Iv. clase medicina preventina

2. La medicina es la ciencia del diagnóstico y tratamiento de enfermedades
u otros daños que puedan ocurrir sobre el cuerpo o la mente; y su
objetivo principal es mantener la salud. La medicina cuenta con dos
ramas o divisiones:
• Medicina Preventiva: Se define como el conjunto de acciones dirigidas
a prevenir enfermedades
• Medicina Curativa: Se refiere al conjunto de acciones médicas
destinadas a tratar y curar enfermedades

3. Medicina Preventiva
 La medicina preventiva es la especialidad médica encargada de la prevención
de las enfermedades basada en un conjunto de actuaciones y consejos médicos.
Salvo excepciones, es muy difícil separar la medicina preventiva de la medicina
curativa, porque cualquier acto médico previene una situación clínica de peor
pronóstico. El campo de actuación de la medicina preventiva es mucho más
restringido que el de la Salud pública, en la que interviene esfuerzos
organizativos de la comunidad o los gobiernos.
 La medicina preventiva se aplica en el nivel asistencial tanto en atención
especializada u hospitalaria como atención primaria. Tiene distintas facetas
según la evolución de la enfermedad, y se pueden distinguir cuatro tipos de
prevención en medicina.

4. NIVELES DE PREVENCION
 Prevención Primaria: Intenta disminuir la probabilidad de que ocurran
enfermedades
 Prevención Secundaria: Actúa cuando la primaria no existió o fracasó
 Prevención Terciaria: Interviene cuando la enfermedad está establecida
con el fin de retrasar su curso
 Prevención cuaternaria ser refiere a que no existe la enfermedad y se da
tratamiento.

5. Prevención Primaria
Son un conjunto de actividades sanitarias que se realizan tanto por la comunidad como por el personal
sanitario antes de que aparezca una determinada enfermedad. Comprende:
 La promoción de la salud, que es el fomento y defensa de la salud de la población mediante acciones que
inciden sobre los individuos de una comunidad, como por ejemplo las campañas antitabaco para prevenir el
cáncer de pulmón y otras enfermedades asociadas al tabaco.
 La protección específica de la salud como por ejemplo la sanidad ambiental y la higiene alimentaria. Las
actividades de promoción y protección de la salud que inciden sobre el medio ambiente no las ejecuta el
personal médico ni de enfermería, sino otros profesionales de la salud pública, mientras que la vacunación
sí son llevadas a cabo por personal médico y de enfermería.
 La quimioprofilaxis, que consiste en la administración de fármacos para prevenir enfermedades como por
ejemplo la administración de estrógenos en mujeres menopáusicas para prevenir la osteoporosis.
 La educación para la salud, es según la OMS, uno de los instrumentos de la promoción de la salud y de la
acción preventiva, que aborda además de la transmisión de la información, el fomento de la motivación, las
habilidades personales y la autoestima, necesarias para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud. La
educación para la salud incluye no sólo la información relativa a las condiciones sociales, económicas y
ambientales subyacentes que influyen en la salud, sino también la que se refiere a los factores y
comportamientos de riesgo, además del uso del sistema de asistencia sanitario.

6. MÉTODOS DE LA MEDICINA PREVENTIVA
Entre los métodos más utilizados para prevenir la aparición de enfermedades
encontramos:
 Inmunizaciones Preventivas: A través de vacunación, suero, etc
 Quimioprevención: Administración de antibióticos, productos biológicos, etc
 Educación Sanitaria: Por medio de escuelas, centros y puestos de salud, y
medios de comunicación. Es uno de los métodos más eficaces en la actualidad,
debido a que las principales causas de enfermedad o muerte, por estos días,
dependen del estilo de vida de un individuo( Dieta, Tabaquismo, Alcohol y
drogas, Uso de automóviles y motos).
Por todo esto, es de suma importancia la existencia y evolución de la Medicina
Preventiva y de la Educación Sanitaria, a fin de evitar el surgimiento de
enfermedades y accidentes, encontrar a tiempo un buen tratamiento para las
afecciones, y sobre todo, concientizar a las personas y lograr un cambio de actitud,
para que lo irreversible pueda ser reversible

