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DRA. CARMEN MAZARIEGOS
      FRANCO. DOCENTE SALUD
PUBLICA II. FACULTAD MEDICINA.
Aspectos básicos
                         Saneamiento
                          ambiental

                         Aplicación de
                          medidas generales
                          (aislamiento,
                          cuarentena y
                          desinfección)

    Acciones dirigidas al individuo
Niveles de prevención
 Prevención primaria
 Prevención secundaria
 Prevención terciaria




   Acción intermedia: ubicada entre la
    prevención primaria y secundaria, y es la
    detección de la enfermedad.
Niveles de la Medicina
             Preventiva

                                                           Niveles de
Prevención       Objetivos            Actividades          prevención
                                                        (Leavell y Clark)

             Promover la salud      Educación para la    Promoción de la
                y evitar la              salud.               salud.
 Primaria
              aparición de las         Prevención           Prevención
              enfermedades             especifica.          especifica.
                Evitar que las         Detección          Diagnóstico y
               enfermedades           Diagnostico          tratamiento
Secundaria
                progresen y            oportuno y           inmediato.
             limitar la invalidez     tratamiento         Limitación de
               Rehabilitar al          adecuado.           invalideces.
 Terciaria
                 enfermo             Rehabilitación       Rehabilitación
Consideraciones
       La medicina preventiva puede
        aplicarse Tanto a los sanos como a
        los enfermos.
     El personal de salud
     debe ampliar su campo
      de acción, llevando a
     cabo simultáneamente
    acciones del primer nivel
       y en lo posible del
             tercero.
Promoción de la Salud
    Son todas las acciones tendientes a
     promocionar:
Educación para la salud
     “la suma de
   experiencias que
        influyen
favorablemente en los
  hábitos, actitudes y
     conocimientos
  relacionados con la
   salud individual y
   comunitaria” Wood
       (Villaseñor, 1960)
   “La educación para la
          salud es un
      procedimiento que
    incluye la transmisión
       de todo lo que se
    conoce sobre la salud
    dentro de los patrones
        deseables de la
     conducta individual y
    colectiva, mediante el
      proceso educativo”
         (villaseñor, 1960)
   Puede decirse que la educación es
    el denominador común de todas las
    actividades de Salud Pública y
    Medicina Preventiva.
Proceso educativo
   Incluye tres pasos importantes:

    La información


    La motivación


    Y la educación
Información
   Hechos que ayudan a la educación
    para la salud.
Motivación
   Interesar a las personas sobre las
    ventajas que un determinado
    procedimiento tiene.
Educación
   Incluye información completa e
    interesante y lleva implícito un cierto
    grado de motivación.
Ventajas:
           Deseo de cambio que la persona
                     experimente.

   Afán de prestigio o el
    deseo a adaptarse a
        determinados
     factores culturales.

       Las dinámicas de
             grupo.
Obstáculos
    Poco interés de la gente por
          conservar su salud.
 Conservar la salud solo cuando les
  impide trabajar o conseguir metas.
Campos de Acción
   Para mejoría del nivel de vida:
        Modificación de acciones existentes.
    Orientando sobre la manera de aprovechar y
                combinar alimentos
              Obras de saneamiento
              Mejoría de la vivienda.
   En actividades
    médicas:
    Inmunizaciones para
     evitar ciertos
     padecimientos
     transmisibles
    Procedimientos para
     la detección de
     padecimientos de
     evolución prolongada.
    Conveniencia de
     acudir a los servicios
     de salud.
Requisitos para la
educación
   Estar de acuerdo con:
    Edad
    Condiciones culturales y
     sociales
    Tipo de padecimiento
    Actividad de la persona
     que la recibe
Tipos de Educación
   Educación individual: se lleva
    a través de la entrevista
    personal. Condiciones para su
    realización:
    Lenguaje claro
    Actitud sencilla
    No manifestar
     superioridad
    Dar instrucciones
Educación colectiva: se consideran
           cinco pasos:
Análisis del
 problema
Sensibilización
Publicidad o
 propaganda
Motivación
La educación
Análisis del problema
   Conocer lo más completamente
    posible la situación especial de
    salud comunitaria que se pretende
    atacar.
Sensibilización

