2. LIMPIEZA
Suero fisiológico 0.9%:
¿Qué es?
Es una solución de Cl Na 0.9% que contiene
electrolitos en concentración similar al suero
sanguíneo.
3. LIMPIEZA
¿Cómo se usa?
Aplicación directa sobre la piel o lesiones
cutáneas.
¿Para qué sirve?
Limpieza y lavados de heridas, humedecimiento
de vendajes, quemaduras, úlceras por presión..
4. LIMPIEZA
Observaciones:
Irrigación a temperatura corporal.
Contraindicaciones:
No se han descrito.
5. LIMPIEZA
CLORHEXIDINA 1% SOLUCIÓN:
¿Qué es?
Antiséptico de amplio espectro derivado de las
biguanidas y amidinas.
6. LIMPIEZA
¿ Para qué sirve?
Limpieza y desinfección de la piel. Activo ante
bacterias gram +, virus, hongos y esporas.
¿Cómo se usa?
Aplicación directa sobre la piel o lesiones
cutáneas.
Contraindicaciones:
En concentraciones al 4% pueden oscurecer la
piel.
7. LIMPIEZA
Observaciones:
Inicio de su acción a los 15-30seg.efecto residual
6h.No se inactiva en presencia de materia
orgánica. Se recomienda no utilizar como
producto para la limpieza en heridas crónicas.
Nombres comerciales: cristalmina,
menalmina y clorxil
8. LIMPIEZA
POVIDONA YODADA 10%
SOLUCIÓN:
¿Qué es?
Antiséptico de amplio espectro derivado del yodo.
¿Para qué se utiliza?
Limpieza y desinfección de la piel. Activo frente a
bacterias gram +, gram -, virus y hongos.
9. LIMPIEZA
¿Cómo se usa?
Aplicación directa sobre la piel o lesiones
cutáneas.
Contraindicaciones:
No se aconseja utilizar en niños, mujeres
embarazadas o en el período de lactancia por el
efecto que puede tener el yodo a nivel sistémico.
El uso continuado puede irritar la piel y retrasar el
crecimiento del tejido de granulación.
10. LIMPIEZA
Observaciones:
Inicio de acción a los 3minutos.Efecto residual 3
h. Se inactiva en presencia de materia orgánica.
Se aconseja no utilizar como producto para la
limpieza en heridas crónicas.
11. INFECCIÓN (productos
antimicrobianos).
PLATAS:
¿Qué son?
Productos para el tto de las heridas que contienen
en su composición plata (Ag).
¿Para qué sirven?
Indicado por su poder antimicrobiano en heridas
con contaminación clínica o infección.
12. INFECCIÓN (productos
antimicrobianos).
¿Cómo se usan?
Las recomendaciones incluyen un lavado de la herida,
dejando la superficie ligeramente húmeda, el perfecto
secado de la piel perilesional con gasa estéril y la aplicación
del apósito de manera aséptica.
De manera periódica de debe inspeccionar la lesión
retirando el apósito exterior y observando que el de Ag no
haya perdido efectividad por tener filtración excesiva de
exudado, sangrado, incremento del dolor o después de los
días de efectividad antimicrobiana ( por lo general, de 3 a 7
días como máximo).
13. INFECCIÓN (productos
antimicrobianos).
Existen diversas formas de apósitos según la localización
de la herida y tamaños según la extensión de la lesión a
tratar.
También existen versiones no adhesivas para los ptes. o
zonas con piel frágil y sensibles para evitar el riesgo de
irritación perilesional.
Apósitos que contiene Ag ( Actisorb plus, Aquacel,
Biatain Ag, Comfeel plata, melgisorb Ag, Mepilex Ag..) y
las cremas: Silvederma.
Silvederma: aplicación sobre las lesiones o sobre una
gasa estéril y extender, aplicar una capa de 1-3mm
c/12h.Tto de 5 a 10días como máximo.
14. INFECCIÓN (productos
antimicrobianos).
Contraindicaciones:
En personas sensibles a la plata, los fabricantes
recomiendan su retirada en exploraciones Rx,
ultrasonidos..
Observaciones:
Puede ocasionar una ligera decoloración del lecho
de la herida que se retira con el lavado de la
misma.
Evitar el uso con pomadas enzimáticas o con
cualquier sustancia con base oleosa.
16. INFECCIÓN (productos
antimicrobianos).
POLIHEXAMETILENO BIGUANIDA
¿Qué son?
Productos para el tto de heridas infectadas que
contiene PHMB.
¿Para qué sirven?
Indicados por su poder antimicrobiano en heridas
con contaminación clínica o infección.
