LA MEDICINA GRECORROMANA HIPOCRATES, HEROFILO Y GALENO
1º Parte Anatomia Para El Movimiento
1. Departamento de la Familia Profesional de las Actividades Física y Deportivas
Módulo V: Fundamentos Biológicos y Bases del Acondicionamiento Físico
Profesora: Felisa Mª Molinero Torres
APARATO LOCOMOTOR
Conjunto de órganos que hacen posible el movimiento, el mantenimiento de la postura. El
aparato del cuerpo humano encargado de mantener el movimiento.
I. ESTRUCTURA ELEMENTAL DEL APARTO LOCOMOTOR:
El conjunto de órganos que lo forman, nos permite cambiar de lugar y actuar e influir sobre el medio
en que vivimos, de una forma mecánica
1. Aparato locomotor pasivo (esquelético): huesos, ligamentos y cartílagos unidos por las
articulaciones
2. Aparato locomotor activo (neuromuscular): formado por los músculos y neuronas
1. Aparato locomotor pasivo: (Osteología) Estudio de los huesos
1.1. Esqueleto: Conjunto de huesos que componen el cuerpo humano, correctamente
colocado. Los huesos son órganos resistentes y duros, de color blanquecino
1.1.1. Sus funciones son:
1.1.2.
• Posibilitar el soporte y protección de las estructuras del organismo
• Posibilitar el movimiento, al actuar los huesos como palancas
• Producir los glóbulos rojos, al poseer en su interior la médula ósea
• Gran reserva de calcio y fósforo
1.1.2. Tipos de huesos:
Cortos: Ninguna de sus dimensiones (alto, largo, ancho) destaca sobre las demás.
Están formados por tejido esponjoso, revestido superficialmente por una capa de tejido
compacto Pej.: muñeca y tobillo.
Largos: La longitud destaca sobre el resto de dimensiones. Forman una especie de
cilindro, en el que existen un cuerpo o diáfisis, y dos extremos epífisis. Entre epífisis y
diáfisis se encuentra una fusión llamada metáfisis, que es por donde va a crecer el
hueso en las edades tempranas hasta la edad adulta. Pej. : fémur, húmero, falanges.
Planos: La longitud y la anchura son proporcionales, pero la altura es menor. Tienen un
aspecto de lámina. Están formados por tejido compacto, que en su interior tiene una
capa de tejido esponjoso. Pej.: cráneo, omóplato, esternón.
Todo el hueso está rodeado por una membrana ricamente vascularizada e inervada, (PERIÓSTIO)
salvo la zona del cartílago articular.
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1.1.3. Características estructurales del hueso:
Los huesos están sometidos a continuas solicitaciones:
*Por presión (Peso del cuerpo)
*Por flexión (Resistencia a doblarse)
*Por tracción (Resistencia al estiramiento)
Así pues, en función de estas agresiones nos encontramos una estructura particular en las
diferentes partes del hueso, ya que el hueso es una estructura viva en continuo proceso de
destrucción reconstrucción con lo que va adaptando sus líneas de fuerza a los requerimientos a los
que se vea sometido. De ahí la importancia de la actividad física moderada en el mantenimiento de
una adecuada mineralización y estructuración del esqueleto.
En la Epifisis presenta una estructura esponjosa con fibras dispuestas en trabeculas a lo
largo de las líneas de transmisión de las fuerzas de presión. En el extremo de estas epífisis hay unas
superficies que contactan con los huesos vecinos, Superficies Articulares: están recubiertas de un
cartílago articular, que protege al hueso
La Diáfisis es una estructura no esponjosa pero hueco, lo cual le hace más resistente que el
hueso compacto. Este hueso está relleno de una sustancia blanda Médula Ósea.
1.1.4. Características constitucionales del hueso:
Rigidez: debida a sus diferentes componentes minerales (fosfato cálcico, carbonato cálcico...)
Elasticidad: debido a los componentes orgánicos (osteína, colágeno) y agua.
1.2. Articulaciones:
Conjunto de elementos que posibilitan las uniones entre dos o más huesos, dando lugar a los
movimientos de la máquina esquelética
Elementos de conjunción entre los huesos. Permiten movimientos recíprocos entre huesos.
(Juntas mecánicas).
Sus movimientos pueden ser:
Rotación: Por traslación
Simple
Extensión
Flexión
Oposición:
Aducción
Abducción
Circunducción
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Se diferencian tres tipos fundamentales de articulaciones, por su acción mecánica. Según la
amplitud del movimiento que tienen:
SINARTROSIS No tiene posibilidad de movimiento alguno. Sirve para unir huesos planos a
través de sus bordes. Los huesos se unen entre sí por medio de un tejido
fibroso. (Ej. en las suturas de los huesos craneales)
ANFIARTROSIS Permite movimientos parciales, producidos por la elasticidad de sus ligamentos
de unión. Carecen de bolsa sinovial. Son articulaciones cartilaginosas. (columna
vertebral, pubis). Pueden ser Sindesmosis y Sincondrosis
DIARTROSIS Articulación de gran movilidad; permitiendo movimientos alrededor de tres ejes
corporales. A esta articulación se le llama también sinovial. Poseen gran
movilidad.
1.2.1. Clasificación de las Diartrosis:
Con 1 eje TROCLEARTROSIS mov.de flex. y ext
TROCOIDE giro de radio, pron. y sup
Con 2 ejes CONDÍLOIDEA flex. Palmar y dorsal
ENGRANAJE RECÍPROCO poca mov
Con 3 ejes ESFÉRICA hombro
ENARTROSIS cadera
La movilidad se limita por medio de un hueso, un ligamento o un músculo. Al estudia
las articulaciones también hay que ver otros apartados:
1.2.2. Superficies articulares:
Extremos óseos que entran en contacto y tienen una forma que les permite ajustarse y a la
vez moverse.
Reducen el rozamiento: - Evitando el desgaste
- Evitando el aumento de calor
- Evitando la dispersión de energía
Están recubiertas de cartílago y forman una unidad móvil. Existen diferentes formas
articulares, las cuales van a determinar el grado de unión natural y los movimientos a realizar.
El encajonamiento recíproco de dichas superficies articulares se llama Congruencia y puede
ser más o menos completa, según tengan mayor o menor encaje.
Entre las superficies articulares existe un espacio Interlínea Articular.
1.2.3. Cartílago:
Revestimiento blanco nacarado y brillante que recubre las superficies articulares. (cartílago
hialino)
Su composición es parecida a la del hueso, aunque más hidratada y elástica. Su función es
proteger el hueso situado debajo, sufriendo para ello dos tipos de presión:
- La presión
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- La fricción
La lesión del cartílago se llama ARTROSIS (por exceso de uso o golpes)
y produce rigidez articular, debido a la pérdida de capacidad de deslizamiento.
El cartílago no tiene vasos, es nutrido por la sinovial y por el hueso que lo recubre. Es
relativamente elástico y formando una superficie muy lisa.
1.2.4. Bolsa sinovial:
Bolsa en forma de saco. Formada por una membrana que tiene en su interior un líquido
viscoso (sinovia) que lo producen las células que forman la membrana. Reduce el rozamiento.
Alimenta al cartílago.Sus propiedades son: Viscosidad - Plasticidad - Elasticidad
9'5% agua Cuando no existe
2'5% proteína equilibrio se
Su
1'9% albúmina produce la lesión
composición
0'9% globulina (Bursitis)
0'5% micina y otras
1.2.5. Cápsula:
Elemento fibroso que se inserta cerca de las carillas articulares y que transforman la
articulación en un espacio completamente aislado.
Está recubierta interiormente por la Membrana Sinovial que llena la cavidad articular con una
doble finalidad:
o -Alimentar el cartílago
o -Lubricar las superficies
1.2.6. Tendones:
Su estructura es alargada y fuerte. Poco elástica. (Cables encargados de transportar fuerza
generada por el motor en el punto que se necesita -punto de inserción-) Están formados por fibras de
colágeno y paralelas entre sí. Su constitución arranca de l interior de la masa muscular ya que su
génesis se encuentra en el epimisio
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1.2.7. Ligamentos:
Bandas de tejido fibroso que unen dos huesos. Es un espesamiento de la cápsula, pero
puede estar dentro o fuera de esta. Misma estructura que la de los tendones. Se sitúan entre los
elementos óseos contiguos, salvando normalmente una articulación- manteniéndose unidos los dos
extremos óseos permitiendo libertad de movimiento. (refuerzos o cierres de seguridad)
Su papel es el de sostén de la articulación. Papel pasivo, no se contrae, son inextensibles,
muy ricos en receptores nerviosos sensitivos, finos, los cuales envían información de forma continua
al cerebro (sensibilidad propioceptiva) por lo que podemos ser conscientes del movimiento que
hacemos en todo momento
1.2.8. Menisco:
Formaciones fibrocartilaginosas. Ayudan a aumentar la congruencia articular de la
articulación y a soportar mejor la presión.
Para que el funcionamiento articular sea normal deben existir unas condiciones fisiológicas:
o Movilidad
o Estabilidad
o Ausencia de dolor en el movimiento
o Normal funcionamiento de los músculos encargados del movimiento.
Los factores de la movilidad articular son:
o Límites articulares
o Superficies articulares de deslizamiento
o Longitud del sistema ligamentoso de sostén
o Capacidad de relación y la longitud en reposo de los músculos que se oponen a un
movimiento.
