Este documento describe los diferentes aspectos de la quimioterapia, incluyendo sus objetivos, tipos de medicamentos, efectos secundarios y precauciones. Explica que la quimioterapia puede usarse para curar, controlar o aliviar el cáncer, y que los medicamentos incluyen agentes alquilantes, antimetabólicos y corticoesteroides. También cubre cómo los profesionales de la salud administran la quimioterapia y los efectos secundarios como la supresión de la médula ósea y los b

1. QUIMIOTERAPIA
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERO A PACIENTE QUIRÚRGICO
GUADALUPE RODRIGUEZ ISLAS
INTEGRANTES:
EMMANUEL AMADOR HERNÁNDEZ
ARACELI GONZALEZ VAZQUEZ
LUZ MARIA ROSS JÍMENEZ
ESTEFANY BARRIOS CRUZ

2. La quimioterapia abarca el uso de cualquier medicamento (aspirina o penicilina) para tratar
cualquier enfermedad, para la mayoría de las personas se refiere al uso de medicamentos para el
tratamiento del cáncer.
Otros dos términos que se usan con frecuencia para describir la quimioterapia como
tratamiento del CÁNCER son terapia antineóplásica (contra el cáncer) y terapia citotóxica
(destruye las células).
¿QUÉ ES LA QUIMIOTERAPIA ?

3.  Hay tres metas posible de los tratamientos de quimioterapia:
 Curación: la quimioterapia se usa para curar el cáncer, lo que significa que el
tumor o el cáncer desaparece y no regresa.
¿CUÁLES SON LAS METAS DEL TRATAMIENTO
CON QUIMIOTERAPIA?

4.  Control: si no es posible una curación, la meta puede ser controlar la enfermedad, reducir el
tamaño de cualquier tumor y evitar el crecimiento y la propagación del cáncer.
 Paliación: cuando el cáncer se encuentra en una etapa avanzada, los medicamentos
quimioterapéuticos se pueden usar para paliar los síntomas causados por el cáncer.
 Quimioterapia Adyuvante: después de que el cáncer se extirpa mediante una cirugía, pueden
quedar algunas células cancerosas que no se pueden ver.
Cuando se usan medicamentos para destruir esas células que no se pueden ver, el tratamiento se
llama quimioterapia adyuvante.

5.  Quimioterapia Neoadyuvante: la quimioterapia se puede administrar antes del tratamiento
principal del cáncer (como cirugía o radiación).
 La administración inicial de quimioterapia puede reducir el tamaño de un tumor
grande, facilitando así su extirpación mediante cirugía.
 La quimioterapia neoadyavante pueden destruir pequeños depósitos de células
cancerosas que no se pueden ver mediante exámenes exploratorios o con rayos X.

6. medicamentos
quimioterapéuticos

7. Se divide según , el mecanismo de acción su estructura química y
relación con otros medicamentos .
AGENTES ALQUILANTES
Estos medicamentos dañan directamente al ADN evitando la
reproducción de la células cancerosas.
se usan para tratar diferentes tipos de canceres:
 Leucemia crónica y aguda
 Mieloma múltiple
 CA de pulmón
 CA de seno y ovario

8.  Estos medicamentos pueden causar daños a largo
plazo a la medula ósea y en pocos caso pueden
ocasionar leucemia .
 Algunos tipos de medicamentos alquilantes:
 mostazas nitrogenadas : mecloretamina, clorambucil,
ciclofosfamida y melfalan.
 Nitrosuoreas: estreptozocina, carmustina, y lomusina.
 Aquil sulfonatos: busulfan
 Triazinas : dacarbazinas y temozolomida
 Etileminas: tipeta y altretamina.

