Riesgos Químicos en el sector salud

1. RIESGOS QUIMICOS
EDWIN ALBERTO CARMONA
LIDER PROGRAMA DE ATENCION FARMACEUTICA

2. En nuestras tareas diarias dentro del Hospital y en
nuestros hogares estamos expuestos a numerosas
sustancias químicas que pueden originar diferentes
daños para nuestra salud e integridad física.
TOXICAS
IRRITANTES O
CORROSIVAS
INCENDIO
EXPLOSION

3. Pueden estar presentes como polvos,
vapores o líquidos .
Pueden entrar al organismo a través de diferentes
vías:
Alimentos Contaminados
Vía oral Cigarrillos
Vía Tópica Absorción a través
de la piel .
Vía Respiratoria Inhalación de
vapores o polvos
Vía Parenteral Accidentes con
agujas.

4. La mayor ruta de entrada a nivel
ocupacional .
es la inhalación y la
absorción a través de la piel.
En el Hogar existe un Riesgo
mayor de Exposición por
Ingestión. ( Vía Oral)
ESTABLECIMIENTO Y
CUMPLIMIENTO NORMAS DE
SEGURIDAD
NO FUMAR
NO BEBER
NO COMER

5. MANEJO DEL RIESGO QUIMICO

6. IDENTIFICACION DE LAS
SUSTANCIAS QUIMICAS Y DE SUS
PELIGROS
IMPLEMENTACION DE
MEDIDAS DE CONTROL DE
ESOS PELIGROS

7. IDENTIFICACION DE LAS
SUSTANCIAS QUIMICAS Y DE SUS
PELIGROS

8. INFORMACION B RINDADA POR LA
ETIQUETA

9. Comburente

10. INFORMACION BRINDADA POR LA
HOJA DE SEGURIDAD ( MSDS)
 Naturaleza y composición
de los productos,
 Peligrosidad,
 Gestión de residuos,
 Primeros auxilios
 Procedimientos de
emergencia
 Valores límite
 Datos fisicoquímicos
otoxicológicos.
Se facilitan al“usuario
profesional” con la primera
entrega del producto.

11. RIESGOS QUIMICOS A NIVEL HOSPITALARIO
Empleados Potencialmente
Expuestos
Sustancias Químicas a las
cuales se ven expuestos
Suministros Agentes limpiadores y Esterilizantes
Técnicos de Laboratorio Fijadores de Tejidos y Reactivos de
laboratorio
Mantenimiento Solventes, insecticidas
Enfermeras , Médicos , Pacientes Medicamentos, Desinfectantes,
Cirujanos , Quirófano Anestésicos, esterilizantes,
desinfectantes
Personal de Farmacia Medicamentos, desinfectantes.

12. MEDICAMENTOS*
TRATAMIENTO DEL
CANCER
VACUNAS ANTIRETROVIRALES
CENTRAL DE
MEZCLAS
CABINA DE FLUJO
LAMINAR
VERTICAL**
USO DE GUANTES,
TAPABOCAS, BATA DE
LABORATORIO
PRESIONES NEGATIVAS
QUE EVITAN LA
CONTAMINACION DE
OTRAS AREAS
*NIOSH List of Antineoplastic and Other Hazardous Drugs in Healthcare Settings 2010
-Safe Handling of Hazardous Drugs
** Cabina de seguridad biologica clase ll B para Citostaticos, clase llA para otros
medicamentos

14. QUIROFANO
EFECTOS NOCIVOS DE LOS ANESTESICOS
MEDICAMENTO EFECTO MEDIDAS
PREVENTIVAS
Oxido Nitroso Narcosis Sistemas de
anestesia de circuito
cerrado.
Dispositivos de
barrido y depuración
de gases.
Salas de operación
con ventilación
general apropiada.
Halotano Narcosis, Lesiones
Hepáticas
Tricloroetileno Narcosis, Posible Efecto
Carcinógeno
Metoxifluorano Narcosis, Afecta el
transporte de sodio en
riñon

15. QUIROFANO
EFECTOS NOCIVOS DEL OXIDO DE ETILENO
USO EFECTO MEDIDAS
PREVENTIVAS
Esterilización de
Material
Instrumental
Leucemia, Aborto
espontaneo
A menos que los
equipos de
esterilización funcionen
mal, los niveles de
óxido de etileno en los
centros hospitalarios
son inferiores al limite
de exposición admisible
actual de 50 ppm.

16. ODONTOLOGOS
• Exposición a Mercurio utilizado en las
amalgamas
Elaborar las Amalgamas bajo campanas de Extracción.
Adquirir las Amalgamas
 Buena Ventilación

17. DESINFECTANTES Y ANTISEPTICOS
EFECTOS DE AGENTES DESINFECTANTES Y ANTISEPTICOS
Agente Uso Efecto Medidas de control
Glutaraldehido Desinfectante
alto nivel
Irritación de los ojos, Irritación
faríngea y pulmonar, dermatitis
alérgica, afectar al sistema nervioso,
alopecia, quemaduras químicas.
Guantes impermeables de hule
sintéticos, de butilo o nitrilo,
no de látex; gafas protectoras,
delantal impermeable,
mascara con filtro para
proteger las vías aéreas
Amonio
cuaternario
Desinfectante Dermatitis; irritante para las vías
respiratorias , ojos y mucosas.
Utilizar guantes y cubre boca
para su preparación y
aplicación.
Hipocloritos Desinfectante Daño tisular, desde irritación a
necrosis; La mezcla con amonios
puede producir cloramina o gases
clorados que producen síntomas
respiratorios. La ingestión provoca
lesiones graves en la mucosa
gastrointestinal. Es muy irritante
para la piel y mucosas.
No preparar soluciones
concentradas en lugares
cerrados; uso de medios de
protección como guantes y
cubre boca. No mezclar con
amonios

