El documento presenta información sobre diferentes tipos de drenajes utilizados en medicina. Se describen drenajes como el penrose, drenaje en cigarrillo, tira de gasa hidrófila, drenaje de Mickulicz, drenaje Kehr y sondas como las nasoentéricas, nasogástricas, sonda de Miller-Abbott y sonda de Sengstaken-Blakemore, detallando sus usos y cuidados.

1. Si yo se que tú eres, y tú sabes que yo soy,
quién va a saber quien soy yo cuando tu no
estés.

2. DRENAJES
Filiformes
Gasa en
mecha
Tubo en cigarrillo
Penrose
Kehr o
tubo en T Pleural simple
Robinson Jackson Pratt Redon
Pleur-evac Shirley

3. Drenajes
• Se denomina drenaje a los procedimientos y
dispositivos utilizados para obtener la más
eficaz evacuación de líquidos orgánicos de
diversa naturaleza (sangre, pus, secreciones
digestivas, exudados, orina, etc.) nocivos por
su presencia, situación, naturaleza y/o
cantidad.

4. Drenajes
• Son tubos u otros elementos que ayudan a
evacuar líquidos o gases acumulados en zonas
del organismo por diferentes motivos.

5. Drenado
• Drenado es aquella sustancia líquida o
gaseosa que se acumula en la herida y que es
conveniente que se expulse al exterior; es
decir, que es necesario drenar.

6. Sonda
• Instrumento cilíndrico, largo y delgado, que se
introduce en un conducto natural o accidental
del cuerpo para explorar, dilatar, evacuar
sustancias líquidas, introducir medicamentos,
etc.

7. OBJETIVO DE LOS DRENAJES:
• Eliminar la acumulación de líquidos.
• Prevenir la formación de hematomas y
seromas.
• Reducir la contaminación de las heridas
• Reducir el dolor postoperatorio.
• Minimizar las cicatrices.
• Profilaxis de fugas de conductos secretores.

8. CARACTERISTICAS DE LOS DRENAJES:
• Material suave y flexible para no comprimir
estructuras vecinas.
• No irritante para los tejidos corporales.
• No descomponerse en contacto con el líquido
a drenar.
• Tendrán un colector para cuantificar los
exudados

9. CLASIFICACIÓN DE LOS DRENAJES
Por su función:
• Activos
• Pasivos
Por su acción:
• Terapéuticos
• Profilácticos
Por su localización:
• Locales o
superficiales
• Cavitarios
(abscesos)
Por su constitución:
• Tubos
• Gasas
• Mixtos

10. CLASIFICACIÓN
• PROFILACTICOS O
PREVENTIVOS
• TERAPEUTICOS
OBJETIVO
• PASIVOS: rebosamiento,
pequeñas cantidades
• ACTIVOS: aspirativos
MECANISMO

11. Drenaje Profilactico
• Objetivo: la prevención de un posible acúmulo
de colecciones serohemáticas, purulentas,
necróticas o gaseosas que puedan
desarrollarse tras el acto quirúrgico.

12. Drenaje terapéutico
• Objetivo: Se colocan para drenar una
colección líquida o gaseosa que ya existe y que
se produce por infecciones o traumatismos.

13. Drenajes pasivos:
1. Penrose.
2. Drenaje en cigarrillo
3. Tira de gasa hidrófila.
4. Drenaje de Mickulicaz.
5. Drenaje de pasman
6. Drenajes de corola o r. Finochietto
7. Drenaje Kehr “tubo en T”(principalmente para vías biliares).
8. Sondas Nasoentérales (también usadas para nutrición enteral).
 Sonda de Miller-Abbott (en desuso).
 Sonda de Andersen (más moderna y usada)
9. Sondas Nasogástricas
 S.N.G de Salem (de dos luces)
 S.N.G de Levin (de una luz).
1. Drenaje PigTail (descompresión de vías renales)

14. Penrose

15. Penrose
• Es un tubo de látex blando de una sola luz
muy utilizado actualmente. Puede ser de
diferentes tamaños y la longitud se adaptará
en función de la herida. Se fija con una grapa.
Charles
Bingham
Penrose

16. Usos del penrose
• Se emplea principalmente para regiones
blandas.
• Drena por capilaridad.
• Este drenaje se utiliza cuando se desea drenar
líquido del tejido celular subcutáneo y puede
ser fijado a la piel con un punto de hilo o solo
debe introducirse a la cavidad fijándolo con un
apósito.

