1. ACADEMIA DE LA
MAGISTRATURA
PROFA
DR. GILBER CARLOS QUISPE DÍAZ

2. MEDICINA LEGAL
DR. GILBER CARLOS QUISPE DÌAZ

3. HISTORIA DE LA MEDICINA
FORENSE
 Como ciencia la medicina legal se independiza
solo a mediados del siglo XIX.
 Alcanza sus mayores logros en el presente.
 Recordemos que la iniciación de la medicina
legal consistió en la exposición publica de
cadáveres.
 Pues no había hasta entonces una ciencia que
hiciera el diagnostico.

4. HISTORIA DE LA MEDICINA FORENSE
 Primeros Vestigios: Egipto. La India.
 Edad Antigua :
* Época Pre Cristiana.
* Época Cristiana.
* Época Post Cristiana.
 Edad Media.
 Edad Moderna.
 Edad Contemporánea.

5. PRIMEROS VESTIGIOS
El primer vestigio de
Medicina Legal se encuentra
en Egipto 3,000 años antes
de Cristo.
Reconociendo a INHOTEP
como primer experto en
Medicina Legal.

6. EDAD ANTIGUA:
EN LA EPOCA PRECRISTIANA:
 En Babilonia: Sobresale el CODIGO DE
HAMURABI (siglo XVIII a.C.) Donde ya
se habla de los honorarios que debe pagarse
a los médicos. Otro punto muy importante
que se trato en ese periodo fue la de las
INDEMNIZACIONES, de la
LACTANCIA y de la EPILEPSIA, como
causal para deshacer la Compra-venta de
los Esclavos.
 En Roma: Las DOCE TABLAS
constituyo la legislación más importante,
teniendo vigencia desde el año 450 a.C.
hasta nueve siglos posteriores.
En esta legislación se habla de la
DURACION DE LA GESTACION Y
SOBRE LA RESPONSABILIDAD DEL
ENFERMO MENTAL.

7. EN LA EPOCA CRISTIANA:
 EL CODIGO DE JUSTINIANO
529-564 de esta era. Ya
reglamentaba: La practica de la
Medicina, la cirugía y la obstetricia
.Y se hablo del papel del medico en
la administración de justicia.
 En 1247 en China se publica el SI-
YUAN-LU Lesiones de acuerdo a
su localización e instrumento usado
; el autor fue SONG TSUE ,
medico ligado a la administración
de justicia.
 En la India se castigaba el
adulterio con la amputación de la
nariz. También se legislo sobre la
muerte.

8. EN LA EPOCA POSTCRISTIANA:
En Roma :
 LA LEX CORNELIA, que establecía
pena para los homicidios y los
envenenadores .
 La LEX AQUILIA que hablaba de la
reparación al daño causado por un
particular a los esclavos.
 ADRIANO dicto normas sobre la
protección de los esclavos, la prohibición
de los sacrificios humanos y sobre la
legitimidad de las gestiones.
 El DIGESTO compilación de Oriente
como influencia de los Códigos Romanos.
 El CODIGO CAROLINO (Emperador
Carlos V en 1537), establecía que el
medico debía ser un auxiliar de los
jueces.

9. EN LA EDAD MEDIA:
 Surge un interés creciente por el estudio
anatómico de los cadáveres y aunque esto
no constituía un logro de la Medicina
Legal si se beneficiaba científicamente.
 En esta época se obtuvo el permiso para el
estudio de los cadáveres de los
condenados y ejecutados.
 PABLO ZACCHIA, quien fue medico
personal del papa INOCENCIO X,
público su obra QUESTIONES
MEDICO-LEGALES en 1621, que fue
muy reputada en su época y ponderada
por médicos y abogados.
 AMBROCIO PARE quien publico obras
sobre medicina legal que trataban sobre
TRAUMATOLOGIA, SEXOLOGIA,
TOXICOLOGIA y 10 libros sobre
CIRUGIA.

10. EDAD MODERNA
 En esta edad, continuó el desarrollo de
diversas investigaciones, sin mayores
significaciones.

11. EDAD CONTEMPORANEA.
 El siglo XX se ha caracterizado por hacer de la
Medicina Legal una ciencia reconocida y
especialmente por sacar especialistas .
 La primera especialidad ha sido la
PSIQUIATRIA FORENSE especialmente con
los aportes de PINEL Y ESQUIROL.
 Otro gran aporte ha sido la TOXICOLOGIA con
ORFILA.
 Podemos decir entonces que de la Psiquiatría
forense surgió la Criminología y de la
Toxicología la Criminalistica.
 Luego los aportes de laboratorio de
Microbiología, patología, bromatología,
hepatología, toxicología, pilos copia, etc.
 Poco a poco se han establecido e incorporado
otras ramas como: la balística, la identoscopÍa ,
la fotografía, la grafología, la odontología forense,
la sexología forense, la inmunológica, la
planimetría, la física, la química, la biología, la
estadística, y últimamente la computación y las
sistematización.

13. EPOCA PRE-INCA :
 Se dice que no todas las lesiones que
observamos en los restos
arqueológicos son causadas por
enfermedades,.
 El Prof. PEDRO WEISS en sus
escritos sobre Paleopatología,
refiere que muchas de estas lesiones
fueron debidas a operaciones
medicas a ritos o costumbres
sociales (Trepanaciones,
mutilaciones, etc.)
 También se relatan bárbaras
cesáreas abdominales realizadas
con fines antropofagicos o
infanticidas.
CRANEO PERFORADO:
 Tratándose sobre abortivos se dice Los incas realizaron una perforación en este
que los antiguos pobladores eran cráneo en un intento de obligar a salir a un
expertos en el uso de conocimiento espíritu malévolo, procedimiento que en la
de hierbas de origen no incario, actualidad se conoce con el nombre de
entre ellas las sales de quinina y trepanación. Es la forma más antigua de
intervención médica que se conoce y fue
también la ruda. considerada una forma de curación de lesiones
craneales, enajenación mental e incluso
cefaleas.