7. PREVENCIÓN SECUNDARIA
También se denomina diagnóstico precoz. Un programa de detección precoz es un programa
epidemiológico de aplicación sistemática o universal, para detectar en una población determinada y
asintomática, una enfermedad grave en fase inicial o precoz, con el objetivo de disminuir la tasa de
mortalidad y puede estar asociada a un tratamiento eficaz o curativo.
Condiciones predeterminadas:
 Que la enfermedad represente un problema de salud importante con efecto en la calidad y
duración del tiempo de vida. Ejm : cancer
 Que la enfermedad tenga una etapa inicial asintomática prolongada y se conozca su historia
natural. Ejm: SIDA
 Que se disponga de un tratamiento eficaz y aceptado por la población en caso de encontrar la
enfermedad en estado inicial. Ejm: desnutrición
 Que la detección precoz de la enfermedad y su tratamiento en el período asintomático disminuya
la morbilidad y mortalidad global o cada una de ellas por separado. Ejm: cancer de útero

8. PREVENCIÓN TERCIARIA
Es el restablecimiento de la salud una vez que ha aparecido la enfermedad.
Es aplicar un tratamiento para intentar curar o paliar una enfermedad o
unos síntomas determinados.
También se encuentra dentro de Prevención terciaria cuando un individuo,
con base en las experiencias, por haber sufrido anteriormente una
enfermedad o contagio, evita las causas iniciales de aquella enfermedad, en
otras palabras evita un nuevo contagio basado en las experiencias
previamente adquiridas.

9. PREVENCIÓN CUATERNARIA
 La prevención cuaternaria es el conjunto de actividades sanitarias que
atenúan o evitan las consecuencias de las intervenciones innecesarias o
excesivas del sistema sanitario.
 Es el conjunto de medidas adoptadas para identificar al paciente en riesgo
de sobre medicación, para protegerlo de nuevas incursiones médicas, y
sugerirle las intervenciones que son éticamente aceptables.
 El crédito social que legitima la intervención médica puede resultar
dañado si los médicos no evitan la actividad médica innecesaria, y sus
consecuencias. La prevención cuaternaria debería primar sobre cualquier
otra opción preventiva, diagnóstica y terapéutica, pues es la versión
práctica del primum non nocere

10. PARA RECORDAR
 Idea principal: evitar el sobre diagnóstico y el sobre tratamiento en los
pacientes.
 Objetivo: disminuir la incidencia de iatrogenia
 "Prevenir es mejor que curar, cuando prevenir hace menos daño que
curar". Evitar las actividades curativas y preventivas innecesarias es hacer
prevención cuaternaria.

11. Actividades
 No confundir factor de riesgo con enfermedad
 Evitar chequeos o pruebas complementarias innecesarias.
 Evitar el intervencionismo tecnológico en la sanidad.
 Evitar el tratamiento farmacológico de la hipercolesterolemia en prevención
primaria.
 Evitar el tratamiento hormonal sustitutivo durante la menopausia.
 Evitar el uso de antibióticos indiscriminadamente (muchas veces
innecesario, con el consiguiente aumento no justificado de las resistencias
bacterianas)
 Evitar el diagnóstico genético
 Evitar el sobre diagnóstico y sobre tratamiento del trastorno por déficit de
atención con hiperactividad.

12. TIPOS DE PREVENCION
Tipos de prevención[1]
Visión del médico
Enfermedad
ausente presente
Visión
del
paciente
Enfermar
ausente
Prevención primaria
(enfermar ausente
enfermedad ausente)
Prevención secundaria
(enfermar ausente
enfermedad presente)
presente
Prevención cuaternaria
(enfermar presente
enfermedad ausente)
Prevención terciaria
(enfermar presente
enfermedad presente)