17. INFECCIÓN (productos
antimicrobianos).
¿ Cómo se usan?
Primero la limpieza de la herida dejando la
superficie ligeramente húmeda y el secado de la
zona perilesional.
Solución:
Aplicar una compresa mojada directamente sobre
la herida y dejar actuar de 10-15min, puede
aplicarse en cada cambio de apósito.
18. INFECCIÓN (productos
antimicrobianos).
Gel:
Aplicar una fina capa de 3-5mm sobre la lesión y
dejar actuar hasta el siguiente cambio de apósito.
Apósito:
Cualquiera de los lados de éste se puede aplicar
sobre la herida, el tamaño dependerá del tamaño
de la lesión (se puede recortar),existen diferentes
formas y tamaños.
No permita que se seque.
Ha de cambiarse entre 2-3días como máximo.
Apósito: Suprasorb X + PHMB
19. INFECCIÓN (productos
antimicrobianos).
Contraindicaciones:
En personas sensibles a PHMB.
Quemaduras de 3grado y fístulas.
Observaciones:
El apósito secundario no ha de permitir que se
seque, si fuera el caso lo hidrataríamos con suero
fisiológico hasta que permita su retirada.
20. INFECCIÓN (productos
antimicrobianos).
NITROFURAL-FUSIDATO SÓDICO-
MUPIROCINA
¿Qué son?
Productos para el tto de heridas que contienen en
su composición nitrofural (Furacín), fusidato
sódico( Fucidine) y mupirocina ( Bactroban).
21. INFECCIÓN (productos
antimicrobianos).
¿Para qué sirven?
Indicado por su poder antimicrobiano en heridas
con contaminación clínica o infección.
¿Cómo se usan?
Lavado de la herida, secado suave de la lesión y
zona perilesional con gasas estériles.
Aplicación una capa de pomada 1-3mm c/24h
(furacín) c/8h (bactroban) y entre 8-12h
(fucidine).
22. INFECCIÓN (productos
antimicrobianos).
Contraindicaciones:
En personas sensibles a nitrofural, ERC, niños y
mujeres embarazadas o períodos de lactancia.
Observaciones:
Si se prolonga el tto durante+10días podría dar
lugar a la aparición de microorganismos
resistentes.
23. INFECCIÓN (productos
antimicrobianos).
OTROS:
CADEXÓMERO YODADO
(IODOSORB: pasta, gel y polvo).
CLORURO DE
DIALQUILCARBAMILO
( Cutimed: apósitos y Sorbac: apósitos).
24. TEJIDO NO VIABLE
APÓSITOS DESBRIDANTES
¿Qué son?
Apósitos que eliminan el tejido no viable usando
un desbridamiento osmótico.
¿Para qué sirven?
Para eliminar el tejido no viable de la herida de
una forma atraumática y manteniendo el lecho de
la herida húmeda y a la vez, favorecer la
granulación de la herida.
25. TEJIDO NO VIABLE
¿Cómo se usan?
Se colocan directamente sobre la herida sin
aplicación de ningún otro tipo de producto en el
lecho de la herida. Se puede proteger los bordes
con algún producto de barrera, es necesario
aplicar encima un apósito de poliuretano para la
gestión del exudado, aunque este apósito es muy
absorbente por si mismo. Su uso es c/24h o
máximo 48h.
26. TEJIDO NO VIABLE
Contraindicaciones:
No se han descrito.
Observaciones:
Una vez se aplica da sensación de frescor y a su
retirada hay un efecto visual de maceración ( zona
blanquecina) de los márgenes, es sólo un efecto
visual, después desaparece ya que estos
productos tiene un gran efecto hidratante.
27. TEJIDO NO VIABLE
SUSTANCIAS DESBRIDANTES:
Iruxol, Dertrase, Hypergel.
¿ Qué son?
Sustancias compuestas por enzimas exógenas
(colagenasa, estreptocinasa, papaína, tripsina,
quimiotripsina..) que funcionan de forma sinérgica
con las enzimas endógenas, degradando la fibrina,
el colágeno desnaturalizado y la elastina.
28. TEJIDO NO VIABLE
¿Para qué sirven?
Para eliminar el tejido necrótico, tipo esfascelo,
fibrina, biofilm, escara blanda y seca de la herida.
Favorece la cura húmeda.
¿Cómo se usan?
Se aplica la cantidad necesaria sobre la herida sin
sobrepasar los márgenes para no macerar a
través de un aplicador, jeringa o con espátula
directamente en el lecho de la herida. Se puede
mezclar con hidrogeles para aumentar su efecto.
29. TEJIDO NO VIABLE
¿Cómo se usan?