   Información no
    muy detallada
    que pretende
    solamente
    despertar
    cierto interés
    en el público.
Publicidad o propaganda
   Se utilizan para ello, la radio, la
    televisión, la prensa, carteles, folletos,
    platicas informativas y sensibilizadoras.
Motivación y educación
   Conseguir el cambio de actitud de un
        grupo resulta en ocasiones más
    difíciles que obtenerlo de un individuo
                 o de su familia.
Prevención Específica
   Se realiza, junto con la promoción
    de la salud, dentro del primer nivel
    de prevención.
   Trata de la
    aplicación de
    medidas
    tendientes a
    evitar las
    enfermedades.
Inmunizaciones
   Control o la erradicación de los
    padecimientos transmisibles.
    DPT
    BCG
    Antitoxina Tetánica
    Antirrabica
Otras acciones
 Administración de vitamina A y D
  apra evitar el raquitismo
 Adición de yodo a la sal para la
  prevención del bocio
 Aplicaciones tópicas de flúor para
  prevenir caries dentaria.
Detección de
Enfermedades
   Es una busque intencionada de
    padecimientos, antes de que se
    presente la sintomatología
    correspondiente.
Aspectos técnico-
administrativos
   El padecimiento que se investigue,
    debe ser importante por su elevada
    frecuencia, por la mortalidad que
    ocasiona o por el alto costo que
    representa su atención médica.
    La enfermedad o
    enfermedades que
       se tratan de
     detectar pueden
     estar en estadios
       iniciales, sin
      sintomatología
        ostensible.
Características de la
detección
   Búsqueda intencionada
   Aplicable en personas sanas o
    aparentemente enfermas
   Útil para enfermedades de evolución
    prolongada
   Aplicable a grupos numerosos
   Repetirse periódicamente
   Seguida de diagnostico
Diagnostico temprano y
tratamiento oportuno
   Acciones que correspondes a la
    prevención secundaria. Son las que
    tradicionalmente realiza el médico.
Limitación de la invalidez
 El diagnostico y tratamiento
  oportunos de los padecimientos
  contribuyen a conseguir este
  propósito.
 Necesidad de orientar y educar la
  población para la mejor utilización
  del los servicios existentes.
Rehabilitación
 Interesa en primer lugar al
  individuo incapacitado.
 A su familia que se enfrenta a una
  situación especial
 A la sociedad, que debe proveer
  servicios para la atención de los
  minusválidos.
 A la industria, por es ausentismo
  de los trabajadores.
Atención Médica
Integral
   Es el fundamento de las diversas
    estrategias que actualmente se
    aplican en la atención médica.
   Considera:
    Actividades preventivas, curativas y
     rehabilitadoras.
    Atención de problemas de salud.
    Trabajo en equipo
    Atención médica
     progresiva y
     continuada
    Saneamiento
     ambiental y
     participación de la
     comunidad
   Acciones preventivas: pensar más en
    términos de salud que en términos de
    enfermedad.

   Acciones curativas: eficaces medidas
    terapéuticas con el fin de eliminar el
    contagio de la enfermedad, posible
    difusión y la aplicación de
    inmunizaciones.
   Rehabilitación: proceso de asistir al
    individuo que sufre una incapacidad,
    para que realice sus potencialidades y
    sus metas.




   Atención Médica: enfocada tanto a los
    aspectos físicos, como a los mentales y
    a los sociales.
   Trabajo en equipo: ayuda y colaboración de
    enfermera, trabajador social y especialistas.

   Atención Progresiva: características aplicadas
    para llevar el seguimiento de la enfermedad.

