UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE TERAPIA FÍSICA
 MASOTERAPIA
Lic. Gustavo Vinueza
CONCEPTO
 Los orígenes del masaje se confunden con los del
hombre, ante el dolor o la enfermedad, el hombre
primitivo rec...
CONCEPTO DE MASOTERAPIA
 Combinación de manipulaciones variadas, basadas
esencialmente en movimiento y presión, practicad...
 Combinación de movimientos, maniobras y técnicas
manuales efectuadas de forma armoniosa y metódica,
para la consecución ...
 Conocimiento científico sobre los tipos de maniobras y
efectos que derivan de ellas.
 Consiste en uno de los tratamient...
INDICACIONES
 Aliviar o calmar el dolor:
 Esguinces, contusiones y lesiones ligamentosas,
tendinosas, musculares y nervi...
 Mejorar la circulación:
 Hipotensión, mejorar la circulación de retorno,
hematomas y varices.
 Reducción de edemas:
 ...
 Tonificar y mantener el trofismo tisular:
 Masaje con el fin de preparar los muñones de
amputaciones para el uso de pró...
CONTRAINDICACIONES
 Aquellas enfermedades en las que el efecto mecánico
puede producir un grave accidente: Heridas
sangra...
 Embarazo en los primeros meses de gestación. Y hasta
40 días tras el parto para el masaje general.
 Inflamaciones de la...
Lugar del masaje dentro de la
Fisioterapia
 La denominación que presenta una determinada
profesión suele describir los pr...
Requisitos básicos para el masaje
terapéutico
 Existen requisitos básicos para lograr una práctica
eficaz y profesional d...
CUESTIONES ÉTICAS
 Todo fisioterapeuta, debe presentarse para los
tratamientos de masaje igual que lo haría para realizar...
 Es un requisito básico proporcionarle una explicación
adecuada al paciente sobre los distintos
procedimientos.
 Es acon...
Conocimiento de la anatomía de
superficie
 Es fundamental la familiarización
del fisioterapeuta con las
estructuras anató...
Preparación de las manos
 Las manos deben estar limpias y bien arregladas. Las
uñas deben llevarse razonablemente cortas ...
 Es evidente que las manos que presentan cortes, llagas
abiertas, verrugas u otras lesiones cutáneas no son
aptas para re...
 En los tratamientos de masaje, las manos realizan dos
tareas: por un lado, mueven la piel, tejidos
subcutáneos, músculos...
Zonas de las manos que pueden
emplearse para realizar un masaje
 Toda la superficie palmar de
cualquiera de las dos manos...
Características y organización de la
sesión de masoterapia
 Atmosfera para aplicación de la masoterapia
 La eficacia del...
 Según Benjamin (1992) estás serian las caracteristicas
de esta atmosfera adecuada para la masoterapia:
 Evitar connotac...
 Evitar salvo necesidad y consentimiento del paciente,
el tratamiento de zonas peri-genitales.
 Uso adecuado de las dist...
Interacción paciente – terapeuta
durante el tratamiento.
 La aproximación preliminar al paciente, por parte del
terapeuta...
DESARROLLO DE LA SESIÓN DE
MASOTERAPIA
 El éxito de las terapias manuales, depende en parte
también de un posicionamiento...
POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE
 El posicionamiento del paciente no tiene que ser aquel
que sea más confortable para el paci...
 El mantener un contacto cara a
cara con el paciente, presenta la
ventaja de poder controlar
posibles señales de alarma
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 2. El decúbito prono:
 Presenta el problema de las compresiones a nivel
torácico y abdominal, asi como la falta de como...
 3. Decúbito lateral.
 Es útil para tratar los flancos, presenta el inconveniente
de la estabilización de los pacientes....
 Sentado:
 Se considera una postura más funcional que los
decúbitos.
Equipamiento
 El equipamiento más importante es un par de manos
bien entrenadas, dirigidas por una mente inteligente.
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 Hay modelos de camillas que disponen un mecanismo
hidráulico y suelen fabricarse con metal.