9. antimetabólicos
 Son clase de medicamentos que se interfieren con el
crecimiento ADN y ARN, al sustituir los elementos
fundamentales de estas moléculas. Estos agentes dañan a las
células durante la fase S
 Tumores digestivo, seno y ováricos.
Ejemplos de antimetabólicos :
6-mercaptopurina y 5-fluorouracilo

10. antraciclinas
 Son antibióticos contra el cáncer que interfieren con
las enzimas involucradas en la replicación de ADN.
Ejercen su acción en todas la faces del ciclo celular.
 Dauronurobicina
 Doxorubicina
 Epirubicina
 Idarubicina

11.  Contraindicación es que puede dañar permanentemente el
corazón si se administra en alta dosis .
*No se conoce exactamente el mecanismo por el que se
produce la cardiotoxicidad por antraciclinas,
pero parece estar relacionado.
con la produccion de radicales libres por parte de los
compuestos hierro-antraciclina, y el corazon es un órgano muy
susceptible al estrés oxidativo

12. Inhibidores de la topoisomerasa
 Estos medicamentos interfieren con la enzimas topoisomerasas, son
las que ayudan a separar la hebras de ADN para que puedan ser
copiadas.
 Leucemias
 CA de pulmon , gastrointestinlaes entre otros.
Topoisomerasa I :topotecan e irinotecan
Topoisomerasa II: etoposido y tinoposido
Este tratamiento aumenta un segundo riesgo de CA. ( leucemia
mielogena aguda)

13. Corticoesteroides
 Son medicamentos similares a las hormonas. Se
utilizan para destruir células cancerosas, o disminuir
su crecimiento. También se utilizan como
antieméticos.
Linfomas, leucemias y mielomas.
 Prednisona
 Multiprednisona
 Dexametasona

14. Otros tipos de medicamentos contra
el ca.
 Se utilizan otros medicamentos bilógicos contra el cáncer,
pero no se consideran quimioterapéuticos.
 Se dirigen hacia otras propiedades que pueden diferenciar
las células cancerosas de las normales .
 Se usan junto con la quimioterapia.

15. Agentes de diferenciación
 Estos medicamentos actúan sobre las células
cancerosas haciéndolas madurar como celulas
normales.
 Retinoides
 Tretinoina
 Bexaroteno

16. Terapia hormonal
 Alteran la acción o la producción de hormonas femeninas o masculinas,
se usan para disminuir el cáncer de seno, próstata y endometrial.
 El mecanismos de estas hormonas , evitan que la célula cancerosa use la hormona
que necesita para crecer o evitan que el cuerpo produzca hormonas.
 las hormonas antiestrógeno: Fulvestran, tamoxifeno.
 Inhibidores de la aromatasa: anastrozol ,exemestano
 Progestinas
 Estrógenos

17. inmunoterapia
 Es relativamente nueva :
 La inmunoterapia activa: estimulan el sistema del
cuerpo, para combatir la enfermedad.
 La inmunoterapia pasiva : esta no dependen del
cuerpo para atacar la enfermedad, si no que utilizan
los componentes del sistema inmunitario que se
encuentra afuera.

18.  Terapia con anticuerpos monoclonales: rituximab
 Medicamentos inmunodulantes: talidomida,
lenalidomina

19.  En algunos casos las mejores dosis y planes de administración de cada
medicamento son relativamente claros, es posible que se sepa menos sobre la
mejor manera de tratar a las personas que tienen ciertos tipos y etapas de
cáncer.
CÓMO DECIDIR QUÉ MEDICAMENTOS DE
QUIMIOTERAPIA USAR

20. Los factores que hay que considerar al seleccionar los medicamentos a usar en un
régimen de quimioterapia incluyen:
 El tipo de cáncer
 La etapa del cáncer (qué tanto se ha propagado)
 La edad del paciente
 La salud general del paciente
 Otros problemas médicos graves (enfermedades del corazón, hígado o riñones).
 Tipos de tratamiento contra el cáncer administrados anteriormente.
Los médicos toman en consideración estos factores.

