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MÓDULO I: ESTÁNDARES MÍNIMOS DE ACREDITACIÓN DE LA                                               HORAS
                                                                                                 pedagógicas
SUPERINTENDENCIA DE SALUD

Fecha                Plan     Hora      TEMA
26 de Agosto de        T    18:00 a     Inauguración diplomado y Cóctel.                         4 horas
2011.                       18:45 hrs
Todos los docentes          19:00 a     Normalización: Principios e Historia breve.
Prof. Leonardo              21:00 hrs   Ámbito 1: Respeto a la dignidad del paciente
Rubio                                   (DP), Características según DL 15. y cruzamiento
                                        con la Norma ISO 15189 (NCh 2547).
27 de Agosto          T     09:00 a     Ámbito 1: Respeto a la dignidad del paciente             6 horas
Prof. Marta Cortez          14:00 hrs   (DP), Satisfacción del Cliente, resolución de
                                        reclamos, etc. Taller
02 de Septiembre      T     18:00 a     Ámbito 2: Gestión de la Calidad (CAL),                   4 horas
Prof. Marcelo               21:00 hrs   Características según el DL 15, Mejora Continua y
Yáñez Vera                              Aseguramiento de la Calidad (teórico)
03 de Septiembre      T     09:00 a     Ámbito 2: Gestión de la Calidad (CAL), asociación        6 horas
Prof. Marcelo               14:00 hrs   con Normativa ISO.             Mejora continua y
Yáñez Vera                              Planificación Estratégica (Taller)
                                        Aseguramiento de la Calidad, Sistemas de Calidad,
                                        Herramientas de la Calidad, Indicadores.
                                        Incertidumbre analítica.
09 de Septiembre      T     18:00 a     Ámbito 3:         Gestión de Procesos            (GP),   4 horas
Prof. Marta Cortez          21:00 hrs   características según el DL 15, Gestión y Liderazgo,
10 de Septiembre      T     09:00 a     Ámbito 3: Gestión de Procesos (GP), Normas ISO,          6 horas
Prof. Pedro Cortés          14:00 hrs   Procesos Operativos, Estratégicos y de Apoyo.
                                        Implementación del Sistema de Gestión de
                                        Calidad.
23-24 de             TD     10:00 a     Trabajo a Distancia: Gestión de la Calidad. Tarea a      20 horas
Septiembre                  12:00 hrs   desarrollar (Revisión para la implementación de
                                        los 3 primeros Ámbitos), elegir un laboratorio y
                                        elaborar un Mapa de Procesos aplicando los
                                        conocimientos adquiridos. Portafolios I
30 de Septiembre      T     18:00 a     Ámbito 4: Acceso, Oportunidad y Continuidad de           4 horas
Prof. Marta Cortez          21:00 hrs   la Atención (AOC), Características DL 15.
                                        Sistema de Registros y Control de los Registros,
                                        Misión, Visión, Política y Objetivos de la Calidad.
01 de Octubre         T     09:00 a     Ámbito 4: Acceso, Oportunidad y Continuidad de           6 horas
Prof. Leonardo              14:00 hrs   la Atención (AOC), según las Normas ISO.
Rubio                                   Árbol      Documental,        definición,      Gestión
                                        documental,      Manuales       y    Procedimientos,
                                        distribución, almacenaje, eliminación, Documentos
                                        controlados y no controlados, confidencialidad de
                                        los datos.
                                        Resultados críticos. Resguardo de la Información,
                                        Protocolos, Manuales. Taller de Procedimientos.
07 de Octubre         T     18:00 a     Ámbito 5: Competencias del Recurso Humano                4 horas
Prof. Marcelo            21:00 hrs   (RH), Características del DL 15, Organización,
Yáñez Vera                           Capacitación, Declaraciones, Planificación del
                                     RRHH.
08 de Octubre        T   09:00 a     Ámbito 5: Competencias del Recurso Humano 6 horas
Prof. Leonardo           14:00 hrs   (RH), Según Normas ISO.            Certificación y
Rubio                                Acreditación,     Tabla      suplencias            y
Prof. Marta Cortez                   responsabilidades; Reglamentos internos y
                                     externos; trabajadores, Responsabilidad civil y
                                     penal. Taller Gestión del cambio y Perfiles de
                                     Cargo.
14 de Octubre        T   18:00 a     Ámbito 6: Registros (REG), características del DL 4 horas
Prof. Marta Cortes       21:00 hrs   15, Nuevo Reglamento 433 y Reglamento FONASA,
                                     Taller.
15 de Octubre        T   09:00 a     Ámbito 6: Registros (REG), ISO 15189 (NCh 6 horas
Prof. Leonardo           14:00 hrs   2547), ISO 17799, ISO 27001.
Rubio                                Custodia,         almacenaje,          eliminación,
                                     confidencialidad, trazabilidad de la información,
                                     concepto de Trazabilidad. Software SIL (. 3 horas)