14. EPOCA INCAICA:
 El medico jugaba un papel importante en la
justicia del Inca .Como lo afirman MIGUEL DE
ESTETE Y XEREZ y otros como el Inca
Garcilazo de la Vega y el cronista indio Huamán
Poma de Ayala .
 En el Incario los castigos eran severos y los
delitos pocos.
 El adulterio era castigado severamente cuando el
médico no encontraba huellas era signo de que la
mujer había consentido.
 Había cárceles especiales para los enfermos
mentales y depravados. Previo examen del
medico hechicero.
 No se castigaba al marido que mataba a su mujer
en plena evidencia de infidelidad.
 El aborto era castigado con la muerte, de la
mujer, y de quien la provocaba.
 Se castigaba el Homicidio, la Pederastia, el
Bestialismo, la Prostitución, delitos de Robo y
Caza y la Ociosidad .
 La desobediencia al Dios Sol y a su hijo el Inca;
estos eran verdaderos desacatos a la autoridad y
se castigaban con la muerte.

15. EPOCA DE LA COLONIA:
 Vinieron médicos de España y
fueron adjuntos a la Real
Audiencia .
 Ellos informaban para la
aplicación de las penas
dándoseles mayor importancia
a los delitos de rebelión, de
sacrilegio, de blasfemia.
 Los delitos contra la propiedad
no se tomaban en cuenta.

16. EPOCA DE LA REPUBLICA:
Quedo establecido que la labor medico legal sea
ejercida por los médicos de la Policía trabajando en dos
niveles:
1. En la Oficina Medico Legal y en la Morgue de Lima.
Dependiendo primero del Ministerios de Gobierno
hasta 1946 y
2. Luego del Ministerio de Justicia.
 En el año de 1873 se encargo a los médicos de la Policía, los
reconocimientos medico legales de las lesiones y la atención en
la Morgue de Policía.
 En 1918 toman el nombre de medico-legistas,
 Las necropsias se realizaron hasta 1891 en el Mortuorio del
Hospital Dos de Mayo.
 En 1918 se inaugura el actual local de la Morgue

17. EPOCA DE LA CONQUISTA:
 No rigieron leyes incaicas ni
españolas, predomino la fuerza,
castigándose los delitos de rebelión y
traición .
 No se conoce que hayan venido
médicos entre los conquistadores.
 Hay un hecho de mucho interés en
esta época es el Acta de Exhumación
del cuerpo de Francisco Pizarro en
donde se anota lesiones cortantes y
contusas en el brazo izquierdo, una
herida contusa por cántaro en la
cabeza y la herida de necesidad
mortal en el cuello.

18. MEDICINA LEGAL
DR. GILBER CARLOS QUISPE DIAZ

19. NOCIONES GENERALES.
Una de las dificultades que
encuentra el abogado en su
practica penal es el
desconocimiento de la diferentes
partes y regiones del cuerpo
humano, lo que hace que no
entienda los informes médico-
legales y cuando tiene que
localizar, describir las lesiones
utilice un vocabulario popular,
no científico, lo que le resta
precisión dejando una impresión
de ignorancia, con demérito de
sus alegatos.

20. Por ello es de vital importancia el
Estudio pormenorizado de ésta
temática:
A) POSICION ANATOMICA.
B) EJES Y MOVIMIENTOS.
Se consideran dos ejes imaginarios:
a.- UNO VERTICAL.
b.- UNO HORIZONTAL.

21. REGIONES.
A) CABEZA.
a) Cara Anterior.
1. Frontal. 10. Parietal.
2. Supraorbitaria. 11. Auricular.
3. Orbitaria. 12. Mastoidea.
4. Palpebral superior. 13. Labial Superior.
5. Palpebral inferior. 14. Bucal.
6. Nasal.. 15. labial inferior.
7. Infraorbitaria. 16. Mentoniana.
8. Malar 17. Geniana.
9. Temporal. 18. Masetera.

22. B) CUELLO.
Se denomina así a la región
cervical anterior, que se
divide en tres tercios,
llamados así:
1. Tercio superior o región
hioidea.
2. Tercio medio o región
laringea donde esta la
manzana de Adán.
3. Tercio inferior o región
tiroidea.
4. Inmediatamente por debajo
se encuentra un hueco
llamado “región
supraesternal”, que aloja la
fosita yugular

23. c) Tórax. d) Abdomen.
Presenta las siguientes
regiones:
Las tres superiores se
llaman:
1. Supraclavicular.
 Epigastrio.
2. Infraclavicular.
Las tres zonas medias se
3. Costal. llaman:
4. Mamilar.  Mesogastrio.
5. Precordial. Las tres zonas inferiores
6. Esternal. se denominan:
 Hipogastrio..

24. e) Miembros Superiores. f) Miembros
Inferiores.

25. MEDICINA FORENSE
DR. GILBER CARLOS QUISPE DÌAZ

26. CONCEPTO
La Traumatología es la rama
de la Medicina Forense, que
se encarga del estudio
medico-legal de las acciones
u omisiones que impliquen
violencias y de sus
resultados al ser ejercidas
sobre el individuo,
resultando un daño al
cuerpo, a la vida o a la salud,
es decir una lesión.

27. SINONIMIA.
 En otras legislaciones es conocida
Lesiónologia Forense.
 Otros consideran a los traumatismos desde el
punto de vista médico-legal.
 Su correlato jurídico pueden ubicarnos en lo
civil, penal o laboral.
 La Legislación civil tendrá en cuenta el
traumatismo en la indemnización de secuelas
 En la compensación o pago de gastos de
tratamiento en el reintegro de lucro cesante
 La legislación penal contempla los
traumatismos cuando constituyen delitos
contra las personas.
 La Legislación laboral contempla los
traumatismos en los casos de accidentes de
trabajo y enfermedades profesionales.

28. CONCEPTO DE LESION
Es el resultado de una
violencia que ejercida
sobre un individuo (sin
ánimo de matar)
condiciona un daño a la
vida, el cuerpo o la salud.

29. LESION Y HOMICIDIO
Diferencias:
 En el caso de Homicidio, el
bien jurídico tutelado es la
vida.
 En el caso de Lesión, el
bien jurídico tutelado es la
integridad de la persona.

30. SEMEJANZAS
 Siempre hay una acción u omisión que puede ser
material o moral.
 Siempre hay un elemento activo y pasivo, un sujeto
que ejerce la violencia y otro que la recibe.
 Relación de causalidad entre la lesión y la acción u
omisión, que signifique violencia.
 En la práctica se habla de lesiones aquellos daños
que se aprecian en el cuerpo de un individuo.

31. TIPOS DE LESION
 SEGÚN SU GRADO:
 LEVES: Son faltas. Cuantitativamente calificadas con
menos de 10.
 GRAVES :Consideradas así porque :
 Hay debilitación permanente.
 Peligro de vida.
 Deformación (que no significa incapacidad)
 GRAVISIMAS : Cuando existen :
 Mutilación.
 Enfermedad grave o Insanía.
 Impotencia funcional.
 Incapacidad o invalidez.
 Desfiguración grave.
 Las lesiones graves y gravísimas constituyen delitos.