21. Maneras de administrar
quimioterapia

22. Quimioterapia sistemica
 Oral: por la boca (usualmente como pastillas)
 Intravenosa (IV): se infunde a través de una vena.
 Intramuscular (IM): se inyecta en un músculo.
 Subcutánea (SQ):se inyecta debajo de la piel.
 Algunos medicamentos quimioterapéuticos nunca se dan por la
boca debido a que el sistema digestivo no puede absorberlos o
porque son muy irritantes para el sistema digestivo
 La ruta IV es la más común y es la que permite que el medicamento
circule rápidamente por todo el cuerpo.
 Las inyecciones intramusculares y subcutáneas se usan con menos
frecuencia debido a que muchos medicamentos pueden lesionar la
piel y el tejido muscular.

23. Quimioterapia regional
Se utiliza cuando es necesario administrar altas dosis de quimioterapia en un área
específica del cuerpo.
 Los medicamentos contra el cáncer se dirigen hacia la parte del cuerpo en donde se
encuentra el tumor. El propósito de este método es hacer llegar más medicamento al
cáncer, mientras se minimizan los efectos secundaros en todo el cuerpo
 Intraarterial (inyectado en una arteria que se dirige hacia cierta parte del cuerpo). Este
método se usa para tratar enfermedades en órganos tales como el hígado o para tratar
una extremidad, como la pierna .
 Intravesical :frecuentemente se usa en el tratamiento de cáncer de la
vejiga en etapas tempranas. Usualmente la quimioterapia se administra semanalmente
durante cuatro a 12 semanas. En cada tratamiento se coloca un catéter en la vejiga para
administrar el medicamento. Este medicamento se retiene en la vejiga por
aproximadamente dos horas y luego se drena. El catéter urinario se extrae después de
cada tratamiento.

24.  La quimioterapia intrapleural :no se usa con mucha frecuencia, pero puede ser
de utilidad para algunas personas con mesotelioma (cáncer que se desarrolla en el
recubrimiento del pulmón), y para aquellas que padecen cáncer del pulmón o del
seno que se ha propagado a la pleura (la membrana que rodea los pulmones y el
recubrimiento de la cavidad torácica).
 La quimioterapia intraperitoneal: se puede usar para tratar algunos cánceres de
colon recurrentes, así como cánceres del apéndice que se han propagado
extensamente en el abdomen. La quimioterapia intraperitoneal se administra a
través de un catéter Tenckhoff (un catéter especialmente diseñado para extraer o
añadir grandes cantidades de líquido a la cavidad abdominal), o a través de un
puerto implantado conectado en el catéter.
 La quimioterapia intratecal se administra directamente en el líquido que rodea al
cerebro y la médula espinal para que llegue hasta las células cancerosas del líquido
y del sistema nervioso central.

25.  Quimioterapia intralesional: se refiere al medicamento que
se inyecta directamente en el tumor canceroso. Se puede
emplear en tumores que se encuentran en o debajo de la
piel, y pocas veces para tumores que están en un órgano del
interior del cuerpo. Sólo es posible cuando el tumor se
puede alcanzar con seguridad con una aguja, y se usa con
más frecuencia cuando la cirugía no es una opción.
 Quimioterapia tópica :se aplica a la piel en forma de crema o
loción. Con más frecuencia, se coloca en cánceres de piel, tal
como los tipos de células basales o células escamosas.
También se usa para tratar los crecimientos precancerosos
en la piel.

26.  Muchos medicamentos quimioterapéuticos se consideran peligrosos para las personas sanas,
por lo que las enfermeras y los médicos que administran la quimioterapia toman precauciones
para evitar el contacto directo con estos medicamentos durante su administración :
 Pueden causar cambios anormales en el ADN (son efectos mutagénicos).
 Pueden alterar el desarrollo de un feto o embrión y causar defectos congénitos (teratogénicos).
 Pueden causar otro tipo de cáncer. (carcinogénicos).
 Algunos pueden causar irritación o lesiones en la piel .
PRECAUCIONES DE SEGURIDAD PARA LOS
PROFESIONALES DE LA SALUD

27.  Las enfermeras pueden usar guantes especiales, gafas de protección y batas
cuando preparan y administran los medicamentos quimioterapéuticos.