 También hay asientos para hacer el masaje en posición
sedente.
 Se requiere de accesorios que faciliten el correcto
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 Bajo el abdomen, cuando se trabaja sobre la espalda en
d. prono.
 Bajo el torax, cuando existe algún algia o herida en ...
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se coloca plana sobre la camilla de tratamiento y está
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 Estos soportes suelen colocarse de modo que el paciente
pueda apoyarse sobre ellos. Por este m...
 Existen otros medios que pueden servir de apoyo. Por
ejemplo, pueden usarse sacos de arena, sábanas,
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CANTIDAD DE ROPA
 La cantidad de ropa que vista el paciente durante la
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 El paciente no debe pasar frío durante las sesiones,
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 Es importante respetar en todo momento el pudor del
paciente; para ello, éste debe permanecer debidamente
tapado; el pac...
Características de local
 Ambiente tranquilo y aislado
 Espacio suficiente con equipamiento (zona desvestirse,
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Material accesorio
 Camilla regulable en altura
 Toallas y sabanas
 Cuñas, rodillos, almohadas y cojines
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PRODUCTOS DE CONTACTO
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LUBRICANTES
 Polvos, aceites y cremas. En la mayoría de los casos es
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probablemente sean unos sin fragancia para bebés.
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 Jabón y agua caliente:
 Puede usarse jabón y agua caliente cuando la piel está
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 Aceites y cremas:
 Estos medios son muy útiles para tratar la piel y los
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FINALIZACIÓN DE LA SESIÓN
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CUIDADOS ERGONÓMICOS SOBRE
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 LAS MANOS
 Correcto uso de las manos
 Es importante el uso de una actitud post...
 Es preciso tener presente la regla de la invitación, que
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 Cuidado de las manos:
 Para evitar la aparición precoz de lesiones degenerativas
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 Evitar el uso de sustancias o pomadas abrasivas o
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 Una buena postura del terapeuta, segura la
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VENTAJAS DE LA POSTURA
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POSTURA EN MANIOBRAS
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  1. 1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE TERAPIA FÍSICA  MASOTERAPIA Lic. Gustavo Vinueza
  2. 2. CONCEPTO  Los orígenes del masaje se confunden con los del hombre, ante el dolor o la enfermedad, el hombre primitivo recurría al masaje y al movimiento. A partir de 1920 los trabajos científicos han situado a la masoterapia en el lugar que ocupa, gracias entre otras a Mennel y Cyriax.
  3. 3. CONCEPTO DE MASOTERAPIA  Combinación de manipulaciones variadas, basadas esencialmente en movimiento y presión, practicadas sobre la superficie del cuerpo humano y con fines terapéuticos. (Canamasas)  Manipulación intencional y sistemática de los tejidos corporales para mejorar la salud y el bienestar. (Tappan)
  4. 4.  Combinación de movimientos, maniobras y técnicas manuales efectuadas de forma armoniosa y metódica, para la consecución de unos fines higiénico- preventivos y/o terapéuticos.  EN EL MASAJE CONVIVEN CIENCIA Y ARTE
  5. 5.  Conocimiento científico sobre los tipos de maniobras y efectos que derivan de ellas.  Consiste en uno de los tratamientos más antiguos que existen. El masaje es parte integrante e importante en el tratamiento fisioterápico al preparar o completar una reeducación. Además de sus efectos fisiológicos, el masaje permite que se establezca un clima de confianza entre el paciente y el fisioterapeuta, y ayuda a realizar un tratamiento eficiente en un ambiente sin tensiones.
  6. 6. INDICACIONES  Aliviar o calmar el dolor:  Esguinces, contusiones y lesiones ligamentosas, tendinosas, musculares y nerviosas, así como en artritis, periartritis, fibrosis, tendinitis y lumbalgias.  Favorecer la relajación:  Relajación psicofísica, contracturas, pacientes psiconeuróticos, mialgias y miositis.