Los problemas patológicos de las articulaciones son:
o Artritis
o Artrosis
o Bursitis
*Al hablar de las articulaciones es conveniente señalar los siguientes aspectos:
a) Movilidad articular Característica de las articulaciones que se refiere a la amplitud de
movimientos que son capaces de desarrollar
b) La articulación además de ser un punto de movimiento del esqueleto, cumple una función
esencial en el crecimiento y le da al organismo mayor resistencia a las presiones y tracciones
c) Los huesos, ligamentos y tendones, cápsulas pueden limitar el movimiento
d) Para que una articulación funcione debe poseer las siguientes condiciones:
o Movilidad
o Estabilidad
o Ausencia de dolor
o Un normal funcionamiento de los músculos que los mueven
e) Hay que tener cuidado en el grado de amplitud, pues demasiada compromete el rendimiento
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debido a pérdida de estabilidad. Al mismo tiempo podríamos decir que el poco trabajo nos
llevaría a una pérdida de movilidad
f) La movilidad depende de varios factores:
o Los límites articulares
o Las superficies cartilaginosas de deslizamiento
o La longitud de los ligamentos
o La capacidad de relajación muscular
(Añadir las prácticas de movilidad y elasticidad)
2. Aparato locomotor activo: (Miología)
Está formado por los músculos, que mueven las palancas óseas, en las que se insertan a
través de sus tendones, mediante contracciones.Mediante la fuerza que son capaces de generar y
transmitir a través de sus tendones, son elementos imprescindibles en la estabilidad de la
articulación, funcionando como elemento activo, y actuando de una u otra forma a partir de la
información recibida por el sistema nervioso desde los receptores. Son los transformadores de
energía química en mecánica (capacidad contráctil para disminuir la long del músculo). Es el
Motor
Son órganos blandos, encargados del movimiento corporal. Sus propiedades son:
Elasticidad
Excitabilidad
Contractibilidad
Están envueltos de una membrana fibrosa “aponeurosis”
Para facilitar el deslizamiento y evitar que se rocen los músculos durante el movimiento, estos tienen
unas bolsas serosas entre ellos y entre ellos y los huesos
En cualquier movimiento articular intervienen varios grupos musculares en colaboración
Existen diferentes funciones o tareas para los músculos:
Agonista: Realiza su función contrayéndose, son los músculos que producen el
movimiento. Músculo que interviene activa y directamente en el movimiento
realizado
Antagonista: El que es capaz de realizar el movimiento contrario o lo que es lo mismo, el
que se opone a puede oponerse al movimiento.
Fijadores: Sostienen, fijan o afirman una zona muscular para darle una base firme al
músculo activo para que este ejerza tracción. Aseguran las palancas óseas
en las que se apoyan los agonistas, posibilitando el movimiento
Sinergistas: Acción secundaria. Movimiento por el que varios grupos musculares
diferentes intervienen activa y conjuntamente realizando movimiento
La principal característica del músculo es su capacidad de contracción. Esta capacidad de
contracción está coordinada por el sistema nervioso. Si estamos hablando del trabajo de un músculo,
también debemos de ver de cuantas formas se puede contraer:
Isométrica
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Concéntrica
Isotónica:
Excéntrica
La acción de un músculo sobre una articulación depende de su brazo de palanca. Los movimientos
se efectúan, como ya hemos visto, en los planos del espacio; en cada plano se pueden efectuar dos
movimientos importantes, al ser tres las dimensiones del espacio, son posibles 6 movimientos
simples (flexión, extensión, abducción, aducción, rotación interna, rotación externa), y la combinación
de los seis anteriores que nos daría la circunducción
.
Los huesos actúan como auténticas palancas con sus puntos de apoyo:
o P (potencia) acción muscular
o R (resistencia) el peso del segmento u objeto
o A (apoyo)
Las palancas pueden ser de tres generos:
R A P
1º Grado
A R P
2º Grado
P
R
3º Grado
A
El músculo es un órgano para el movimiento, el cual está compuesto de un sinfín de células
musculares. las células musculares se caracterizan por estructuras contráctiles a base de proteínas,
(las miofibrillas), conjuntamente con todo tejido muscular aparece tejido conjuntivo, que hace posible
la unión de las células musculares entre sí y transmite la contracción de las células musculares a su
entorno.
Bajo el aspecto morfológico y funcional se distingue:
o Musculatura lisa
o Musculatura esquelética
o Musculatura estriada:
o Musculatura cardíaca
La musculatura lisa se encuentra allá donde no se necesita una contracción rápida, sino más bien
duradera. sus contracciones son de forma lenta y ondulante ( contr. involuntaria), está inervada por
el sistema nervioso vegetativo. Se observan fibras de musculatura lisa en el sistema vascular, en el
intestino y en la vejiga.
La musculatura estriada presenta unas estrías (visibles con microscopio óptico y electrónico). Está
inervada por el sistema nervioso somático. Sus contracciones (voluntarias) transcurren rápidamente y
en línea recta. Dentro de la musculatura estriada tenemos dos diferencias: la cardiaca y la
esquelética. La cardiaca es especial, ya que aunque es estriada, está inervada por el sistema
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nervioso vegetativo y actúa de forma autónoma. Sus células están ramificadas y unidas a través de
los discos intercalares. Su núcleo está situado en el centro como en las células de la musculatura
lisa.
Todo tejido muscular está formado por células musculares alargadas con uno o más núcleos
y citoplasma. La musculatura esquelética es de estructura estriada y contracción voluntaria, es el
elemento activo del aparato locomotor. Sus células están ordenadas paralelamente y tienen muchos
núcleos en sus bordes. Las fibras estriadas se unen formando haces primarios rodeados de un tejido
conjuntivo (endomisio), estos se unen en haces mayores secundarios envueltos en una membrana
de tejido conjuntivo más fuerte (perimisio) y el conjunto de todos ellos se encuentran envueltos en
otra vaina de tejido conjuntivo (epimisio) que es la envoltura del músculo.
Las fibras están situadas de forma paralela, y separadas entre sí por un tejido conjuntivo.
El músculo esquelético tiene tres funciones:
o Generar movimiento
o Sostén del cuerpo y responsable de la postura
o Generar calor mediante las diferentes reacciones metabólicas que se producen en su
interior, ya que no toda la energía química consumida es transformada en energía
mecánica.
El elemento contráctil de la musculatura esquelética lo forma la fibra muscular (unidad estructural del
músculo).Un sistema de capas de fibras de colágeno y elásticas une estas fibras musculares en
haces primarios y secundarios, y finalmente en músculos.
El constituyente fundamental de una fibra muscular es la miofibrilla estriada, la cual está formada por
filamentos finos (actina) y más gruesos (miosina).
Si damos un corte transversal al músculo vemos que cada nivel muscular está rodeado de una vaina
o cubierta fibrosa cada vez más fina; estas vainas o cubiertas de tejido conjuntivo son las que por
una parte dan lugar al funcionamiento activo individualizado de las diferentes fibras, y a la vez
provocan que el acortamiento o alargamiento del músculo sea generalizado y homogéneo, a pesar
de que la contracción activa se realice en unas pocas fibras musculares.
En la célula o fibra muscular existen diferentes tipos de fibra:
o Fibra Blanca, gruesa y rápida
o Fibra Roja, fina y lenta
En muchos músculos estas vainas fibrosas se prolongan en sus extremos fundiéndose y dando lugar
a un cordón fibroso por el cual se inserta al hueso. Este cordón fibroso es el Tendón.
2.1. Descripción del músculo esquelético:
Un músculo se inserta siempre sobre al menos 2 huesos diferentes. El punto de agarre o unión con el
hueso se llama inserción.
Esta inserción se puede realizar por tendones o directamente por el músculo al periostio óseo,
mediante el tejido conjuntivo fibroso.
Según la morfología un músculo tiene formas y tamaños diferentes. Según la orientación de sus
fibras y la disposición de sus inserciones, los músculos actúan en una o más direcciones.
Por su forma estos pueden ser:
o Fusiformes: o músculos largos. Son más gruesos por su parte central y sus extremos
más delgados. Pueden terminar en una o varias ramas. Están con frecuencia
relacionados con la cinética de grandes movimientos. Principalmente se encuentran en
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las extremidades.
o Cortos: Situados alrededor de las articulaciones anfiartrosis, son en general profundos,
intervienen principalmente en la precisión de los ajustes óseos.
o Planos: Anchos. Aplanados en forma de cinta. Se sitúan alrededor de las cavidades.
o Orbiculares, circulares o esfínteres: En forma de ojal. Alrededor de orificios naturales
Los músculos pueden ser monoarticulares, cuando su trayectoria sobrepasa únicamente una
articulación, produciendo movimientos exclusivos de esa articulación, o poliarticulares cuando
sobrepasa varias articulaciones, participando en los movimientos de éstas.
A los músculos se les denomina por su:
- Forma
- Inserción
- Nº de vientres
- Función
- Dirección
- Nº de vientres
- Situación
-
Características funcionales del músculo:
- Contractilidad: Capacidad activa que tiene el músculo de contraerse y acortarse, ( pudiendo
llegar a ser el acotamiento de 2o-25% de su longitud)
- Elasticidad: Capacidad de estirarse alejando sus puntos de inserción bajo el influjo de
fuerzas externas, así como capacidad de recuperación de su tamaño normal, una vez que las
fuerzas externas que han producido su estiramiento, desaparecen.
ESTUDIO DEL MOVIMIENTO ARTICULAR:
Definir los movimientos no es fácil, ya que estos pueden realizarse en una infinidad de
direcciones y además a menudo se suman los movimientos de varias articulaciones.
Los movimientos los vamos a describir a partir de una posición de referencia que vamos a
denominar:
“Cuerpo derecho, de pie, vista al frente, pies juntos
POSICIÓN y paralelos, los brazos a lo largo del cuerpo con las
ANATÓMICA palmas de las manos mirando hacia adelante”
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No es una posición habitual, sino una simple referencia de partida para los movimientos.
A partir de esta posición y utilizando los planos que se producen en los tres ejes del espacio,
definiremos una serie de movimientos.
PLANOPS Y EJES DE MOVIMIENTO
Plano Sagital/
Divide al cuerpo en mitad derecha y mitad izquierda. Es el plano en el
que se realizan los movimientos de perfil. Eje de movimiento el
transversal o frontal (de costado a costado)
o Flexión: Movimiento hacia adelante de un segmento
corporal.
o Extensión Movimiento hacia atrás de un segmento corporal
o Antepulsión Proyección hacia adelante (hombro
o Retropulsión Proyección hacia atrás (hombro)
Plano Frontal
Divide al cuerpo en mitad anterior y mitad posterior .Es el plano en el
que se realizan los movimientos de cara. Eje de movimiento el antero
posterior o sagital (entraría por la parte posterior del cuerpo y saldría
por la anterior)
o Abducción: Separación del miembro desde la posición
anatómica
o Aducción: Aproximación desde la abducción a la línea
media
o Inclinación lateral Movimientos de tronco y cuello en este plano.
Izquierda o derecha
Plano transversal
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Divide al cuerpo en mitad superior y mitad inferior. Es el plano en el
que se realizan los movimientos vistos desde arriba o desde abajo. El
eje de movimiento será el vertical o longitudinal. (entraría por la cabeza
y saldría por los pies)
o Rotación: Izquierda o derecha
Interna o Externa
o Supinación
o Pronación
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12. ESTUDIO Y ANÁLISIS DE LOS HUESOS:
Órganos de color blanquecino, duros y resistentes cuyo conjunto constituye el esqueleto.
