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Niveles de
determinantes de la
salud. Énfasis VIH/SIDA.
MSP. Rogelio Armando Martínez Robledo.
Materia: Promoción de la salud.
Tutora: Claudia Isabel Magaña Gutiérrez.
Contenido
 Participación comunitaria.
 Determinantes de la salud.
 Concepto de prevención de enfermedades.
 Niveles de prevención.
 Promoción y prevención (diferencias).
 VIH/SIDA.
 El laboratorio clínico como vigilancia.
 Conclusión.
Participación comunitaria.
 El concepto de participación comunitaria en los
asuntos que afectan a la supervivencia de la
comunidad es tan antiguo como la historia
humana y como una expresión del movimiento
continuo que es parte de la vida comunitaria
cotidiana, es a su vez una parte esencial de
todas las sociedades humanas. Sin embargo, la
idea de que este proceso lo pueden promover
agentes ajenos a la comunidad es un concepto
relativamente moderno. En la década de los
años 1950 se comenzó a aplicar esta idea como
desarrollo de las comunidades o promoción
rural, para introducir nuevas tecnologías y
mejorar la calidad de la vida. Estos programas
tuvieron por meta organizar y movilizar a las
comunidades para ir en pos de objetivos
determinados fuera de la comunidad, basados
en que las comunidades acogerían las ideas,
las innovaciones y las prioridades sugeridas por
profesionales de la salud y del desarrollo
(Figueroa, s/f).
 También se asumió que la
comunidad carecía de antecedentes
o de la estructura necesaria para
movilizar sus propios recursos, por lo
que correspondió al organismo de
salud o desarrollo organizar la
comunidad. Cuando inevitablemente
se encontró resistencia, se hizo un
esfuerzo por encontrar y convencer a
las personalidades locales para de
este modo movilizar a la comunidad
de una manera más eficaz. Sin
embargo, para fines de la década de
los 60 ya era obvio que el método
adoptado para el desarrollo de las
comunidades no estaba produciendo
los resultados esperados (Figueroa,
Determinantes de la salud.
 Nivel 1: Funcionamiento biológico.
 Nivel 2: Condiciones internas del sujeto que
influyen en la salud.
 Nivel 3: Relaciones sujeto-sujeto.
 Nivel 4: Relaciones hombre-medio.
Prevención de la enfermedad
-definición-
Medidas destinadas no solamente a
prevenir la aparición de la enfermedad,
tales como la reducción de factores de
riesgo, sino también a detener su
avance y atenuar sus consecuencias
una vez establecida (Sanabria, 2011).
Prevención de la enfermedad
Objetivos de la prevención:
• Reducir los factores de riesgo y enfermedad.
• Disminuir las complicaciones de enfermedad.
• Proteger a personas y grupos de agentes agresivos.
Las intervenciones preventivas deben tomar en cuenta los diversos
factores causales de las enfermedades, considerando sus
componentes biológicos, psicológicos y socioculturales
Prevención es cualquier medida que permita reducir la
probabilidad de aparición de una afección o enfermedad, o bien,
interrumpir o aminorar su progresión.
Niveles de prevención
Primaria
• Medidas orientadas a evitar la aparición de una
enfermedad o problema de salud, mediante el control
de los factores causales y los factores predisponentes
o condicionantes
Secundaria
• Medidas orientadas a detener o retardar el
progreso de una enfermedad o problema
de salud ya presente un individuo en
cualquier punto de su aparición.
Terciaria
• Medidas orientadas a evitar,
retardar o reducir la apariciónde
las secuelas de una enfermedad
o problema de salud.
Prevención de la enfermedad
Algunos autores describen cuatro niveles de prevención, ya que,
además de los tres antes mencionados, agregan el nivel de prevención
primordial.
 Prevención primordial
Medidas orientadas a evitar el surgimiento y la consolidación de
patrones de vida social, económica y cultural, que se sabe
contribuyen a elevar el riesgo de la enfermedad.
Ejemplo:
Políticas y programas nacionales sobre nutrición para disminuir la
cardiopatía izquémica:
 Desestimular el consumo del tabaco.
 Concienciar sobre la importancia de la actividad física.
 Educar sobre alimentación saludable.
Promoción de la salud y prevención de la
enfermedad
-diferencias-
Promoción Prevención
Objetivos Dinámica positiva hacia la salud,
donde se habla de determinantes
de la salud y desarrollo de
condiciones favorables a la salud.
Se dirigen a la reducción de los
factores de riesgo de una
enfermedad específica o a la
protección contra los agentes
agresivos.
Enfoque Realiza intervenciones dirigidas a
los determinantes de la salud,
mediante mejoras en los hábitos
o las condiciones de vida
generales de la población.
Utiliza el enfoque de riesgo,
realiza intervenciones específicas
a partir del perfil de riesgo
particular de individuos o grupos.
