día en el paciente con hiperlipemia EVITAR Alimentos con grasa animal visible o ricos en ella como carne de cerdo o vísceras deanimales, tocino etc Nata, mantequilla, margarina, quesos grasos y embutidos por su alto contenido encolesterol. Salsas y comidas precocinadas, rebozados marisco y crustáceos eliminar el consumo de yema de huevo todo tipo de bollería industrial por su contenido en grasas hidrogenizadas RECOMENDABLE: Aceite de oliva para cocinar, evitando las frituras Como complementos adicionales el aceite de caqui o de onagra Pescados azules por su alto contenido en ácidos esenciales carne como el pollo, pavo, y otras aves (sin piel), el conejo y la ternera. Leche y derivados serán desnatados preferiblemente de origen vegetal como la leche de soja Frutos secos en cantidades moderadas por su alto contenido en ácidos grasos esencialesCarlos Pelayo Torres
  18. 18. FIBRA La alta ingesta de fibra favorece bajar las concentraciones de colesterol en elplasma sanguíneo La dosis recomendada es entre 20 y 30g diarios Reducir el riesgo de enfermedades coronarias, y la presión sanguínea mejoría del control del peso puesto que ayuda a la eliminación de las grasas. mejora de la función gastrointestinal. La fibra se encuentra en frutas, vegetales, semillas y cereales integralesCarlos Pelayo Torres
  19. 19. VITAMINASLas vitaminas hidrosolubles como es el caso de la vitamina c puesto queactúan sobre la vesícula biliar favoreciendo la liberación de sales (limónnaranja zanahoria pomelo ect) Las vitaminas del grupo b puesto que aceleran el metabolismo de laslipoproteínas (granos integrales, levaduras y frutas secas) Y aminoácidos como la carnitina que Interviene en el transporte de ácidosgrasos hacia el interior de las células. Reduce los niveles de triglicéridos y colesterolen sangre. Reduce el riesgo de depósitos grasos en el hígado. (carnes y lácteos) El acido pantotenico Interviene en la asimilación de carbohidratos, proteínas ylípidos y en la síntesis del hierro, formación de la insulina y reducir los niveles decolesterol en sangre. (pollo, brócoli, hongos) Minerales: Reducir en consumo de sal, por su capacidad de retener líquidosCarlos Pelayo Torres
  20. 20. CITAS BIBLIOGRAFICAS http://www.msd.es/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_12/seccion_12_139.html http://www.vetlabsl.com/pdfs/HIPERL1.PDF TODO PARA LA DIABETES Autoras: Adela Rovira y ClotildeVázquez editorial Santillana 2ª edición. Año: 2007 EDUCANDO AL DIABÉTICOEN ATENCIÓN PRIMARIA: Manualelaborado en el marco del Convenio de Colaboración, firmado enjulio del 2002 entre la Consejería de Salud y la AsociaciónAndaluza de Enfermería Comunitaria (ASANEC)Carlos Pelayo Torres

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