   Participación de la comunidad: la salud de
    muchos no es sino la suma de la de cada
    uno.
Medicina General
Familiar
   “Atención médica al individuo en el
    contexto de la familia y de la
    comunidad de manera continua e
    integrada” OMS
Niveles de Atención
Médica
   Primer Nivel:
    labora personal
    de salud
    resuelve los
    problemas
    médicos mas
    frecuentes y
    sencillos.
    (médicos y
    enfermeras
    generales)
   Segundo Nivel: colaboran
    profesionales que ejercen en
    hospitales generales (medicina interna,
    cirugía general, ginecoobstetricia y
    pediatría)
   Tercer Nivel: laboran especialistas
    para la atención de problemas
    patológicos complejos.
Salud para todos en el año
2000
   Apoya cinco principios básicos:
    Atención para la salud
    Participación comunitaria
    Prevención de la salud
    Utilización de tecnología
    Reconocimiento de sectores directos e
     indirectos de la salud.
Atención Primaria de
salud
   Educación para la salud

   Promoción y suministro
    de alimentos

   Provisión y suministro
    de agua potable

   Salud materno-infantil
   Inmunización

   Prevención y control de
    enfermedades endémicas

   Tratamiento de
    enfermedades comunes y
    lesiones

   Provisión de
    medicamentos
Cap. 12
Propósito
 Controlar, disminuir o eliminar los
  riesgos derivados de ciertas
  condiciones especiales del
  ambiente, físico y social, que
  pueden afectar la salud.
 Vigilar la calidad del agua y de los
  alimentos, correcta eliminación de
  los desechos.
Agua
   Elemento indis-
    pensable para
    la vida.

   Usos:
    Hogar: bebida, cocina, aseo.
    Industria: energía eléctrica, trabajo de
     máquinas, elaboración de productos.
Agricultura: riego
    Servicios públicos: abastecimiento de
     comunidades, aseo de calles y eliminación
     de excretas.

   Fuentes:
    Lluvia
    Ríos, lagos, etc.
    Aguas freáticas
   Aprovisionamiento:

    En las ciudades: se lleva a cado por
     sistema de cañerías de una fuente primaria
     o subsidiarias.

    En el medio rural: utilización de pozos.
   Contaminación:
    Por bacterias o parásitos


    Por desechos industriales
   Tratamiento:

    Sedimentación


    Filtración


    Cloración
Eliminación de Excretas y
Basura
   Eliminación de excretas: es la base
    de la prevención de infecciones
    entéricas.
   Condiciones para una correcta
    eliminación:

    Que no contaminen suelo y agua.
    Moscas y otros animales no tengan acceso
    Evitar malos olores y condiciones
     antiestéticas
    Ciudades: eliminación por
     cañerías.
    Medio rural: fosa séptica,
     pozo absorbente.
       Eliminación de basura: ayuda a evitar
        la proliferación de insectos, roedores, y
        otros problemas sanitarios.
       Tipos:
        Vaciamiento en el
         mar
        Relleno sanitario
        Enterramiento de
         basura
        Incineración
Contaminación de
Suelo
 Puede ser: biológica o química.
 Medidas:
    Evitar el fecalismo al aire libre
    No emplear desechos humanos como
     abono
    No regar cultivos con aguas negras
    Evitar el depósito de basura a cielo
     abierto
Control de Insectos y
Roedores
   Los roedores ocasionan grandes
    perdidas económicas al consumir y
    contaminar alimentos.
   Algunos insectos producen
    enfermedades:
    Fiebre amarilla
    Paludismo
    Dengue
    Filariasis
    Leishmaniasis
    Chagas o tripanosomiasis
    Tifo
    Peste
Alimentos
   Contaminación: puede ser durante
    su producción, elaboración,
    almacenamiento, transporte,
    distribución, manejo y preparación.
   Puede ser por:

    Bacterias
    Parásitos
    Químicos
    Sustancias toxicas naturales
   Alimentos propensos a mayor
    contaminación:

    Leche


    Carne


    Verduras (de consumo crudo)
Contaminación
Atmosférica
   Alteración de la calidad del aire a
    consecuencia de la emisión a la
    atmosfera de gases, vapores o
    partículas liquidas y sólidas resultado
    de actividades humanas.
   Principales contaminantes de aire:

    Anhídrido sulfuroso
    Monóxido de carbono
    Oxidantes
    Metales tóxicos
   Efectos de la contaminación:

    Aumento de enfermedades
     respiratorias y cardiacas.
    Irritación de ojos, garganta y vías
     respiratorias.
Contaminación
Radioactiva
   Puede ser natural o artificial.

   Usos médicos de la radiaciones
    Usos industriales
    Pruebas nucleares
    Otras fuentes
   Efectos:
    A corto plazo: malestar y perdida de
     apetito, lesiones del tracto
     gastrointestinal, etc.