18. DESINFECTANTES Y ANTISEPTICOS
EFECTOS DE AGENTES DESINFECTANTES Y ANTISEPTICOS
Agente Uso Efecto Medidas de control
Clor- hexidina Desinfectante
y antiséptico
Dermatitis por contacto y
fotosensibilidad, trastornos del
gusto, coloración de la lengua y los
dientes, ototoxicidad, conjuntivitis,
daño de la córnea; puede causar
sordera, no se deben realizar
instilaciones de oído.
Uso de los medios de
protección adecuados; si es
alérgico a la clorhexidina no
debe tener contacto con este
producto
Yodo-Povidona Desinfectante
y antiséptico
La inhalación a vapores puede
producir severa irritación, edema de
la glotis, bronquitis, estomatitis y
faringitis, además de cefalea,
confusión mental, delirio y
alucinaciones. Hepatotoxicidad con
elevación de transaminasas y de
bilirrubina; insuficiencia renal;
acidosis metabólica por toxicidad
del yodo. Neutropenia, hemólisis y
necrosis en la piel
Uso de los medios de
protección (nasal, guantes); no
deben manipularlo personas
alérgicas al yodo.

19. Accidentes graves frecuentes en la
manipulación de sustancias peligrosas.
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT).

20. CONTACTOS DÉRMICOS POR
ROTURAS DE ENVASES EN SU
TRANSPORTE
Transportar los envases de
vidrio en contenedores de
protección.
Emplear envases de vidrio
sólo para pequeñas
cantidades.
Evitar recipientes
de más de 2 lt.
Controlar los envases
plásticos frente a su previsible
deterioro. No exponerlos
al sol.
Emplear envases seguros y
ergonómicamente concebidos.
Emplear preferentemente
recipientes metálicos de
seguridad para pequeñas
cantidades

21. INCENDIOS O INTOXICACIONES
POR EVAPORACIÓN
INCONTROLADA DE SUSTANCIAS
INFLAMABLES O TÓXICAS
• Trasvasar en lugares bien
ventilados, preferentemente
mediante extracción
localizada.
• Controlar los derrames y
residuos, eliminándolos con
métodos
seguros.
• Mantener los recipientes
herméticamente cerrados.
• Controlar totalmente los
focos de ignición y ventilar en
operaciones de limpieza.

22. PROYECCIONES Y
SALPICADURAS EN TRASVASES
POR VERTIDO LIBRE
• Trasvasar en lugares fijos que
reúnan las debidas condiciones de
seguridad.
• Evitar el vertido libre desde
recipientes.
• Emplear equipos de protección
personal, en especial de cara y
manos.
• Limitar los trasvases manuales a
recipientes de pequeña capacidad.
• Disponer de duchas de emergencia
y lavaojos en lugares próximos a los
lugares donde se efectúen
trasvases.
• Disponer de sistemas fijos de
recogida de posibles derrames.
Graficos Enric Mitjans

23. CONTACTOS DÉRMICOS CON
SUSTANCIAS PELIGROSAS
DERRAMADAS
• No emplear aserrín para
absorber líquidos inflamables.
• No verter a la red general de
desagües sustancias
peligrosas o contaminantes
sin tratar previamente.
• Emplear equipos de
protección personal, en
especial de manos
• Mantener el orden y la
limpieza donde se manipulen
sustancias peligrosas.

24. ALMACENAMIENTO

25. RECOMENDACIONES
GENERALES
Guardar solo las cantidades de
productos químicos estrictamente
necesarias.
No guardar los líquidos
peligrosos en recipientes
abiertos.
Colocar los recipientes de pequeña
capacidad que contengan sustancias
corrosivas, como los ácidos y los
álcalis, separados entre sí y sobre
bandejas que puedan retener los
derrames producido
Guardar sólo pequeñas
cantidades de productos en
recipientes de vidrio, ya que
este material es muy frágil.
Disponer de una buena ventilación
en los locales, especialmente en los
lugares donde se almacenen
sustancias tóxicas o inflamables.
Evitar realizar trabajos que
produzcan chispas o que
generen calor (esmerilar,
soldar, etc.) cerca de las
zonas de almacenamiento, así
como el trasvasar sustancias
peligrosas.

26. ETIQUETADO DE SUSTANCIAS

27. Los envases con restos de
trasvases, así como los que
contengan cualquier residuo,
deben etiquetarse de forma que se
dé la información necesaria sobre
su contenido y peligrosidad.
 La etiqueta debe colocarse en
zonas visibles del envase, no
se debe poder borrar o quitar y
tiene que ser legible.
 El tamaño de la etiqueta debe
ser acorde con el tamaño y
forma del envase, para que
permita su lectura de forma
clara.
El idioma utilizado debe
corresponder a la lengua o lenguas
oficiales del Estado