Las Metodologías y Recursos disponibles existentes para la Prevención y Efectividad en el tratamiento del Cáncer Cervico Uterino se exponen para la información, discusión y ofrecer a nuestras usuarias

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PROGRAMA PREVENTIVO Y EFECTIVO PARA DISMINUIR
EL CÁNCER CÉRVICO ÚTERINO
Dr. Cristian Francisco1
El cáncer de cuello uterino es el segundo cáncer más común entre mujeres
en todo el mundo. Casi el 90% de esas muertes ocurren en países en desarrollo, ,
Y República Dominicana es uno de ellos, en donde el cáncer cérvico uterino
(CaCU), es el más común en las mujeres y donde éstas carecen de acceso a
servicios de detección precoz y de tratamiento del cáncer.
Prácticamente todos los casos de cáncer de cuello
uterino (99%) están relacionados con la infección
genital por el virus del papiloma humano (VpH),
que es la infección viral más común del tracto
reproductivo. Identificados en la actualidad hay 40
genotipos diferentes del VpH que pueden infectar
el área genital de hombres y mujeres. Dos de estos
virus llamados de alto riesgo”AR”, son los
genotipos VpH/AR 16 y 18, responsables de la
mayoría de los cánceres relacionados con el VpH.
El pico de incidencia de la infección por VpH generalmente ocurre entre los 16 y
los 20 años de edad. La infección por el VpH, por lo general, se resuelve
espontáneamente pero puede persistir y dar lugar a lesiones cervicales
precancerosas. Si no se trata, puede progresar a cáncer de cuello uterino durante
un período de entre 20-30 años,
Durante el período de infección persistente por VpH, los cambios precancerosos
se pueden detectar en el cuello del útero, por lo que la detección precoz de estos
cambios es una estrategia efectiva para la prevención de cáncer de cuello uterino.
Garantizar el acceso universal a la prevención, detección y tratamiento es
fundamental para reducir la carga de cáncer de cuello uterino. Sin embargo,
existen barreras que obstaculizan la ejecución exitosa de los programas de
cribado.
Como consecuencia, las mujeres con alto riesgo de muerte por cáncer de cuello
uterino tienen un menor acceso a la prevención secundaria y una esperanza para
prevenir el cáncer cérvico uterino es a través de una vacuna contra el VpH
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Médico Obstetra, Ginecólogo/Oncólogo. Docente e Investigador Universitario

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En la definición de la población diana de la vacuna, una consideración clave es
que la infección por el VpH se transmite sexualmente y habitualmente se adquiere
dentro de los primeros años posteriores a la primera relación sexual. Por lo tanto,
lo ideal es que la vacuna sea administrada antes de la primera relación sexual, es
decir, antes de cualquier riesgo de exposición al VpH..
Las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS). La OMS
recomienda “la vacunación contra el VpH de las niñas entre 9 y 13 años” a través
de programas nacionales de inmunización en los países donde el cáncer cérvico
uterino constituye una prioridad de salud pública y donde la introducción de
vacunas es posible, la financiación sostenible se pueda asegurar y las vacunas se
consideren “costo-efectivas”.
En mayo de 2013, Alianza Global de Vacunas e Inmunización, (GAVI) anunció
una reducción récord del precio de la vacuna del VpH (US $ 4,5 dólares por dosis,
en el país sería un costo inferior a los RD $ 200.00) que ha abierto la puerta a
que países pobres a que tengan acceso a un suministro asequible y sostenible de
vacunas contra el VpH.
La estrategia de prestación de servicios y la promoción de vacunas contra el VpH
debe basarse en consideraciones específicas de cada país: de lo que en ellos sea
asequible, viable y culturalmente aceptable.
Las vacunas contra tipos específicos del virus del papiloma humano pueden ser
una estrategia eficaz para combatir el cáncer invasivo de cuello uterino en la
población de alto riesgo.
Con la aprobación por la FDA (La Administración de Alimentos y
Medicamentos de Estados Unidos, desde el año 2006 hasta el año 2014), para la
ampliar la cobertura sobre la prevención de la infección del Virus del Papiloma
Humano (VpH). Tendrán una
protección preventiva con la
administración de Gardasil 9,
Vacuna Nonavalente aprobada
para la prevención del cáncer de
cérvix, de la vulva, vaginal y anal
causado por los tipos de VpH 16,
18, 31, 33, 45, 52 y 58, virus de
alto riesgo, y para la prevención
de las verrugas genitales
causadas por los tipos de VPH 6
o 11. Virus de bajo riesgo. Una

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evolución que aumenta la cobertura de protección con vacunas: Bivalente,
Tetravalente y ahora Nonavalente-
La nueva vacuna amplia y protege contra nueve (9) tipos de virus del papiloma
humano (VpH) 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58, y 6 o 11.(VpH/9) Y previene en 90% los
cánceres del cuello uterino, de la vulva, el vaginal y el anal.
Debe ser una herramienta estratégica, evaluar la viabilidad y la aceptabilidad de
la implementación de un programa de vacunación contra el VpH, en niñas de diez
años a través de un proyecto financiado por una Cooperación Internacional a la
que se le presente un proyecto con un programa metodológico a implementarse
señalando los recursos humanos competentes y logísticos de apoyo.-