Se pueden utilizar en heridas colonizadas o infectadas para
facilitar la carga bacteriana. En heridas en fase de
granulación no se debe aplicar, ni tampoco si no hay tejido
no viable para eliminar. Se recomienda su uso siempre que
sea necesario, lo habitual es entre 48-72h.
Contraindicaciones:
No se han descrito. Sensibilidad a productos compuestos
con colagenasa. Precaución con el Hypergel formado por
cloruro sódico al 20%(sólo usarse en escaras y tejido
necrótico seco).
30. TEJIDO NO VIABLE
Observaciones:
Mantener en ambiente fresco. Es conveniente
proteger la piel perilesional cuando vaya a ser
utilizados por el riesgo de maceración. Se
recomienda no mezclar algunos de ellos
(colagenasa) con apósitos de plata, metales
pesados por la reacción química de los iones y
esto produce una disminución o neutralización de
su efecto.
31. TEJIDO NO VIABLE
HIDROGELES
¿Qué son?
Sustancias amorfas compuestas por polímeros de
agua que aportan humedad a la herida. Están
compuestos por medios acuosos ( el contenido en
agua oscila entre 70-90%), sistemas
microcristalinos de polisacáridos y polímeros
sintéticos absorbentes. Algunos de ellos están
formados por alginatos.
32. TEJIDO NO VIABLE
¿Para qué sirven?
Eliminan el tejido necrótico, tipo esfascelos,
fibrina, biofilm, escara blanda y seca de la herida,
mantener el lecho de la herida húmeda, favorecer
la fase de granulación, potenciar el efecto de otros
productos basados en la cura en ambiente
húmedo y en heridas colonizadas e infectadas
para facilitar la disminución de la carga
bacteriana.
33. TEJIDO NO VIABLE
¿Cómo se usan?
Se aplica la cantidad necesaria ( unos 5ml en
función del tamaño de la herida) sobre la herida
sin sobrepasar los márgenes para no macerar a
través del aplicador, con jeringa, espátula o
directamente en el lecho de la herida. Se puede
mezclar con pomadas enzimáticas para aumentar
el efecto de la eliminación del tejido no viable. Su
uso se recomienda que sea a cada cura y siempre
que sea necesario, lo habitual es entre 48-72h.
34. TEJIDO NO VIABLE
Contraindicaciones:
No se han descrito.
Observaciones:
Mantener en ambiente fresco, es recomendable
proteger la piel periulceral cuando vayan a ser
utilizados por el riesgo de maceración.
Nombres comerciales:
Askina gel, purilon gel, normgel, hydrosorb, nugel,
varhisive gel..
35. TEJIDO NO VIABLE
NITRATO DE PLATA
¿Qué son?
Barras cutáneas de 50mg de plata mitigado
(42.5mg de nitrato de plata y 7.5mg de nitrato de
potasio); una sustancia cáustica que pertenece al
grupo de los antisépticos.
¿Para qué sirven?
Para el tto cáustico de granulomas y fibrinomas.
36. TEJIDO NO VIABLE
¿Cómo se usan?
Al ser una sustancia corrosiva debe utilizarse sólo
en la zona a tratar, cada barra es de un solo uso y
debe humedecerse previamente con agua, se
aplica sobre la zona a tratar durante unos
segundos, después cubrir con un apósito.
Contraindicaciones:
Alergia al nitrato de plata o cualquiera de los
demás componentes, NO UTILIZAR EN HERIDAS
INFECTADAS
37. TEJIDO NO VIABLE
Observaciones:
El nitrato de plata produce una mancha negra que
desaparece con el tiempo. Se recomienda
proteger la zona circulante con una pomada o
crema oleosa como la vaselina. Usar con
precaución ya que puede causar dermatitis y
quemaduras.
Nombre comercial: Argenpal 50mg
38. CONTROL DEL EXUDADO
ALGINATOS
¿Qué es?
Es una lámina de tejido sin tejer compuesta por
polisacáridos naturales, formados por la asociación
de ácidos gulurónicos y manurónicos, que se
encuentran en la pared celular y en los espacios
intercelulares de algas marinas de diferentes
especies. Contienen iones de Ca que interactúan
con los iones de Na de la herida y contribuyen a
estabilizar la membrana celular.
39. CONTROL DEL EXUDADO
¿Para qué sirven?
Absorben el exudado, atrapan y retienen
bacterias. Tienen efecto deshidratante y acción
hemostática.
¿Cómo se usan?
