Tema relacionado a farmacologia basica de heridas

2. La terapia tópica puede favorecer y
promover condiciones locales ideales
para viabilizar el proceso fisiológico de la
cicatrización, remover cuerpos extraños,
proteger la herida, reaproximar los
bordes separados, disminuir la intensidad
del dolor, induciendo el cierre de la
herida

4. NITRATO DE PLATA
MECANISMO DE ACCIÓN:
Provoca la destrucción de las células por acción
química formándose una capa de tejido muerto o escara
INDICACIONES DE USO
Tratamiento cáustico de: verrugas y granulomas de la
piel, aftas bucales, epistaxis anterior
EFECTOS ADVERSOS
*Dermatitis
*Exantema
*Quemaduras
*Produce una mancha negra sobre la piel que
desaparece con el tiempo

5. SULFADIAZINA ARGENTICA
MECANISMO DE ACCIÓN:
Acción bactericida y bacteriostática frente a
bacterias Gram+ y Gram-, particularmente a
S. aureus, P. aeruginosa, A. aerogenes y K.
pneumoniae.
INDICACIONES DE USO
Tratamiento y prevención de infecciones en
quemaduras de 2º y 3 er , úlceras varicosas y
de decúbito.
EFECTOS ADVERSOS
*Leucopenia

6. APÓSITOS DE PLATA
Apósito de plata-sodio
carboximetilcelulosa
Carbón-plata
Alginato de calcio con plata iónica
Hidrofibra con plata iónica
Recubrimiento de plata en apósito
absorbente
Recubrimiento de plata en alginato de
calcio.

8. CLASIFICACIONES:
 Por su forma de presentación, podríamos subdividirlos en:
laminas, adhesivas o no, cintas, películas, polvos, apósitos
impregnados, gránulos, y geles.
 Por su composición: hidrocoloides, hidrogeles, espumas,
poliuretanos, alginatos, hidrofibras, apósitos de plata, de ácido
hialurónico, siliconas, poliacrilatos, carbón o colágeno.
 Por la función que ejercen: relleno de cavidades, absorbentes de
exudado, barrera, bactericidas, desodorizantes, desbridantes o
cicatrizantes.

9. APÓSITOS ABSORBENTES
Buenos para heridas con elevada
exudación en fase de granulación
Pueden macerar la piel perilesional
pudiéndose utilizar vaselina o pomadas a
base de óxido de zinc como barrera.
La espuma puede recortarse a las
dimensiones interiores de la úlcera y
engrosados como apósitos secundario
Absorbencia: Máxima
(4)
Tiempo de uso: Hasta 4
días

10. ALGINATO CÁLCICO
Se convierte en gel al entrar en
contacto con el exudado
Si la fibra no gelifica, la herida no
está produciendo suficiente fluido.
Absorbencia: 3
Tiempo de uso: 12-48
horas

11. AMBIENTE DE HIDROGELES
Bueno para el desbridamiento autolítico
Herida en fase de granulación
Absorbencia: 2
Tiempo de uso: 24-72 horas

12. HIDROCOLOIDES
Úlceras secas en el momento del desbridamiento, fase de
granulación o reepitelización
Alergias ocasionales a los adhesivos
Absorbencia: 1-2
Tiempo de uso: Para desbridar de 24 - 48
horas, o bien cada 3-7 días o si existen
fugas

15. CADEXÓMERO YODADO
MECANISMO DE ACCION:
Absorbe el pus y el exudado, reduciendo la contaminación
microbiana.
INDICACIONES DE USO:
Tratamiento de heridas exudativas crónicas
EFECTOS ADVERSOS:
Dolor, alergias de contacto, alteración función tiroidea,
edema local
VEHÍCULO:
Crema o pomada de color amarillo-marrón
S. AUREUS STREPTOCOCCUS
PSEUDOMONAS
X X X

