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                                 Triclosán y resistencia a                                          CCSC (2010)

                                      los antibióticos                                              Resumen & Detalles:
                                                                                                    GreenFacts (2011)




                                                               1. ¿Qué es el biocida triclosán?...................2
Contexto - El triclosán se añade a                             2. ¿Cuáles son los principales usos del
muchos bienes de consumo, como                                    triclosán?.............................................2
cosméticos y detergentes, para matar                           3. ¿Qué sucede con el triclosán en el medio
microorganismos e inhibir su                                      ambiente?............................................2
crecimiento. Sirve como desinfectante,                         4. ¿Cuándo se habla de bacterias
conservante o antiséptico y se utiliza                            “resistentes”?........................................3
frecuentemente en la atención médica                           5. ¿Pueden las bacterias desarrollar resistencia
y la cría de animales. Existe la                                  al triclosán?..........................................3
preocupación de que este uso                                   6. Conclusiones.........................................4
generalizado del triclosán pueda conducir
a la aparición o la proliferación de
bacterias dañinas resistentes tanto a los
biocidas como a los antibióticos.

Teniendo en cuenta las pruebas
científicas actuales, ¿puede el triclosán
provocar la aparición de bacterias
resistentes a los antibióticos?


                    Las respuestas a estas preguntas constituyen un resumen fiel del dictamen
                 emitido en 2010 por Comité Científico de Seguridad de los Consumidores (CCSC):
                                 "Opinion on triclosan (antimicrobial resistance)"

     La publicación completa se encuentra disponible en: http://copublications.greenfacts.org/es/triclosan/
                            y en: http://ec.europa.eu/health/opinions/es/triclosan/



      Este documento pdf corresponde al Nivel 1 de una Co-publicación de GreenFacts. Las Co-publicaciones de
      GreenFacts, articuladas en torno a preguntas y respuestas, se publican en varios idiomas y en un formato
      exclusivo de fácil lectura con tres niveles de complejidad creciente.

            •   El Nivel 1 responde a las preguntas de forma concisa.
            •   El Nivel 2 profundiza un poco más en las respuestas.
            •   El Nivel 3 reproduce la fuente original, el dictamen científico internacional resumido por GreenFacts
                en los niveles 1 y 2.


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1. ¿Qué es el biocida triclosán?

1.1 Se puede matar o inhibir a los microorganismos mediante distintos productos
antimicrobianos, a saber, antibióticos que actúan contra las infecciones bacterianas en
humanos o animales y biocidas, como los desinfectantes y los conservantes.

1.2 El triclosán es un biocida ampliamente utilizado desde hace más de 40 años. En altas
concentraciones, es muy eficaz para aniquilar a un gran número de microorganismos
diferentes, incluidas numerosas bacterias. En bajas concentraciones, no los mata, pero
detiene su propagación.


2. ¿Cuáles son los principales usos del triclosán?

En Europa, el triclosán se utiliza principalmente en productos de
cuidado personal como cosméticos, pero también puede estar
presente en productos textiles y plásticos.

2.1 En los cosméticos, el triclosán actúa como conservante.                                         El triclosán se añade a
También se emplea en jabones, desodorantes y dentífricos (para                                      jabones y detergentes
                                                                                                    Fuente: Sanja Gjenero
controlar la placa y mejorar la salud de las encías).

2.2 En las instalaciones sanitarias, el triclosán ayuda a prevenir y controlar infecciones.
Se emplea en jabones de manos, antisépticos y desinfectantes, y también está presente
en las superficies de los productos sanitarios, como el material de sutura quirúrgica.

2.3 El triclosán se añade a muchos productos para el hogar, como jabones y detergentes.
También se incluye en algunos artículos, como juguetes, alfombras y productos textiles,
para evitar que se desarrollen microorganismos en ellos.

2.4 En la UE, el triclosán no puede utilizarse en alimentos o material en contacto con ellos,
ni en alimentos para animales. Sin embargo, sí se puede utilizar en productos biocidas para
higiene veterinaria.


3. ¿Qué sucede con el triclosán en el medio ambiente?