Escoger el apósito de dimensiones algo superior al
tamaño de la herida y aplicarlo en contacto directo
con el lecho de la herida, debe quedar toda la
superficie cubierta. También puede usarse para
rellenar zonas cavitadas.
40. CONTROL DEL EXUDADO
Contraindicaciones:
Asegurarse de retirar cualquier resto del apósito
de la lesión. No utilizar en ptes con alergia
conocida a alginatos. El apósito puede adherirse si
se utiliza sobre heridas poco exudativas.
Observaciones:
El apósito deberá cambiarse cuando esté
saturado. No se recomienda en heridas poco
exudativas.
41. CONTROL DEL EXUDADO
Nombres comerciales de alginatos:
Askina sorb, askina sorb cinta, melgisorb, sorbsan,
3M tegaderm alginate..
42. CONTROL DEL EXUDADO
HIDROFIBRA DE HIDROCOLOIDE
¿Qué es?
Un apósito compuesto por fibras
carboximetilcelulosa sódica. La apariencia es la de
un apósito fibroso, adaptable y de tacto suave.
¿Para qué sirven?
Absorben y retiene el exudado. Reduce el riesgo
de maceración. Mantiene un ambiente de cura
húmeda que ayuda al desbridamiento autolítico y
favorece el proceso de cicatrización.
43. CONTROL DEL EXUDADO
¿Cómo se usan?
Previa limpieza del lecho de la herida, aplicar el
apósito sobre la lesión, de manera que sobrepase
1cm los bordes de la herida.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad o alergia a algunos de sus
componentes. No aplicar en heridas poco
exudativas.
44. CONTROL DEL EXUDADO
Observaciones:
Cambiar el apósito cuando esté saturado, según la
cantidad de exudado que produzca la herida.
45. CONTROL DEL EXUDADO
APÓSITOS-FOAMS-ESPUMAS
¿Qué son?
Apósitos de espuma de poliuretano con diferentes
capas de absorción, retención y evaporización.
Existen con adhesivos, no adhesivos y adherentes.
Algunos de ellos están compuestos, además de
silicona. Pueden estar formados por diferentes
capas así como de diferentes formas como talón,
sacro, rectangular, cuadrado, triangular, en
función de la zona anatómica donde va a ser
aplicado.
46. CONTROL DEL EXUDADO
¿Para qué sirven?
Mantener el lecho de la herida en óptimas
condiciones y favorecer la cura en ambiente
húmedo, así como proteger del exterior y sus
agresiones, evitar la infección, control y gestión
del exudado. Existen de diversas medidas,
tamaños y formas en función de la herida, la zona
anatómica y la anatomía del paciente. También
hay algunos apósitos, como las taloneras que
sirven para la descarga de puntos de presión
además de ejercer su función de control y gestión
del exudado.
47. CONTROL DEL EXUDADO
¿Cómo se usan?
Se aplica encima de la herida sobrepasando los
márgenes de esta para que mantenga la oclusión
adecuada del exterior y hagan su función de
mantener el lecho de la herida en las condiciones
adecuadas y pueda gestionar bien el exudado. La
pauta de la cura puede variar desde 12-24h hasta
7días, se puede aplicar junto con hidrogeles,
pomadas desbridantes, apósitos de plata, tule,
mallas, silicona. Se pueden usar junto con
apósitos secundarios, preventivos y protectores.
48. CONTROL DEL EXUDADO
Contraindicaciones:
No se han descrito, sensibilidad a productos
compuestos, a los adhesivos o a la silicona, así
como a los productos adherentes.
Observaciones:
Evaluar bien la piel periulceral, así como la zona
afectada a la hora de decidir que tipo de apósito
aplicar, hay que minimizar daños a la retirada y a
la aplicación para no dañar el tejido neoformado.
Las principales características diferenciadoras son
su capacidad de absorción, evaporización,
transpiración, adaptabilidad y flexibilidad.
49. CONTROL DEL EXUDADO
Nombres comerciales:
Mepilex, Versiva, Biatain, Askina, Tielle,
Tegaderm..
50. GRANULACIÓN
ÁCIDO HIALURÓNICO
¿Qué es?
Es un polisacárido biológico distribuido en la
matriz de la mayoría de los tejidos. Gracias a sus
propiedades hidrofílicas, proporcionan un medio
hidratado entre las células, facilitando su
migración.
¿Para qué sirven?
En el tto de irritaciones y lesiones cutáneas, está
desarrollado para cubrir tanto heridas agudas
como crónicas.
51. GRANULACIÓN
¿Cómo se usan?
Aplicar una fina capa sobre la superficie de la
herida 2 o + veces al día. El área tratada debe
cubrirse con un apósito o vendaje.