Prof. Marcelo                        Ámbito 7: Seguridad del Equipamiento (EQ),
Yáñez Vera                           Características de la DL 15, ISO 15189 (NCh 2547),
                                     Calificación de Proveedores, Revisión de Contratos,
                                     otros reglamentos, Mantenciones Preventivas y
                                     Correctivas.
21 de Octubre        T   18:00 a     Ámbito 8: Seguridad de las Instalaciones (INS), 4 horas
Prof. Marcelo            21:00 hrs   Características de la DL 15, Planta Física y
Yáñez Vera                           Condiciones      Ambientales     (NCh    2547) y
                                     requerimientos del Reg. 433 de 2011.
22 de Octubre        T   09:00 a     Ámbito 8: Seguridad de las Instalaciones (INS), 6 horas
Prof. Marta Cortez       14:00 hrs   ISO 15189 (NCh 2547), Consideraciones de
                                     Bioseguridad ISO 15190, Reglamentos Internos
                                     (IST, ACHS), Eliminación de Desechos. Bodegas.

Prof. Leonardo                       Ámbito 9: Servicios de Apoyo (AP), Características
Rubio                                del DL 15 y Ámbito 10 Autorización sanitaria.
                                     Externalización, Gestión de Stock, Lab. Derivación.
                                     TALLER (3 horas)

                                     TOTAL HORAS MÓDULO I:
                                     TEÓRICAS                                              80
                                     TRABAJO A DISTANCIA                                   20
                                     TALLER PRÁCTICO                                       09



                                     SOBTOTAL                                              109
MÓDULO II Y III: ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD IMPLEMENTACION                               Horas
                                                                                          pedagógicas
PARA LA ACREDITACIÓN 2012 - 2013
28 de Octubre        T    18:00 a     Aplicación de las Herramientas de la Calidad. 4 horas
Prof. Leonardo            21:00 hrs   Diagramas de Flujo, Pareto, Ishikawa, Tormenta de
Rubio                                 Ideas, etc.
29 de Octubre        T    09:00 a     Planificación e Implementación de los Ámbitos del 6 horas
Prof. Marcelo             14:00 hrs   DL 15 de 2007 (Portafolios) de acuerdo a
Yáñez Vera                            normativa del Estándar de Acreditación de
                                      Prestadores Institucionales.