28. EFECTOS SECUNDARIOS DE LA
QUIMIOTERAPIA

29. SUPRESION DE LA MEDULA OSEA
 NUMEROS BAJOS DE CELULAS SANGUINEAS: Leucopenia es
el termino que se utiliza para de signar el numero bajo de
glóbulos blancos. Normal mente la sangre tiene entre 4,000y
10,000 mm· de glóbulos blancos
 GRANULOSITOS : neutro filos , eosinofilos y baso filos
 AGRANULOSITOS: linfocitos, monocitos y macrófagos

30. SIGNOS Y SINTOMAS
 fiebre
 dolor de garganta
 tos reciente o dificultad para respirar
 ardor al orinar
 escalofríos
 enrojecimiento, inflamación, dolor y aumento de la temperatura en el
sitio de una lesión o en el sitio de un catéter o cvc.

31. NUMEROS BAJOS DE GLÒBULOS ROJOS
 ANEMIA: Es el numero de insipiente de glóbulos rojos
 HEMOGLOBULINA: Es una proteína en los glóbulos rojos
que transporta oxígeno , valores normales en mujeres 12 a 16
g/dl
 HEMATOCRITO: Es el porcentaje del volumen total de
sangre que ocúpalos glóbulos rojos su intervalo normal es
entre 37 y 52 %

32. SINTOMAS
 cansancio extremo
 Palidez de la piel y de las membranas mucosas
 Mareos
 dolores de cabeza
 irritabilidad
 falta de aliento , especialmente con el esfuerzos (al caminar subir
escaleras)
 Presión arterial baja
 Aumento de la frecuencia cardiaca o respiratoria

33. NUMEROS BAJOS DE PLAQUETAS
 el intervalo normal de los números de plaquetas es de 150,000 a
450, 000 mm
 SINTOMAS
 Moretones
 Sangrar mas de lo normal
 Sangras por las encías o por la nariz
 Desarrollar petequias
 tener sangrado visible en heces y orina
 sufrir sangrado interno

34. NAUSEAS Y VOMITOS
 Que irritan el recubrimiento del estomago y del duodeno,
esto estimula ciertos nervios que activan el centro del
vomito en el cerebro que cause el vomito
 Por la obstrucción intestinal, vaciamiento gástrico demorado
o inflamación

35. MEDICAMENTOS
 CARMUSTINA
 CISPLASTINO
 CICLOFOSFAMIDA
 DACARBAZINA
 MECLORETAMINA
 STREPTOZOCINA
 ALTRETAMINA
 ANIFOSTINA
 AZACITIDINA
 CARBOPLATINO
 CLOFARABINA
 DACTINOMICINA
 INTERFERON ALFA

36. CAIDA DEL CABELLO
 el pelo puede volverse frágil y romperse en la superficie del
cuero cabelludo, o simplemente puede desprenderse del
folículo piloso
 La caída del cabello va depender del medicamento , dosis y
la duración del tratamiento

37. ESTREÑIMIENTO
 El estreñimiento es el paso de heces duras y secas, afecta
aproximadamente ala mitad de las personas con el
tratamiento
 FACTORES DE RIESGO
 falta de actividad física
 Una dieta con bajo contenido de fibras y menor consumo de
alimentos
 Menor consumo de líquidos
 Depresion9
 Medicamentos quimioterapéuticos ( vi cristina y vinblastina )

38. DIARREA
• Aproximadamente tres de cada cuatro personas que reciben
quimioterapia sufren diarrea debido al daño de las células de
rápida división en el tracto digestivo.
• FACTORES DE RIESGO
• Medicamentos ( 5- fluorouracilo, metotrexato, docetaxel,
doxorubicina y dactinomicina )
• Dosis de medicamentos
• Duración del tratamiento
• Bacterias o virus intestinales
• Estrés ansiedad