Contraindicaciones:
No administrar en pacientes con determinada
hipersensibilidad a componentes del producto. No
utilizar en heridas infectadas.
52. GRANULACIÓN
Observaciones:
Existen diferentes presentaciones en crema,
apósitos, gel, espuma
Nombre comercial:
JALOPLAST
53. GRANULACIÓN
APÓSITOS BIOACTIVOS
¿Qué son?
Promogran: apósito fibroso de celulosa y
colágeno que contribuyen a la granulación
mediante la hidrorregulación y el aporte de
colágeno.
54. GRANULACIÓN
¿Qué son?
Trionic: apósito de carga iónica, contiene cinc,
manganeso y calcio, al liberar iones en el lecho de
la herida incrementa la producción de fibroblastos
y fibras de colágeno.
55. GRANULACIÓN
¿Qué son?
Xelma: es una mezcla compleja de proteínas
estructurales y funcionales, cumple un papel
importante en el mantenimiento de células,
estructuras de los tejidos para la proliferación y
migración celular, secreción de los factores de
crecimiento y regeneración de la propia matriz
extracelular.
56. GRANULACIÓN
¿Qué son?
Cellostar: apósito matricial absorbente lípido-
coloidal no adhesivo e impregnado de NOSF
(nano-OligoSaccharide factor) en contacto con el
exudado, el sistema NOSF limita la acción
negativa de los metaloproteasas matriciales y
favorece la acción de los factores de crecimiento.
57. GRANULACIÓN
¿Cómo se usan?
Se aplican directamente sobre la herida. El cambio
dependerá del exudado de la lesión, a mayor
exudado , mayor frecuencia de cambio.
Contraindicaciones:
No administrar en pacientes con hipersensibilidad
a los componentes del producto. No usar en
heridas infectadas.
58. GRANULACIÓN
Observaciones:
Los efectos de estos productos de incrementan
con la humedad.
59. GRANULACIÓN
COLÁGENO
¿Qué es?
Apósito generalmente de origen animal formado
por unidades de colágeno. La presentación puede
ser en polvo, gránulos o en placa.
¿Para qué sirven?
Aporta colágeno exógeno a la herida. Su efecto se
centra en aumentar la capacidad de granulación
del propio tejido de granulación.
60. GRANULACIÓN
¿Cómo se usan?
Se aplica directamente en el lecho de la herida
con tejido de granulación, cubriéndola en su
totalidad. Si la herida es poco exudativa, se puede
añadir hidrogel o SF para favorecer el crecimiento
de células sanas. Dependiendo de las
características de la lesión, se aplica generalmente
de 2-3 veces por semana.
61. GRANULACIÓN
Contraindicaciones:
No aplicar en heridas infectadas, se han de
considerar las reacciones alérgicas a algunos de
sus componentes dado el origen animal.
Observaciones:
Olor característico, en ocasiones puede originar
hipergranulación del tejido, evitar el contacto
directo con los ojos.
62. GRANULACIÓN
Nombres comerciales:
CATRIX, OASIS, SEPTO COLL E, EURO
KLEE, SUPRASORB.
63. EPITELIZACIÓN
LÁMINAS DE SILICONA
¿Qué son?
Apósitos autoadhesivos de silicona para el tto de
cicatrices. Es fino, flexible y discreto y consiste en
un laminado de poliuretano cubierto por un gel de
silicona.
64. EPITELIZACIÓN
¿Para qué sirven?
Indicado en el tto de cicatrices hipertróficas y
queloides. También puede utilizarse como terapia
profiláctica en heridas cerradas para prevenir la
formación de este tipo de cicatrices.
¿Cómo se usan?
Consiste en cortar la lámina, si es necesario hasta
el tamaño adecuado, dejando 1 cm como mínimo
sobrepasando la cicatriz, comprobar que el área
está seca.
65. EPITELIZACIÓN
Contraindicaciones:
Si aparece maceración o erupción dejar descansar
la piel hasta que los síntomas desaparezcan,
después continuar con el tto aumentando de
forma gradual el tiempo. Si los síntomas persisten,
interrumpir su utilización.
Observaciones:
La lámina de silicona debe llevarse las 24h del día.
Debe retirarse una vez al día para inspeccionar la
piel, puede cambiarse cada 3-7dias o cuando sus
propiedades adherentes sean insuficientes. Es
impermeable.
67. EPITELIZACIÓN
TUL ANTIADHERENTE DE SILICONA
¿Qué es?
Apósito de silicona, indicado en quemaduras,
úlceras venosas, pie diabético e injertos de piel.
¿Para qué sirven?