17. indicaciones
• El penrose debe salir por otra herida (no la quirurgica).
Debe salir por los flancos y la parte mas posterior
posible (porque son los lugares mas declives despues
de la operacion) (puede haber excepciones).
• Se debe asegurar el penrose a la piel con una sutura y
taparse con un aposito seco.
• El penrose solo puede drenar liquidos (suero, sangre
muy poca).
• Se retira este antes de las 72hrs ya que la fibrina
empieza a cubrirlo y ya no sirve.

18. Cuidados de Enfermería:
- Mantener el penrose en su sitio
- Cuidar que no se formen pliegues para facilitar
el drenaje.
- Observar color, olor, consistencia del liquido
drenado.

19. Ameloblastoma.

24. Drenaje en cigarrillo

25. Drenaje en cigarrillo
• Consiste en un tubo de látex con gasas dentro,
las cuales sobresalen por ambos lados del
tubo. Puede suturarse.

26. Tira de gasa hidrófila.

27. Tira de gasa hidrófila.
- Gasas enrolladas sobre si mismas. Se utilizan
para poner en contacto la cavidad con el
exterior. Pueden estar empapadas con
distintas sustancias para que tenga además
una función terapéutica.
Aplicación :
En heridas y abscesos.

28. Tira de gasa hidrófila.
• El drenaje debe retirarse siempre por
prescripción médica.
• En el drenaje de gasa antes de proceder a su
retirada se impregna con suero fisiológico
para evitar erosiones.

29. ONICOCRIPTOSIS (Uña encarnada)

33. Drenaje de Mickulicz.
• DRENAJE DE MIKULICA: Combina tubos
anexados y gasas, para que los tubos drenen
la parte sólida y las gasas sequen la líquida

34. Drenaje Kehr “tubo en T”

35. Drenaje Kehr “tubo en T”
• Es un tubo de silicona o goma en forma de T,
muy usado en cirugía de las vías biliares. Los
extremos pequeños irán insertados en los
conductos colédoco y hepático y el mayor irá
co-nectado al exterior.

36. CONDUCTO COLEDOCO

38. Cuidados de Enfermería:
• Se usa cuando se abrió la vía biliar.
• Se debe de quitar después del día 7.
• Mantener circuito cerrado (sonda T y bolsa
recolectora)
• Medir cantidad de bilis drenada diariamente
• Observar características de la bilis drenada.

41. 41
Utiliza una sonda cubierta de gasa y de un
tubo de plástico para drenar la cavidad
tiroidea, mezclando así la capilaridad de la
gasa y la posibilidad de aspirar de forma
intermitente por la sonda.

42. Sondas Nasoentérales (también
usadas para nutrición enteral).

43. SONDAS
• Sondas Nasogástricas: estas sondas se introducen a través de la nariz o la
boca hasta el estómago. Son de goma o plástico y suelen medir de 76 a 125
cm de longitud.
• Sondas Nasoentéricas: se introducen por la nariz hasta el intestino delgado
(duodeno, yeyuno). Estas sondas son más largas, finas y flexibles que las
nasogástricas, por lo que resultan menos irritantes. Suelen medir de 91 a 300
cm.
• Sondas Esófago-gastrico compresoras.

44. Sondas Nasoentérales (también
usadas para nutrición enteral).
• Es un tubo plástico muy fino que permite
que la alimentación vaya directamente al
interior del organismo (estómago).

45. • Se introducen a través de la nariz o la boca
hasta el estómago.
• Son de goma o plástico y suelen medir de 76 a
125 cm de longitud.
Sondas Nasoentérales (también
usadas para nutrición enteral).

46. • Aspiración del contenido intestinal: Cuando, por diferentes
patologías, existe dilatación gástrica, obstrucción intestinal
o íleo paralítico.
• Auxiliar para el diagnóstico. En caso de hemorragia del
tubo digestivo alto o lesión gástrica por politraumatismo.
• Terapéutica: Infusión de medicamentos o lavado gástrico
en caso de hemorragia gastrointestinal o sobredosis de
medicamentos.
• Administración de alimentos: Alimentación gástrica con
alimentos licuados o fórmulas alimenticias industrializadas.
CUANDO SE UTILIZA

47. Sonda Nasogástrica
Sonda de una luz, provista de un lastre en el extremo distal
(para facilitar su introducción) y varios orificios, y de un
fiador metálico que facilita su inserción. Es radiopaca,
flexible y de pequeño calibre.
Uso:
• Nutrición enteral

49. Cuidados de enfermería
• Rotación del sitio de fijación.
• Aseo y lubricación bucal.
• Aspiración de la sonda cuando está indicado.
• Mantener posición semisentado.
• Clampear la sonda al momento de cambiar de
posición.
• Si se observa la salida de alto flujo solicitar
evaluación médica.