Situados en medio de las partes blandas, sirven a ésta de sostén y a veces forman cavidades para
alojar a aquéllas y protegerlas contra las violencias exteriores; se unen entre sí para formar las
articulaciones y, por último, sirven de palanca a las masas musculares que se insertan en su
superficie, constituyendo así una de las partes esenciales, la parte pasiva del aparato locomotor.
El Esqueleto y su constitución:
El esqueleto humano se compone esencialmente de una larga columna, la columna vertebral, situada
verticalmente en la línea media y formada por una serie de elementos superpuestos y similares, las
vértebras. Esta columna se ensancha en su extremidad superior para formar el cráneo; su
extremidad inferior, por el contrario, se adelgaza y afila para formar el sacro y el coxis.
En la cara anterior del cráneo se distingue la cara a la cual puede añadirse el hueso hioides.
De la parte media de la columna vertebral se desprende lateralmente una serie de arcos óseos,
denominados costillas. Estas, en número de 24 (12 a cada lado) se dirigen hacia adelante para venir
en la línea media, a articularse con el esternón. Las costillas con la columna vertebral y el esternón
forman un recinto ampliamente abierto, el tórax.
Rodean al tórax en su parte superior dos huesos, la clavícula y la escápula, formando la cintura
torácica (escápulo-clavicular).
De esta cintura penden una serie de palancas que se articulan entre sí y cuyo conjunto forman el
miembro superior.
El miembro superior se compone de tres segmentos que van de arriba a abajo:
Brazo húmero
Antebrazo cúbito y radio
Mano carpo, metacarpo y dedos
De la parte inferior de la columna vertebral se desprende en forma de anchas alas, dos piezas óseas,
notables por su solidez y dimensiones, denominadas coxales. Articulados ambos coxales se unen por
detrás con el sacro y el coxis, formando con estos dos huesos el recinto denominado pelvis.
Los coxales juntos constituyen la cintura pélvica, a cuyos lados se articula el miembros inferiores.
El miembro inferior está constituido por tres segmentos que, de arriba a abajo se denominan:
Muslo fémur
Pierna tibia y peroné
Pie tarso, metatarso y dedos
Tronco Columna
Vertebral
Tórax
Cabeza Cráneo
Cara
Miembro Superior
s
Inferior
13. BASES ANATÓMICAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL
La evolución del ser humano desde una perspectiva filogenética explica que la adaptación de
la bipedestación provoque la presencia de unas curvaturas fisiológicas.
Estas curvas, en el transcurso de la evolución ontogenética van variando según si el periodo
es fetal, recién nacido, a los dos años o en la etapa adulta. Esta sería la hipótesis de partida de la
teoría congénita de Delmas.
Pero también es cierto, según la teoría de Henke, que la columna vertebral va a mantener
una estrecha relación con las actividades del individuo, por lo cual va a adaptarse mecánicamente a
unas curvaturas (desde una visión sagital), y así poder incrementar la resistencia de la misma,
siguiendo el índice de Delmas.
La columna vertebral es una prodigiosa obra de ingeniería, flexible y estable al mismo
tiempo. Como el mástil de un barco, está insertada en el puente pélvico y llega hasta la cabeza,
sujetando los hombros o cintura escapular al igual que el mástil sujeta el peso de las velas. Los
músculos y bandas fibrosas denominados ligamentos la mantienen en su sitio. Esta estructura
permite al cuerpo estabilizarse cuando se mueve.
Estructura ósea:
La columna vertebral, denominada también columna raquídea, RAQUIS. Es un prolongado eje óseo
situado en la línea media y parte posterior del tronco, que sirve de vaina protectora a la médula
espinal y de punto de apoyo a la mayoría de las vísceras. Tiene la forma de un tallo óseo móvil. Está
formada por una sucesión de elementos óseos de forma discoidea y superpuestos entre sí,
denominados vértebras, separadas por unos discos cartilaginosos que se dispones entre las
vértebras a modo de almohadilla amortiguadora, y que en número diferente se distribuyen en la
forma siguiente:
Cuello (porción cervical) 7 en la porción cervical (vértebras cervicales)
Dorso (porción dorsal) 12 en la porción dorsal (vértebras dorsales)
Lumbar (porción lumbar) 5 en la porción lumbar (vértebras lumbares)
Pelvis (porción pélvica o coxígea) 9 en la porción pélvica (vértebras sacras-coxigeas)
Cada una de las regiones presenta vértebras de carácter particular que permiten distinguir a
la región a que pertenecen y, también dentro de una misma región hay algunas vértebras que,
ofrecen caracteres especiales.
Como características comunes a todas las vértebras nos encontramos: Un hueso corto, impar y
simétrico situado ventralmente al S. Nervioso y dorsalmente en relación con el Aparato Digestivo. En
una vértebra se distinguen los siguientes apartados:
1. un cuerpo vertebral, zona central más voluminosa y maciza, situada en la parte ventral
2. un conducto vertebral, por donde pasa la médula
3. un arco vertebral, que delimita el conducto vertebral
4. una apófisis espinosa
5. dos apófisis transversas
6. dos apófisis articulares, con sus carillas articulares superior e inferior
7. dos láminas
8. dos pedículos
14. Análisis general de cada una de las partes:
Cuerpo vertebral: Porción más voluminosa contribuyendo a darle solidez y resistencia. Tiene la
forma de un cilindro, podemos considerar en él dos bases o caras(superior e inferior) y una
circunferencia. La circunferencia presenta una serie de orificios para dar paso a los conductos
venosos que conducen a las venas longitudinales del raquis la sangre venosa del cuerpo de la
vértebra
Agujero vertebral: (canal raquídeo) Situado entre la cara posterior del cuerpo de la vértebra y la
apófisis espinosa; los agujeros vertebrales al superponerse, por su situación de las vértebras en
la columna, forman el conducto raquídeo que aloja la médula espinal y sus anexos
Apófisis espinosa: Situada en la línea media, lo mismo que el cuerpo, se dirige directamente
hacia atrás en forma de una espina prolongada. De distingue en ella: la base, el vértice, dos
caras laterales iz. y dr., dos bordes superior e inferior.
Apófisis transversas: Son dos dirigidas transversalmente a derecha e izquierda. Al igual que la
espinosa tiene una base, vértice, caras anterior y posterior, bordes superior e inferior.
Apófisis articulares: Sirven para la articulación de las vértebras entre sí. Son 4, dos superiores
o ascendentes y dos inferiores o descendentes. Están situadas simétricamente a cada lado del
agujero vertebral, unas y otras rebasan por arriba y por abajo, el nivel del arco óseo que limita
este orificio. Se articulan con las apófisis articulares de la anterior y posterior vértebra.
Láminas y pedículos: Las láminas unen la apófisis espinosa a las apófisis articulares. Los
pedículos unen las apófisis articulares al cuerpo de la vértebra.
Las vértebras se superponen unas a otras formando un tubo óseo, el canal raquídeo, por
donde pasa la médula espinal. La unión vertebral entre ellas se hace por medio de 3 articulaciones:
- 1 disco intervertebral
- 2 articulaciones interapofisiarias (guías del movimiento)
El disco intervertebral tiene un nucleus (bola de líquido gelatinoso) y annulus (cartílago
fibroso). Hace de amortiguador de las grandes presiones.
En la unión de dos vértebras queda unos orificios en la unión de las láminas que se llaman
agujeros de conjunción, por ellas pasan los nervios medulares.
Ligamentos de la columna vertebral:
15. - Continuos: - Ligamento vertebral común anterior LVCA (frena la ext.)
- Ligamento vertebral común posterior LVCP(frena la flex
- Ligamento supraespinoso (frena la flexión)
- Discontinuos - Ligamento amarillo
- Ligamento interespinoso
- Ligamento intertransversal
Movimientos de la columna vertebral:
Flexión
Extensión
Inclinación lateral
Rotación
.
Para ello cuenta con unos segmentos:
Fijos: vértebras
Móviles discos, articulaciones interapofisiarias
Los movimientos se realizan en tres planos. La movilidad es distinta en cada región
Apófisis espinosa y láminas (separan)
Disco pinza por delante
Flexión
Ligamento LVCP se tensa
Apófisis espinosa y las láminas se juntan
Disco pinza por detrás
Extensión LVCP se afloja
LVCA se tensa
Apófisis articular del lado de la inclinación se acercan
Disco pinza por la parte cóncava
Inclinación Ligamento cóncavo afloja
Ligamento convexa tensa
Las fibras se tuercen
Dirección entrecruzan capas (una tensión, una en distensión)
Rotación Tensión fibras
Disminución altura disco (ligera compresión de núcleo)
Ligamentos Tensión
El disco intervertebral es un amortiguador. Las presiones llegan al cuerpo vertebral a través
del disco. El núcleo tiende a repartir estas presiones hacia todas las direcciones del espacio. Se
ponen en tensión las fibras del Annulus. Este recibe presiones verticales y horizontales. Todo el
conjunto constituye un amortiguador fibrohidráulico, que funciona perfectamente si permanece
herméticamente cerrado. Este disco no tiene ni nervios ni sangre, pero pueden producirse dolor
agudo si se prolapsan (hernia discal), se necesitará tratamiento médico. El disco tiende a envejecer y
a menudo hay pinzamientos y cizallamientos. Entonces el ánnulus se agrieta, y por ahí puede migrar
el líquido del núcleo )hernia discal!.
Otros puntos dolorosos corrientes y que debemos distinguir unos de otros son:
16. - Lumbagoà Dolor repentino en la región lumbar debido a veces a un tirón muscular o a la tensión
del ligamento común posterior
- Ciáticaà Dolor agudo desde la nalga hasta una o dos piernas, debido a que se comprime los
elementos nerviosos situados en el canal raquídeo, particularmente el ciático.
- Coxalgia à dolor producido en el coxis, normalmente producido por una caida o golpe.
(Tener cuidado en la flexión dorsal con carga!