04 de Noviembre      T    18:00 a     Identificación y Control de las No Conformidades,  4 horas
Prof. Marta Cortez        21:00 hrs   Criterios, legitimidad, Evaluación.
5 de Noviembre       T    09:00 a     Acciones Correctivas       y Preventivas, Taller y 6 horas
Prof. Leonardo            14:00 hrs   Resolución de las NC.
Rubio
Prof. Pedro Cortés                    Bioestadística, Nociones Generales para el manejo
                                      del Aseguramiento de la Calidad.
11-12 de             TD   09:00 a     Trabajo a Distancia: Planificación, Identificación y 20 horas
Noviembre                 14:00 hrs   Resolución de No Conformidades propias.
                                      Acciones Preventivas y Correctivas. Portafolios II.
18 de Noviembre      P    18:00 a     Entrega de Portafolios (I y II) para evaluación.     4 horas
                          21:00 hrs
                                      Marco Teórico y Nociones de Control de Calidad
Prof. Leonardo                        Interno, N20 o Levey-Jennings, CV, Distribución
Rubio                                 Estadística, Dispersión, Reglas de        Westgard,
                                      Interpretación Gráficos, Tipos de Error, Causas
                                      posibles, aplicación de las reglas de Westgard.
19 de Noviembre      P    09:00 a     N20 o gráficas de Levey-Jennings, Control de 6 horas
Prof. Marcelo             14:00 hrs   Calidad Interno, Requisitos de Calidad Analíticos,
Yáñez Vera                            CV, Seguimientos, Aplicación de las Reglas de
                                      Westgard, Planificación de la Calidad Analítica,
                                      Acciones Correctivas y Preventivas en base al CCI
Prof. Pedro Cortés
                                      Control de Calidad Externo, CLIA, DRP, Z-Score,
                                      PEEC, Tipos de Error, OPSchart, Error Sistemático
                                      Crítico, Seis Sigma, etc.
25 de Noviembre      T    18:00 a     Ejercicios de Control de Calidad Externo, CLIA, 4 horas
Prof. Pedro Cortés        21:00 hrs   DRP, Z-score, PEEC Tipos de Error. OPSchart,
                                      Interpretación y Cálculo.
26 de Noviembre      T    09:00 a     Decisiones analíticas en función del CCI y CCE.     6 horas
Prof. Pedro Cortés        14:00 hrs   Calculo del Error Total. Análisis e Interpretación,
                                      OPSchart, Seis Sigma. Desempeño y Competencia
Prof. Leonardo                        Analítica.
Rubio                                 Ejercicios.
02 de Diciembre      T    18:00 a     Modelos Matemáticos y aplicación en Validación 4 horas
Prof. Pedro Cortés        21:00 hrs   de Métodos y Gestión de Stock.
03 de Diciembre        T    09:00 a     Validación/Verificación de Métodos Cuantitativos y      6 horas
Prof. Marcelo               14:00 hrs   Cualitativos, Variabilidad biológica, Incertidumbre
Yáñez Vera                              Analítica. Metrología en el Laboratorio Clínico,
                                        Trazabilidad, Material de Referencia. Taller
09 y 10 de            TD    10:00 a     Trabajo a Distancia:      Acciones Correctivas en       20 horas
Diciembre                   12:00 hrs   Función del Control de Calidad Interno y Externo.
                                        Portafolios III
16 de Diciembre        T    18:00 a     Cálculo de Error Total, Erros Sistemático y Error       4 horas
Prof. Pedro Cortés          21:00 hrs   Aleatorio, Manejo de los Datos del PEEC y otros
                                        Controles Externos de Calidad. Taller
17 de Diciembre        P    09:00 a     Apoyo Tecnológico para la Gestión del Control de        6 horas
Prof. Ricardo Jaña          14:00 hrs   Calidad en el Laboratorio Clínico.
Prof. Leonardo
Rubio                                   Teórico y Taller (Sala de Computación).
06 de Enero 2012       T    18:00 a     Auditorías de Calidad (Internas y Externas). 4 horas
Prof. Marcelo               21:00 hrs   Proceso de Autoevaluación de Prestadores para la
Yáñez Vera                              Acreditación.
Prof. Marta Cortez
07 de Enero            P    09:00 a     Taller de Auditoría en Requisitos Técnicos y de 6 horas
Prof. Marcelo               14:00 hrs   Gestión de Calidad aplicada al Laboratorio Clínico
Yáñez Vera                              Taller de Autoevaluación.
Prof. Marta Cortez

13 de Enero            T    18:00 a     Clases resumen: Implementación de un Sistema de 4 hrs
Prof. Pedro Cortés          21:00 hrs   Gestión de Calidad para la Acreditación de los
                                        Laboratorios Clínicos.
14 de Enero            P    9:00 a      Entrega de Portafolios. Mesa Redonda y Discusión 6 hrs.
Todos los                   14:00 hrs   de Portafolios.
Profesores                              Cóctel y cierre diplomado.
                                        TOTAL HORAS MÓDULO II y III:
                                        TEÓRICAS                                                20
                                        TRABAJO A DISTANCIA                                     40
                                        TALLER PRÁCTICO                                         61
                                        SUBTOTAL                                                    121