Población
blanco
Utiliza el enfoque poblacional, o
sea que, dirige sus acciones a la
población en general o a sus
grupos poblacionales.
Dirige sus acciones a los
individuos o a grupos pequeños,
en riesgo de adquirir una
enfermedad.
Promoción de la salud y prevención de la
enfermedad
-diferencias-
VIH/SIDA.
 Ahora bien, nuestra enorme incógnita
¿cómo puede participar la promoción de la
salud en materia del VIH/SIDA?
 Aunque las respuestas pueden ser simples,
muchas veces llevarlas a cabo o realizarlas
es complicado, pero lo primero es la
difusión de las ETS a través de programas
de educación sexual en las escuelas,
quitando estigmas sobre estas materias
para así llevar material que sea útil para el
alumno que se está preparando.
 Por otro lado, hacer campañas en puntos
cables donde participe la sociedad de
forma activa en conjunto con autoridades
sanitarias o de la secretaria de salud
difundiendo contenido educativo e
informativo sobre el VIH/SIDA.
 Dentro de estas campañas el proporcionar
pruebas gratuitas a las personas que
deseen saber su condición.
 De igual forma dentro de estas campañas y dentro de estas materias que se
pueden impartir desde diferentes niveles educativos, está el uso de
preservativos.
 Como bien sabemos actualmente hay centros especializados para tratar a las
personas que padecen esta enfermedad, donde no solo se les provee de los
medicamentos o tratamientos necesarios (retrovirales) si no que se les da
asesoría, seguimiento, tratamiento psicológico y toda la orientación necesaria
para afrontar su enfermedad.
 Queda un arduo trabajo para poder combatir el estigma que hay sobre la
enfermedad del VIH/SIDA, desmentir que la gente que vive en esta condición
ya no muere o que las muertes son muy bajas pues se puede tener una vida
totalmente normal.
 Estas son solo una de las propuestas y parte de lo que se ha observado en
materia de promoción de la salud, así como de participación ciudadana en
cuanto al combate del VIH/SIDA.
El laboratorio clínico como
vigilancia.
Conclusión
 En el contexto mundial en el que los rápidos cambios tecnológicos y la globalización modifican
continuamente la naturaleza del trabajo, exponiendo a los trabajadores a múltiples condiciones de
trabajo inadecuadas para su salud, es imperativo que los lugares de trabajo se organicen de
forma que favorezcan la salud de los trabajadores.
 Aunado a esto la disipación de enfermedades, la contaminación, la escases de alimentos, la falta
de oportunidades de desarrollo trae consigo un enorme problema a trabajar pues con ello la salud
de la sociedad se puede ver mermada.
 La anterior pandemia por COVID-19 nos hizo ver lo vulnerable que somos, las deficiencias que
tenemos, las formas que las que estamos tomando respuesta ante ciertos acontecimientos, pues
nos espera aun mucho por aprender.
 Un programa eficaz de promoción de la salud en el lugar de trabajo, así como en las
comunidades, las escuelas y en los centros de salud puede garantizar un equilibrio flexible y
dinámico entre el cumplimiento de los objetivos institucionales y las capacidades y necesidades
de la salud del público en general. Se puede decir que cuando estas circunstancias de promoción
de la salud en las comunidades, trabajos, instituciones y centros de salud sean realmente dadas,
las condiciones de vida en el mundo tendrán un cambio radical. Por tal motivo, la invitación es
seguir en ese camino hacia la búsqueda e implementación de la estrategia de promoción de la
salud, teniendo en cuenta la realidad local, que permita incidir sobre la calidad de vida de los
trabajadores, resaltándose la responsabilidad social de las organizaciones y del Estado.
Bibliografía
 Figueroa D. (s/f). Participación comunitaria y salud. Departamento de nutrición. Universidad
Federal de Pernambuco. Brasi.
 Informe sobre la salud del mundo. (2004) Participación de la comunidad: sensibilización y acción.
Consultado el 10 de abril del 2024. Obtenido de:
https://fds.univim.edu.mx/pluginfile.php/41841/mod_resource/content/1/Participacion%20de%20la
%20comunidad_sensibilizacio%CC%81n%20y%20accion.pdf
 Rasmussen, B. et al (s/f). La participación comunitaria en salud en el Instituto Mexicano del
Seguro Social en Jalisco. Consultado el 10 de abril del 2024. Obtenido de:
https://www.saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/5687/6234
 Sanabria, A. (2011). Reflexión alrededor del concepto de promoción de la salud y prevención de
la enfermedad. Consultado el 11 de abril del 2024. Obtenido de:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-
52562011000100013#:~:text=Por%20su%20parte%2C%20la%20prevenci%C3%B3n,sus%20con
secuencias%20una%20vez%20establecida%E2%80%9D.