Estructura Articular:
La vértebra presenta tres tipos de articulaciones:
o vertebrales
o costovertebrales
o costoesternales
Características de las diferentes regiones vertebrales:
A) Vértebras Cervicales.- forma el esqueleto del cuello. Existen dos regiones:
Columna cervical suboccipital C1 Atlas C2 Axis
Columna cervical C3,C4,C5,C6,C7
La vértebra cervical tiene un cuerpo pequeño. El espesor del disco es 1/3 el espesor del
cuerpo. Estas dos características permiten una gran movilidad. La forma rectangular del cuerpo limita
un poco las inclinaciones laterales.
Las caras superiores sobresalen a los lados Apófisis unciforme. Las inferiores están
recortadas. Los cuerpos están calzados.
Las Apófisis Espinosas tienen diferentes longitudes (C2 y C7 largas, las otras cortas
favoreciendo la extensión)
La Apófisis Transversa nace de dos raíces (una al lado del cuerpo y la otra en el pedículo.
Son anchas y al encontrarse limitan las inclinaciones laterales. Delimitan un orificio: el agujero
transverso (dando paso a una arteria vertebral, que riega en parte el encéfalo) y luego se juntan
formando un pequeño canal, por donde pasa el Nervio Raquídeo.
La movilidad de la parte baja de la columna cervical es importante en flexión, extensión y
rotación, y menos en inclinación lateral.
La columna suboccipìtal es la parte más alta de la columna cervical, Es la región donde se
producen los movimientos independientes de la cabeza (SI- No). Está formada por dos vértebras:
ATLAS AXIS
ATLAS
17. Primera vértebra desde arriba. No tiene forma de vértebra, sino de anillo óseo reforzado por dos
promontorios laterales >masas laterales=
No tiene cuerpo, la parte de delante constituye el arco anterior. La parte trasera el arco
posterior. No tiene apófisis espinosa.
Por fuera de las masas laterales se encuentra la apófisis transversa, voluminosa y por donde
pasa la arteria vertebral.
El anillo está dividido en dos por el ligamento transverso del atlas, que se une al interior de
las masas laterales.
La parte anterior envuelve al pivote del AXIS
La parte posterior forma el agujero vertebral, por donde pasa la Médula Espinal.
Las partes de arriba y de abajo de las masas laterales forman las Superficies articulares por
las que Atlas se une por arriba con el Occipital y por abajo con el Axis.
El Occipital es un hueso situado en la parte trasera del cráneo. Tiene un agujero, que es la
continuación del canal raquídeo, por donde la médula penetra en el cráneo. A cada lado tiene una
superficie ovalada, convexa y recubierta de cartílago, que se corresponde con cada una de las
masas laterales del Atlas >Cóndilos occipitales=.
Realiza los movimientos de Flex-Ext (sí, sí)
El Atlas se sostiene por debajo del occipucio por una cápsula bastante laxa con ligamentos
en los cuatro lados (anterior, posterior y laterales)
Hay otro ligamento que una el Axis al occipucio y mantiene, indirectamente el atlas entre el
axis y el occipucio.
AXIS Es la segunda vértebra cervical. Tiene la forma típica de las v/c y posee dos
particularidades que le permiten unirse al Atlas. En cada lado del cuerpo se
halla una superficie ovalada convexa que se corresponde con la parte inferior de una masa lateral del
Atlas.
Encima del cuerpo del AXIS hay una apófisis en forma de pivote Apòfisis Odontoides o diente
del axis. Se aloja en la parte anterior del anillo del atlas.
Existen dos articulaciones entre el Atlas y la A. Odontoides:
1º.- entre el arco anterior del atlas y la parte delantera de la
odontoides.
2º.- entre el ligamento transverso del atlas y la parte trasera
de la apófisis odontoides.
El ATLAS se apoya sobre el AXIS y gira alrededor de su pivote. Estas rotaciones ponen en
juego 4 articulaciones:
2 articulaciones atloidoaxoideas
2 articulaciones atloidoodontoideas
B)Vértebras Dorsales.- El cuerpo de la dorsal es cilíndrico, de corte casi rectangular.
El espesor del disco es aproximadamente de 1/6 del cuerpo, o seas, estrecho, lo cual limita
la movilidad.
Detrás sobre las caras laterales de los cuerpos, hay unas superficies articulares para las
costillas.
Las superficies de las apófisis articulares son redondeadas, planas, las superiores miran
hacia atrás, las inferiores miran hacia delante.
Las láminas son aplanadas y rectangulares, más altas que anchas, se superponen como las
tejas de un tejado.
Las apófisis espinosas son alargadas, muy oblicuas hacia abajo, limitando la hiperextensión
con su contacto.(no en la D11 D12 Las apófisis transversas tienen longitudes desiguales: más largas
en las dorsales altas que en las bajas. En su cara anterior se halla una superficie articular que
corresponde a una costilla.
18. (No en la D11 D12)
C)Vértebra Lumbar.- Los cuerpos son voluminosos, de corte ovalado y cóncavo por detrás.
El disco es espeso, 1/3 del cuerpo, lo que constituye un factor de movilidad.
Las apófisis transversas son largas, sobre sus extremidades se encuentra un tubérculo
Las apófisis articulares son más largas por arriba y por abajo que el cuerpo vertebral, con
una parte central más reducida: el istmo.
Las apófisis espinosas son cortas y macizas, permitiendo una buena amplitud de extensión
D)Vértebras Sacras,- Hueso impar, medio y simétrico, situado en la parte posterior de la pelvis, entre
los dos huesos ilíacos debajo de la columna lumbar, a la que continua seguido del coxi. Es más o
menos triangular y formado por la fusión de 5 vértebras.
Su cara anterior es cóncava, en el centro se ve la forma de los cuerpos vertebrales,
separados por crestas horizontales que representan los discos.
La parte más alta sobresale por dentro de la pelvis: Promontorio
A ambos lados se encuentran los agujeros sacros anteriores, que se prolongan hacia afuera por
medio de unas ranuras.
La cara superior presenta: en el centro el platillo sacro, sobre el que reposa el disco de L5/S1
y la quinta vértebra lumbar. Detrás del platillo sacro se encuentra el
conducto sacro, que es la continuación del canal raquídeo a los lados, los alerones sacros
La cara posterior
es convexa. Desde la línea media hacia fuera y a ambos lados se encuentran: La cresta sacra (fusión
de las espinosas), después el canal sacro(fusión de las láminas), a continuación la fusión de las
apófisis articulares que forman los tubérculos sacros posteriores e internos, luego los agujeros
sacros posteriores, por donde salen las ramas posteriores de los nervios sacros, y finalmente, los
tubérculos sacros posteriores externos.
La cara externa es un poco triangular. En ella encontramos una superficie articular en forma
de >croissant= un poco convexo: la carilla articular o aurícula del sacro.
E)El Coxis.- Es un pequeño hueso triangular, resultado de la fusión de 3-5 vértebras, pero que no son
reconocibles, atrofiadas y soldadas entre sí. El coxis se articula con el sacro por medio de una
superficie de forma oval, y se sostiene por medio de una cápsula y unos ligamentos
Este eje central del cuerpo humano presenta unas funciones específicas:
Dotada de cierta flexibilidad como para proteger las funciones de la estructura que aloja en su
interior. Los orificios vertebrales rodean a la médula espinal evitando
cualquier riesgo de lesión. De la superposición sucesiva de estos agujeros vertebrales se
forma el conducto raquídeo, en cuyo interior se alojará la médula espinal. Dicha estructura
presenta la forma de cono invertido, ya que los orificios vertebrales son más pequeños en
dirección distal, como consecuencia de la disminución de calibre medular por la salida en
escalones superiores de todas las ramas nerviosas que se dirigen a proporcionar
funcionalidad al ser humano.
Permite los movimientos del tronco en todas las direcciones posibles, por lo cual la columna
vertebral tiene una función de palanca, sin riesgo para la integridad del ser humano.
Soporta el peso de tres estructuras distintas: Extremidades superiores, cabeza y tronco y por lo tanto,
le confiere una función de sostén a la columna. Esto además se ve favorecido por la estructura
cónica de la disposición vertebral, producida por el peso del cuerpo del ser humano al adoptar la
posición bípeda
y provocar un incremento de volumen más caudales en relación a las craneales.
Suministra inserciones a grupos musculares, aprovechando distintas zonas de su reducida
anatomía: apófisis espinosas, apófisis transversas, láminas vertebrales, arco vertebral.....
Amortigua las cargas, absorbiendo la acción de éstas y disminuyendo el riesgo traumático de
lesión. La presencia del disco vertebral confiere a las articulaciones vertebrales una función
19. hidráulica, por la propia idiosincrasia del disco, al albergar en su interior el núcleo pulposo.
20. TIPOS DE CURVATURAS:
Las vértebras sacras y coxígeas se solapan para formar un sólo hueso: el hueso sacro y el cóxis. Las
unidades vertebrales cervicales, dorsales y lumbares se disponen escalonadamente formando unas
curvas fisiológicas:
1º. Desviaciones en el plano sagital:
Cifosis (convexidad posterior) Cifosis dorsal fisiológica. El incremento desmesurado de esta
curvatura se denomina Hipercifosis.
Lordosis (convexidad anterior) Lordosis cervical y lumbar fisiológica. El incremento de estas
curvas se denomina Hiperlordosis.
2º. Desviaciones desde una visión frontal:
Debe disponerse recta. Cualquier desviación lateral del raquis formará una Escoliosis
Estructura Muscular:
Toda la musculatura del tronco tiene una importancia fundamental en la estabilización de la
columna vertebral.
Fucci y Benigni representan a la musculatura del tronco como un conjunto arquitectónico de
cables para el sustento de la musculatura.
Comparan a la estructura esquelética con el palo mayor de un velero que se fija por un
sistema de obenques a la cintura pelviana. La parte terminal del mástil está estabilizada mediante
una cruceta que podría compararse con la cintura escápulohumeral. Este sistema de
cables se opone claramente a la fuerza de gravedad que tendería a hacer caer al aparato locomotor.
Tenemos entonces una función antigravitatoria. Esta se obtiene por un sutil juego de tensiones
musculares destinadas a tener siempre el baricentro sobre la base que lo soporta. Una tensión mayor
o menor de uno de los sectores musculares comporta un desequilibrio de la normal disposición de la
columna, o sea una desviación.