39. DAÑOS AL CORAZON
 Los medicamentos mas comunes que pueden causar daños al corazón:
 ANTRACICLINAS
 DAUNORUBICINA
 DOXARUBICINA
 Si el corazón resulta lesionado es posible que ya no pueda bombear sangre a
través del cuerpo
 Retención de líquidos.
 Mareos
 Falta de respiraciones
 Latidos cardiacos erráticos
 Tos seca

40. CAMBIOS EN EL SISTEMA NERVIOSO
 Los medicamentos quimioterapéuticos pueden causar cambios directos
o indirectos en el sistema nervioso central
 Cambios en el sistema nervioso central pueden producir los siguientes
cambios:
 rigidez en el cuello
 Dolor de cabeza
 Nauseas y vómitos
 Letargo o somnolencia
 Fiebre
 Confusión
 Depresión
 Convulsiones

41.  LOS DAÑOS A LOS NERVIOS CRANEALES:
 problemas en la vista
 perdida de audición o zumbidos el los oídos
 sequedad bucal
 LOS CAMBIOS EN SISTEMA NERVISO PERIFERICO
 Adormecimiento
 Cosquilleo
 Disminución de la sensibilidad
 Dolor
 MEDICAMENTOS
 Vincristina
 Paclitaxel,
 docetaxel
 Cisplatino

42. DAÑOS EL LOS PULMONES
( BLEOMICINA Y CARMUSTINA)
La probabilidad que los daños sean mayor si fuma o recibe radiaciones
en el tórax junto con la quimioterapia
SINTOMAS
 Falta de respiración
 Tos productiva
 fiebre

43. REPRODUCCION Y SEXUALIDAD
 CAMBIOS SEXUALES QUE PUEDEN EXPERIMENTAR LOS
HOMBRES
 Las erecciones y el deseo sexual frecuentemente disminuye
inmediatamente después de un curso de quimioterapia
 disminuye la cantidad de testosterona
 algunos medicamentos pueden afectas a los espermatozoides y
parte del cuerpo que lo produce
 La quimioterapia puede suprimir el sistema inmunitario. Puede
aparecer infecciones como herpes o verrugas genitales

44.  CAMBIOS SEXUALES EN LAS MUJERES
 puede dañar temporalmente o permanente los ovarios reduciendo su
producción de hormonas
 los ciclos menstruales pueden alterar o suspender
 Pueden aparecer infecciones vaginales

45. DAÑOS HEPATICOS
 El hígado es el órgano que metaboliza la mayoría de los
medicamentos quimioterapéuticos
 ( METOTREXATO, CITARABINA, VINCRISTINA Y
ESTREPTOCINA)
 Los signos de daños hepáticos incluyen :
 ictericia
 Cansancio
 Dolor debajo de la parte inferior de las costillas en el lado
derecho
 Inflación del abdomen

46. DAÑOS EN EL RIÑON
 Los medicamentos quimioterapéuticos se excretan atreves d los
riñones ; estos medicamentos pueden causar daños renales y del
tracto urinario
MEDICAMENTOS
 (CISPLATINO, CICLOFOSFAMIDA, METOTREXATO, IFOSFAMIDA
Y ESTREPTOZOCINA)

47.  LOS SIGNOS POSIBLES DE PROBLEMAS RENALES INCLUYEN:
 cefalea
 Dolor en la parte baja de la espalda
 Cansancio
 Debilidad
 Nauseas
 vómitos
 Presión alta
 Cambios en la frecuencia de micción
 Cambio en el color de la orina
 Edema