 Vargas, P. et al (2010). Desarrollo conceptual de la promoción de la salud en los lugares de
trabajo. Consultado el 10 de abril del 2024. Obtenido de:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412010000300017

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  • 1. Niveles de determinantes de la salud. Énfasis VIH/SIDA. MSP. Rogelio Armando Martínez Robledo. Materia: Promoción de la salud. Tutora: Claudia Isabel Magaña Gutiérrez.
  • 2. Contenido  Participación comunitaria.  Determinantes de la salud.  Concepto de prevención de enfermedades.  Niveles de prevención.  Promoción y prevención (diferencias).  VIH/SIDA.  El laboratorio clínico como vigilancia.  Conclusión.
  • 3. Participación comunitaria.  El concepto de participación comunitaria en los asuntos que afectan a la supervivencia de la comunidad es tan antiguo como la historia humana y como una expresión del movimiento continuo que es parte de la vida comunitaria cotidiana, es a su vez una parte esencial de todas las sociedades humanas. Sin embargo, la idea de que este proceso lo pueden promover agentes ajenos a la comunidad es un concepto relativamente moderno. En la década de los años 1950 se comenzó a aplicar esta idea como desarrollo de las comunidades o promoción rural, para introducir nuevas tecnologías y mejorar la calidad de la vida. Estos programas tuvieron por meta organizar y movilizar a las comunidades para ir en pos de objetivos determinados fuera de la comunidad, basados en que las comunidades acogerían las ideas, las innovaciones y las prioridades sugeridas por profesionales de la salud y del desarrollo (Figueroa, s/f).
  • 4.  También se asumió que la comunidad carecía de antecedentes o de la estructura necesaria para movilizar sus propios recursos, por lo que correspondió al organismo de salud o desarrollo organizar la comunidad. Cuando inevitablemente se encontró resistencia, se hizo un esfuerzo por encontrar y convencer a las personalidades locales para de este modo movilizar a la comunidad de una manera más eficaz. Sin embargo, para fines de la década de los 60 ya era obvio que el método adoptado para el desarrollo de las comunidades no estaba produciendo los resultados esperados (Figueroa,
  • 5. Determinantes de la salud.  Nivel 1: Funcionamiento biológico.  Nivel 2: Condiciones internas del sujeto que influyen en la salud.  Nivel 3: Relaciones sujeto-sujeto.  Nivel 4: Relaciones hombre-medio.
  • 6.
  • 7.
  • 8. Prevención de la enfermedad -definición- Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida (Sanabria, 2011).
  • 9. Prevención de la enfermedad Objetivos de la prevención: • Reducir los factores de riesgo y enfermedad. • Disminuir las complicaciones de enfermedad. • Proteger a personas y grupos de agentes agresivos. Las intervenciones preventivas deben tomar en cuenta los diversos factores causales de las enfermedades, considerando sus componentes biológicos, psicológicos y socioculturales Prevención es cualquier medida que permita reducir la probabilidad de aparición de una afección o enfermedad, o bien, interrumpir o aminorar su progresión.
  • 10. Niveles de prevención Primaria • Medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o problema de salud, mediante el control de los factores causales y los factores predisponentes o condicionantes Secundaria • Medidas orientadas a detener o retardar el progreso de una enfermedad o problema de salud ya presente un individuo en cualquier punto de su aparición. Terciaria • Medidas orientadas a evitar, retardar o reducir la apariciónde las secuelas de una enfermedad o problema de salud.
  • 11. Prevención de la enfermedad Algunos autores describen cuatro niveles de prevención, ya que, además de los tres antes mencionados, agregan el nivel de prevención primordial.  Prevención primordial Medidas orientadas a evitar el surgimiento y la consolidación de patrones de vida social, económica y cultural, que se sabe contribuyen a elevar el riesgo de la enfermedad. Ejemplo: Políticas y programas nacionales sobre nutrición para disminuir la cardiopatía izquémica:  Desestimular el consumo del tabaco.  Concienciar sobre la importancia de la actividad física.  Educar sobre alimentación saludable.
  • 12. Promoción de la salud y prevención de la enfermedad -diferencias- Promoción Prevención Objetivos Dinámica positiva hacia la salud, donde se habla de determinantes de la salud y desarrollo de condiciones favorables a la salud. Se dirigen a la reducción de los factores de riesgo de una enfermedad específica o a la protección contra los agentes agresivos. Enfoque Realiza intervenciones dirigidas a los determinantes de la salud, mediante mejoras en los hábitos o las condiciones de vida generales de la población. Utiliza el enfoque de riesgo, realiza intervenciones específicas a partir del perfil de riesgo particular de individuos o grupos. Población blanco Utiliza el enfoque poblacional, o sea que, dirige sus acciones a la población en general o a sus grupos poblacionales. Dirige sus acciones a los individuos o a grupos pequeños, en riesgo de adquirir una enfermedad.