  7. 7.  Mejorar la circulación:  Hipotensión, mejorar la circulación de retorno, hematomas y varices.  Reducción de edemas:  Celulitis, edemas postraumáticos, linfedemas, etc.  Liberar adherencias:  Cicatrices, adherencias aponeuróticas, periarticulares, masaje para el despegamiento de rótula, ligamentos y tendones adheridos.
  8. 8.  Tonificar y mantener el trofismo tisular:  Masaje con el fin de preparar los muñones de amputaciones para el uso de prótesis y en tratamientos deportivos.
  9. 9. CONTRAINDICACIONES  Aquellas enfermedades en las que el efecto mecánico puede producir un grave accidente: Heridas sangrantes, tromboflebitis, etc.  Inflamaciones e infecciones agudas y subagudas.  Traumatismos recientes, fracturas no consolidadas.  Afecciones tumorales  Enfermedades de la piel: Heridas, dermatitis, etc.
  10. 10.  Embarazo en los primeros meses de gestación. Y hasta 40 días tras el parto para el masaje general.  Inflamaciones de la cavidad abdominal.  Estados febriles  Litiasis de todas las clases.  Cardiopatías descompensadas, taquicardias e hipertensión.
  11. 11. Lugar del masaje dentro de la Fisioterapia  La denominación que presenta una determinada profesión suele describir los procedimientos que utiliza:  Francia: Masokinesiterapeuta  España: Fisioterapeuta ¿Masajista?  Otros lugares: Fisioterapeuta/ Masoterapeuta
  12. 12. Requisitos básicos para el masaje terapéutico  Existen requisitos básicos para lograr una práctica eficaz y profesional del masaje terapéutico, dentro de estos se incluyen: el tipo de equipamiento que va a utilizarse, los métodos para colocar al paciente y los diversos lubricantes utilizados.
  13. 13. CUESTIONES ÉTICAS  Todo fisioterapeuta, debe presentarse para los tratamientos de masaje igual que lo haría para realizar cualquier otra modalidad de tratamiento.  Es imprescindible mantener altos niveles de higiene personal y aseo habitual, de esta manera se logrará desarrollar confianza en el paciente. Hay que evitar los tocamientos inapropiados y la exposición innecesaria.
  14. 14.  Es un requisito básico proporcionarle una explicación adecuada al paciente sobre los distintos procedimientos.  Es aconsejable retirar joyas de las muñecas o dedos.  Los masajes eficaces pueden suponer un trabajo agotador, por lo que se requiere cuidado y precisión en la realización del trabajo, si quiere reducirse el riesgo de sufrir lesiones en la espalda.
  15. 15. Conocimiento de la anatomía de superficie  Es fundamental la familiarización del fisioterapeuta con las estructuras anatómicas, ya que sus manos mueven tejidos y sobre todo al aplicar técnicas ideadas para tener efectos sobre estructuras específicas, como un tendón o una parte de un músculo.
  16. 16. Preparación de las manos  Las manos deben estar limpias y bien arregladas. Las uñas deben llevarse razonablemente cortas y con las puntas redondeadas, y no deben dañar al paciente al realizar los movimientos.  Las manos ideales para el masaje son carnosas en la palma, cálidas, ágiles y no sudorosas.  Aquellos que aprendan las técnicas por primera vez, pueden trabajar la agilidad con diversos ejercicios de manos.
  17. 17.  Es evidente que las manos que presentan cortes, llagas abiertas, verrugas u otras lesiones cutáneas no son aptas para realizar masajes.  Antes y después de cada sesión, debe realizarse un lavamiento de manos y en general, éstas, deben estar siempre escrupulosamente limpias. Las durezas o la piel seca pueden eliminarse mediante fricciones suaves, con un abrasivo no muy fuerte, como el azúcar granulado con aceite de oliva.
  18. 18.  En los tratamientos de masaje, las manos realizan dos tareas: por un lado, mueven la piel, tejidos subcutáneos, músculos y otras estructuras; por el otro lado, obtienen información sobre el estado de los tejidos.