48. PLACE

49.  Nauseas R/C fármacos M/P sensación nauseosa e informes de
nauseas
 Resultado: control de nauseas y vómitos
 Indicador: informe de nauseas, esfuerzos para vomitar y vómitos
controlados
 Intervención: manejo de nauseas
 Asegurarse de que se administrado antieméticos eficaces para evitar
las nauseas siempre que haya sido posible
 Identificar estrategias exitosas en el alivio de las nauseas
 Enseñar uso de técnicas no farmacológicas como relajación
 Fomentar el descanso y sueño adecuados para facilitar el alivio de
las nauseas.
 Administrar alimentos líquidos
 Proporcionar información de las nauseas causas y duración
 Verificar los efectos de las nauseas

50.  Riesgo de infección r/c procedimientos invasivos
 Resultado: control de riesgos procesos infeccionas
 Indicador: identifica signos y síntomas personales indican riesgos
potenciales
Intervención: Cuidados del catéter central insertado periféricamente
 Explicar el propósito del catéter ,beneficios y riesgos asociados a su uso al
paciente/familia
 Seleccionar un tipo y tamaño adecuados de catéter que cumplan con las
necesidades del paciente
 Seleccionar la vena ante cubital disponible y mas accesible y menos
utilizada ( normalmente la vena basílica o cefálica del antebrazo dominante
).
 Preparar el sitio de inserccion de acuerdo con el protocolo del centro .
 Insertar el catéter utilizado la técnica esteril de acuerdo con las
instrucciones del fabricante y el protocolo de la institución.
 Observar si hay signos de flebitis .
 Utilizar técnica estéril para cambiar el vendaje en el sitio de inserción.
 Extraer el catéter de acuerdo con las reglas de la institución


51.  Intervención: Mantenimiento de dispositivos de acceso
venoso
 Mantener una técnica aséptico siempre se manipule ell
catéter venoso
 Mantener las precauciones universales
 Observar si hay signos de oclusión del catéter
 Llevar el registro de preciso de infusión

52.  Deterioro de la mucosa oral r/c quimioterapia m/p
ulceras orales, estomatitis
 Resultado : higiene bucal
 Indicador : lesiones en la mucosa oral
 Intervención : restablecimiento de la salud bucal
 Utilizar un cepillo de dientes suave para la extracción de
restos de alimento.
 Fomentar enjuagues de la boca de cualquiera de estas
sustancias : solucion de bicarbonato de sodio, sol. Salina
normal o sol. De peróxido de hidrogeno.

53.  Vigilar labios ,lenguas, membranas de la boca y encías
par determinar le humedad ,color textura presencia de
infección .
 Consultar con el medico si los signos de estomatitis
persisten o empeoran.
 Seleccionar alimentos suaves y servir los alimentos a
temperatura ambiente.
 Aumentar líquidos en la comida.
 Aplicar anestésicos tópicos ,pastas de protección bucal
o analgésicos sistémicos .

54.  Trastorno de la imagen corporal R/C tratamiento de la
enfermedad M/P verbalización de sentimientos que reflejan
una alteración de la visión de su propio cuerpo (aspecto).
 Resultado: Imagen corporal
 Indicador: Adaptación en cambios en los aspectos físicos
 Resultado: potenciación de la imagen corporal
 Ayudar al paciente a discutir los cambios causados por la
enfermedad.
 Ayudar al paciente a determinar el alcance de los cambios reales
producidos en el cuerpo o en su nivel de funcionamiento.
 Ayudar al paciente a separar el aspecto físico de los sentimientos
de la vida personal.

55.  Ayudar a determinar la influencia de los grupos a los que pertenece
en la percepción del paciente de su imagen corporal actual.
 Ayudar al paciente y discutir los factores estresantes que afectan la
imagen corporal debido a estados de la enfermedad.
 Observar la frecuencia de las frases autocritica.
 Determinar las percepciones del paciente y la familia sobre la
alteración de la imagen corporal frente a la realidad.