16. ÁCIDO FUSÍDICO
INDICACIONES:
Manejo a corto plazo de las siguientes infecciones cutáneas
superficiales en adultos y niños:
- impétigo y dermatosis impetiginizada
- desinfección de zonas microbianas cutáneo-mucosas, en
portadores de estafilococos y con infecciones recurrentes por
estafilococos, concretamente forunculosis
La base con pomada de lanolina puede actuar como sensibilizante
VEHÍCULO:
Crema de glicerina o pomada de lanolina
S. AUREUS STREPTOCOCCUS PSEUDOMONAS
X X

17. SULFATO DE GENTAMICINA
MECANISMO DE ACCION:
Antibiótico de amplio espectro, eficaz frente a
estreptococos, S. aureus, P. aeruginosa, A. aerogenes,
E. coli, P. vulgaris y K. pneumonie
VEHICULO:
Base alcohólica en la crema o pomada de vaselina
EFECTO ADVERSO:
Eritema y prurito.
S. AUREUS STREPTOCOCCUS
PSEUDOMONAS
X X X

18. METRONIDAZOL
MECANISMO DE ACCION:
Antibacteriano y antiprotozoario
activo frente a gran cantidad de
microorganismos patógenos.
INDICACION:
Tratamiento de pápulas
inflamatorias, pústulas y eritema del
acné rosácea
Buena cobertura anaeróbica y
desodorante de la herida
VEHICULO:
Cera - crema de glicerina y carbogel
940/ gel de propilen glicol

19. MUPIROCIN 2%
MECANISMO DE ACCION:
Antibiótico de amplio espectro, inhibe la síntesis bacteriana
de proteínas mediante la ligazón especifica y reversible a
isoleucil-tRNA sintetasa
INDICACIONES:
Infecciones primarias: impétigo, foliculitis y forunculosis.
Infecciones secundarias: dermatitis atópica, eczematosa y
de contacto sobreinfectadas y lesiones traumáticas
infectadas, de extensión limitada.
S. AUREUS STREPTOCOCCUS
PSEUDOMONAS
X X

20. NEOMICINA
MECANISMO DE ACCION:
Inhibe la síntesis protéica de bacterias Gram
negativas.
PRESENTACION:
Comprimidos, suspensión y pomada tópica.
INDICACION:
Prevención de infección en el tracto
gastrointentinal y tejidos cutáneos20. La
pomada, conforme etiquetado, está indicada
en la terapia de una amplia variedad de
infecciones locales, causadas por micro
organismos, incluyendo dermatosiss
infectadas, quemaduras, infectadas, cortes,
úlceras cutáneas, impétigo, furúnculos y otitis
externa

21. SULFATO DE POLIMIXIN B -
BACITRACIN ZIN- NEOMICINA
La NEOMICINA es un antibiótico aminoglucósido, bactericida
para muchas bacterias grampositivas y gramnegativas. Inhibe la
síntesis proteica al unirse al RNA ribosómico y altera el código
genético de la bacteria.
La POLIMIXINA B es un antibiótico bactericida para una gran
variedad de gérmenes gramnegativos, al alterar la membrana
celular bacteriana.
La BACITRACINA es un antibiótico bactericida para bacterias
grampositivas y gramnegativas. Interviene con la síntesis de la
pared celular bacteriana
Vehículo: Pomada de vaselina blanca
S. AUREUS STREPTOCOCCUS
PSEUDOMONAS
X X X

22. RIFOCINA
MECANISMO DE ACCION:
Bactericida que puede ser inyectable o
de uso tópico.
INDICACION:
Tratamiento de infecciones de
superficie causadas por
microorganismos sensibles a
rifamicina, o sea, lesiones infectadas,
quemaduras, forúnculos, dermatosis
infectadas, curativos de heridas pos-
quirúrgicas infectadas19.

24. KETOCONAZOL
INDICACION:
Está indicado para infecciones micóticas en la piel, cuero
cabelludo y uñas. También es eficaz en el tratamiento de
la candidíasis vaginal, infecciones micóticas sistémicas y
candidiasis y en la forma de champú para el tratamiento
de la dermatitis seborreic.
VEHICULO:
Disponible en forma de tubos, comprimidos, frascos y
crema.

