Este documento resume la epidemiología de las infecciones por virus del papiloma humano (VPH). Explica que el VPH puede causar cáncer cervical y otros tumores anogenitales. Detalla la prevalencia del VPH en diferentes regiones y grupos de edad, así como los factores de riesgo para su adquisición y transmisión. Finalmente, analiza la incidencia y mortalidad del cáncer cervical en México.

1. Epidemiologia de las infecciones
por virus del papiloma humano
Dr. Carlos A. Lara
Ginecoobstetra

2. Introducción
infección persistente
por genotipos de vph
Cérvix Cáncer
cervicouterino
Prevención prevención
Primaria secundaria

3. El VPH
VPH (150 tipos)
Transmisión sexual
Bajo riesgo alto riesgo
6 y 11 16 y 18
Verrugas genitales LIEBG
Condilomas acuminados LIEAG
Ca Cu
otros tumores anogenitales

5. Prevalencia y variación geográfica de la
infección por VPH

6. Prevalencia y variación geográfica de la
infección por VPH

7. Prevalencia especifica por edad
del VPH

8. Prevalencia del VPH en
hombres
• Se ha identificado VPH
en genitales mucosa anal
y cavidad oral
• Prevalencia entre el 3.5 y
45% para todos los tipos
• 2.3 y 34.8 % para los VPH
de alto riesgo
• 2.3 y 23.9% para VPH de
bajo riesgo

9. Prevalencia del VPH en
hombres
• En México se estima
en un 65% en la
región anogenital
• Un 12% de sujetos
heterosexuales en el
conducto anal
Consenso para la prevención del cáncer cervicouterino en México, La carga del cáncer cervicouterino y de la infección por
virus del papiloma humano en México y en el mundo Ginecol Obstet Mex 2011;79(12):788-793

10. Prevalencia del VPH en
hombres
• La prevalencia
aumenta en
• Mayor numero de
parejas sexuales y el
numero de contacto
con prostitutas
• Varones
homosexuales y
bisexuales
Consenso para la prevención del cáncer cervicouterino en México, La carga del cáncer cervicouterino y de la infección por
virus del papiloma humano en México y en el mundo Ginecol Obstet Mex 2011;79(12):788-793

11. Prevalencia del VPH en
hombres
• Diferencia con las mujeres
• Seropositividad menor
• Tasa de prevalencia máxima entre los 30 y 39 años
• El pene es menos receptivo a los VPH de alto riesgo
• Una infección dura en promedio 7.5 meses
• El VPH 16 persiste por un periodo mayor de 12.2 meses

12. Duración de la infección por
VPH
• La mayoría de las infecciones por VPH son transitorias no
detectables al cabo de 1 a 2 años
• Las lesiones del NIC 1 se consideran manifestación reciente
por VPH y tienden a regresión
• Las infecciones por VPH alto riesgo persisten mas tiempo (tipo
16) o progresión a precursores de cáncer

13. Incidencia
• Incidencia acumulada en mujeres del 40% o superiores
después de 3 años de seguimiento
• Tasas de infección alta después del inicio de las primeras
relaciones sexuales
• Se mantiene elevadas con cada nueva pareja sexual
• Tasa de incidencia mas altas para tipos 16 y 18 que para los de
bajo riesgo

14. Vías de infección
• Coito anal y vaginal
• Infección oral
• Infección digital
• Digital- genital ; oral-
genital
• Transmisión perinatal

15. Factores de riesgo para adquisición y
transmisión del VPH

16. Factores de riesgo para adquisición y
transmisión del VPH

17. Cofactores en la carcinogénesis
cervical
1) Cofactores medioambientales o exógenos
( anticonceptivos orales, habito tabáquico
, paridad y coinfección con otra ITS)
2) cofactores Virales (tipo, coinfección, carga viral)
3) cofactores del huésped ( hormona
endógenas, factores genéticos y respuesta
inmunitaria)

19. Distribución de genotipos de VPH en mujeres con
LIE y cáncer de cérvix
Cáncer cervico uterino LIEAG LIEBG
VPH 16, 18, 33, 45, 31, VPH 16, 31, 58, 18, 33, el VPH 16 (26 %), VPH
58, 52 y 35 son 52, 35, 51, 56, 45, 31 (12 %), 51 (11 %), 53
responsables del 90 % de 39, 66 y 6 (10 %), 56 (10 %), 52
los casos (9 %), 18 (9 %), 66 (9 %)
y 58 (8 %).
VPH 16 y 18 son Menor frecuencia del Amplia heterogeneidad
responsables del VPH 18 y la ausencia de los tipos
70 % de los casos de del VPH 45 relacionado del VPH en las LIEBG
cáncer de cuello de
útero
la prevalencia relativa El VPH 16 es el tipo la proporción por VPH 18
del VPH 18 es más más común en las H-SIL presenta una variabilidad
importante en el ADC en todas las regiones geográfica
que en el CEC mundiales

20. Incidencia del cáncer cervicouterino

21. Mortalidad por cáncer
cervicouterino en México

22. Mortalidad por cáncer
cervicouterino en México

23. Mortalidad por cáncer por
grupo de edad