     TOTAL DE HORAS EFECTUADAS
               CLASES TEÓRICAS                                                  100
               TRABAJO A DISTANCIA                                               60
               TALLER PRÁCTICO                                                   70
               TOTAL                                                            230


     Diplomado en Gestión de Calidad para la Acreditación de Laboratorios de Análisis Clínico
     2011-2012.

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Programa y calendario diplomado 2011 final

  • 1. MÓDULO I: ESTÁNDARES MÍNIMOS DE ACREDITACIÓN DE LA HORAS pedagógicas SUPERINTENDENCIA DE SALUD Fecha Plan Hora TEMA 26 de Agosto de T 18:00 a Inauguración diplomado y Cóctel. 4 horas 2011. 18:45 hrs Todos los docentes 19:00 a Normalización: Principios e Historia breve. Prof. Leonardo 21:00 hrs Ámbito 1: Respeto a la dignidad del paciente Rubio (DP), Características según DL 15. y cruzamiento con la Norma ISO 15189 (NCh 2547). 27 de Agosto T 09:00 a Ámbito 1: Respeto a la dignidad del paciente 6 horas Prof. Marta Cortez 14:00 hrs (DP), Satisfacción del Cliente, resolución de reclamos, etc. Taller 02 de Septiembre T 18:00 a Ámbito 2: Gestión de la Calidad (CAL), 4 horas Prof. Marcelo 21:00 hrs Características según el DL 15, Mejora Continua y Yáñez Vera Aseguramiento de la Calidad (teórico) 03 de Septiembre T 09:00 a Ámbito 2: Gestión de la Calidad (CAL), asociación 6 horas Prof. Marcelo 14:00 hrs con Normativa ISO. Mejora continua y Yáñez Vera Planificación Estratégica (Taller) Aseguramiento de la Calidad, Sistemas de Calidad, Herramientas de la Calidad, Indicadores. Incertidumbre analítica. 09 de Septiembre T 18:00 a Ámbito 3: Gestión de Procesos (GP), 4 horas Prof. Marta Cortez 21:00 hrs características según el DL 15, Gestión y Liderazgo, 10 de Septiembre T 09:00 a Ámbito 3: Gestión de Procesos (GP), Normas ISO, 6 horas Prof. Pedro Cortés 14:00 hrs Procesos Operativos, Estratégicos y de Apoyo. Implementación del Sistema de Gestión de Calidad. 23-24 de TD 10:00 a Trabajo a Distancia: Gestión de la Calidad. Tarea a 20 horas Septiembre 12:00 hrs desarrollar (Revisión para la implementación de los 3 primeros Ámbitos), elegir un laboratorio y elaborar un Mapa de Procesos aplicando los conocimientos adquiridos. Portafolios I 30 de Septiembre T 18:00 a Ámbito 4: Acceso, Oportunidad y Continuidad de 4 horas Prof. Marta Cortez 21:00 hrs la Atención (AOC), Características DL 15. Sistema de Registros y Control de los Registros, Misión, Visión, Política y Objetivos de la Calidad. 01 de Octubre T 09:00 a Ámbito 4: Acceso, Oportunidad y Continuidad de 6 horas Prof. Leonardo 14:00 hrs la Atención (AOC), según las Normas ISO. Rubio Árbol Documental, definición, Gestión documental, Manuales y Procedimientos, distribución, almacenaje, eliminación, Documentos controlados y no controlados, confidencialidad de los datos. Resultados críticos. Resguardo de la Información, Protocolos, Manuales. Taller de Procedimientos. 07 de Octubre T 18:00 a Ámbito 5: Competencias del Recurso Humano 4 horas