    A largo plazo: leucemia y cáncer
     pulmonar.
Contaminación por
Ruido
   Tanto en el hogar como en la calle y
    en las industrias, el ser humano esta
    expuesto a ruidos diversos que, por
    su intensidad perjudican en mayor o
    menor grados su salud.
   Hogar: aparatos domésticos, radio y
    televisión.

   Calle: transito vehicular, sirenas de
    policía o ambulancias, aviones, radio
    de los automóviles.

   Centros de reunión

   Aeropuertos
Caps, 5,6, 12

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  • 1. DRA. CARMEN MAZARIEGOS FRANCO. DOCENTE SALUD PUBLICA II. FACULTAD MEDICINA.
  • 2. Aspectos básicos  Saneamiento ambiental  Aplicación de medidas generales (aislamiento, cuarentena y desinfección)  Acciones dirigidas al individuo
  • 3. Niveles de prevención  Prevención primaria  Prevención secundaria  Prevención terciaria  Acción intermedia: ubicada entre la prevención primaria y secundaria, y es la detección de la enfermedad.
  • 4. Niveles de la Medicina Preventiva Niveles de Prevención Objetivos Actividades prevención (Leavell y Clark) Promover la salud Educación para la Promoción de la y evitar la salud. salud. Primaria aparición de las Prevención Prevención enfermedades especifica. especifica. Evitar que las Detección Diagnóstico y enfermedades Diagnostico tratamiento Secundaria progresen y oportuno y inmediato. limitar la invalidez tratamiento Limitación de Rehabilitar al adecuado. invalideces. Terciaria enfermo Rehabilitación Rehabilitación
  • 5. Consideraciones  La medicina preventiva puede aplicarse Tanto a los sanos como a los enfermos.  El personal de salud debe ampliar su campo de acción, llevando a cabo simultáneamente acciones del primer nivel y en lo posible del tercero.
  • 6. Promoción de la Salud  Son todas las acciones tendientes a promocionar:
  • 7. Educación para la salud  “la suma de experiencias que influyen favorablemente en los hábitos, actitudes y conocimientos relacionados con la salud individual y comunitaria” Wood (Villaseñor, 1960)
  • 8. “La educación para la salud es un procedimiento que incluye la transmisión de todo lo que se conoce sobre la salud dentro de los patrones deseables de la conducta individual y colectiva, mediante el proceso educativo” (villaseñor, 1960)
  • 9. Puede decirse que la educación es el denominador común de todas las actividades de Salud Pública y Medicina Preventiva.
  • 10. Proceso educativo  Incluye tres pasos importantes: La información La motivación Y la educación
  • 11. Información  Hechos que ayudan a la educación para la salud.
  • 12. Motivación  Interesar a las personas sobre las ventajas que un determinado procedimiento tiene.
  • 13. Educación  Incluye información completa e interesante y lleva implícito un cierto grado de motivación.
  • 14. Ventajas:  Deseo de cambio que la persona experimente.  Afán de prestigio o el deseo a adaptarse a determinados factores culturales.  Las dinámicas de grupo.
  • 15. Obstáculos  Poco interés de la gente por conservar su salud.  Conservar la salud solo cuando les impide trabajar o conseguir metas.
  • 16. Campos de Acción  Para mejoría del nivel de vida: Modificación de acciones existentes. Orientando sobre la manera de aprovechar y combinar alimentos Obras de saneamiento Mejoría de la vivienda.
  • 17. En actividades médicas: Inmunizaciones para evitar ciertos padecimientos transmisibles Procedimientos para la detección de padecimientos de evolución prolongada. Conveniencia de acudir a los servicios de salud.
  • 18. Requisitos para la educación  Estar de acuerdo con: Edad Condiciones culturales y sociales Tipo de padecimiento Actividad de la persona que la recibe
  • 19. Tipos de Educación  Educación individual: se lleva a través de la entrevista personal. Condiciones para su realización: Lenguaje claro Actitud sencilla No manifestar superioridad Dar instrucciones
  • 20. Educación colectiva: se consideran cinco pasos: Análisis del problema Sensibilización Publicidad o propaganda Motivación La educación