32.  SEGÚN SU INTENCIONALIDAD:
 DOLOSAS.- Son producidas con ánimo de
provocar daño (dolus = voluntad dañina).
Ejemplo. Estrangular a un sujeto.
 CULPOSAS.- Ocurren por una imprevisión
culpable. Ejemplo. Iatrogénicas.
Atropellamiento. Es decir se produce por
negligencia, impericia, imprudencia e
inobservancia de procedimientos y
reglamentos

33.  SEGÚN SU ETIOLOGIA.
1.- Lesiones Contusas.
2.- Lesiones por Arma
Blanca.
3.- Lesiones por Proyectil de
Arma de Fuego.
4.- Asfixias.
5.- Lesiones por Agentes
Físicos.
6.- Lesiones por Agentes
Químicos.
7.- Lesiones Psíquicas.

34.  SEGÚN ETIOLOGIA MEDICO FORENSE.
1.- Por accidente.
2.- Por suicidio o
por “mano
propia “
3.- Por homicidio
o por “mano
ajena

35. NORMATIVIDAD LEGAL.
a.- Legislación Civil:
Indemnizaciones para trabajo, compensaciones.
b.- Legislación Laboral:
En los casos referidos a accidentes de Trabajo y
Enfermedades Profesionales.
c.- Legislación Penal:
* Código Penal.
* Código de Procedimientos Penales.
* Código Procesal Penal.

36. CODIGO PENAL
a) Libro Primero: Parte General.
b) Libro Segundo:
Parte Especial Delitos.
Delitos Contra la Vida el Cuerpo y la
Salud.
c) Libro Tercero: Faltas.
Traumatología Forense tiene especial
relación con el Sistema de Sanciones de
nuestro Código Penal.

37. SISTEMA DE SANCIONES EN EL
CODIGO PENAL.
1) Pena Privativa de la
Libertad.
2) Penas Restrictivas de la
Libertad.
3) Penas Limitativas de
Derechos.
4) Multas.

38. INFORME MEDICO FORENSE EN
TRAUMATOLOGIA.
 En lesiones corporales los peritos
deberán indicar el arma, el tipo de
lesión, si se puso o no en peligro la vida
y circunstancias que sirvan para la
clasificación del delito.

39. EL PERITO FORENSE DEBE EVALUAR Y DISCUTIR:
a. Perjuicio Físico:
1) Defecto Físico.
2) Pérdida de Fuerzas.
3) Perjuicio Estético.
4) Decaimiento Físico.
5) Dolor. (Es indemnizable)
b. Traumatismo
1) Directo.
2) Indirecto.
c. Imputabilidad.
Es decir la relación causa-efecto.
1) Naturaleza del Traumatismo.
2) Concordancia de Asiento.
3) Correlación anatomo - clínica.
4) Condición de tiempo.
5) Ver si la afección no existía antes.
6) Exclusión de causa extraña.

40. CONCAUSA
 Es el elemento o situación que se
agrega al efecto de la acción violenta y
provoca un daño mucho más serio. El
evidenciar la presencia de una concausa
va hacer que se atenúe la pena siempre
y cuando el autor desconociera la
presencia de ésa concausa.

41. Hay tres clases de concausa:
 PREEXISTENTE:
CONGENITO: Situs Inverso, órganos de mayor tamaño, etc.
FISIOLOGICO: Gestación, plenitud gástrica, etc.
PATOLOGICO: Tumoración, sífilis, diabetes mellítus.
 SIMULTANEA:
O sea que se presenta al mismo tiempo. Por ejemplo.
Herida por golpe ocasionada en un potrero o ambiente
condicionante para adquirir tétanos.
 SOBREVINIENTE.
Por ejemplo error de tratamiento, muerte por anestesia,
neumonía por éxtasis, síndrome de Insuficiencia
Respiratoria del Adulto.

42. MEDICINA FORENSE
DR. GILBER CARLOS QUISPE DIAZ

43. CONCEPTO
Son lesiones producto de la acción violenta sobre el
cuerpo, de elementos que tienen una superficie
impactante roma, es decir, sin punta ni filo y que
tienen peso suficiente para provocar daño, o son
producto del impacto del cuerpo sobre estos
elementos.
Caracteriza a este tipo de lesiones, es decir, la:
- Superficie impactante roma.
- Sin punta, ni filo
- Peso capaz de producir daño.

44. TIPOS DE AGENTES
CONTUNDENTES.
Distinguiéndose básicamente dos tipos
de agentes contundentes:
1. Naturales:
a. Ambientales: Piedra, suelo, etc.
b. Corpóreos: Cabeza, diente, puño
2. No Naturales:
a. Preexistentes: látigo, bastón, etc.
b. Expresamente preparados: Elementos
que se usan en los juegos de carnavales
como los conocidos “matacholas” o
“torpedos”

45. MECANISMO DE PRODUCCIÓN DE LAS
CONTUSIONES.
1. Según el tipo de presión o choque:
Se refiere al modo de encuentro entre la
víctima y el agente contundente.
Hay tres mecanismos:
a. Pasivo: Caída o precipitación al
vacío.
b. Activo: Puñetazo.
c. Activo-Pasivo:
Accidente de transito tipo
atropello con impacto y
caída

46. 2. Según la dirección de las
fuerzas.
a. Percusión directa:
Puñetazo.
b. Arrancamiento:
Accidente de trabajo con
maquina.
c. Precipitación y deslizamiento:
golpe tangencial.
d. Reiteración in-situ:
Percusión reiterada.
e. Pinzamiento:
Equimosis por digito presión en
forcejeos.

47. CLASIFICACION DE LAS
LESIONES CONTUSAS
SEGÚN SUS CARACTERÍSTICAS
MORFOLÓGICAS:
Erosión, equimosis, hematoma
herida contusa, luxación, fractura,
desgarro, atricción, etc.
SEGÚN SU COMPROMISO CORPORAL:
a.- según su compromiso tegumentario
CERRADAS.- Erosión, equimosis,
hematoma, edema traumático, fractura
cerrada.
ABIERTAS.- Herida contusa, desgarro,
fractura abierta, atricción.