50. Sonda de Miller-Abbott
Uso:
• Diagnóstico y tratamiento de oclusión
intestinal
• Drenaje de secreciones
• Eliminación de gases o irrigación del
intestino
• Apoyo en postoperatorio intestinal.

51. • Sonda de doble luz .
• Posee una longitud de 2.5 m con marcas a los 15 y 30
cms. Su calibre varia de 12 – 18 F.
• En su extremo distal punta romo con orificios y un
globo, y en su extremo proximal posee dos aberturas
• Es radiopaca y flexible. Su introducción debe
controlarse por Rayos X a partir de la oliva metálica que
lleva en su punta.
Sonda de Miller-Abbott (en desuso).

52. Cuidados de enfermería
•Vigilar el estado del paciente .
•Observar el resultado del procedimiento.
•No dejar la sonda más de 30 min. Salvo
indicación médica o intolerancia del paciente.

53. Sonda Nasogástrica
De doble luz interior. Una de las
luces permite la entrada de líquidos
o la salida del contenido gástrico, y
la otra (más fina) permite la entrada
de aire para impedir que la sonda se
pegue a la mucosa y la lesione.
Uso:
• Principalmente en el drenaje de
contenido gástrico.

54. Sonda Nasogástrica
Levin
Sonda cilíndrica flexible, de hule rojo, látex
ámbar, polivinilo o silastic; de 120 cm de
longitud, con marcas a los 40 cm de la punta
y de ese punto en cada 10 cm, cinco marcas
en total. Radiopaca y de múltiples orificios.
Uso:
• Aspiración contenido gástrico
• Lavado gástrico
• Introd. De medicamentos
• Alimentación
Complicaciones:
• epistaxis,
• erosión esofágica,
• hemorragia gástrica,
• erosión nasal,

55. 1. Mantener la sonda permeable mediante irrigación
y cambios de posición.
2. Observar y anotar características del drenaje.
3. Hacer un registro de entrada y salida de líquidos a
través de la sonda.
4. Consignar el tipo y tamaño de la sonda, así como
el tipo de aspiración empleado.
CUIDADOS

57. Sonda Esofago-gastrica
compresora
Sonda variada de la sengstaken-
blakemore, esta provista de un solo
balón de gran capacidad (600 mL), el
cual, una vez inflado, se impacta en el
cardias mediante una tracción continua,
con lo que la circulación submucosa
queda interrumpida, dejando
bloqueadas las varices sangrantes.

59. Sonda Esofago-gastrica
compresora
Sonda de hule rojo o látex. De 95 cm de
longitud con marcas. Calibre de 14 – 20 F.
Es de material flexible que consta de dos
balones (esofágico y gástrico). La más
frecuente dispone de tres luces o vías: una
para el llenado del balón esofágico, otra
para el llenado del balón gástrico y la
tercera luz es el conducto principal de la
sonda gástrica. El balón esofágico se llena
de aire y tiene como misión comprimir las
varices esofágicas. El balón gástrico se
llena con aire o agua y permite comprimir
las varices gástricas y mejorar el anclaje e
inserción de la sonda.
Uso:
• hemostasia de varices esofágicas
sangrantes,
• drenaje de cavidad gástrica
• introducción de medicamentos.

60. SONDA DE SENGSTAKEN-BLAKEMORE:
• Cuidados de la sonda
• 1.-Siempre desinflar primero el balón esofágico.
• 2.-A las 24 horas se desinfla el balón esofágico.
• 3.-36 a 48 horas se desinfla balón gástrico.
• 4.-Control estricto del paciente mientras tenga
instalada la sonda SB.
• 5.-Control de signos vitales.

61. SONDA DE SENGSTAKEN-BLAKEMORE:
• NOTA: Es una sonda que se coloca en
pacientes que están sangrando, y por lo tanto
el equipo de salud debe actuar con rapidez y
exactitud.
• Tener listas las tijeras a la cabecera de la
• cama.