La columna, desde una perspectiva sagital , no es rectilínea, sino que posee unas curvas
fisiológicas:
- lordosis cervical
- cifosis dorsal
- lordosis lumbar
- cifosis sacra
21. Basándonos en la teoría antigravitatoria, estudiaremos el tronco desde sus diferentes
estabilidades por zonas vertebrales:
- Estabilidad cervical
- Estabilidad dorsal
- Estabilidad dorsolumbar
- Estabilidad lumbar
Cada curvatura natural puede dar lugar a malformaciones (estructurales o patológicas):
CIFOSIS:
Curvatura del raquis con convexidad posterior de la parte superor de la columna. Cuando se
acentúa el grado de convexidad que deriva en el encorvamiento de los hombros, se habla de una
hiperlordosis. Esta puede producirse por una actitud o llegar a convertirse en una cifosis verdadera. A
veces es producto de la degeneración de las vértebras, músculos y ligamentos propia de la edad.
Con esta curvatura hacia fuera, el cuello se curvará hacia dentro y la cabeza caerá hacia delante.
Actitud cifotica: Cuando es flexible y su enderezamiento puede ser obtenido por un simple
esfuerzo voluntario. No existe deformación ósea. Las causas principales de desviación (según
Lapierre) serían:
- Astenia general, habitual u ocasional el niño
- Osteoporosis en el anciano
Según el mismo autor quot;la columna dorsal necesita para su equilibrio la tensión tónica
permanente de los músculos de los canales dorsales, ya que sola no puede encontrar un equilibrio
mecánicoquot;
Cifosis verdaderas: Como consecuencia de una cifosis juvenil o alteración
musculoligamentosa puede aparecer cifosis verdaderas en el adolescente que pueden evolucionar
en la etapa adulta.
Según el grado de angulación se pueden clasificar y tratar las cifosis:
- Hasta 40º: Control y actividad física o acuática (donde podríamos intervenir)
- De 40º a 60º: Corsé y tracción
- + de 60º: Cirugía
La metodología a seguir será:
- Intervenciones fisioterapéuticas
- actividades acuáticas: iniciación y dominio del medio, por medios utilitarios
intervención acuática específica
En las actitudes cifóticas: actividades físicas o acuáticas educativas desde una perspectiva
globalizadora, con la misión de afianzar, tonificar o reforzar los obenques musculares de las
estabilizaciones cervicales y dorsales.
En las estructurales: actividades de una forma analítica:
* Movilizaciones dorsales (extensión raquis dorsal y apertura caja torácica)
* Elongaciones pectorales
* Tonificaciones retroversora, paravertebral e interescapular
* Coordinación con el servicio médico deportivo para:
Contrastar los programas
Seguimiento el alumno
Puesta en común de los criterios individuales de aplicación
LORDOSIS:
Curvatura sagital del raquis con convexidad anterior. Un angulo inferior a 23º sería una
Hipolordosis y un ángulo superior a 68º sería una Hiperlordosis.
La hiperlordosis puede ser:
- Actitud lordótica: Producida por actitudes posturales incorrectas en la época escolar ( son
muy reversibles)
-Hiperlordosis verdaderas:
- Hiperlordosis por anteversión pélvica (contraccoión de flexores cadera)
- Hiperlordosis por antepulsión pélvica (contracción de los extensores de la columna
22. lumbar y cadera)
El médico indicará el tratamiento a seguir .
Las actitudes lordóticas: actividades físicas y/o acuáticas desde una perspectiva
globalizadora, con la misión de afianzar, tonificar o reforzar los obenques musculares propios de las
estabilidades dorsolumbares y lumbares
Las verdaderas desde una perspectiva analítica:
* Flexibilización lumbar ( ejercicios analíticos de elongación de la musculatura lumbar )
* Flexibilización isquiotibial ( en las H. de antepulsión)
* Flexibilización de la musculatura anteversora de la cadera (en las H. de anteversión)
* Tonificación-compensación de la musculatura abdomino-lumbar
* Coordinación con el médico deportivo:
Contrastación de programas
Seguimiento del alumno
Puesta en común de los criterios...
ESCOLIOSIS:
Desviación lateral de la columna vertebral. La pelvis se desplaza hacia un lado y da lugar a
una curva lateral de la columna en la zona pélvica, con una curva compensatoria en el lado opuesto
de la parte superior de la espalda, formando una S. Cuando es grave, resulta difícil corregirla y a
vaces hay que intervenir quirúrgicamente. Muchas personas sufren esta desviación en menor grado.
Si tiene más fuerte los músculos de un lado, es posible que se produzca un ligero desequilibrio de la
postura. Existen dos tipos: - Actitudes escolióticas
- Escoliosis verdaderas
Actitudes escolióticas: Formas espontáneas y totalmente reductibles de las desviaciones
laterales del raquis. No es estructural y jamás se acompaña de rotación vertebral
Existen dos formas: actitudes escolióticas de compensación
actitudes escolióticas propiamente dichas
Escoliosis verdaderas: Desviaciones laterales del raquis que pueden acompañarse de
rotaciones vertebrales. Presentan dificultades a la reducción por métodos kinesiterapéuticos, físicos o
deportivos. El grado de rotación vertebral marcará las posibilidades correctoras de la desviación.
Pueden clasificarse en muy diversas formas (según Hoppenfeld):
Una de esas formas es según el criterio de localización:
- Simples:
- Dorsal derecha
- Dorsal izquierda
- Lumbar derecha
- Lumbar izquierda
- Dorsolumbar derecha
- Dorsolumbar izquierda
- Dobles:
- Dorsal derecha y Lumbar izquierda
- Dorsal izquierda y Lumbar derecha
Según la Scoliosis Research Society, la escoliosis se divide en
- Grupo 1.- Curvas entre oº y 20º
- Grupo 2.- Curvas entre 21º y 30º
- Grupo 3.- Curvas entre 31º y 50º
- Existen más clasificación hasta la 126º, pero como trabajo físico o acuático se
atiende a estos tres grupos
Para el tratamiento de la escoliosis se debe tener en cuenta tanto la edad como los valores
angulares. Es muy importante la detección precoz
Metodologí hasta la pubertad desde la pubertad hasta madurez ósea
a: madurez ósea
Kinesioterapia Kinesioterapia Aqua-salus
0º a20º
Natación terapéutica Natación terapéutica correctiva Gimn.
23. 20º a 40 ºTratamiento ortopèdico Tratamiento ortopédico Vigilancia
Kinesioterapia Kinesioterapia Aqua-salus
Natación terapéutica Natación terapéutica
Tratamiento ortopédico Intervención quirúrgica Valorar la interv.quirúrgica ante
+ 40º En espera de intervención las alteraciones funcionales
Metodología: En el trabajo acuático nos basaremos en los siguientes criteros:
- Iniciación al medio acuático: Aprendizaje y perfeccionamiento de las técnicas acuáticas
utilizadas y educativas para el correcto dominio del medio, con la finalidad de estar en
disposición de efectuar técnicas acuáticas educativas analíticas
- Actitudes escolióticas o escoliosis posturales: El trabajo acuático se dirige a la aplicación
desde una perspectiva globalizadora, de actividaes acuáticas educativas dirigidas a la mejora
de las estabilidades cervicales, dorsales, dorsolumbares, lumbares, de cintura escapular y
cintura pélvica
- Escoliosis estructurales: Los procedimientos utilizados en este tipo de desviaciones tienen
relación con el cuadro anterior en relación a las indicaciones terapéuticas de la escoliosis
- Coordinación médico-deportiva:
- Contrastar programaciones
- Seguimiento el alumno
- Puesta en común.......
¿Dolor de espalda?
Una de las mayores causas de baja laboral, junto con los resfriados, es el dolor de espalda.
La flexibilidad de la columna vertebral se puede reducir por el uso incorrecto,
produciendo diversos trastornos. Cualquier gesto brusco, giro, tensión, puede producir dolor, en
músculos, ligamentos, huesos. También hemos de tener en cuenta a la médula espinal que la
atraviesa, y a todos los nervios que la recorren.
Las malas posturas son una de las causas de esos dolores de espalda. “Vicios posturales”.
La postura debe mantener una batalla constante con la fuerza de la gravedad. El cuerpo debe
vencerla para mantener la posición erecta y el equilibrio. Esto lo consigue mediante el tono muscular
(contracción muscular constante e involuntaria)
Cada persona tiene su forma propia de moverse, de expresarse, de sentarse, de estar de pie,
de correr, de caminar...; en la postura de cada persona intervienen factores de la propia personalidad
y del carácter, y factores de tipo cultural Si el cuerpo se ve sometido a grandes tensiones o posturas
incorrectas de forma continua (defectos posturales), puede estropearse.
Hábitos posturales perjudiciales para la salud son, entre otros:
- malas posiciones al coger peso
- malas posiciones al sentarse
- malas posiciones al dormir
- realizar tareas domésticas adoptando posturas incorrectas
- secuelas de algunas actividades profesionales
Como prevención:
- Evitar que aparezca el dolor (prevención precoz = escuela de espalda)
- Aliviar el dolor
- Limitar en lo posible la incapacidad
Las malas posturas pueden corregirse enderezando los músculos de la espalda y el abdomen.
(Trabajo para cuaderno de clase = ejercicios para enderezar la espalda)
Pero antes de empezar con esta parte ten en cuenta lo siguiente:
“No empezar los ejercicios (si duele la espalda) antes de consultar al médico”
Las causas de estos dolores a veces no se descubren fácilmente, puede ser un ligamento, un
músculo, un nervio, o simple estrés
Los ejercicios de flexibilidad pueden evitar estos dolores y aliviarlos. Son buenos los que
24. estiran y tonifican los músculos de la columna y del abdomen. Asimismo es necesario encontrar un
momento para la relajación y una buena respiración.
¿Cómo nos podemos relajar .- relajar la tensión muscular puede llegar a ser fácil, lo más difícil es
la calma mental. Hay que aprender a desterrar pensamientos y preocupaciones inoportunos. Saber
eliminar los pensamientos negativos y disfrutar con los positivos.
Trabajo para el cuaderno = sesiones prácticas de relajación
A la hora de emprender el trabajo de relajación es muy importante como colocamos el
cuerpo. (Existen diversas formas. (Experiméntalas)
No podemos olvidarnos de la Respiración.