56.  Fatiga R/C mal estado físico M/P falta de energía, cansancio e
incapacidad para mantener las actividades habituales.
 Resultado: nivel de la fatiga
 Indicador: equilibrio de actividad/ reposo
 Intervención: manejo de la energía
 animar ala verbalización de los sentimientos sobre las
limitaciones.
 Corregir los déficit del estado fisiológico (por ejemplo anemia
inducida por quimioterapia) como elementos prioritarios.
 Seleccionar intervenciones para reducir la fatiga utilizando
combinaciones de categorías farmacológicas.
 Determinar que actividad y en que medida es necesaria para
aumentar la resistencia.

57.  Controlar la ingesta para asegurar recursos energéticos
adecuados.
 Observar al paciente por si aparecen indicios de excesos de
fatiga física y emocional.
 Vigilar la respuesta cardiorrespiratoria a la actividad (taquicardia,
otras disritmias, disnea, diaforesis, palidez, presión
hemodinámicas, frecuencia respiratoria).
 Disminuir las molestias físicas que puedan interferir con la
función cognitiva y el autocontrol.
 Ayudar al paciente a comprender los principios de conservación
de energía (requisitos para la restricción de actividad ó reposo en
cama).
 Limitar la cantidad de visitas y las interrupciones por parte de la
misma, si procede.

58.  Disconfort M/P efectos colaterales del tratamiento
(medicación)
 Resultado: estado de comodidad: físico
 Indicador: bienestar físico
 Intervención: contacto terapéutico
 Centrar la conciencia en el y/o interior
 Tomar nota de si el paciente ha experimentado una respuesta de
relajación y cualquier resultado relacionado.

59.  Intervención: Manejo del dolor
 Observar claves no verbales de molestias, especialmente en
aquellos que no pueden comunicarse eficazmente.
 Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos
correspondientes.
 Explorar con el paciente los factores que alivian/ empeoran el
dolor.
 Proporcionar información acerca del dolor, tal como causas del
dolor, el tiempo que durará y las incomodidades que se esperan
debido a los procedimientos.
 Enseñar los principios de control de dolor.
 Fomentar periodos de descanso/ sueño adecuados que faciliten
el alivio del dolor.
 Proporcionar a la persona un alivio del dolor óptimo mediante
analgésicos prescritos.

60.  Intervención: Manejo de las náuseas
 Realizar una valoración completa de náuseas, incluyendo la
frecuencia, la duración, la intensidad y los factores
desencadenantes.
 Observar si hay manifestaciones no verbales de incomodidad,
especialmente en neonatos, niños y todos aquellos pacientes
incapaces de comunicarse de manera eficaz, como los individuos
con enfermedad de Alzheimer.
 Identificar factores (medicación y procedimientos) que pueden
causar o contribuir a las náuseas.
 Asegurarse de que han administrado antieméticos eficaces para
evitar las náuseas siempre que haya sido posible.
 Fomentar el descanso y el sueño adecuados para facilitar el alivio
de las náuseas.

61.  Intervención: Manejo ambiental: confort
 Proporcionar una habitación individual si la preferencia y
necesidad del paciente son el silencio y el descanso, si es posible.
 Evitar interrupciones innecesarias y permitir periodos de reposo.
 Crear un ambiente tranquilo y de apoyo.
 Determinar las fuentes de incomodidad, como vendajes mojados,
posición de la sonda, vendajes constrictivos, ropa de cama
arrugada y factores ambientes irritantes.
 Proporcionar o retirar las mantas para fomentar comodidad en
cuanto a la temperatura, si es el caso.
 Colocar al paciente en forma que se facilite la comodidad
(utilizando principios de alineación corporal, apoyo de las
articulaciones durante el movimiento).
 Vigilar la piel, especialmente las prominencias corporales, por si
hubiera signos de presión o irritación.