  • 21. Análisis del problema  Conocer lo más completamente posible la situación especial de salud comunitaria que se pretende atacar.
  • 22. Sensibilización  Información no muy detallada que pretende solamente despertar cierto interés en el público.
  • 23. Publicidad o propaganda  Se utilizan para ello, la radio, la televisión, la prensa, carteles, folletos, platicas informativas y sensibilizadoras.
  • 24. Motivación y educación  Conseguir el cambio de actitud de un grupo resulta en ocasiones más difíciles que obtenerlo de un individuo o de su familia.
  • 25. Prevención Específica  Se realiza, junto con la promoción de la salud, dentro del primer nivel de prevención.  Trata de la aplicación de medidas tendientes a evitar las enfermedades.
  • 26. Inmunizaciones  Control o la erradicación de los padecimientos transmisibles. DPT BCG Antitoxina Tetánica Antirrabica
  • 27. Otras acciones  Administración de vitamina A y D apra evitar el raquitismo  Adición de yodo a la sal para la prevención del bocio  Aplicaciones tópicas de flúor para prevenir caries dentaria.
  • 28. Detección de Enfermedades  Es una busque intencionada de padecimientos, antes de que se presente la sintomatología correspondiente.
  • 29. Aspectos técnico- administrativos  El padecimiento que se investigue, debe ser importante por su elevada frecuencia, por la mortalidad que ocasiona o por el alto costo que representa su atención médica.
  • 30. La enfermedad o enfermedades que se tratan de detectar pueden estar en estadios iniciales, sin sintomatología ostensible.
  • 31. Características de la detección  Búsqueda intencionada  Aplicable en personas sanas o aparentemente enfermas  Útil para enfermedades de evolución prolongada  Aplicable a grupos numerosos  Repetirse periódicamente  Seguida de diagnostico
  • 32. Diagnostico temprano y tratamiento oportuno  Acciones que correspondes a la prevención secundaria. Son las que tradicionalmente realiza el médico.
  • 33. Limitación de la invalidez  El diagnostico y tratamiento oportunos de los padecimientos contribuyen a conseguir este propósito.  Necesidad de orientar y educar la población para la mejor utilización del los servicios existentes.
  • 34. Rehabilitación  Interesa en primer lugar al individuo incapacitado.  A su familia que se enfrenta a una situación especial  A la sociedad, que debe proveer servicios para la atención de los minusválidos.  A la industria, por es ausentismo de los trabajadores.
  • 35.
  • 36. Atención Médica Integral  Es el fundamento de las diversas estrategias que actualmente se aplican en la atención médica.
  • 37. Considera: Actividades preventivas, curativas y rehabilitadoras. Atención de problemas de salud. Trabajo en equipo Atención médica progresiva y continuada Saneamiento ambiental y participación de la comunidad
  • 38. Acciones preventivas: pensar más en términos de salud que en términos de enfermedad.  Acciones curativas: eficaces medidas terapéuticas con el fin de eliminar el contagio de la enfermedad, posible difusión y la aplicación de inmunizaciones.
  • 39. Rehabilitación: proceso de asistir al individuo que sufre una incapacidad, para que realice sus potencialidades y sus metas.  Atención Médica: enfocada tanto a los aspectos físicos, como a los mentales y a los sociales.
  • 40. Trabajo en equipo: ayuda y colaboración de enfermera, trabajador social y especialistas.  Atención Progresiva: características aplicadas para llevar el seguimiento de la enfermedad.  Participación de la comunidad: la salud de muchos no es sino la suma de la de cada uno.
  • 41. Medicina General Familiar  “Atención médica al individuo en el contexto de la familia y de la comunidad de manera continua e integrada” OMS
  • 42. Niveles de Atención Médica  Primer Nivel: labora personal de salud resuelve los problemas médicos mas frecuentes y sencillos. (médicos y enfermeras generales)
  • 43. Segundo Nivel: colaboran profesionales que ejercen en hospitales generales (medicina interna, cirugía general, ginecoobstetricia y pediatría)