El hábito de una postura incorrecta puede afectar a nuestra respiración. Un cuerpo tonificado
por los ejercicios de elasticidad será más apto para respirar profundamente que lo pueda ser un
cuerpo más débil o con defectos posturales
LA RESPIRACION
Además de su función vital de toma de oxígeno y expulsión de anhídrido carbónico mediante
la inspiración y la espiración respectivamente; la respiración si nos centramos en ella, nos puede
ayudar a eliminar toxinas en cada expulsión.
El hecho físico de respirar implica el movimiento de una serie de músculos que elevan y
descienden casi todo el tronco de la persona.
La toma de oxígeno se llama...........inspiración
La expulsión de anhídrido carbónico.....espiración
El ritmo respiratorio varía según las etapas de la vida, actividad física, psíquica etc.
En los estados de relajación la respiración es rítmica pausada. Una respiración rítmica y
pausada.......produce Relajación.
Cada vez respiramos peor más incompleta.
Para los orientales, la respiración correcta ha sido preocupación de primer orden. Además de
su importancia en el plano puramente físico, ellos hablan del PRANA o energía de la respiración, que
activa los meridianos de energía del cuerpo humano, facilitando el estado de bienestar físico y
mental.
En nuestro mundo occidental, la reeducación de la respiración ha ido ganando adeptos,
convencidos de la gran importancia para el mantenimiento de la salud, tanto física como mental, así
como para la recuperación de las enfermedades.
Para que una respiración sea eficaz debe ser una respiración completa, o sea la combinación
de las tres fases: - clavicular
- torácica
- abdominal
La respiración completa nos proporciona:
- Mejor desarrollo del aparato respiratorio
- Aumento de la calidad de intercambios gaseosos
- Mejora de la calidad de todas las células corporales
- Estímulo suave del trabajo del corazón
- La fase abdominal estimula el funcionamiento del estómago, intestino, hígado, bazo
y riñón
- Aumento de las defensas corporales t elevación del tono del organismo
- Mejora de la calidad del sistema nervioso
Fases de la respiración: La respiración completa ya dijimos que tenía tres fases:
- clavicular
- torácica
- abdominal
25. 1.- CLAVICULAR: músculos auxiliares de la respiración:
Escalenos
Trapecios
Esternocleidomastoideo
Pectoral mayor
Contrae el cuello, eleva los hombros, movilizando las costillas superiores y expansores de los
pulmones. Es una respiración incompleta, los pulmones no tienen una buena ESPANSION: deficiente
oxigenación.
2.- TORACICA: músculos intercostales. Eleva las costillas y rotan aumentando la caja torácica
3.- ABDOMINAL: La respiración del diafragma. Se produce una contracción del diafragma, que
desciende y ensancha la base del tórax y los pulmones en sentido vertical, provoca la renovación del
aire en toda esta zona.
Es la respiración MAS IMPORTANTE; PERO LA MENOS UTILIZADA: (sueño=relajación)
INSPIRO ç========= ABDOMINAL
ABDOMINAL PECTORAL
PECTORAL CLAVICULAR
CLAVICULAR =========è ESPIRO
CICLO DE LA RESPIRACION COMPLETA
Expulsamos el aire....espiración completa ¿cómo seguiría?
.....
LA RELAJACION
Está muy de moda en nuestra sociedad cargada de ansiedad, tensiones físicas y psíquicas.
La relajación no es algo nuevo, era ya utilizada en el antiguo Egipto. Los métodos
occidentales tienen su origen a principios de este siglo; pero sus raíces son milenarias, ya que no
pueden ocultar la influencia de las filosofías hindú y chinojaponesas a través del Yoga y del Zen.
La relajación nos ayuda a:
- Tomar consciencia del propio cuerpo
- Buscar el equilibrio psicológico, como respuesta a las agresiones de la sociedad del
estrés.
- Recuperar tu cuerpo después de cualquier esfuerzo.
La relajación consiste fundamentalmente en dejar el organismo sin tono muscular, pero no
solamente, sino sentir y percibir una sensación de tranquilidad y de liberación de tensión para llevar
una vida más saludable sin que ello conlleve una pérdida de la autonomía y la personalidad.
Toda persona debe controlar la entrada y la salida en el estado de relajación.
Tipos de Relajación: Son las diferentes formas de trabajarlas
TÉCNICAS POSTURALES TÉCNICAS MENTALES TÉCNICAS ASISTIDAS
- Yoga - Método Schultz - Relajación por parejas
- Método Jackobson - Fisipoterapéuticos
- Dietario-Ambiental
Hemos de hacer referencia al verdadero origen de todas las técnicas actuales:
EL YOGA La más antigua de las filosofías orientales 2.500 AC en el antiguo oriente (Zen, Tantra, Tai-
chi Chuan, etc.). En sánscrito quot;Yogaquot; quiere decir quot;uniónquot;. Es un compendio de disciplinas y técnicas
practicadas en la India, por los adeptos al Brahmanismo, cuyo objetivo era lograr el dominio del
cuerpo y el espíritu, como camino a la liberación que lleve a la unión con el universo.
Define tres niveles en la persona:
Afectivo
26. Intelectual
Físico
Cada uno de ellos presenta su forma propia de energía y se interrelacionan entre sí por
medio de centros especiales psíquicos denominados CHAKRAS
- SAHASRARA-LOTUS
- AJNA-LOTUS
- VISHUDHA-LOTUS
- MANIPRA-LOTUS
- SWIDHISTANA-LOTUS
- MULADHARA-LOTUS
Existen diversos métodos para llegar a la relajación y equilibrio de estas energías y por ello
existen varios sistemas de Yoga.
El más conocido en el mundo occidental es el HATA YOGA (o yoga físico o del esfuerzo). Su
objetivo es la educación del cuerpo facilitando así la del espíritu. A este sistema pertenecen las
ASANAS o posturas, que permiten una toma de conciencia tanto de las formas externas del cuerpo
como del funcionamiento interno del organismo. Poseen además una acción refleja sobre órganos y
centros nerviosos que las hacen adecuadas para combatir diversos problemas físicos.
El Yoga es una ciencia cuyo objetivo es el estudio del hombre y a partir de ahí llegar al
BRAHMA (lo absoluto, universal, único) mediante una filosofía de vida basada en las leyes del quot;ciclo
cósmicoquot;, la quot;reencarnaciónquot; y el quot;Karmaquot;.
Los principios del Yoga son ocho:
- Yama: Que todo lo que entre en nuestro cuerpo sea puro.
- Niyama: La conducta adecuada: No violencia y respeto a la vida.
- Asana: Posturas para aliviar los centros del poder.
- Pramayama: Control de la energía por la respiración.
- Dhyana: Meditación profunda; la concentración.
- Samadhi: Recogimiento perfecto y sentimiento de ser total.
- Pratyahara: Perfecto control de las emociones y sensaciones.
- Dharana: Más allá del pensamiento evadido de todo condicionante.
En el Yoga occidental los puntos más importantes son el quot;ASANAquot; y el quot;PRANAYAMAquot;.
Ayudan a una regulación y equilibrio de todas las partes del cuerpo consiguiendo controlar hasta los
latidos del corazón. Las asanas son contracción de zonas corporales, con relajación de las zonas
opuestas.
(trabajo del cuaderno de clase = prácticas)
Métodos occidentales:
Para un occidental practicar los métodos orientales supone recorrer un largo camino en el que se
producen muchos abandonos. Estudios científicos orientados por aquellos filósofos han llevado al
establecimiento de métodos más acordes con las formas de vidas de la cultura occidental.
1.-quot;RELAJACION PROGRESIVA DE JACKOBSONquot;
Jackobson fisiólogo estadounidense, comienza sus trabajos en 1908 en la universidad de
Harvard. Publicará su obra en 1928 quot;Relajación progresivaquot;: Es un método fisiológico. Implica un
continuo paso de estados de relajación que se van realizando de forma progresiva para toda la
musculatura del cuerpo. (brazos, piernas, vientre, nuca, cabeza) en ese orden.
Es un método dinámico, puramente fisiológico que está directamente vinculado a la
musculatura esquelética.
Tiene dos fases:
- Familiarización con las sensaciones de contracción-relajación
- Diferenciación entre contracción y relajación
2.-quot;ENTRENAMIENTO AUTOGENO DE SCHULTZquot;
27. J.H. Schultz, médico alemán, realiza sus estudios sobre la relajación al tiempo que
Jackobson, pero su obra quot;Entrenamiento Autógenoquot; llegaría cuatro años más tarde, a pesar de ello
se ha tenido mayor conocimiento de este. Se basó en la aplicación de la hipótesis a sus pacientes de
enfermedades nerviosas.
Los relatos de sus pacientes y las lecturas de textos antiguos sobre el magnetismo como
método curativo utilizado por la cultura egipcia y el contacto con el médico alemán Oscar Vogt sobre
autohipnosis le llevaron a constatar una serie de observaciones comunes a todos ellos: la sensación
de pesadez del cuerpo y de un calor difuso por todo él son fenómenos propios de los métodos
hipnóticos. Dichas sensaciones tienen un carácter fisiológico y que no depende de la hipnosis.
Provocando por sugestión las sensaciones de pesadez y calor se llegaría a los estados de
tranquilidad y seguridad expresados por los sujetos que realizarían la hipnosis pero sin la necesidad
de llegar a ella.
Todo sujeto puede ser entrenado para producir por sí mismo las sensaciones de pesadez y
calor que le llevaran a un estado de relajación.
La diferencia de este sistema con el de Jackobson, es que se apoya en la sugestión. El de
Jackobson: técnica de la mente el cuerpo. El de Schutz: Sensaciones corporales a la mente; está
encaminado a vencer tensiones y fatiga cotidiana. Consta de dos ciclos:
- Inferior
- Superior (médico)
El ciclo inferior que es el que nosotros trabajaremos es: seis ejercicios dirigidos, a los músculos,
sistema vascular, el corazón, la respiración, los órganos abdominales y la cabeza.
Orden de trabajo:
- Sensación de pesadez (Brazos y Piernas)
- Control de calor/ardor (Brazos y Piernas)
- Control de los latidos del corazón
- Sensación de calor/ardor abdominal
- Sensación de frescor en la frente
3.- TECNICAS ASISTIDAS
3.1.- Relajación por parejas: Relajar al compañero mediante movimientos específicos llevados a cabo
en las diferentes zonas musculares.
(añadir las prácticas realizadas en clase)
28. BASES ANATÓMICAS DEL TÓRAX:
TÓRAX: Cavidad a la vez ósea y cartilaginosa en la que se encuentran alojados los pulmones y el
corazón. Está formada por las doce vértebras dorsales, las doce pares de costillas con sus
correspondientes cartílagos y el esternón.