62.  Protección ineficaz R/C farmacoterapia (antineoplásicos) M/P
deficiencia inmunitaria
 RESULTADO: estado inmune
 INDICADOR: detección de infecciones actuales
 INTERVENCION: Manejo de la quimioterapia
 Observar si hay efectos secundarios y efectos tóxicos derivados
del tratamiento
 Proporcionar información al paciente y ala familia sobre el
funcionamiento de los fármacos antineoplásicos sobre células
malignas
 Administrar medicaciones, si es necesario, para controlar los
efectos secundarios (p. ejemplo: antieméticos, para las nauseas y
vómitos)

63.  Instruir al paciente y a la familia sobre los modos de prevención
de infecciones, tales como evitar las multitudes y poner en
practica buenas técnicas de higiene y lavado de manos.
 Controlar las indicaciones de infección de la mucosa bucal.
 Instruir a los supervivientes de la larga duración y sus familias
sobre la posibilidad de malignidades secundarias y sobre la
importancia de informar cualquier aumento de susceptibilidad a
infecciones.

64.  Riesgo de lesión R/C químicos (fármacos)
 Resultado: control de riesgo
 Indicador: reconoce factores de riesgo
 Intervención: control de agentes químicos
 Seguir los 5 principios de administración de medicación
 Tomar nota del historial médico y del historial de alergias del
paciente.
 Observar la respuesta del paciente a la medicación.
 Controlar el nivel de conciencia.
 Monitorizar los signos vitales.
 Controlar el color, la temperatura, la sensación y el estado de la
piel.

65.  Intervención: Manejo de la medicación
 Determinar los fármacos necesarios y administrar de acuerdo
con prescripción medica y el protocolo.
 Observar los efectos terapéuticos de la medicación en el
paciente.
 Observar si hay signos y síntomas de toxicidad de la medicación.
 Observar si se producen efectos adversos derivados de los
fármacos.
 Observar si hay respuesta a los cambios en el régimen de
medicación.
 Explicar al paciente y/o familiar la acción y los efectos
secundarios esperados de la medicación.

66.  Desarrollar estrategias para controlar los efectos secundarios de los
fármacos.
 Determinar el impacto del uso de la medicación en el estilo de vida
del paciente.
 Ayudar al paciente y al familiar a realizar los ajustes necesarios en el
estilo de vida asociados a ciertos medicamentos.

67.  Riesgo de deterioro de la integridad cutánea R/C medicamentos.
 Resultado: control de riesgo
 Indicador: reconoce los factores de riesgo
 Intervención: vigilancia de la piel
 Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o drenaje en el
área del catéter.
 Vigilar el color y la temperatura de la piel donde se encuentra instalado
el catéter.
 Observar si hay erupciones y abrasiones en la instalación del catéter.
 Observar si hay excesiva sequedad o humedad en el sitio de la
instalación del catéter.
 Tomar nota de los cambios que se encuentran en la piel en la
instalación del catéter.

68.  Intervención: Terapia intravenosa (I.V.)
 Realizar una técnica aséptica estricta.
 Realizar los cinco principios antes de iniciar la infusión o
administración de medicamentos (fármacos, dosis, paciente, vía
y frecuencia).
 Seleccionar y preparar la bomba de infusión I.V.
 Administrar los líquidos I.V. a temperatura a menos que se
prescriba otra cosa.
 Administrar medicamentos I.V. según prescripción y observar
resultados.
 Vigilar la frecuencia del flujo intravenoso y el sitio de punción I.V.
durante la infusión.
 Observar la permeabilidad de la vía antes de la administración de
medicamentos I.V.

69.  Realizar comprobaciones del sitio de punción I.V. regularmente.
 Realizar los cuidados I.V. del sitio de acuerdo con el protocolo
del centro.
 Vigilar signos vitales.
 Observar si se presentan signos y síntomas asociados a la flebitis
por la infusión e infecciones locales.
 Mantener la precauciones universales.

70.  Intervención: Administración de medicamentos
 Preparar correctamente el equipo para la administración de
medicamentos.
 Mantener la esterilidad del sistema I.V. abierto.
 Administrar la medicación I.V. con la velocidad adecuada.
 Valorar al paciente para determinar la respuesta a la medicación.