  • 2. Prof. Marcelo 21:00 hrs (RH), Características del DL 15, Organización, Yáñez Vera Capacitación, Declaraciones, Planificación del RRHH. 08 de Octubre T 09:00 a Ámbito 5: Competencias del Recurso Humano 6 horas Prof. Leonardo 14:00 hrs (RH), Según Normas ISO. Certificación y Rubio Acreditación, Tabla suplencias y Prof. Marta Cortez responsabilidades; Reglamentos internos y externos; trabajadores, Responsabilidad civil y penal. Taller Gestión del cambio y Perfiles de Cargo. 14 de Octubre T 18:00 a Ámbito 6: Registros (REG), características del DL 4 horas Prof. Marta Cortes 21:00 hrs 15, Nuevo Reglamento 433 y Reglamento FONASA, Taller. 15 de Octubre T 09:00 a Ámbito 6: Registros (REG), ISO 15189 (NCh 6 horas Prof. Leonardo 14:00 hrs 2547), ISO 17799, ISO 27001. Rubio Custodia, almacenaje, eliminación, confidencialidad, trazabilidad de la información, concepto de Trazabilidad. Software SIL (. 3 horas) Prof. Marcelo Ámbito 7: Seguridad del Equipamiento (EQ), Yáñez Vera Características de la DL 15, ISO 15189 (NCh 2547), Calificación de Proveedores, Revisión de Contratos, otros reglamentos, Mantenciones Preventivas y Correctivas. 21 de Octubre T 18:00 a Ámbito 8: Seguridad de las Instalaciones (INS), 4 horas Prof. Marcelo 21:00 hrs Características de la DL 15, Planta Física y Yáñez Vera Condiciones Ambientales (NCh 2547) y requerimientos del Reg. 433 de 2011. 22 de Octubre T 09:00 a Ámbito 8: Seguridad de las Instalaciones (INS), 6 horas Prof. Marta Cortez 14:00 hrs ISO 15189 (NCh 2547), Consideraciones de Bioseguridad ISO 15190, Reglamentos Internos (IST, ACHS), Eliminación de Desechos. Bodegas. Prof. Leonardo Ámbito 9: Servicios de Apoyo (AP), Características Rubio del DL 15 y Ámbito 10 Autorización sanitaria. Externalización, Gestión de Stock, Lab. Derivación. TALLER (3 horas) TOTAL HORAS MÓDULO I: TEÓRICAS 80 TRABAJO A DISTANCIA 20 TALLER PRÁCTICO 09 SOBTOTAL 109
  • 3. MÓDULO II Y III: ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD IMPLEMENTACION Horas pedagógicas PARA LA ACREDITACIÓN 2012 - 2013 28 de Octubre T 18:00 a Aplicación de las Herramientas de la Calidad. 4 horas Prof. Leonardo 21:00 hrs Diagramas de Flujo, Pareto, Ishikawa, Tormenta de Rubio Ideas, etc. 29 de Octubre T 09:00 a Planificación e Implementación de los Ámbitos del 6 horas Prof. Marcelo 14:00 hrs DL 15 de 2007 (Portafolios) de acuerdo a Yáñez Vera normativa del Estándar de Acreditación de Prestadores Institucionales. 04 de Noviembre T 18:00 a Identificación y Control de las No Conformidades, 4 horas Prof. Marta Cortez 21:00 hrs Criterios, legitimidad, Evaluación. 5 de Noviembre T 09:00 a Acciones Correctivas y Preventivas, Taller y 6 horas Prof. Leonardo 14:00 hrs Resolución de las NC. Rubio Prof. Pedro Cortés Bioestadística, Nociones Generales para el manejo del Aseguramiento de la Calidad. 11-12 de TD 09:00 a Trabajo a Distancia: Planificación, Identificación y 20 horas Noviembre 14:00 hrs Resolución de No Conformidades propias. Acciones Preventivas y Correctivas. Portafolios II. 18 de Noviembre P 18:00 a Entrega de Portafolios (I y II) para evaluación. 