Las vértebras por cada lado de las apófisis transversas se prolongan por dos arcos óseos,
llamados costillas que, describiendo una curva de concavidad interna van a articularse a los lados de
una segunda columna ósea denominada esternón.
Las primeras siete costillas (reales) están directamente conectadas con el esternón a través
de sus extremos cartilaginosos, las cinco restantes (falsas) solamente lo están de forma indirecta a
través de los cartílagos costales o no representan ningún tipo de conexión (flotantes)
La movilidad de la caja torácica se hace posible por las articulaciones costovertebrales, las
cuales permiten los movimientos giratorios de las costillas y, por lo tanto, el ensanchamiento y la
reducción del tórax, imprescindible para la respiración.
El Esternón.- Es un hueso impar, medio y simétrico situado en la parte anterior del tórax, por
dentro de las dos clavículas y de las siete primeras costillas, las cuales vienen a apoyarse en sus
bordes. El esternón mide de 15-20cm, su amplitud máxima corresponde a su extremo superior 5-6
cm., su espesor es de 10-12mm. Se puede considerar un hueso plano. Tiene tres partes: Manubrio,
Cuerpo y Apéndice Xifoides. En la mujer es menos ancho y más largo que en el hombre. Tiene dos
caras (anterior y posterior), dos bordes (laterales)y dos extremos (superior o base e inferior o vértice).
Se articula por cada lado, por una parte con las clavículas y, por otra, con los siete primeros
cartílagos costales.
En este hueso tienen su inserción ocho músculos:
Esternocleidomastoideo
En su cara Anterior Pectoral Mayor
Recto Mayor del Abdomen
En su cara Posterior Esternocleidohioideo
Esternotiroideo
Triangular del Esternón
Diafragma..
En el Apéndice Aponeurosis del Transverso
Xifoides
29. Las costillas y cartílagos costales.- Las costillas son huesos planos que, desprendiéndose de cada
lado de la columna vertebral, se dirigen formando un arco hacia el esternón. Son doce pares desde
arriba abajo se denominan 1ª, 2ª, 3ª...,12ª.Las siete primeras se articulan con el esternón, se
denominan verdaderas o esternales. Las cinco siguientes son falsas, de ellas las 8-9-10 se articulan
con un cartílago común (costillas falsas) , La 11-12 quedan totalmente independientes (costillas
flotantes). Entre los caracteres generales de las costillas podemos decir:
- que no son horizontales: se implantan oblicuamente en la columna vertebral, de modo que
forman con este tronco óseo un ángulo abierto hacia abajo.
- en cada costilla se puede distinguir un cuerpo y dos extremos (anterior y posterior).
- en el cuerpo hay que distinguir una cara externa, una cara interna, un borde superior y un
borde inferior.
- en el extremo posterior se distingue :
- la cabeza (articula con los cuerpo de dos vértebras, menos la 1,11,12 que lo hacen a
una sola)
- el cuello (inserción de manojos fibrosos, ligamento costo transverso)
- la tuberosidad (articula con apófisis transversas de la vértebra de arriba, menos la
11 y 12)
- cada articulación está reforzada por un gran número de pequeños ligamentos.
Los movimientos de las costillas están ligados a los movimientos de la columna dorsal y viceversa.
- La flexión dorsal entraña un cierre de las costillas por delante
- La extensión una abertura
- En las inclinaciones laterales, en el lado convexo se ensanchan los espacios intercostales; el
conjunto torácico se dilata. En el lado cóncavo, pasa al revés.
- En las rotaciones retrocede la costilla del lado hacia el que se produce la rotación y avanza el
otro.
Movimientos Globales del Tronco:
Gracias a la movilidad de la columna vertebral, el tronco realiza movimientos en los tres
planos:
Plano Sagital (2501) Plano Frontal (130-1401) Plano Transversal (2401)
*Flexión adelante *Inclinación lateral a *Rotaciones iz y dr
*Extensión atrás derecha e izquierda
Estos movimientos no tienen la misma amplitud en todos los niveles vertebrales,
dependiendo de varios factores que varían según el nivel de que se trate:
- las formas de las vértebras
- la altura de los discos en relación con sus cuerpos
- la presencia de costillas
-Músculos responsables de los movimientos:
I.- Músculos Posteriores de Tronco y Cuello:
A. Profundos: Son cortos y se insertan a las vértebras inmediatamente por encima. Ocupan
30. la zona entre las apófisis transversas y espinosas. Su primera función es el ajuste intervertebral y la
segunda intervenir en la cinética:
- de forma bilateral producen extensión
- de forma unilateral inclinación lateral y rotación
A nivel de cuello se llaman “Suboccipitales”
B. Más superficiales a los anteriores, por fuera de ellos, se encuentran: el Dorsal largo y el Ilio-costal.
Se conocen con el nombre de “Erectores del tronco”, y ocupan el espacio entre vértebras y costillas
Nacen de una masa común que se inserta en el sacro y en las crestas ilíacas.
El complejo Dorsal largo, Complexo menor, Transverso del cuello termina en la mastoides del
cráneo. El Ileo-costal termina a nivel cervical.
Su función :
- de forma bilateral, es la extensión completando la del plano profundo
- de forma unilateral, la inclinación lateral.
C. En una capa más superficial a la anterior nos encontramos una capa muscular situada a lo largo
de la columna toraco-cervical. Está formada por dos músculos:
- Complexo mayor à ocupa la región cervical y termina en la base del occipital. Si actúa
bilateral = extensión. Si lo hace unilateral = inclinación y rotación
- Epi-espinoso à región dorsal. Su acción es extensión de la columna dorsal
D. Una capa más superficial aún, situada en la parte superior del tronco, está formada por dos
músculos:
- Esplenio: * de la cabeza (1/2 de la c.dorsal a la cabeza)
* del cuello (termina en el cuello)
- Angular del omóplato (hombro)
E. Más capas por fuera de estas que ya pertenecen a la articulación del hombro (Romboides,
Trapecio y Dorsal ancho).
II.- Músculos Anteriores de Tronco y Cuello:
A. Situados a nivel del cuello:
Largo del cuello
Rectos anteriores
Escalenos
Esternocleidomastoideo
31. B. Situados a nivel de tórax:
Intercostales
Diafragma
Triangular del esternón
C. Situados a nivel Abdominal:
Transverso
Oblicuo menor
Oblicuo mayor
Recto anterior
Hueso Hioides:
Es un hueso impar, medio, simétrico, transversalmente extendido en la parte anterior del
cuello por encima del esternón, al cual se halla adherido por sus músculos depresores, y por debajo
de la lengua, de la cual puede decirse que forma el esqueleto .En la posición normal de la cabeza su
sitio corresponde al seno del ángulo que forma el plano inferior de la cara convergiendo con el plano
anterior del cuello. Dicho hueso está colocado casi paralelamente al borde inferior de la mandíbula.
El hueso Hioides facilita la inserción a 13 músculos en sus caras, bordes y astas:
- cara anterior.- Genihioideo
Milohioideo
Hiogloso
Digástrico
Estilohioideo
- borde superior.- Hiogloso
Genihioideo
Geniohioideo
- borde inferior.- Esternocleidomastoideo
Omohioideo
Tirohioideo
- asta mayor.- Digástrico
Estilohioideo
Tirohioideo
Contrictor medio de la faringe
Hiogloso
- asta menor.- Geniogloso
Estilohioideo
Constrictor medio
Lingual inferior
Lingual superior
* Añadir todas las láminas de la musculatura correspondiente
32. BASES ANATÓMICAS DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR:
Extremidad Superior: Osteología
Objetivos:
- Enumerar los huesos de la extremidad superior
- Ubicar correctamente los huesos de la extremidad superior
- Distinguir entre sí los huesos de la extremidad superior
Contenidos:
Descripción somera de los huesos de la extremidad superior, con especial referencia a la clavícula,
escápula, húmero, cúbito y radio
33.
34. .
La extremidad superior está formada por cuatro segmentos:
- Hombro (clavícula y omoplato)
- Brazo (húmero)
- Antebrazo (cúbito y radio)
- Mano (carpo, metacarpo y dedos)
Al Hombro también se le llama Cintura Escapular, une el miembro superior al tórax, y está
formado por:
- clavícula
- escápula (omoplato)
La Clavícula es un hueso largo, par y, por consiguiente no simétrico, colocado
transversalmente a manera de arco arquitectónico, entre el manubrio del esternón y el omoplato.
Tiene forma de “ s “ itálica. Se articula; por el lado del tórax, con el esternón y 11 cartílago costal; por
el lado del hombro, con el omoplato, en el acromión.
Presta inserción a 6 músculos, en sus caras superior e inferior y en sus dos bordes anterior y
posterior:
cara superior cara inferior borde anterior borde posterior
- Deltoides - Subclavio - Pectoral mayo - Esternocleido-mastoideo
- Trapecio - Deltoides - Esternocleido-hioideo
- Esternocleido
mastoideo
35. El Omoplato: Pieza principal del hombro. Es un hueso plano muy delgado y triangular, con dos
caras, tres ángulos y tres bordes. Se articula por arriba, a nivel del Acromio, con la Clavícula; y por
fuera, con el húmero.
En su cara anterior encontramos
o - Fosa subescapular
o - Apófisis Coracoides
o - Cavidad Glenoidea
* En su cara posterior encontramos
o - Espina del omoplato
o - Acromio (en espina)
o - Fosa supraespinosa
o - Fosa infraespinosa
* En su borde interno, mira hacia dentro. Borde espinal
* En su borde superior, (cervical)
o - Escotadura Coracoidea
* En su borde externo,(axilar) termina por arriba en una carilla subglenoidea (tríceps
braquial)
* Ángulo Superior, convergen el borde espinal con el cervical
* Ángulo Inferior, convergen el borde axilar espinal
* Ángulo Externo o Anterior , en el encontramos una extensa superficie articular
Cavidad Glenoidea, que articula con el húmero.
Del espacio comprendido entre la cavidad glenoidea y la escotadura coracoidea, se desprende una
gran apófisis Coracoida. Esta tiene una base, un vértice, una cara superior, inferior, un borde externo
y otro interno.