  19. 19. Zonas de las manos que pueden emplearse para realizar un masaje  Toda la superficie palmar de cualquiera de las dos manos, o de ambas.  El borde cubital de la eminencia hipotenar.  Una o más puntas de los dedos.  Una o más yemas de los dedos.  Yemas de uno o ambos pulgares.
  20. 20. Características y organización de la sesión de masoterapia  Atmosfera para aplicación de la masoterapia  La eficacia del masaje esta influenciada, por la existencia de un entorno adecuado.  La facilitación de esta atmosfera es responsabilidad del terapeuta, el cual debe velar por un ambiente que favorezca la confianza, seguridad y confidencia del paciente ante el tratamiento.
  21. 21.  Según Benjamin (1992) estás serian las caracteristicas de esta atmosfera adecuada para la masoterapia:  Evitar connotaciones sexuales en torno al tratamiento.  Si aparece algún tipo de relaciones afectiva, debe finalizar la relación terapéutica.  Facilitar el vestirse y desvestirse en la intimidad del paciente.  Dar ideas claras al paciente, sobre la cantidad de ropa a disponer durante el tratamiento.
  22. 22.  Evitar salvo necesidad y consentimiento del paciente, el tratamiento de zonas peri-genitales.  Uso adecuado de las distintas regiones de mano, codo, pies y antebrazo para la realización de las maniobras.  Usar terminología apropiada para llevar a cabo la explicación del tratamiento.
  23. 23. Interacción paciente – terapeuta durante el tratamiento.  La aproximación preliminar al paciente, por parte del terapeuta debe sucitar la impresión de confidencialidad, competencia profesional y capacidad de asumir el rol del terapeuta.  En la medida que se establece un contacto directo entre dos personas y al mismo tiempo se establezca una relación terapéutica, es probable que el paciente se encuentre ante la necesidad de expresar determinados sentimientos personales. Estas situaciones deben instar al terapeuta a aconsejar en determinados momentos el asesoramiento de un profesional calificado.
  24. 24. DESARROLLO DE LA SESIÓN DE MASOTERAPIA  El éxito de las terapias manuales, depende en parte también de un posicionamiento adecuado del paciente, que permita:  A) Relajar el exceso de tensión que presenta el paciente.  B) Acceder con facilidad a las diferentes regiones corporales.
  25. 25. POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE  El posicionamiento del paciente no tiene que ser aquel que sea más confortable para el paciente, sino aquella que permita una postura confortable al terapeuta.  1) El decúbito dorsal  Es una postura confortable y que permite muchas adaptaciones desde el punto de vista mecanico, que favorece la transformación activa de la postura si se requiere.
  26. 26.  El mantener un contacto cara a cara con el paciente, presenta la ventaja de poder controlar posibles señales de alarma durante el tratamiento (nistagmus, cambios de coloración) pero la desventaja de imponer un contacto visual con el paciente, que anima a la conversación y distrae al terapeuta.
  27. 27.  2. El decúbito prono:  Presenta el problema de las compresiones a nivel torácico y abdominal, asi como la falta de comodidad en la región de la cabeza, esto lo hace poco tolerable para personas de edad avanzada. Es muy util para el tratamiento de la región dorsal, lumbar, posterior del muslo y planta de los pies.
  28. 28.  3. Decúbito lateral.  Es útil para tratar los flancos, presenta el inconveniente de la estabilización de los pacientes. Permiten un adecuado abordaje del hemicuerpo, si bien requiere adaptaciones (sostener la cabeza, desplazar los miembros hacia adelante, etc).
  29. 29.  Sentado:  Se considera una postura más funcional que los decúbitos.
  30. 30. Equipamiento  El equipamiento más importante es un par de manos bien entrenadas, dirigidas por una mente inteligente.  También es importante una mesa o superficie de tratamiento adecuada (por ej: una camilla o una cama). Lo ideal es que la altura de la camilla sea ajustable. Estas medidas ayudan a asegurar una postura óptima del paciente y del fisioterapeuta.
  31. 31.  Hay modelos de camillas que disponen un mecanismo hidráulico y suelen fabricarse con metal.
  32. 32.  También hay asientos para hacer el masaje en posición sedente.