4 horas 21:00 hrs Marco Teórico y Nociones de Control de Calidad Prof. Leonardo Interno, N20 o Levey-Jennings, CV, Distribución Rubio Estadística, Dispersión, Reglas de Westgard, Interpretación Gráficos, Tipos de Error, Causas posibles, aplicación de las reglas de Westgard. 19 de Noviembre P 09:00 a N20 o gráficas de Levey-Jennings, Control de 6 horas Prof. Marcelo 14:00 hrs Calidad Interno, Requisitos de Calidad Analíticos, Yáñez Vera CV, Seguimientos, Aplicación de las Reglas de Westgard, Planificación de la Calidad Analítica, Acciones Correctivas y Preventivas en base al CCI Prof. Pedro Cortés Control de Calidad Externo, CLIA, DRP, Z-Score, PEEC, Tipos de Error, OPSchart, Error Sistemático Crítico, Seis Sigma, etc. 25 de Noviembre T 18:00 a Ejercicios de Control de Calidad Externo, CLIA, 4 horas Prof. Pedro Cortés 21:00 hrs DRP, Z-score, PEEC Tipos de Error. OPSchart, Interpretación y Cálculo. 26 de Noviembre T 09:00 a Decisiones analíticas en función del CCI y CCE. 6 horas Prof. Pedro Cortés 14:00 hrs Calculo del Error Total. Análisis e Interpretación, OPSchart, Seis Sigma. Desempeño y Competencia Prof. Leonardo Analítica. Rubio Ejercicios. 02 de Diciembre T 18:00 a Modelos Matemáticos y aplicación en Validación 4 horas Prof. Pedro Cortés 21:00 hrs de Métodos y Gestión de Stock.
  • 4. 03 de Diciembre T 09:00 a Validación/Verificación de Métodos Cuantitativos y 6 horas Prof. Marcelo 14:00 hrs Cualitativos, Variabilidad biológica, Incertidumbre Yáñez Vera Analítica. Metrología en el Laboratorio Clínico, Trazabilidad, Material de Referencia. Taller 09 y 10 de TD 10:00 a Trabajo a Distancia: Acciones Correctivas en 20 horas Diciembre 12:00 hrs Función del Control de Calidad Interno y Externo. Portafolios III 16 de Diciembre T 18:00 a Cálculo de Error Total, Erros Sistemático y Error 4 horas Prof. Pedro Cortés 21:00 hrs Aleatorio, Manejo de los Datos del PEEC y otros Controles Externos de Calidad. Taller 17 de Diciembre P 09:00 a Apoyo Tecnológico para la Gestión del Control de 6 horas Prof. Ricardo Jaña 14:00 hrs Calidad en el Laboratorio Clínico. Prof. Leonardo Rubio Teórico y Taller (Sala de Computación). 06 de Enero 2012 T 18:00 a Auditorías de Calidad (Internas y Externas). 4 horas Prof. Marcelo 21:00 hrs Proceso de Autoevaluación de Prestadores para la Yáñez Vera Acreditación. Prof. Marta Cortez 07 de Enero P 09:00 a Taller de Auditoría en Requisitos Técnicos y de 6 horas Prof. Marcelo 14:00 hrs Gestión de Calidad aplicada al Laboratorio Clínico Yáñez Vera Taller de Autoevaluación. Prof. Marta Cortez 13 de Enero T 18:00 a Clases resumen: Implementación de un Sistema de 4 hrs Prof. Pedro Cortés 21:00 hrs Gestión de Calidad para la Acreditación de los Laboratorios Clínicos. 14 de Enero P 9:00 a Entrega de Portafolios. Mesa Redonda y Discusión 6 hrs. Todos los 14:00 hrs de Portafolios. Profesores Cóctel y cierre diplomado. TOTAL HORAS MÓDULO II y III: TEÓRICAS 20 TRABAJO A DISTANCIA 40 TALLER PRÁCTICO 61 SUBTOTAL 121 TOTAL DE HORAS EFECTUADAS CLASES TEÓRICAS 100 TRABAJO A DISTANCIA 60 TALLER PRÁCTICO 70 TOTAL 230 Diplomado en Gestión de Calidad para la Acreditación de Laboratorios de Análisis Clínico 2011-2012.