48. b. Según el número de partes c.- Según la severidad del
del cuerpo compromiso corporal:
comprometidas: 1.- DE PRIMER GRADO:
GENERALIZADAS: Erosión, equimosis.
Erosiones múltiples, 2.- DE SEGUNDO
fracturas múltiples, GRADO:Hematoma.
hematomas múltiples. 3.- DE TERCER
LOCALIZADAS: GRADO: Desgarro.
Lesiones aisladas de 4.- DE CUARTO
hígado, bazo y otras GRADO: Fractura,
vísceras en un trauma atriccion.
abdominal pueden causar
muerte por hemorragia
interna.

49. GENÉRICAMENTE:
Podemos decir que el tipo de lesión contusa
depende de:
 - Naturaleza del agente contundente.
 - Fuerza y ángulo del impacto.
 - Movilidad del cuerpo.
 - Área corporal contundida.
 - Físico de la víctima.

50. TIPOS DE LESIONES CONTUSAS
* EROSIÓN
Es la perdida de la capa epidérmica de la piel
con la consiguiente denudación de la dermis
por acción de un agente contundente.
Son las lesiones mas superficiales .No son
peligrosas para la vida, son características de
los casos leves. Aisladas son el único vestigio
de la contusión. Acompañan a las demás
lesiones.
SINONIMIA: Excoriación, abrasión, rozadura,
rasguño, arañazo.

51. *EQUIMOSIS
Es una extravasación sanguínea localizada, más o
menos extensa, que resulta del desgarro de vasos
sanguíneos de pequeño calibre, usualmente capilares.
La sangre se extravasa, se coagula y se incorpora a los
tejidos acompañándose de edema. Se presentan
aisladas o acompañado a otras lesiones
Se presentan debajo de la piel que sufre la contusión o
hacen poco relieve en el tejido celular subcutáneo o
grasa subcutánea, mucosas (conjuntivas), bajo el cuero
cabelludo, en el espesor del cráneo (equimosis ósea),
bajo las serosas viscerales, en la mucosa digestiva o en
el parénquima visceral.
Ocurren más intensamente en el niño y en el viejo.

52. Mecanismo de Producción:
a.- Según el tipo de presión:
Generalmente es activo.
b.- Según la dirección de las fuerzas:
1) Percusión directa.
2) Reiteración in situ.
3) Pinzamiento.
4) Precipitación y deslizamiento
(raro).

53. Tipos de Equimosis:
a.- Según el grado de compromiso corporal:
1) SUPERFICIALES: Cutáneas y subcutáneas.
2) PROFUNDAS: Musculares, intermusculares y
viscerales.
b.- Según su etiología:
1) TRAUMÁTICAS: Accidentales, criminales.
2) ESPONTANEAS: Asfixias, discrasias
sanguíneas, intoxicaciones.
3) TERAPÉUTICAS: Inyectables, punción
lumbar.
c.- Forma Especial:
1) SUPINACIÓN O SUGILACION: Es la
producida por presión negativa en el
momento de la succión durante un
beso erótico o por difusión.

54. EVOLUCION DE LA EQUIMOSIS
a.- Evolución Cromática:
La edad de la equimosis se determina por la coloración de
ella .
Una equimosis fresca es usualmente elevada ligeramente
sobre la superficie de la piel. Es generalmente rojo oscura o
de matiz púrpura y uniforme en color.
Después de 24 horas se hace evidente un margen claro.
Después de pocos días, la ruptura y transformaciones de la
hemoglobina, son evidenciables por los cambios en la
coloración de la lesión:
1) El primer día es rojo violáceo.
2) Es violáceo a los 2 a 4 días.
3) Es verde a los 4 a 10 días.
4) Entre los 10 y 15 días es amarilla.
Desaparece poco a poco y puede hacerlo en 1 o 2 semanas
o en varios meses.

55. La conjuntiva por ser de poco espesor, deja pasar el oxigeno del aire,
razón por la cual la materia colorante de la sangre permanece siempre
oxigenada y por lo mismo roja la equimosis.
A veces la equimosis aparece mas abajo del foco de contusión y días
después de producido el trauma (verdoso amarillento).
b.- Evolución Histológica:
1) A las 24 horas: Eritrocitos deformados y punteado en el tejido.
2) A los 4 a 5 días: Infiltración fagocitaría.
3) A los 7 días: Observación de hemosiderina.
4) A los 12 días: Visualización del granulo graso.
5) A los 15 días: Puede observarse el signo de Gunker o
hemosiderina en ganglios regionales

56. HEMATOMA
1.- Concepto: Es una contusión de
segundo grado. Son colecciones
sanguíneas que resultan de un
traumatismo mas intenso que el
productor de equimosis y que
provocan la ruptura de vasos
sanguíneos de mayor calibre que
los capilares. Hacen relieve
conformando una tumoración
violácea en el lugar de la
contusión.

57. 2.- Mecanismo de Producción.
a.- Según el tipo de choque: Generalmente es activo...
b.- Según la dirección de las fuerzas:
1) Percusión directa
2) Reiteración in situ.
3) Precipitación y deslizamiento.
Los factores que favorecen su producción y su extensión de los hematomas
son:
a.- Violencia del trauma.
b.- Riqueza vascular de la región.
c.- Presencia de plano óseo subyacente.
d.- Laxitud del tejido celular subcutáneo.
e.- Fragilidad vascular o desorden hemorrágico.
La ubicación de los hematomas puede ser:
a.- En el lugar de la contusión (mayor en los relieves óseos)
b.- Lejos de la contusión (palpebral en fracturas del piso anterior de
la base del cráneo).

58. 3.- Tipos de Hematomas:
Superficiales y profundos.
4.- Evolución de los Hematomas:
Las evoluciones cromáticas e
histológicas son similares a las de
la equimosis.
Evolucionan a su resolución o
desaparición en algunos casos y hacia
su organización o infección en otros.

59. * HERIDA CONTUSA
1.- Concepto: Es una contusión de tercer grado. Son lesiones
que muestran solución de continuidad o ruptura del
tegumento externo y que se producen cuando el agente
romo actúa con violencia sobre la piel produciendo su
entallamiento.
Características de una Herida Contusa:
a. Forma irregular.
b. Borde desiguales, labios dentellados, numerosas
angulaciones, bordes desflecados, con equimosis
o hematoma o con erosión vecina.
c.- El fondo o lecho de la herida es oscuro, turbio,
sucio, con restos de tejido.
d.- Puede haber bridas o puentes fibrosos lineales uniendo los
labios de la herida.
e.- El plano de declive o pared de la herida es
anfractuoso.