  33. 33.  Se requiere de accesorios que faciliten el correcto posicionamiento del paciente.  Para el soporte de determinadas partes del cuerpo se puede usar cojines, almohadas, rodillos y cuñas de gomaespuma, las localizaciones donde más se utilizan son:  Bajo los tobillos, cuando el sujeto está en posición prona.  Bajo las rodillas, cuando esta en supino  Bajo la cabeza, cuando sea permisible.
  34. 34.  Bajo el abdomen, cuando se trabaja sobre la espalda en d. prono.  Bajo el torax, cuando existe algún algia o herida en esta zona y es necesario utilizar el d. prono.  En general, en cualquier situación que sea necesario soportar segmentos corporales para mejorar el confort del paciente, y sea adecuado para el desarrollo de la sesión.
  35. 35.  La almohada para el decúbito prono. Dicha almohada, se coloca plana sobre la camilla de tratamiento y está diseñada para apoyar la cabeza y los hombros del paciente. Es posible que algunos pacientes encuentren incómodas estas almohadillas, cuando tengan las articulaciones cervicales superiores apoyadas en posición extendida.
  36. 36.  Los calzos o cabezales:  Estos soportes suelen colocarse de modo que el paciente pueda apoyarse sobre ellos. Por este motivo, deben colocarse apoyados en una pared o una superficie de apoyo. El calzo también puede usarse para apoyar las extremidades inferiores del paciente.
  37. 37.  Existen otros medios que pueden servir de apoyo. Por ejemplo, pueden usarse sacos de arena, sábanas, toallas y almohadillas.  Es de gran importancia que los pacientes estén apoyados cómodamente durante las sesiones, ya que de lo contrario no podrían relajarse, y el tratamiento resultaría menos eficaz.
  38. 38. CANTIDAD DE ROPA  La cantidad de ropa que vista el paciente durante la sesión, debe permitir el contacto directo con la región a tratar, pero al mismo tiempo debe ser la adecuada para mantener una buena temperatura corporal y permita al paciente desarrollar sensaciones de confortabilidad y seguridad.  La zonas no tratadas se puede cubrir con: toallas y sabanas.
  39. 39.  El paciente no debe pasar frío durante las sesiones, todas las partes a las que no se aplica masaje deben estar cubiertas, de ser posible con mantas, sábanas o similares.  La habitación debe estar caldeada y preferiblemente tranquila, de ser posible, los masajes deben darse en privado.
  40. 40.  Es importante respetar en todo momento el pudor del paciente; para ello, éste debe permanecer debidamente tapado; el paciente siempre debe estar cubierto, de modo que sólo queda visible la parte o partes que van a tratarse.  El paciente debe estar apoyado correctamente, de forma que se pueda acceder fácilmente a la zona del masaje.
  41. 41. Características de local  Ambiente tranquilo y aislado  Espacio suficiente con equipamiento (zona desvestirse, lavado, etc)  Ausencia de ruido y temperatura agradable  Luminosidad apropiada  Higiene y limpieza.
  42. 42. Material accesorio  Camilla regulable en altura  Toallas y sabanas  Cuñas, rodillos, almohadas y cojines  Silla del terapeuta, que permita moverse con facilidad alrededor del paciente, e inclinarse sobre el mismo.
  43. 43. PRODUCTOS DE CONTACTO  Debe tener una base oleosa predominante (aceite de almendras dulce, vaselina liquida) y puede mezclarse con algún tipo de sustancia procedente de la aromaterapia.  La aromaterapia permite la aplicación de determinadas sustancias con reconocido efecto favorable sobre la relajación y el bienestar de las personas, a través del producto de contacto o bien por inhalación del mismo.
  44. 44. LUBRICANTES  Polvos, aceites y cremas. En la mayoría de los casos es preciso la utilización de lubricantes que faciliten el movimiento de las manos sobre los tejidos corporales. Existen diversas bases de lubricantes.