63. INSTALACIÓN DE SONDA SENGSTAKEN/BLAKEMORE
Es indicación absoluta en Hemorragia
Digestiva alta masiva
1.-Inserte suavemente con vaselina liquida 2.-Introducir y rotar la sonda1.-Inserte suavemente con vaselina liquida 2.-Introducir y rotar la sonda
1.-1.-Inserte suavemente con vaselina
liquida
suavemente con vaselina liquida 2.-Introducir y rotar la sonda
2.-Introducir y rotar la
sonda

64. SONDA DE SENGSTAKEN-BLAKEMORE:
3.-Verifique estar en estomago 4.-Infle el balón gástrico con 200 ml. de suero fisiológico3.-Verifique estar en estomago 4.-Infle el balón gástrico con 200 ml. de suero fisiológico3.-Verifique estar en estomago 4.-Infle el balón gástrico con 200 ml. de suero fisiológico3.-Verifique estar en estomago 4.-Infle el balón gástrico con 200 ml. de suero fisiológico3.-Verifique estar en estomago 4.-Infle el balón gástrico con 200 ml. de suero fisiológico3.-Verifique estar en estomago 4.-Infle el balón gástrico con 200 ml. de suero fisiológico3.-Verifique estar en estomago 4.-Infle el balón gástrico con 200 ml. de suero fisiológico3.-Verifique estar en estomago 4.-Infle el balón gástrico con 200 ml. de suero fisiológico3.-Verifique estar en estomago 4.-Infle el balón gástrico con 200 ml. de suero fisiológico3.-Verifique estar en estomago 4.-Infle el balón gástrico con 200 ml. de suero fisiológico3.-Verifique estar en estomago 4.-Infle el balón gástrico con 200 ml. de suero fisiológico3.-Verifique estar en estomago 4.-Infle el balón gástrico con 200 ml. de suero fisiológico
3.Verifique estar en estomago 4.-Infle el balón gástrico

65. SONDA DE SENGSTAKEN-BLAKEMORE:
5.-Infle balón esofágico con 100ml. de aire 6.-Ocluya ambos balones5.-Infle balón esofágico con 100ml. de aire 6.-Ocluya ambos balones5.-Infle balón esofágico con 100ml. de aire 6.-Ocluya ambos balones.-Infle balón esofágico con 100ml. de aire 6.-Ocluya ambos balones.-Infle balón esofágico con 100ml. de aire 6.-Ocluya ambos balones.-Infle balón esofágico con 100ml. de aire 6.-Ocluya ambos balones
Infle balón esofágico con 100ml. de aire 6.-Ocluya ambos balones
5.-Infle balón esofágico 6.-Ocluya ambos balones

66. SONDA DE SENGSTAKEN-BLAKEMORE:
7.-Conecte a recolector 8.-Verifique contenido drenado7.-Conecte a recolector 8.-Verifique contenido drenado7.-Conecte a recolector 8.-Verifique contenido drenado
7.-Conecte a recolector 8.-Verifique contenido
drenado

67. SONDA DE SENGSTAKEN-BLAKEMORE:
9.- cuantifique contenido drenado

68. Sonda rectal
se introducen atraves del ano hasta el intestino
grueso (recto y colon). Suelen medir 30 cm y
son de látex o de plástico. Hueco y flexible o
semirrígido, con un orificio distal grande y un
único orificio proximal.
Uso:
• administración de enemas
• facilitar la evacuación de gases y de heces.

70. Catéter Yankauer
Se emplea para la aspiración tanto
de secreciones en vías respiratorias
superiores durante la anestesia
como en intervenciones quirúrgicas,
en particular torácicas y
abdominales.

71. Atrofia muscular espinal
neuronas motoras (células motoras).

73. DeeDe

74. Tubo cilíndrico, recto, de material sintético (silicón), de 40 a 80 cm de longitud. Se
trata de una sonda-catéter intravascular semirrígida, radiopaca, de una o dos vías,
terminada en punta roma.
Existe en dos tipos, irrigadora y extractora, la primera con un orificio en la punta
para introducción de anticoagulante y la segunda, para extracción de trombos,
provista de un globo a 1cm de la punta obturada.
Sonda Fogarty

75. Sonda Fogarty

76. Sonda Fogarty

77. Sindrome de Mallory-Wiss

79. Están hechas de látex o silicón, son de color ámbar, flexibles, la longitud es de
40 cm y el calibre abarca del número 12 al 30 Fr. Se fabrican de dos y tres vías,
una menor correspondiente al globo, la central para su adaptación al sistema de
drenaje y la restante para la introducción de soluciones o medicamentos, a
manera de irrigación de la vejiga, de uso indispensable en la cirugía de
próstata.
Sonda Foley

80. • Se emplea para medir el gasto urinario por
hora en el paciente grave. Otros usos que se le
dan son: Drenaje vesical, irrigación continua,
introducción de soluciones o medicamentos en
la vejiga.
Sonda Foley

83. Sonda de Nelaton
Sonda de hule blando, de 40 cm de
longitud, de punta redonda, calibres
de 8 – 30 F, de una sola vía, con
orificio lateral único.
Uso :
• drenar vejiga,
• obtención de orina no
contaminada para estudio de
laboratorio,
• aspiración de secreciones y
soluciones,
• enemas evacuantes.