25. NISTATINA
INDICACION:
Está indicada en infecciones fúngicas en el tracto
gastrointestinal, infecciones causadas por Candida
albicans oral y vaginal, no hay indicación para el
tratamiento tópico de heridas abiertas.
VEHICULO:
frascos de suspensión, es adecuada en el
tratamiento y crema vaginal.

27. CLORHEXIDINA
Biguanida bacteicida y fungicida.
Buen antiseptico, desinfectante y preservante

28. PEROXIDO DE HIDROGENO
Útil frente a bacterias Gram+ y Gram-.
Por su carácter efervescente ayuda a limpiar las heridas.
Se ha utilizado durante años como aclarantes y en la
eliminación de desechos

29. TINTURAS
El violeta de gencina se ha
usado como antiseptico,
astringente y antihelmintico.
El verde brillate es un
bacteriostatico debil

30. COMPUESTOS YODADOS
Las soluciones yodadas son bactericidad, esporocidas y
virucidas. Se usan la povidona yodada que tiene amplio
espectro de actividad, in vitro, contra bacterias Gam- y
Gam+, hongos, virus

32. DOXEPINA
INDICACIONES:
Efectiva en dematitis atópica, urticaria cronicas, pruritos
y neurodermitis. Su uso es limitado por su poder
sensibilizante
VEHICULO:
Crema 5%

33. MENTOL
Es un alcohol terpeno cíclico soluble
en liquidos.
Se obtiene de las plantas de las
especies Mentha.
Suele utilizarse como alcanfor como
antipruriginoso

34. PRAMOXINA
Es un anestesico topico, eficaz en pruritos moderados.
Suele utilizarse en forma de HCI, en combinacion con
mentol, vaselina e hidrocortisona.

36. GEL DE SILICONA
INDICACIONES:
Tratamiento paa cicatrices posquirúrgicas, cesáreas,
quemaduras o heridas en la piel por traumas o golpes,
pues ayuda a hidratar la piel, acelerando la regeneración
de la misma, mejorando la cicatrización y evitando la
formación de queloides.
Debe emplearse solo en heridas cerradas y luego de la
remoción de los puntos quirúrgicos, y puede encontrarse
bajo el nombre comercial de Kelo-cote.

37. SULFATO DE COBRE Y ZINC
INDICACIONES:
Contribuye al proceso de
cicatrización de la piel y está
indicada para heridas y
úlceras, eccema, dermatitis,
psoriasis, acné o luego de
procedimientos
dermatológicos como láser
o peeling, pues calma,
hidrata, repara y activa la
cicatrización de la piel,
además de protegerla contra
infecciones, pues posee
efecto antibacteriano.

38. COLAGENASA
MECANISMO DE ACCION:
Colagenasa es un agente desbridante enzimático hidroliza
específicamente enlaces peptídicos de colágeno desnaturalizado
y desnaturalizado
INDICACIONES:
Desbridamiento de los tejidos necrosados en úlceras cutáneas
EFECTOS ADVERSOS:
Dolor, escozor, irritación, inflamación o eritema en la piel en el
lugar de aplicación

39. DEXPANTENOL
INDICACIONES:
Cicatrizante está indicado para prevenir o combatir dermatitis
del pañal, piel reseca o agrietada, heridas, tatuajes o escaras,
pues ayuda a regenerar las células de la piel y tiene acción
hidratante debido a la vitamina B5 en su composición, pudiendo
ser utilizada por bebés, niños y adultos.

40. FIBRINOLISINA
Pomada cicatrizante que contiene una enzima en su
composición capaz de destruir las células muertas de la
piel de heridas infectadas o inflamadas como escaras,
quemaduras e incluso cicatrices quirúrgicas como
circuncisión y episiotomía.
Esta crema también contiene cloranfenicol, un antibiótico
que actúa impidiendo la multiplicación de las bacterias
en la herida y previniendo la infección de cicatrices
quirúrgicas.

41. DESOXIMETASONA
INDICACIONES:
Corticosteroide que ayuda en la cicatrización de
quemaduras, inflamación, descamación, piel agrietada,
pequeñas ampollas, psoriasis o dermatitis, por tener
acción antiinflamatoria, promoviendo la regeneración de
la piel.