  45. 45.  Polvos:  Actualmente, los más indicados para el masaje probablemente sean unos sin fragancia para bebés. Deben evitarse los que tienen fragancias, ya que pueden resultar molestos y algunos incluso desencadenan reacciones alérgicas en los pacientes. La ventaja de estos sobre diversos aceites y lociones es que no permiten que las manos se resbalen por una superficie aceitosa.
  46. 46.  Jabón y agua caliente:  Puede usarse jabón y agua caliente cuando la piel está sucia, seca o escamosa, cosa que ocurre frecuentemente cuando aquella parte del cuerpo ha permanecido un tiempo enyesada. Estos medios son muy útiles para retirar las pieles muertas o secas.
  47. 47.  Aceites y cremas:  Estos medios son muy útiles para tratar la piel y los tejidos subcutáneos, sobre todo las cicatrices, piel seca y zonas desnutridas. Como aceite natural suele emplearse el aceite de oliva de buena calidad o aceite infantil. Como sustituto del aceite, pueden emplearse diversos tipos de cremas (por ej: crema con lanolina, con vitamina E o crema limpiadora). La textura de la crema debe permitir una ligera absorción, pero no tan grasa que después del masaje todavía quede una buena cantidad sobre la piel. El fisioterapeuta deberá verter sobre las palmas de las manos la cantidad justa de lubricante y aplicarlo en la zona.
  48. 48. FINALIZACIÓN DE LA SESIÓN  El final de la sesión de masaje, dependerá de el objetivo con el que se haya instaurado. Poe ejem.  Masaje pre-competitivo; masaje anti-estrés.  Si el masaje tiene fines terapéuticos, puede ser beneficioso para el paciente permanecer descansando durante un corto periodo de tiempo después del tratamiento.
  49. 49. CUIDADOS ERGONÓMICOS SOBRE EL TERAPEUTA  LAS MANOS  Correcto uso de las manos  Es importante el uso de una actitud postural, que permita una disposición adecuada de las manos sobre el cuerpo del paciente, de manera que no le transmitamos interferencias tensiónales.  Las manos relajadas permiten una mejor eficacia de nuestra palpación.
  50. 50.  Es preciso tener presente la regla de la invitación, que consiste en que el terapeuta debe ser invitado en el vientre muscular conforme estos se adaptan y no pretender entrar a la fuerza.  Se debe evitar posturas excesivamente lesivas para las manos como:  Exceso de desviación radia – cubital en la muñeca.  Extensión mantenida del pulgar  Evitar la aplicación de fuerzas con últimas falanges.
  51. 51.  Cuidado de las manos:  Para evitar la aparición precoz de lesiones degenerativas en las articulaciones de los dedos y muñecas o la aparición de lesiones por micro traumatismo como pueden ser los gangliones, síndrome de túnel del carpo se puede utilizar:  Aplicación de inmersión en agua caliente al iniciar la sesión, para favorecer una buena vascularización de la mano.
  52. 52.  Evitar el uso de sustancias o pomadas abrasivas o rubefacientes, salvo cuando sea estrictamente necesario, estas sustancias favorecen la aparición de dermatitis, que restan eficacia a nuestras maniobras.  Aplicación de sesiones cortas de crioterapia entre paciente y paciente, de esta manera evitamos pequeñas lesiones por sobreesfuerzo.
  53. 53. LA POSTURA  Una buena postura del terapeuta, segura la eliminación de tensiones durante nuestro trabajo, esto permitirá por otro lado, no sufrir interferencias (dolor, sensación de tensión o rigidez) durante el proceso de evaluación de nuestros procedimientos y respuesta corporal del paciente.
  54. 54. VENTAJAS DE LA POSTURA CORRECTA  Permiten mejor control de las maniobras sobre el paciente  Disminución del gasto energético.  Facilita el ritmo respiratorio  Permite concentración sobre el paciente
  55. 55. POSTURA EN MANIOBRAS LONGITUDINALES
  56. 56. POSTURAS EN MANIOBRAS TRANSVERSALES
  57. 57. POSTURA EN MANIOBRAS TRANVERSALES Y LONGITUDINALES

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