Evitan que los apósitos secundarios se adhieran al
lecho de la herida, por lo que reduce el dolor y el
traumatismo a los cambios de apósitos. Reduce
las molestias.
68. EPITELIZACIÓN
¿Cómo se usan?
Limpiar la herida con SF retirar el protector y
colocar la malla de silicona cubriendo la piel de
alrededor respetando un margen de 2cm.
Contraindicaciones:
Alergia a algún material de su composición.
69. EPITELIZACIÓN
Observaciones:
Puede mantenerse durante 5-7dias cambiando la
gasa o apósito secundario.
Nombres comerciales:
MEPITEL ONE, ASKINA SILMET Y ADAPTIC
TOUCH
70. EPITELIZACIÓN
TUL ANTIADHERENTE DE VASELINA
¿Qué son?
Apósitos hidrocoloides no oclusivos constituidos por una
trama de poliéster impregnada de partículas dispersadas en
una red de vaselina.
¿Para qué sirven?
Indicados en heridas agudas (quemaduras superficiales,
dermoabrasiones) y en crónicas en fase de granulación y
epitelización (úlceras vasculares y por presión), también
evitan que el apósito se adhiera a la herida.
71. EPITELIZACIÓN
¿Cómo se usan?
Limpiar la herida con SF, retirar el protector y
colocar directamente sobre la herida, el cambio
del apósito se realizará cada 2-4dias en función de
la herida y de su evolución.
Contraindicaciones:
Alergia a algunos de sus componentes.
72. EPITELIZACIÓN
Observaciones:
El tul puede adherirse a los guantes por lo que se
recomienda humedecerlos con SF para facilitar la
manipulación del apósito. En caso de herida
profunda no es necesario la aplicación de varias
capas. No doblar el apósito. Puede recortarse
adaptando la medida al tamaño necesario.
74. PREVENCIÓN
Ácidos grasos hiperoxigenados
¿Qué son?
Emulsiones de ácidos grasos esenciales (oleico,
palmítico, linoleico, etc.) sometidos a una
hiperoxigenación controlada. Puede estar en
formato aceite (UPP) o de leche (UV-pie
diabético).
75. PREVENCIÓN
¿Para qué sirven?
Para prevenir UPP en estadío I y para hidratar y
prevenir la aparición de UV, así como estimular la
elasticidad de la piel porque facilitan la renovación
de las células epidérmicas y restauran el film
hidrolípidico evitando la deshidratación cutánea.
76. PREVENCIÓN
¿Cómo se usan?
Se aplican en la extremidad cada vez que
realicemos la cura. También puede aplicarse en
los márgenes de la herida favoreciendo la
estimulación de los márgenes perilesionales y
favoreciendo la migración de los queratinocitos
para la cicatrización. Su aplicación es suave y sin
fricción. Se recomienda aplicación diaria y las
veces que haga falta en función de la cura. Los
aceites se recomiendan en cada cambio postural y
las leches en cada cura, si no hay úlcera se
aplicarán cada día después de la higiene y de
modo preventivo tanto en UPP como en UV y pie
diabético.
77. PREVENCIÓN
Contraindicaciones:
No se han descrito, excepto que sea alérgico a
algún componente.
Observaciones:
Se puede aplicar debajo de cualquier apósito
dejando secar bien para que el apósito secundario
se fije.
Nombres comerciales:
MEPENTOL, LINOVERA, CORPITOL, SALVASKIN
(todos en formato aceite y leche).
78. PREVENCIÓN
FIELTROS DE DESCARGA
¿Qué son?
Láminas de fieltro adhesivas e hipoalergénicas,
están compuestas de lana y algodón y existen de
diferentes grosores. Son recortables y adaptables,
ideales para colocarlas en el pie.
¿Para qué sirven?
Se utilizan en úlceras de origen neuropático del
pie diabético, descarga provisional de la lesión que
aumenta la superficie de apoyo reduciendo la
presión plantar en el pie.
79. PREVENCIÓN
¿Cómo se usan?
Aplicación de un fieltro cortado siguiendo la forma
de la superficie plantar, dejar una abertura que
englobe la lesión. La descarga ha de ser amplia
para cubrir toda la superficie plantar.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los componentes del fieltro o
adhesivo. Lesiones de origen isquémico.
80. PREVENCIÓN
Observaciones:
Evitar que se formen pliegues o arrugas. Nunca
han de ser cerradas. Fijar la descarga para
minimizar el aumento de presiones en la periferia.
Se recomienda cambio del material cada 48h.
81. PREVENCIÓN
LÁMINAS DE PROTECCIÓN
¿Qué son?
