El documento describe la úvea, la capa vascular del ojo que nutre internamente al globo ocular. Explica que la úvea incluye el iris, el cuerpo ciliar y la coroides, y describe sus dimensiones y componentes histológicos. Además, discute la uveítis, una inflamación de la úvea que puede causar síntomas como visión borrosa, fotofobia y ojo rojo, y clasifica los tipos de uveítis y sus posibles causas.

1. Lilia SarahíVillarreal Nevárez
Dr.Víctor Manuel Carrillo Soto

2.  La úvea es la capa
vascular del globo
ocular cuya función
principal es la
nutrición interna del
mismo.
Wiechers, Enrique Graue, Oftalmología en la práctica de la medicina general. 3° ed. McGraw-Hill. 2009.

3. Wiechers, Enrique Graue, Oftalmología en la práctica de la medicina general. 3° ed. McGraw-Hill. 2009.
 Iris: 12 mm x 5 mm
 Cuerpo ciliar:
 Anterior: 2 mm
 Posterior: 4 mm
 Coroides: 0.2 mm

4.  Iris, cuerpo ciliar y coroides contienen elementos histológicos; pero
tienen en común colágena, vasos y pigmento; cuya cantidad e
importancia difieren entre las distintas estructuras de la úvea.
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5. Wiechers, Enrique Graue, Oftalmología en la práctica de la medicina general. 3° ed. McGraw-Hill. 2009.
Los síntomas pueden
variar dependiendo de la
gravedad del cuadro, el
tiempo de evolución y
las estructuras
anatómicas implicadas;
sin embargo casi nunca
existe inflamación pura
sino que las regiones
adyacentes se
encuentran afectadas en
mayor o menor grado.
Visión borrosa
Miodesopsias
Fotofobia intensa
Ojo rojo

6. Wiechers, Enrique Graue, Oftalmología en la práctica de la medicina general. 3° ed. McGraw-Hill. 2009.
Según el grupo
internacional para el
estudio de la uveítis:
• Uveítis anteriores: iris
(iritis) y cuerpo ciliar
(iridociclitis)
• Uveítis intermedias:
porción posterior del
cuerpo ciliar o pars
plana
• Uveítis posteriores:
Retina y coroides
• Panuveítis
Según el tipo de
infamación:
• No granulomatosas:
linfocitos y células
plasmáticas (depósitos
retroqueráticos
finos/hipopión)
• Granulomatosas:
Células gigantes
multinucleadas,
células epiteloides y
linfocitos (depósitos
retroqueráticos
grandes)
Según el tiempo de
evolución:
• Aguda: menos de 3
meses
• Crónica: más de 3
meses

7.  Unilateral o bilateral
 Pupila con miosis
 Lagrimeo y visión borrosa
 Hiperemia conjuntival
 Cúmulos de células
inflamatorias y pigmento en
endotelio corneal
 Depósitos retroqueratósicos
Wiechers, Enrique Graue, Oftalmología en la práctica de la medicina general. 3° ed. McGraw-Hill. 2009.
Dolor
Fotofobia
intensa
Ojo rojo
Uveítis anterior
HIPOPIÓN
Iridociclitis o uveítis anterior
Idiopáticas o secundarias a enfermedades sistémicas
Agudas o crónicas
Granulomatosas o no granulomatosas

8.  2-7.5% de la población general
 60% de los casos de uveítis anterior aguda
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HLA-B27 brazo corto del
cromosoma 6
Espondilitis anquilosante
Síndrome de Reiter
Enfermedad inflamatoria intestinal
Artritis psoriásica

9.  Vasculitis oclusiva generalizada
 Aguda, recurrente y bilateral
 Uveítis anterior explosiva
 Hipopión transitorio
 Úlceras genitales y orales
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10. Wiechers, Enrique Graue, Oftalmología en la práctica de la medicina general. 3° ed. McGraw-Hill. 2009.
• Diagnóstico diferencial
• Iritis e iridociclitis
• Herpes simple: Principalmente la córnea con iritis
secundaria…
• Herpes zóster oftálmico: Piel periocular de
distribución del N. trigémino, uveítis anterior
Herpes
• Iridociclitis subclínica crónica unilateral
• Heterocromía del iris
• Depósitos retroqueratósicos finos blanquecinos en la
córnea
Iridociclitis
heterocrómica
de Fuchs