60. 2.- Mecanismo de Producción:
a.- Según el tipo de choque: Se
presentan tanto cuando el
mecanismo de acción es
activo o golpe y cuando el
mecanismo es pasivo o impacto
del cuerpo contra el
pavimento o contra un
objeto romo.
b.- Según la dirección de las
fuerzas:
Percusión violenta, reiteración,
arrancamiento y tracción.

61. * LUXACIÓN
1. Concepto: Es la perdida permanente
de contacto de las superficies
articulares.
2. Mecanismo de Producción:
a.- Directo: Cuando la acción
violenta es ejercida sobre la
articulación.
b.- Indirecto: Cuando la acción
violenta interesa una gran
extensión del cuerpo,
ocasionando luxaciones por
transmisión de las
fuerzas a lo largo de los elementos
óseos.

62. 3.- Tipos de Luxación:
a.- Según el grado de desplazamiento de las
superficies articulares:
1) COMPLETA.- Si la pérdida de contacto es
total.
2) INCOMPLETA O SUBLUXACION.- Si la
perdida del contacto no es total y las
superficies articulares conservan puntos en
contacto.
b.- Según su etiología:
1) CONGÉNITA.- Luxación congénita de las
caderas. Sin mayor interés forense.
2) TRAUMÁTICA.- Luxación anterior o
subcoracoidea del hombro en caída con
apoyo de la mano.
c.- Según la edad de la luxación:
1) RECIENTE.- Es la más frecuente del adulto
y con gran predominio del miembro
superior. La luxación sucede por lo general a
un trauma directo o indirecto.

63. Los signos principales son el dolor
intenso al comienzo y después mas sordo,
pero que aumenta al menor movimiento;
la impotencia funcional es completa o casi
completa; hay una posición viciosa
característica para cada articulación.
2) ANTIGUA.- Es la que se encuentra
consolidada con persistencia del
desplazamiento. Aquí se debe
mencionar que muchas veces se trata
de una luxación de poco tiempo, pueden
haber luxaciones de mucho tiempo muy
fáciles de reducir. Esto depende de
muchos factores como la edad del sujeto,
tipo constitucional, etc.

64. d.- Según la frecuencia de
presentación: 4.- Evolución de las
1) NO
RECIDIVANTES.- No luxaciones:
suele reproducirse.
2) RECIDIVANTES:
Si se tratan a tiempo y
Es la reproducción cada correctamente, Si se tratan a
vez más frecuente y tiempo y correctamente,
más fácil de una luxación evolucionan hacia la
por traumatismos mínimos
y hasta insignificantes o recuperación en un tiempo que
por aumento mínimo de un depende de la articulación
movimiento normal. comprometida.

65. * FRACTURA
1.- Concepto: Es la solución de continuidad o ruptura de un
hueso.
2.- Mecanismo de Producción:
Es semejante al de las luxaciones. Un porcentaje
importante se produce en accidentes llamados casuales, en
los cuales el paciente pierde el equilibrio y presiona el
hueso, fracturándolo con su propio peso. Algunos
mecanismos de caída son standard pudiéndose
predeterminar fracturas típicas guiados solo por la
anamnesis:
a.- Caída de manos.
b.- Traspiés.
c.- Precipitación.

66. 3.- Tipos de Fracturas:
a.-Por su etiología:
1) TRAUMÁTICAS.- Son la mayoría.
2) ESPONTANEA.- Cuando el trauma es tan leve que
parece esfuerzo normal.
3) PATOLÓGICAS.- Es debida a la preexistencia en el
hueso de un proceso patológico que ha debilitado su
estructura.
4) POR FATIGA O SOBRECARGA.- Fractura de
metatarsianos en sujetos que realizan largas caminatas
forzadas.
b.- Por su localización dentro del hueso:
Diafisiarias, metafisiarias, epifisiarias, desprendimiento
epifisiarios, interarticulares, con luxación, desprendimientos
tuberositarios, etc.

67. c.- Por su asociación a otras lesiones:
1) SIMPLES.
2) COMPLICADAS.
d.- Por el compromiso tegumentario:
1) ABIERTAS.
2) CERRADAS.
e.- Por el trazo:
1) TRANSVERSALES.
2) OBLICUAS.
3) ESPIROIDEAS.
4) CUNEIFORME.
5) PLURIFRAGMENTARIAS O CONMINUTAS.

68. f.- Por su estabilidad:
1) ESTABLES.- Las que una vez reducidas no tienen tendencia
a desplazarse dentro del yeso.
2) INESTABLES.- Las que tienen tendencia a desplazarse cuando
son inmovilizadas en yeso simple.
g.- Por su extensión:
1) COMPLETAS.
2) INCOMPLETAS.
h.- Por el tipo de hueso:
De huesos largos, intermedios, planos y cortos.
i.- Por su desplazamiento:
1) NO DESPLAZADAS.
2) DESPLAZADAS.
3) IMPACTADAS.

69. 4.- Evolución de las Fracturas:
La reparación de las fracturas sigue las
siguientes fases:
a. Formación de un callo celulo - fibroso a
partir del hematoma que se coagula y
luego es invadido por un tejido de
granulación.
b. Formación de un callo óseo inmaduro,
blando por invasión de células óseas del
tejido de granulación.
c. Transformación del callo óseo inmaduro
en hueso resistente pero irregular
d. Transformación del tejido óseo irregular
en hueso normal.

70. MEDICINA LEGAL
DR. GILBER CARLOS QUISPE DÍAZ

71. A. CONCEPTO: Son lesiones de naturaleza
contusa y físico químicamente ocasionadas
por la bala o proyectil disparado por un
arma de fuego y por los elementos
concurrentes más los elementos
neoformados con ocasión del disparo.
B. ARMAS DE FUEGO:
 El arma de fuego es un instrumento
destinado a la proyección del proyectil
mediante la explosión de una carga de
pólvora.
 Existen gran variedad de armas de fuego,
pero las mas frecuentemente halladas son
las “armas de bolsillo” y los fusiles.