Films de protección: apósitos de film de
poliuretano adherentes y transparentes y
Hidrocoloides: apósitos semitransparentes
compuestos fundamentalmente por carboximetil
celulosa.
82. PREVENCIÓN
¿Para qué sirven?
Para la sujeción de apósitos secundarios, proteger zonas de
fricción, fijación de sondas, permiten la higiene del paciente,
son impermeables y traspiran, favorecen la epitelización.
¿Cómo se usan?
Se aplican directamente sobre la piel limpia y seca, no
aplicar con aceites, ni leches debajo de donde vayan a ser
sujetados. La retirada debe ser atraumática teniendo
especial cuidado en no lesionar la piel. No dejar más de
7días y retirar si hay algún cambio de coloración de la piel.
83. PREVENCIÓN
Contraindicaciones:
Alergia a algún componente del producto.
Observaciones:
También se utilizan para la sujeción de VVP,
catéteres SC y accesorios externos que pueda
llevar o usar el paciente.
85. PREVENCIÓN
CORTICOIDES
¿Qué son?
Antiinflamatorios esteroideos tópicos que tiene la
capacidad de modular la respuesta
antiinflamatoria.
¿Para qué sirven?
Para el tto de afecciones de la piel relacionadas
con procesos inflamatorios que pueden cursar con
prurito y eccema.
86. PREVENCIÓN
¿Cómo se usan?
Se aplican diariamente una fina capa sobre la piel
limpia y seca.
Contraindicaciones:
No utilizar en heridas, ni en lesiones víricas, ni en
UPP en estadío I.
Observaciones:
El uso sistemático puede ocasionar problemas a
largo plazo, como atrofia en la piel.
88. PREVENCIÓN
CREMAS QUERATOLÍTICAS
¿Qué son?
Cremas que reducen el espesor des estrato córneo
de la piel que muestra un engrosamiento anormal.
¿Para qué sirven?
Para reducir el engrosamiento del estrato córneo
de la piel eliminado las escamas.
89. PREVENCIÓN
¿Cómo se usan?
Se aplica una fina capa con un ligero masaje en la
zona hiperqueratósica que se quieran tratar.
Contraindicaciones:
No aplicar en piel no íntegra.
Observaciones:
Generalmente se prescriben mediante formulación
magistral que dependerán de las necesidades del
paciente. Vaselina salicílica (2-5%), urea (5-20%),
ácido láctico 10% son los más utilizados.
90. PREVENCIÓN
Nombres comerciales:
En el mercado existen gran variedad de
productos que contienen dichos principios
activos, p.e. Ureadín, Lletixer, etc.
91. PREVENCIÓN
PRODUCTOS DE BARRERA
¿Qué son?
1) Cremas compuestas principalmente por oxido
de cinc, son astringentes, descongestivas,
hidratantes y protectoras.
2) Protectores cutáneos no irritativos que forman
una película que preserva la integridad de la piel.
92. PREVENCIÓN
¿Para qué sirven?
1) Absorben la humedad y facilitan el proceso de
cicatrización, reducen la exposición de la piel a
exudados o fluidos corporales y para el tto de
irritaciones o lesiones superficiales.
2) Para proteger la piel frente a la irritación de
exudados y fluidos corporales, así como frente a
adhesivos y a la fricción.
93. PREVENCIÓN
¿Cómo se usan?
1) Puede usarse varias veces al día dependiendo
de las necesidades de la zona, aplicando una fina
capa sobre la piel limpia y seca y extendiéndola
suavemente.
2) Sobre la piel limpia y seca se aplica el aerosol,
se pulveriza sobre la piel a una distancia de
10-15cm y dejar secar 30seg.
94. PREVENCIÓN
Contraindicaciones:
No utilizar en el lecho de la herida ni en pérdidas
importantes de la integridad cutánea.
Observaciones:
1) Sólo se adhieren a la piel íntegra, no permiten
visualizar el estado de la piel ni el pegado de
apósitos, tampoco se recomienda el uso
prolongado ya que pueden acabar irritando la piel.
2) Son transparentes, resistentes al agua,
hipoalergénicos y no son citotóxicos.
95. PREVENCIÓN
Nombres comerciales:
1) PASTA LASAR, ANTICONGESTIVA CUSI,
TRIPLE CARE, MENALIND CREMAS..
2) ASKINA BARRIER FILM SPRAY, CAVILON
AEROSOL..
96. DOLOR
PRILOCAÍNA, LIDOCAÍNA, CLORURO DE
ETILENO, ANESTÉSICOS PARENTERALES
¿Qué son?
Anestésicos locales o parenterales.
¿Para qué sirven?