  • 13. Promoción de la salud y prevención de la enfermedad -diferencias-
  • 14. VIH/SIDA.  Ahora bien, nuestra enorme incógnita ¿cómo puede participar la promoción de la salud en materia del VIH/SIDA?  Aunque las respuestas pueden ser simples, muchas veces llevarlas a cabo o realizarlas es complicado, pero lo primero es la difusión de las ETS a través de programas de educación sexual en las escuelas, quitando estigmas sobre estas materias para así llevar material que sea útil para el alumno que se está preparando.  Por otro lado, hacer campañas en puntos cables donde participe la sociedad de forma activa en conjunto con autoridades sanitarias o de la secretaria de salud difundiendo contenido educativo e informativo sobre el VIH/SIDA.  Dentro de estas campañas el proporcionar pruebas gratuitas a las personas que deseen saber su condición.
  • 15.  De igual forma dentro de estas campañas y dentro de estas materias que se pueden impartir desde diferentes niveles educativos, está el uso de preservativos.  Como bien sabemos actualmente hay centros especializados para tratar a las personas que padecen esta enfermedad, donde no solo se les provee de los medicamentos o tratamientos necesarios (retrovirales) si no que se les da asesoría, seguimiento, tratamiento psicológico y toda la orientación necesaria para afrontar su enfermedad.  Queda un arduo trabajo para poder combatir el estigma que hay sobre la enfermedad del VIH/SIDA, desmentir que la gente que vive en esta condición ya no muere o que las muertes son muy bajas pues se puede tener una vida totalmente normal.  Estas son solo una de las propuestas y parte de lo que se ha observado en materia de promoción de la salud, así como de participación ciudadana en cuanto al combate del VIH/SIDA.
  • 16. El laboratorio clínico como vigilancia.
  • 17.
  • 18. Conclusión  En el contexto mundial en el que los rápidos cambios tecnológicos y la globalización modifican continuamente la naturaleza del trabajo, exponiendo a los trabajadores a múltiples condiciones de trabajo inadecuadas para su salud, es imperativo que los lugares de trabajo se organicen de forma que favorezcan la salud de los trabajadores.  Aunado a esto la disipación de enfermedades, la contaminación, la escases de alimentos, la falta de oportunidades de desarrollo trae consigo un enorme problema a trabajar pues con ello la salud de la sociedad se puede ver mermada.  La anterior pandemia por COVID-19 nos hizo ver lo vulnerable que somos, las deficiencias que tenemos, las formas que las que estamos tomando respuesta ante ciertos acontecimientos, pues nos espera aun mucho por aprender.  Un programa eficaz de promoción de la salud en el lugar de trabajo, así como en las comunidades, las escuelas y en los centros de salud puede garantizar un equilibrio flexible y dinámico entre el cumplimiento de los objetivos institucionales y las capacidades y necesidades de la salud del público en general. Se puede decir que cuando estas circunstancias de promoción de la salud en las comunidades, trabajos, instituciones y centros de salud sean realmente dadas, las condiciones de vida en el mundo tendrán un cambio radical. Por tal motivo, la invitación es seguir en ese camino hacia la búsqueda e implementación de la estrategia de promoción de la salud, teniendo en cuenta la realidad local, que permita incidir sobre la calidad de vida de los trabajadores, resaltándose la responsabilidad social de las organizaciones y del Estado.
  • 19. Bibliografía  Figueroa D. (s/f). Participación comunitaria y salud. Departamento de nutrición. Universidad Federal de Pernambuco. Brasi.  Informe sobre la salud del mundo. (2004) Participación de la comunidad: sensibilización y acción. Consultado el 10 de abril del 2024. Obtenido de: https://fds.univim.edu.mx/pluginfile.php/41841/mod_resource/content/1/Participacion%20de%20la %20comunidad_sensibilizacio%CC%81n%20y%20accion.pdf  Rasmussen, B. et al (s/f). La participación comunitaria en salud en el Instituto Mexicano del Seguro Social en Jalisco. Consultado el 10 de abril del 2024. Obtenido de: https://www.saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/5687/6234  Sanabria, A. (2011). Reflexión alrededor del concepto de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Consultado el 11 de abril del 2024. Obtenido de: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121- 52562011000100013#:~:text=Por%20su%20parte%2C%20la%20prevenci%C3%B3n,sus%20con secuencias%20una%20vez%20establecida%E2%80%9D.  Vargas, P. et al (2010). Desarrollo conceptual de la promoción de la salud en los lugares de trabajo. Consultado el 10 de abril del 2024. Obtenido de: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412010000300017

Notas del editor

  1. Se recomienda que se formen equipos y se haga un listado ejemplos de cada nivel de prevención y se discutan en clase.