  • 44. Tercer Nivel: laboran especialistas para la atención de problemas patológicos complejos.
  • 45. Salud para todos en el año 2000  Apoya cinco principios básicos: Atención para la salud Participación comunitaria Prevención de la salud Utilización de tecnología Reconocimiento de sectores directos e indirectos de la salud.
  • 46. Atención Primaria de salud  Educación para la salud  Promoción y suministro de alimentos  Provisión y suministro de agua potable  Salud materno-infantil
  • 47. Inmunización  Prevención y control de enfermedades endémicas  Tratamiento de enfermedades comunes y lesiones  Provisión de medicamentos
  • 49. Propósito  Controlar, disminuir o eliminar los riesgos derivados de ciertas condiciones especiales del ambiente, físico y social, que pueden afectar la salud.  Vigilar la calidad del agua y de los alimentos, correcta eliminación de los desechos.
  • 50. Agua  Elemento indis- pensable para la vida.  Usos: Hogar: bebida, cocina, aseo. Industria: energía eléctrica, trabajo de máquinas, elaboración de productos.
  • 51. Agricultura: riego Servicios públicos: abastecimiento de comunidades, aseo de calles y eliminación de excretas.  Fuentes: Lluvia Ríos, lagos, etc. Aguas freáticas
  • 52. Aprovisionamiento: En las ciudades: se lleva a cado por sistema de cañerías de una fuente primaria o subsidiarias. En el medio rural: utilización de pozos.
  • 53. Contaminación: Por bacterias o parásitos Por desechos industriales
  • 54. Tratamiento: Sedimentación Filtración Cloración
  • 55. Eliminación de Excretas y Basura  Eliminación de excretas: es la base de la prevención de infecciones entéricas.
  • 56. Condiciones para una correcta eliminación: Que no contaminen suelo y agua. Moscas y otros animales no tengan acceso Evitar malos olores y condiciones antiestéticas Ciudades: eliminación por cañerías. Medio rural: fosa séptica, pozo absorbente.
  • 57. Eliminación de basura: ayuda a evitar la proliferación de insectos, roedores, y otros problemas sanitarios.  Tipos: Vaciamiento en el mar Relleno sanitario Enterramiento de basura Incineración
  • 58. Contaminación de Suelo  Puede ser: biológica o química.  Medidas: Evitar el fecalismo al aire libre No emplear desechos humanos como abono No regar cultivos con aguas negras Evitar el depósito de basura a cielo abierto
  • 59. Control de Insectos y Roedores  Los roedores ocasionan grandes perdidas económicas al consumir y contaminar alimentos.
  • 60. Algunos insectos producen enfermedades: Fiebre amarilla Paludismo Dengue Filariasis Leishmaniasis Chagas o tripanosomiasis Tifo Peste
  • 61. Alimentos  Contaminación: puede ser durante su producción, elaboración, almacenamiento, transporte, distribución, manejo y preparación.
  • 62. Puede ser por: Bacterias Parásitos Químicos Sustancias toxicas naturales
  • 63. Alimentos propensos a mayor contaminación: Leche Carne Verduras (de consumo crudo)
  • 64. Contaminación Atmosférica  Alteración de la calidad del aire a consecuencia de la emisión a la atmosfera de gases, vapores o partículas liquidas y sólidas resultado de actividades humanas.
  • 65. Principales contaminantes de aire: Anhídrido sulfuroso Monóxido de carbono Oxidantes Metales tóxicos
  • 66. Efectos de la contaminación: Aumento de enfermedades respiratorias y cardiacas. Irritación de ojos, garganta y vías respiratorias.
  • 67. Contaminación Radioactiva  Puede ser natural o artificial.  Usos médicos de la radiaciones Usos industriales Pruebas nucleares Otras fuentes
  • 68. Efectos: A corto plazo: malestar y perdida de apetito, lesiones del tracto gastrointestinal, etc. A largo plazo: leucemia y cáncer pulmonar.
  • 69. Contaminación por Ruido  Tanto en el hogar como en la calle y en las industrias, el ser humano esta expuesto a ruidos diversos que, por su intensidad perjudican en mayor o menor grados su salud.
  • 70. Hogar: aparatos domésticos, radio y televisión.  Calle: transito vehicular, sirenas de policía o ambulancias, aviones, radio de los automóviles.  Centros de reunión  Aeropuertos