El omoplato recibe numerosas inserciones musculares:
Cara Posterior Supraespinoso
Infraespinoso
Redondo Mayor
Redondo Menor
Espina y Acromio Trapecio
Deltoides
Cara Anterior Subescapular
Serrato Mayor
Borde Espinal Serrato Mayor
Serrato Menor
Angular
Borde Superior Omohioideo
36. Cara Posterior Supraespinoso
Infraespinoso
Redondo Mayor
Redondo Menor
Borde Axilar Porción larga del Triceps
Ángulo Externo Porción larga del Bíceps
Coracobraquial
Pectoral Menor
Subclavio ( a veces)
Ángulo Inferior Romboides
Dorsal Ancho (a veces)
El esqueleto del brazo está formado por un sólo hueso: el Húmero
El Húmero es un hueso largo, par y no simétrico, que se articula, por arriba, con el omoplato y por
abajo con los dos huesos del antebrazo, el Cúbito y el Radio. Como todo hueso largo se divide en
tres partes: un cuerpo y dos extremos (diáfisis y epífisis)
El cuerpo es cilíndrico por arriba y triangular por abajo. Tiene tres caras (interna,
externa y posterior) y tres bordes (anterior, externo e interno).
o La cara externa presenta más arriba de su porción media, una doble cresta rugosa V
DELTOIDEA
o La cara interna presenta en su parte media el Conducto Nutricio. En esta cara
también nos encontramos con el CANAL BICIPITAL que sube hasta el extremo
superior del húmero.
o La cara posterior Está dividida en dos partes por el canal de torsión, por este canal
corren la arteria humeral profunda, sus dos venas satélites y el nervio radial.
o El borde anterior también se llama LÍNEA ASPERA esta es rugosa por arriba, se
confunde con la corredera bicipital, y por abajo se bifurca para formar la CAVIDAD
CORONOIDES.
o Los bordes interno y externo son tanto más marcados cuanto más se aproximan a la
extremidad inferior del hueso.
El extremo superior del húmero termina en una superficie redondeada y lisa que representa
casi la tercera parte de una esfera, recibe el nombre de CABEZA DEL HÚMERO, está
limitada por una ranura llamada CUELLO ANATÓMICO. También presenta en este extremo,
en su parte más externa una gran tuberosidad TROQUITER. Un poco fuera de la cabeza
una pequeña protuberancia TROQUIN. Entre los dos está la CORREDERA BICIPITAL
El extremo inferior es más ancho, es la PALETA HUMERAL con unas superficies articulares
que se corresponden con los huesos del antebrazo para formar el codo. Para articularse con
el antebrazo, este extremo presenta: una Superficie Articular, y por encima de ellas dos
eminencias voluminosas, eminencias supraarticulares.
La Superficie articular está en relación con el cúbito y con el radio. Tiene una porción
interna y otra externa, separadas por un canal intermedio.
o La porción externa es el CONDILO DEL HÚMERO por encima está la fosa conílea o
radial.
o La porción interna se llama TRÓCLEA DEL HÚMERO, está relacionada con la gran
cavidad sigmoidea del cúbito , en ella encontramos dos bordes y una garganta.Está
limitada por detrás por la FOSA OLECRANIANA
37. Las eminencias Supraarticulares: A cada lado de la extremidad inferior del húmero, y a
continuación de la superficie articular, se encuentra una eminencia o apófisis muy
desarrolladas para prestar inserción a ligamentos y músculos. Son una externa
EPICONDILO y otra interna EPITRÓCLEA.
Inserciones Musculares:
El Húmero recibe 25 músculos, unos pertenecientes al hombro, otros al brazo y antebrazo.
Extremo Superior Cuerpo del hueso Extremo Inferior
En Troquiter: * En Cara Interna: * En Epitroclea:
-Supraespinoso -Dorsal Ancho -Pronador Redondo
-Infraespinoso -Redondo Mayor -Palmar Mayor
-Redondo Menor -Coracobraquial -Palmar Menor
-Braquial Anterior -Flexor Superficial
-Flexor profundo
-Cubital Anterior
* En Troquin: * En cara Externa: * En Epicondilo:
-Subescapular -Deltoides -21 Radial Externo
-Braquial Anterior -Ext. Común dedos
-Supinador Corto
-Ext. Propio del 51
-Cubital Posterior
-Ancóneo .../...
* En cara Posterior:
-Vasto interno Tríceps
-Vasto externo Tríceps
* En Borde Anterior:
-Pectoral Mayor
-Braquial Anterior
* En Borde Interno:
-Braquial Anterior
-Coracobraquial
-Vasto interno T
* En Borde Externo:
-Braquial Anterior
-Vasto Interno
-Vasto Externo
-Supinador Largo
-11 Radial externo
El Esqueleto el Antebrazo está formado por dos huesos: Cúbito y Radio, que se hallan
dispuestos paralelamente entre sí, en el sentido de la longitud del miembro; el cúbito por dentro y el
radio por fuera.
Ambas piezas no ocupan el mismo nivel, ya que el cúbito sobresale por arriba y el radio lo
hace por abajo. El cúbito es más largo que el radio.
Los dos huesos están unidos por sus extremos por articulaciones móviles, en su parte media
38. están separados por un espacio Interóseo.
El Cúbito: Situado en la parte interna del antebrazo, es un hueso largo, par y no simétrico. Se
articula con tres huesos: Húmero, Radio y Piramidal del carpo(del que está separado por un
fibrocartílago). Como todo hueso largo tiene un cuerpo y dos extremos (superior e inferior)
El cuerpo de volumen bastante considerable por arriba, disminuye progresivamente a medida
que se aproxima al carpo. Es de corte triangular, con tres caras (anterior, posterior e interna)
y tres bordes (anterior, posterior y externo).
- La cara anterior está excavada en sus 3/4 superiores, la 1/4 parte inferior es
aplanada y ligeramente convexa. En esta cara se encuentra el Agujero nutricio
- La cara posterior mira a la vez hacia atrás y afuera (posteroext)
- La cara interna es muy ancha por arriba y se estrecha a medida que se acerca a la
extremidad inferior.
- El borde anterior y el posterior prestan inserciones a varios
- músculos; el externo presta inserción al ligamento interóseo.
El Extremo superior: visto por su cara anterior , se nota una extensa cavidad articular en
forma de gancho o de media luna CAVIDAD SIGMOIDEA MAYOR DEL CÚBITO destinada a
articularse con la tróclea humeral. El extremo superior del Cúbito se puede considerar
formado por dos apófisis voluminosas: OLÉCRANON posterior y superior, de dirección
vertical y otra APÓFISIS CORONOIDES inferior y de dirección vertical
- El Olécranon afecta la forma de un prisma de base cuadrangular, en el que
encontramos la base, el vértice, cara anterior, posterior, interna y externa.
- La Apófisis Coronoides se dirige hacia adelante, en ella se considera una base,
vértice, una cara superior, inferior, borde interno, externo. En el lado externo, entre la
coronoides y el olécranon, está la CAVIDAD SIGMOIDEA MENOR DEL CÚBITIO
donde se articula el radio.
El extremo inferior del Cúbito: termina con un pequeño engrosamiento, más o menos esférico
que se llama CABEZA DEL CÚBITO Es articular en su parte externa (coincidiendo con la
cavidad. sigmoidea del radio), es también articulable en su parte inferior (piramidal). Por
dentro y un poco por detrás de la cabeza se encuentra una apófisis cilíndrica de dirección
vertical APÓFISIS ESTILOIE DEL CÚBITO.
Inserciones musculares de Cúbito: En el Cúbito toman inserción 15 músculos del brazo y antebrazo.
Extremo Superior Cuerpo
*En Apófisis Coronoide: *En cara Anterior:
-Braquial Anterior -Flexor profundo de los dedos
-Flexor superf. de los dedos -Pronador cuadrado
-Pronador redondo
-Flexor profundo dedos
-Flexor largo del pulgar
*En Olécranon: *Cara posterior:
-Tríceps Braquial -Ancóneo
-Cubital Anterior -Supinador corto
-Pronador Cuadrado -Abductor largo del pulgar
-Extensor corto del pulgar
-Extensor largo el pulgar
39. Extremo Superior Cuerpo
-Extensor del índice
*Cara Interna:
-Flexor profundo de los dedos
___________________________
*Borde Superior:
-Ancóneo
-Cubital posterior
-Cubital anterior
-Flexor profundo de los dedos
El Radio: Hueso largo, par y no simétrico, situado por fuera del Cúbito, en la parte externa del
antebrazo. Es débil en la parte alta y macizo en la extremidad carpiana Se articula por arriba con el
húmero; por dentro con el cúbito y por abajo con el escafoides y semilunar. Tiene un cuerpo y dos
extremos (superior e inferior).
El cuerpo presenta una doble curvatura (anterior y otra interna). Tiene forma prismática
triangular con tres caras (anterior, posterior y externa) y tres bordes (anterior, posterior e
interno).
* Extremo Superior: Distinguimos una porción voluminosa denominada CABEZA DEL RADIO
, en la cara superior de esta cabeza se encuentra una depresión en forma de cúpula O
CAVIDAD GLENOIDEA DEL RADIO, que se articula con el cóndilo del húmero. La cabeza
está unida al resto del hueso por el CUELLO DEL RADIO. Inmediatamente debajo el cuello
se encuentra una eminencia ovoidea TUBEROSIDAD BICIPITAL DEL RADIO.
* El extremo inferior, es la parte más voluminosa del hueso. Aplanada de delante atrás, tiene
la forma de una pirámide cuadrangular truncada, presenta seis caras (superior, inferior,
anterior, posterior, interna y pósteroexterna).
- En la cara inferior destaca una carilla externa para articularse con el escafoides y una carilla
interna con el semilunar. En su parte externa se distingue una robusta APÓFISIS
ESTILOIDES DEL RADIO
- En la cara interna, en su parte inferior, presenta una pequeña cara articular CAVIDAD
SIGMOIDEA DEL RADIO que se articula con el cúbito
Intersecciones musculares: El Radio presta inserción a 10 músculos.
* Cara Anterior - Biceps braquial
- Supinador corto
- Flexor Superficial de los dedos
- Flexor largo del pulgar
- Pronador cuadrado
- Flexor profundo (haces)
* Cara Posterior - Supinador corto
- Abductor largo del pulgar
- Extensor corto del pulgar
* Cara Externa - Supinador corto
- Pronador redondo