72. PARTES DE UN ARMA
A.- CÁMARA O RECAMARA
B.- CAÑÓN
TIPOS DE ARMAS
A.- De acuerdo a la extensión de su cañón y
la cantidad de proyectil:
1.- Cañón largo y proyectil único: Fusil y
carabina.
2.- Cañón largo y múltiples proyectiles:
Escopetas.
3.- Cañón corto y Proyectil único. Pistola y
revólver.
B.- De acuerdo al calibre:
1.- Pequeño calibre.- Menos de 20 mm.
2.- Mediano calibre.- Hasta 75 mm.
3.- Gran calibre.- Más de 75 mm.
** Revolver
** Pistola

73. C. BALÍSTICA MEDICO FORENSE:
La balística medico-forense es la parte de la balística externa
que estudia el movimiento de la bala después de su impacto o
penetración en el blanco corporal hasta el fin de su
trayectoria o de su salida del cuerpo.
1.- FACTORES EN LA PRODUCCIÓN DE LAS
LESIONES:
A.- PROYECTIL: Una bala se caracteriza:
- Por su calibre.
- Por su forma.
- Por su constitución.
- Por su peso.
- Por su rayado de su superficie.
1.- Por su forma pueden ser:
a.- Cilíndrica cónica.
b.- Esfero granular y perdigones.
c.- Cilíndrica ojival.
d.- Chata y semichata Dum - Dum.
2.- Por su constitución:
a.- De plomo denudado.
b.- Con camisa de níquel.
c.- Con camisa de cobre.
d.- Camisa incompleta.
e.- Balas explosivas.

74. B.- ELEMENTOS CONCURRENTES.
1.- Pólvoras, son numerosas, se agrupan en
dos (2) tipos fundamentales:
A.- LA POLVORA NEGRA.- Es la más
antigua conocida.
B- LA PÓLVORA PIROXILADA
2.- Gases de Explosión
a.- Por efectos explosivos sobre la piel y el
cráneo a corta distancia o a “quema ropa”
y con “cañón aplicado”.
b.- Por manchas de quemaduras, visibles en
los cabellos, pelos, vestidos.
c.- Por la penetración de monóxido de
carbono (CO) en la herida.
3.- Acción de la Llama
4.- Restos de la Combustión
5.- Otros

75. ELEMENTOS NEOFORMADOS
1.- ONDAS SONORAS
- hinchazón de la piel
- Despegamiento de los planos subcutáneos.
- Hemorragias subdermicas en capa.
- Trayecto cónico o cilíndrico más grande que el
calibre de la bala.
 BLANCO CORPORAL
Los factores que intervienen en el blanco corporal son:
1.- La fuerza viva del proyectil.
2.- El tipo de proyectil.
3.- La cohesión molecular del tejido impactado.
4.- La velocidad supersónica de la bala.
 DISPARO
2.- TIPOS DE LESIONES MEDICO FORENSES POR
BALA:
a.- Herida penetrante.
b.- Perforante.
c.- Contusiones leves:
C.1.- Equimosis .Por percusión del proyectil con
velocidad agotada.
C.2.- Erosiones o surcos. Por impacto
tangencial.
d.- Contusiones graves.

76. ORIFICIO DE ENTRADA
1.- CARACTERES
CONSTANTRES:
 ORIFICIO DE
PENETRACIÓN
 COLLARETE EROSIVO
CONTUSIVO.
 COLLARETE DE
LIMPIADO.
2.- CARACTERES
ESPECÍFICOS:
 BOCAMINA (se conoce
también como bolsa
subcutánea)
 TATUAJE.
 AHUNTAMIENTO (es la
adhesión superficial del humo.

77. ORIFICIO DE SALIDA
1. CARACTERES:
 Por lo general es de forma irregular
y a veces desgarrado.
 Es de tamaño, de igual o más
grande que el orificio de entrada.
 Los proyectiles encamisetados dan
orificios de salida pequeños.
 La ausencia de collares es el signo
destacado.
 No presenta tatuaje, ni
ahumamiento.
 La forma estrellada es la más
frecuente.
 Las forma de orificio de salida
depende del ángulo de salida.

78. PROBLEMAS MÉDICO FORENSES
1. Identificación de la herida de
bala.
2. Trayectoria.
3. Distancia del disparo.
4. Dirección y sentido del
disparo.
5. Calibre del proyectil.
6. Identificación del arma.
7. Etiología médico- forense del
disparo.
8. Detección de residuos de
pólvora.

79. MEDICINA LEGAL
DR. GILBER CARLOS QUISPE DÌAZ

80. LESIONES TÉRMICAS
CONCEPTO: son lesiones producidas por la acción
de la temperaturas, tanto por frío como por calor.
 La acción del frío se denomina HELADURA.
 La acción del calor se denomina QUEMADURA.
 El daño y la muerte celular se producen cuando los
tejidos son mantenidos a temperaturas inferiores a
22 grados Cº, pues se presenta colapso circulatorio.
 Igualmente las temperaturas por encima de 45 C, si
la exposición es prolongada, causa quemaduras.
 Es bueno recordar que la temperatura normal del
cuerpo es de 36 ½ C en la axila, 37 C en la boca.

81. HELADURAS
EL ENFRIAMIENTO GENERAL SE
PRODUCE CUANDO LA
TEMPERATURA AMBIENTER ES DE
5 GRADOS Cº.
1.- CALSIFICACIÓN DE
LAS HELADURAS:
 DE PRIMER GRADO.
 DE SEGUNDO GRADO.
 DE TERCER GRADO.

82. QUEMADURAS
Son lesiones producidas por acción local
del calor bajo sus diferentes formas, o por
la acción de sustancias químicas,
cáusticas, por la electricidad, rayos x y
cuerpos radioactivos.
A) CALSIFICACION DE LAS
QUEMADURAS SEGÚN SU
INTENSIDAD:
 PRIMER GRADO O ERITEMA.
 SEGUNDO GRADO O FLICTEMA.
 TERCER GRADO O ESCARA.
 CUARTO GRADO O CARBONIZACION.

83. AGENTES CAUSANTES DE LAS
QUEMADURAS
1. La llama.
2. Cuerpos sólidos.
3. Vapores calientes.
4. Gases.
5. ácidos.
6. álcalis.
7. Quemaduras
eléctricas.
8. Radiodermitis.

84. MEDICINA LEGAL
DR. GILBER CARLOS QUISPE DIAZ

85. 2. CLASES DE HERIDAS
Las heridas en general pueden ser:
a) Abiertas, externas o expuestas.
b) Cerradas, internas o subcutáneas
3. DE LAS DIFERENTES CLASES DE HERIDAS
A. HERIDAS CAUSADA CON ARMA BLANCA
cortantes y punzantes.
 Heridas cortantes o incisas
 Arma cortante
B. HERIDAS OCASIONADAS CON INSTRUMENTO
PUNZANTE. ARMA PUNZANTE
C. HERIDAS CON ARMA CONTUNDENTE (LESIONES
CONTUSAS).

