Este documento describe la anatomía, fisiología y puntos gatillos miofasciales de varios músculos del hombro y pecho, incluyendo el deltoides, supraespinoso, infraespinoso, subescapular y pectoral mayor. Explica la función de cada músculo, su origen, inserción, inervación y acción, así como la localización típica de los puntos gatillos y el dolor referido asociado.
3. ANATOMIA DEL DELTOIDES
FIBRAS ANTERIORES
Origen:
Tercio lateral de la clavícula.
Inserción:
Tuberosidad deltoidea del
húmero.
Acción:
Flexión del hombro.
Inervación:
N. Circunflejo C5-C6
4. FISIOLOGIA DEL DELTOIDES
FIBRAS ANTERIORES
Función:
Estabilización de la
articulación
Glenohumeral.
Mantener el ritmo
Glenohumeral.
5. PUNTOS GATILLOS MIOFASCIALES
Y DOLOR REFERIDO DEL DELTOIDES
FIBRAS ANTERIORES
PG:
Puntos gatillos suelen
localizarse cerca de la
vena cefálica (surco
deltopectoral).
Aparecen focos
hiperirritables en parte
anterior del deltoides.
Refieren dolor a las
regiones deltoideas
anterior y media.
9. ANATOMIA DEL DELTOIDES
FIBRAS MEDIAS
Origen:
Porción media del
acromion.
Inserción:
Cara externa del
húmero.
Acción:
Abducción de hombro.
Inervación:
Nervio circunflejo C5-
C6.
10. FISIOLOGIA DEL
DELTOIDES FIBRAS
MEDIAS
Función:
Mantiene el ritmo
escapulohumeral.
Coordinación
uniforme de la
articulación
glenohumeral.
11. PUNTOS GATILLOS MIOFASCIALES
Y DOLOR REFERIDO DEL DELTOIDES
FIBRAS MEDIAS
PG:
Los puntos gatillos se
encuentran más
esparcidos por todo el
músculo.
Cuando se abduce
pasivamente el hombro a
90 grados, los puntos
gatillos del deltoides
siguen sensibles a la
palpación.
15. ANATOMIA DEL
DELTOIDES FIBRAS
Origen:
POSTERIORES
Parte externa de la espina de
la escápula.
Inserción:
Tuberosidad deltoidea del
húmero.
Acción:
Extensión del hombro.
Inervación:
Nervio Circunflejo C5-C6.
16. FISIOLOGIA DEL
DELTOIDES FIBRAS
POSTERIORES
Función:
Junto a las fibras
anteriores , estabilizan la
articulación
Glenohumeral .
Evita la luxación inferior.
17. PUNTOS GATILLOS MIOFASCIALES
Y DOLOR REFERIDO DEL DELTIODES
FIBRAS POSTERIORES
PG:
Los puntos gatillos se
localizan a lo largo del
borde posterior del
músculo.
Refieren dolor que se
concentra en la parte
posterior del hombro,
desbordándose a veces a
zonas adyacentes del
brazo.
21. ANATOMIA DEL
SUPRAESPINOSO
Origen:
2/3 mediales de la Fosa
Supraespinosa
de la escápula.
Inserción:
Cara superior del troquíter.
Acción:
Abducción de hombro.
Inervación:
Nervio supraescapular (C5).
22. FISIOLOGIA DEL
SUPRAESPINOSO
Función:
Estabiliza la cabeza humeral
correctamente en la fosa
glenoidea durante la
abducción, con la ayuda de
los músculos: Infraespinoso,
Redondo Menor y
Subescapular.
23. PUNTOS GATILLOS MIOFASCIALES
Y DOLOR REFERIDO DEL
SUPRAESPINOSO
PG:
Dolor referido en el hombro concentrado en la región
deltoidea media.
Se extiende por brazo, antebrazo centrándose en el
epicóndilo.
27. ANATOMIA DEL
INFRAESPINOSO
Origen:
2/3 Internos de la Fosa
Infraespinosa debajo de la espina
de la escápula.
Inserción:
Cara posterior (faceta media) del
troquiter.
Acción:
Rotación externa de hombro.
Inervación:
Nervio Supraescapular (C5 - C6).
28. FISIOLOGIA DEL
INFRAESPINOSO
Función:
Estabiliza la cabeza humeral en la cavidad glenoidea,
principalmente durante la abducción y la flexión del
hombro.
29. PUNTOS GATILLOS MIOFASCIALES
Y DOLOR REFERIDO DEL
INFRAESPINOSO
PG :
Dolor referido en la parte anterior del hombro, a lo largo de la cara
anterolateral del brazo, al lado externo del antebrazo, a la parte
radial de la mano, a los dedos y a veces en la región cervical
postero-superior.
33. ANATOMIA DEL
SUBESCAPULAR
Origen:
Superficie anterior de la
escápula (fosa subescapular).
Inserción:
Cara anterior de la cabeza
humeral (TROQUIN).
Acción:
Rotación interna y aducción
de hombro.
Inervación:
Nervio Subescapular (C5-C6).
34. FISIOLOGIA DEL
SUBESCAPULAR
Función:
Mantiene la cabeza
humeral en la fosa
glenoidea evitando el
desplazamiento anterior
del húmero.
También se activa durante
el balanceo anterior del
brazo durante la marcha.
35. PUNTO GATILLO MIOFASCIAL Y
DOLOR REFERIDO DEL
SUBESCAPULAR
PG:
Generan dolor referido en la parte posterior del hombro, escápula y
se extiende por la parte posterior del brazo hasta el codo.
También se observan dolor alrededor de la muñeca.
39. ANATOMIA DEL PECTORAL
MAYOR
Origen
Fibras claviculares: Clavícula
Fibras Eternales: Esternón
Fibras Costales: Cartílagos de la
2° a 6° o 7°
Costilla
Inserción
En la cresta del Tubérculo mayor
del humero
(labio externo de la corredera
bicipital)
Acción
Realiza la rotación interna y
aducción del hombro
Inervación
Nervio Subescapular (C5-C6)
40. FISIOLOGÍA DEL PECTORAL
MAYOR
Función
Influye en tres articulaciones,
la esterno clavicular, la
acromio clavicular y la
glenohumeral, ejerciendo los
movimientos de
deslizamiento de la escápula
sobre las costillas.
Soporta el peso del cuerpo
durante la marcha con
bastones y el trabajo en
paralelas.
41. PUNTOS GATILLOS MIOFASCIALES
Y DOLOR REFERIDO DEL PECTORAL
MAYOR
PG SECCIÓN CLAVICULAR: Dolor referido sobre el músculo
deltoides anterior y la sección clavicular del pectoral mayor.
PG SECCIÓN ESTERNAL: Dolor referido en la parte anterior del
tórax, cara ventral del antebrazo y el borde cubital de la mano.
PG SECCIÓN COSTAL: Presión sobre la mama con
hipersensibilidad del pezón, ocasionado intolerancia a la ropa y a
menudo dolor mamario.