11.  Artritis Reumatoide Juvenil (ARJ)
 Iridociclitis crónica se asocia con la
forma pauciarticular de la ARJ
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Crónico e insidioso, asintomático hasta etapas tardías
Catarata, glaucoma y edema macular
Anticuerpos antinucleares positivos

12. Wiechers, Enrique Graue, Oftalmología en la práctica de la medicina general. 3° ed. McGraw-Hill. 2009.
Exudados sobre la pars plana en forma de «bancos de nieve»
Células inflamatorias
Opacidades en la porción anterior del vítreo
Miodesopsias y visión borrosa unilateral o bilateral
Disminución de la agudeza visual secundaria a
edema macular
 Jóvenes después de primera década de la vida
 Etiología desconocida
 Se relaciona con frecuencia a cataratas
 Asociación con esclerosis múltiple y sarcoidosis

13.  Pérdida de agudeza visual, visión
borrosa y miodesopsias
 Infección transplacentaria
 Infección reactiva: visión borrosa y
miodesopsias
 Diagnóstico clínico
Wiechers, Enrique Graue, Oftalmología en la práctica de la medicina general. 3° ed. McGraw-Hill. 2009.
Toxoplasmosis ocular (Toxoplasma gondii)
Exudados
algonodosos
Edema macular y
papilar
Focos localizados
o difusos de
inflamación
coriorretiniana

14.  HZ oftálmico (menores de 45 años)
 Sarcoma de Kaposi conjuntival
 Microangiopatía del fondo de ojo
Wiechers, Enrique Graue, Oftalmología en la práctica de la medicina general. 3° ed. McGraw-Hill. 2009.
Forma insidiosa como primer síntoma de la enfermedad
2% de pacientesVIH
positivos
1/3 de pacientes con
SIDA
Síntomas
Visión borrosa
Disminución de AV
Exploración oftálmica
Retinocoroiditis
periférica
granulomatosa
indolente
Proceso granulomatoso
necrosante de aspecto
caseoso y hemorrágico
ANTIRRETROVIRALES

15. Wiechers, Enrique Graue, Oftalmología en la práctica de la medicina general. 3° ed. McGraw-Hill. 2009.
Síndrome deVogt-
Koyanagi-Harada
• Manifestaciones neurológicas:
rigidez de nuca, cefalea,
convulsiones
• Manifestaciones cutáneas:
alopecia, vitíligo y poliosis
Uveítis granulomatosa
posterior o panuveítis
bilateral
• Desprendimientos serosos de
retina, nódulos redondos de
coloración blanco amarillenta
en la retina periférica Endoftalmitis
• Posterior a un traumatismo o
inflamación post-quirúrgica
• Mal pronóstico

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17. Wiechers, Enrique Graue, Oftalmología en la práctica de la medicina general. 3° ed. McGraw-Hill. 2009.
Sinequias
Glaucoma
Cataratas secundarias
Desprendimiento de retina
Edema macular
Atrofia (ptisis bulbi)

18.  Evitar complicaciones
 Disminuir los síntomas
 Resolver la etiología
Wiechers, Enrique Graue, Oftalmología en la práctica de la medicina general. 3° ed. McGraw-Hill. 2009.
Evitar sinequias y relajar el cuerpo ciliar
Homatropina al 2%
Iridociclitis Iritis
Tratamiento Inespecífico
Midriáticos Ciclopéjicos
Esteroides locales
• Uveítis anterior
Esteroides sistémicos
• Uveítis intermedia o posterior

19. Wiechers, Enrique Graue, Oftalmología en la práctica de la medicina general. 3° ed. McGraw-Hill. 2009.
Sospechar uveítis: ojo rojo con
dolor, fotofobia intensa, visión
borrosa, lagrimeo y miosis
Ausencia de secreción en un
ojo rojo + dolor + disminución
de la visión = uveítis
Se asocian a la uveítis anterior
las enfermedades sistémicas
REFERIRSEAL ESPECIALISTA