86. CUADROS SINOPTICOS.
CONTUSIONES: CLASIFICACION DE LAS HERIDAS
SIMPLES : CONTUSAS:
ESCORIACIONES: a) MORDEDURAS
* ARANAZOS b) LESIONES ARTICULARES:
* RASPADURAS  Esguince.
EQUIMOSIS:  Subluxación.
* SUGILACION  Luxación.
* SUFUSION SANG c) FRACTURAS:
* HEMATOMA.  * Abiertas
* PETEQUIA  * Cerradas.
* DERRAME SEROSO  * Directa.
* EDEMA  * Indirecta
COMPLEJAS:  * Simple.
ARRANCAMIENTO:  * Engranada.
* APLASTAMIENTO  * Única.
 * Múltiple.
 * Con desalojamiento.
 * Sin desalojamiento.
 * Conminuta.
 * En leño verde.

87. MEDICINA LEGAL
DR. GILBER CARLOS QUISPE DÌAZ

88. TANATOLOGIA
1. INTRODUCCION:
Tanatología, deriva del nombre griego:
 Thanatos: muerte.
 Logos: estudio.
 Es decir se refiere al estudio científico de los
fenómenos referentes a la muerte. También se le
conoce como Medicina Necrológica: del griego
nekros = muerte y logos = estudio.

89. 1. DIAGNÓSTICO DE LA MUERTE: lo
primero que hace un médico para
certificar la muerte de una persona es
verificar, para luego emitir el
certificado médico.
2. MUERTE APARENTE: es el estado
biológico en el cual las funciones vitales
de circulación y respiración llegan a su
mínima expresión.
3. MUERTE REAL: es el estado biológico
en el cual la persona ha perdido total y
definitiva la circulación y la
respiración.

90. TANATOLOGIA FORENSE
Parte de la medicina legal que se encarga del estudio de la
muerte y de todos los fenómenos relacionados con ella, así
como de la legislación sobre el particular.
1. MUERTE:
 CONCEPTO MÉDICO: es la desaparición permanente o
irreversible de todo signo espontáneo de vida.
 CONCEPTO MÉDICO-LEGAL: es el cese irreversible de la
función circulatoria, respiratoria y del sistema nervioso central.
 DEFINICIÓN LEGAL: la muerte pone fin a la persona. Se
considera ausencia de vida el cese definitivo de la actividad
cerebral, independientemente de que alguno de sus órganos o
tejidos mantengan actividad biológica y puedan ser usados con
fines de transplante, injerto o cultivo.

91. TIPOS DE MUERTE
 MUERTE SOMÁTICA: es al detención irreversible de las funciones
vitales.
 MUERTE CELULAR: es el cese de la vida de las células del
organismo.
 MUERTE REAL.
 MUERTE CEREBRAL: es el cese irreversible del funcionamiento del
cerebro.
 MUERTE SÚBITA: es la que ocurre en forma inesperada.
 MUERTE REPENTINA: es la que ocurre en personas con patología
conocida.
 MUERTE POR INHIBICIÓN: conocida como (muerte vagal) la que
produce paro cardiaco y respiratorio.
 MUERTE LEGAL O PRESUNTA: de acuerdo al Código Civil. Art.
63º:
- cuando hayan transcurrido 10 años desde las últimas noticia del
desaparecido.
- cuando hayan transcurrido 5 años si este tuviera más de 80 años.
- cuando hayan transcurrido 2 año si la desaparición se produjo en
circunstancias constitutivas de peligro de muerte.
- cuando exista certeza de la muerte sin que el cadáver sea
encontrado o reconocido.

92. FORMAS DE MUERTE
 Por mano ajena: homicida.
 Casual o accidental.
 Natural.
 Por mano propia: suicidio.

93. DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE LA
MUERTE
 SIGNOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:
* Pérdida de conciencia.
* Inmovilidad.
* Flacidez e hipotonía muscular.
* Arreflexia.
* Relajación de esfínteres.
 SIGNOS DEL APARATO CIRCULATORIO:
* Silencio cardiaco (signo de Bouchut).
* Ausencia de Halo Inflamatorio en quemadura (signo de
Lancisi).
* Ausencia del impulso sistólico en la corriente
sanguínea.
* signo de la fluoresceína (signo de Icard).
 SIGNOS DEL APARATO RESPIRATORIO:
* Ausencia de Murmullo respiratorio.
* Ausencia de soplo nasal (signo de Winslow).
* Neumoscopía o signo del hidrógeno sulfurado.

94. TANATOCRONODIAGNÓSTICO Y
FENOMENOS CADAVÉRICOS
I. FENÓMENOS CADAVÉRICOS TEMPRANOS:
 ENFRIAMIENTO CADAVÉRICO (Rigor Mortis).
 DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA
SIGNO DE STENON-LOUIS:
o Hundimiento del globo ocular.
o Pérdida de la transparencia de la cornea.
o Formación de arrugas en la cornea.
o Depósito de polvo que da aspecto arenoso (telilla glerosa).
SIGNO DE SOMMERS:
o Livideces cadavéricas (Livor Mortis), son manchas color púrpura en la
piel del cadáver en el nivel de las partes que quedan en declive.
o Rigidez cadavérica (Rigor Mortis), consiste en el endurecimiento y
retracción de los músculos del cadáver.

95. II.- FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDIOS: DESTRUCTORES:
AUTOLISIS: es la disolución de los tejidos por enzimas propias de las
células.
PUTREFACCIÓN CADAVÉRICA: es la descomposición de la
materia orgánica del cadáver, por acción de las bacterias. Presenta
los siguientes períodos:
Enfisematoso: es la presencia de gases en los tejidos, como resultado
de la acción de las bacterias anaerobias (aspecto esponjoso con
ampollas y desprendimiento de piel) Duración: días.
 Cromático: mancha verdosa abdominal. Duración: horas.
 Colicuativo: licuefacción de tejidos blandos. Duración semanas.
 Reducción esquelética o esqueletización.
ANTROPOFAGIA CADAVÉRICA: destrucción del cadáver por la acción
de animales:
 Moscas: nariz, boca, ano.
 Hormigas y cucarachas: piel.
 Roedores: partes blandas de cara y manos.
 Caninos: Miembros inferiores.
 Peces pequeños: orejas, párpados y labios.
 Aves de Rapiña: cara y cabeza.