Para causar la insensibilidad o pérdida de
sensibilidad temporal en el área sobre la que se
aplica. Están indicados como anestésicos local
para facilitar la limpieza mecánica de úlceras y
realizar pequeñas suturas o intervenciones locales.
97. DOLOR
¿Cómo se usan?
A) Se aplica la crema sobre la o las úlceras y se
cubre la zona con un vendaje oclusivo, el tiempo
de aplicación debe ser por lo menos de 30min
hasta 1h; retirar la crema y se empezará con la
limpieza exhaustiva de la zona.
B) Directamente en la zona a tratar
98. DOLOR
Contraindicaciones:
Considerar las reacciones alérgicas a algunos de
sus componentes. No aplicar en prematuros ni en
personas con riesgo de metahemoglobinemia.
Observaciones:
Pueden usarse antes de la limpieza de úlceras de
las piernas hasta 15veces durante un período de
1-2meses, aplicado sobre la mucosa puede
producir una ligera irritación.
100. DOLOR
IBUPROFENO
¿Qué es?
Apósitos de espuma con ibuprofeno. Cada apósito
contiene 0.5mg de ibuprofeno por cm2.
¿Para qué sirven?
Gracias a la liberación gradual y sostenida de
ibuprofeno puede aliviar el dolor de las heridas.
101. DOLOR
¿Cómo se usan?
Se aplican directamente en el lecho de la herida.
En contacto con el exudado, libera dosis seguras
de ibuprofeno, el efecto es local, no sistemático.
La liberación es continua hasta la saturación del
apósito. La frecuencia de cambio dependerá del
exudado de la lesión, la retirada debe ser
atraumática.
102. DOLOR
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al ibuprofeno.
Observaciones:
Si la lesión no tiene exudado o es escaso, se
puede aplicar hidrogel para favorecer el efecto
analgésico.
Nombres comerciales:
BIATAIN IBU O IBU CONTACT con película de
parafina.
103. OLOR
METRONIDAZOL AL 0.75%
¿Qué es?
Un agente antimicrobiano y antiprotozoario activo
frente a gran cantidad de microorganismos
patógenos.
¿Para qué sirven?
Para tratar aquellas infecciones que causan mal
olor, eliminado las bacterias que lo originan.
104. OLOR
¿Cómo se usan?
Se aplica directamente en el lecho de la herida. La
cura debe realizarse a diario.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al metronidazol, parabenos y a
otros ingredientes de la formulación.
105. OLOR
Nombres comerciales:
ROZAX GEL Y METRONIDAZOL VIÑAS.
106. OLOR
CARBÓN ACTIVADO
¿Qué es?
Son apósitos de carbón activado, pueden ir
combinados con plata.
¿Para qué sirven?
Están indicados en aquellas lesiones que tienen
mal olor, infectadas y neoplásicas. Actúa como
filtro y absorben el olor de las heridas, mejorando
el confort.
107. OLOR
¿Cómo se usan?
Se aplican directamente sobre la herida. No se
debe cortar. La gran mayoría necesitan un apósito
secundario para ser fijados.
Contraindicaciones:
No existen, excepto hipersensibilidad a alguno de
los componentes.
108. OLOR
Observaciones:
Los apósitos de carbón se mantienen activos
mientras permanecen secos. Los cambios de
realizarán según la cantidad de exudado de la
lesión.
Nombres comerciales:
ASKINA CARBOSORB, CARBOFLEX, ACTISORB
PLUS 25 CON PLATA, CARBONET, MEPILEX AG,
MEPILEX BORDER AG CON PLATA.
109. SANGRADO
APÓSITOS HEMOSTÁTICOS
¿Qué son?
Apósitos absorbibles que sirven para controlar el
sangrado. Existen distintos tipos como espumas,
esponjas y la celulosa oxidada.
110. SANGRADO
¿Para qué sirven?
Están indicados en aquellas lesiones que sangran
para ayudar a detener la hemorragia.
¿Cómo se usan?
Se emplea directamente sobre la herida que
sangra y hacer compresión y utilizar un apósito
secundario, ejercen un mayor efecto cuando se
aplican sobre la superficie seca. La celulosa se
disuelve y las espumas o esponjas se retirarán se
forma atraumática 24h después de que la herida
haya dejado de sangrar.
111. SANGRADO
Observaciones:
La disolución de la celulosa depende de la
cantidad usada, y va de las 2-6semanas.
Nombres comerciales:
Espumas: ESPONGOSTAN, GELFOAM.
Esponjas: GELATIN, HEMOSTOP.
Celulosa: SURGICEL, ETHICON.