85. Drenajes activos
1. Jackson-Pratt
2. Hemovac (drenaje activado por muelles con
cámara sellada.
3. Drenaje torácico (Pleur Evac).

86. 86
JACKSON PRAT
Permanece 24 horas o aveces
semanas
Cirugía,
Infecciones
lesiones
Generalmente para abscesos en
abdomen
Jackson Pratt: catéter de silicona blanca, aplastada a
principio y circular al final.

87. JACKSON PRAT

89. • Es un sistema de aspiración cerrado que
funciona con presión negativa y elimina
suavemente el líquido y los desechos de una
herida por medio de una sonda perforada
conectada una cámara-reservorio de succión.

90. Cuando se necesita promover la
cicatrización de la herida, eliminando los
líquidos (seromas, hematomas), que
pueden retrasar la granulación tisular, y
permitir la adhesión de las capas de tejido
suprimiendo el espacio muerto.
CUANDO SE UTILIZA

92. • Es la introducción de un tubo
en el interior de la cavidad
pleural a través de la caja
torácica por un espacio
intercostal con fines
terapéuticos. El drenaje de la
cavidad pleural tiene como
objetivo eliminar o prevenir la
acumulación de aire y de
líquido en su interior.

93. • Neumotórax (es la presencia de aire en el espacio
interpleural).
• Derrame pleural maligno
• Empiema
• Hemoneumotórax
• Postoperatorio: por ejemplo:
-Toracotomía
-Esofagectomía
CUANDO SE UTILIZA

94. COMPLICACIONES:
•INFECCIONES LOCALES Y GENERALIZADAS.
•ULCERAS POR DECUBITO.
•FISTULAS.
•HEMORRAGIAS.
•OBSTRUCCION DEL SISTEMA DE DRENAJE.
•PERDIDA DEL DRENAJE POR
ARRANCAMIENTO.

95. Definiciones
• Sonda: tubo flexible de hule, látex o plástico, empleado para introducir o drenar líquidos o gases de
cavidades u órganos con fines diagnósticos y terapéuticos. De una o varias vías.
• Cánula: instrumento semirrígido, con trayecto interno, que se utiliza para administrar gases o permitir la
salida de secreciones del aparato respiratorio y que, para su instalación, requiere el uso de instrumental
quirúrgico (laringoscopio, abatelenguas, equipo de traqueotomía). Existen fabricados de hule, plástico o
Silastic y puede ser de una o dos vías.
• Catéter: estructura tubular fina, que se utiliza sobre todo en aparato cardiovascular para administrar
líquidos y sustancias endovenosas o intrarteriales, o efectuar mediciones con fines diagnósticos y
terapéuticos. Hay de una o varias vías. Fabricados de polietileno y Silastic. Pueden ser radiopacos para su
control imagenologico.
• Drenes o drenajes: estructuras tubulares blandas, rígidas o combinadas, con perforaciones únicas o
múltiples (fenestraciones) que se emplean para facilitar la salida de secreciones o excreciones de órganos
y cavidades. También favorecen en la salida del material extraño, cuya acumulación en organismo es
nociva, puede emplearse terapéuticamente en padecimientos establecidos o para impedir la obliteración
de espacios muertos y prevenir colecciones a ese nivel (hematomas, seromas, abscesos). Pueden ser
blandos de caucho, rígidos de hule, látex y plástico.

96. Bibliografía
• MARTINEZ DUBOIS, SALVADOR; CIRUGIA Bases del conocimiento quirúrgico (2da
edición), México, 1997; Mc Graw-Hill Interamericana
• MARTIN-ABREU, LUIS (et al); CIRUGIA para el estudiante y el médico general, México,
2004, Méndez Editores.
• ASOCIACION MEXICANA DE CIRUGIA GENERAL, A. C.; Tratado de Cirugía General
(2da edición), México 2008, EL manual moderno.
• ARCHUNDIA, ABEL; CIRUGIA 1 Educación Quirúrgica (4ta edición), México 2011; Mc
Graw-Hill Interamericana.
• CHARLES BRUNICARDI, F, (et al); SCHWARTZ Principios de Cirugia (9na edición),
CHINA 2011; Mc Graw.Hill Interamericana.
• Aparato Digestivo. Procedimientos Relacionados. Recuperado el 13 de febrero del 2014 de :
http://