96. III. FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDIOS: CONSERVADORES
(NATURALES)
o MOMIFICACIÓN: es la desecación del cadáver por evaporación
del agua de sus tejidos.
 Condiciones:
 Medio seco, calor y aire circulante (desiertos)
 Cadáver adelgazado o desangrado.
 Período mínimo: un año.
o ADIPOCIRA (SAPONIFICACIÓN): es la transformación en jabón
de la grasa subcutánea del cadáver.
 Condiciones:
 Medio húmedo sin circulación de aire.
 Cadáver con buen panículo adiposo.
 Período mínimo: 6 meses.
o CORIFICACIÓN: aspecto de cuero recién curtido que adquiere la
piel del cadáver.
 Condiciones:
 Ataúd metálico
 Desecación de tejidos
 Período mínimo: 1 año.
o CONGELACIÓN: a -40º C el cadáver se conserva en forma indefinida.

97. NECROPSIA MÉDICO LEGAL
Procedimiento tanatológico que consiste en el
examen externo e interno del cadáver. (necros,
cadáver).
 SINÓNIMOS:
 Autopsia: Del griego autos, yo mismo, uno mismo,
por si mismo, y opsis – ophis, vista, observar o mirar.
 Tanatopsia: Tanatos, muerte.

98. 1. OBJETIVOS:
 Determinar la causa de la muerte.
 Ayudar a establecer la forma de la muerte.
 Colaborar en determinar la hora de la muerte.
 Ayudar a establecer la identidad del cadáver.
2. INDICACIONES:
 En muerte violenta, muerte súbita, muerte repentina o en
aquellas donde exista sospecha de criminalidad. Ley
26842. Art. 109º inc. d). y Código Procesal Penal Art. 239°
al 245°.
3. FASES:
 El Escenario de la Muerte - Levantamiento de Cadáver:
Es una diligencia dispuesta y dirigida por el fiscal ( en su
ausencia el juez o policía)
 Objetivos:
 Comprobar el diagnóstico de muerte.
 Determinar la data de muerte.
 Precisar mecanismo de la muerte.

99.  EXAMEN EXTERNO: Comprende la inspección
detallada y meticulosa del cadáver antes de iniciar la
operación anatómica .
 Datos a Consignar:
 Identificación del cadáver: raza, edad, sexo, etc.
 Data de la muerte: cálculo aproximado del tiempo de la
muerte.
 Causa de muerte: Lesiones traumáticas (bala, “arma
blanca”, contusiones, asfixia mecánica, tránsito, etc.).
 Datos del lugar donde se encontró el cadáver
 EXAMEN INTERNO (OBDUCCIÓN): Llamada
también Autopsia o Necropsia propiamente dicha.
 Debe abrirse:
 Cavidad craneal
 Cavidad torácica
 Cavidad abdominal
 Conducto raquídeo: excepcionalmente o cuando sea
necesario.

100. 4. TÉCNICA DE LA NECROPSIA
MÉDICO LEGAL:
 Incisión en la pared en “I”, “T”, “Y” y
en “U”.
 Sección del peto esternocostal.
 Examen in situ: se realiza el examen de
cada víscera:
 Cuello.
 Tórax.
 Abdomen.
 Aparato genital femenino.
 Toma de muestras para laboratorio.

101. ASFIXIOLOGIA FORENSE
 GENERALIDADES:
 La asfixia es un estado patológico caracterizado por
una disminución o falta de oxígeno (hipoxia – anoxia) y
retención de anhídrido carbónico. se pueden
establecer:
 Asfixias mecánicas, en las que factores externos actúan a
través de mecanismos físicos, generalmente de causa
violenta, como el bloqueo de nariz y de la boca.
 Asfixias patológicas o clínicas, que se deben a
enfermedades bronco-pulmonares, del corazón y de la
sangre.
 Asfixias químicas, producidas por contacto por tóxicos,
cualquiera sea el modo en que el organismo se vincule con
ellos.

102.  ASFIXIAS MECANICAS:
 Ahorcamiento: Es la asfixia que se
produce por la tracción del cuerpo de
la víctima, sobre un lazo que
comprime el cuello y que pende de
un punto fijo.
 Estrangulamiento: Es la asfixia
producida por la compresión del
cuello mediante un agente que lo
rodea, por las manos del agresor o
por objetos cilíndricos

103. DIFERENCIAS ENTRE AHORCAMIENTO Y ESTRANGULAMIENTO
 AHORCAMIENTO:  ESTRANGULAMIENTO:
 Surco de ahorcadura por encima del  Surco de estrangulamiento por
cartílago Tiroides. debajo del cartílago tiroides.
 Surco incompleto. Surco oblicuo.  Surco completo.
 Fondo de surco pálido (“Línea  Surco Horizontal.
Argentina”).
 Genitales externos: en hombres puede  SUMERSIÓN: Es la asfixia que se
haber erección. produce cuando el aire de los
 Signo de Amussat: desgarro transversal pulmones es reemplazado por un
de la túnica íntima de la carótida líquido que penetra a través de la
primitiva. boca y la nariz.
 Signo de Martín: es el desgarro de la  SOFOCACIÓN: Es la asfixia
adventicia de las carótidas primitivas. producida mediante la obturación de
orificios respiratorios, la obstrucción
 Signo de Lesser: es el desgarro de la de vías respiratorias, la
túnica íntima de la carótida externa e inmovilización del tórax o por la
interna. carencia de aire adecuado.
 Signo de Ziemke: es el desgarro de la  CONFINAMIENTO: Es la asfixia
túnica externa de las venas yugulares. producida por la permanencia en un
espacio cerrado sin ventilación

104.  FORMAS ESPECIALES DE MUERTE:
 CADAVER CARBONIZADO
Signos que permiten establecer que la persona estaba
viva al iniciarse el fuego:
 Signo de Montalti: Presencia de “Negro de Humo” en
las vías respiratorias, especialmente en la tráquea.
También corresponde a respiración durante el
incendio.
 Carboxihemoglobina en Sangre: Se forma al
combinarse el monóxido de carbono originado en el
incendio con la hemoglobina. Da un color rosado
cereza. Cuando se toma muestras debe hacerse en
tubos al vacío.
 Signos Traumáticos Antemorten: Equimosis,
hematomas, fracturas, etc.