3.1 Debido a su uso generalizado, el triclosán acaba llegando a las aguas residuales. La
mayor parte del triclosán se retira en las plantas depuradoras, y el resto se vierte en las
aguas superficiales. El triclosán retirado se biodegrada en parte, pero aproximadamente la
mitad termina en los lodos de tratamiento, pudiendo introducirse en el medio ambiente si
se utilizan dichos lodos para fertilizar los suelos agrícolas.

3.2 Si bien el triclosán es un producto químico muy estable, puede descomponerse por la
acción de la luz, el ozono, el cloro y algunos microorganismos.

3.3 En el suelo, el triclosán no parece afectar a la actividad bacteriana global, pero podría
alterar el ciclo del nitrógeno.
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4. ¿Cuándo se habla de bacterias “resistentes”?

Se dice que una bacteria es “resistente” a los productos antimicrobianos (antibióticos o
biocidas) si sobrevive a concentraciones que aniquilarían a la mayoría de las bacterias de
la misma especie.

Para cualquier producto antimicrobiano, puede haber algunas bacterias que, de manera
natural, no se ven afectadas, y otras que desarrollan resistencia a lo largo del tiempo. Las
bacterias pueden desarrollar gradualmente tolerancia a las sustancias antimicrobianas,
pudiendo resistir concentraciones cada vez mayores. En algunos casos, la resistencia a los
biocidas puede derivar en resistencia a los antibióticos.

Cuando diferentes cepas de bacterias se ven expuestas a una sustancia antimicrobiana,
aquellas con genes resistentes sobreviven, mientras que las demás mueren. Con el paso
del tiempo, esto puede derivar en la supervivencia selectiva de las cepas resistentes y, en
consecuencia, en un incremento de la resistencia.


5. ¿Pueden las bacterias desarrollar resistencia al triclosán?

5.1 De manera natural, algunas bacterias no se ven afectadas por
el triclosán. Otras han desarrollado mecanismos de defensa frente
a él al exponerse a bajas concentraciones en el laboratorio. Si dichos
mecanismos implican cambios a escala genética, pueden transmitirse
a las siguientes generaciones o incluso entre diferentes bacterias.                                 Las bacterias que crecen
                                                                                                    como un biofilm son
                                                                                                    capaces de sobrevivir en
5.2 Los antibióticos y el triclosán a veces funcionan de manera                                     condiciones hostiles.
similar. Algunas pruebas de laboratorio han demostrado que cuando                                   Fuente: Janice Carr

se exponen al triclosán las bacterias pueden desarrollar resistencia genética, volviéndose
resistentes a otros antimicrobianos, incluidos, en algunos casos, los antibióticos. Esta
resistencia cruzada, si se produjera en la vida real, podría tener graves consecuencias para
la salud pública.

5.3 La exposición de las bacterias al triclosán en el medio ambiente apenas se ha
investigado. Hasta la fecha, no hay pruebas de que el uso generalizado del triclosán haya
causado resistencia.

5.4 Es necesario desarrollar protocolos normalizados para la evaluación de la resistencia
bacteriana a los biocidas. También sería útil identificar las características genéticas que
permiten a las bacterias desarrollar mecanismos de resistencia.
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6. Conclusiones

6.1 El triclosán es el biocida más estudiado en cuanto a la resistencia
a los antimicrobianos, especialmente su efecto en las bacterias y los
mecanismos de resistencia microbiana.

La capacidad del triclosán para causar resistencia a los antibióticos
solo se ha observado en condiciones de laboratorio.

Existen varias razones por las que la utilización y liberación de
triclosán al medio ambiente podrían constituir un peligro:
       •     En bajas concentraciones, el triclosán, como cualquier
             otro biocida, contribuye a la selección de bacterias más
             resistentes.
       •     Los genes resistentes adquiridos por estas bacterias                                   Las bacterias resistentes
                                                                                                    pueden sobrevivir a
             podrían en principio transmitirse a otras bacterias.                                   concentraciones de
       •     La resistencia al triclosán podría derivar en resistencia a                            biocidas que aniquilarían
                                                                                                    a otras.
             otros biocidas o antibióticos.

Sin embargo, las condiciones de laboratorio difieren de las condiciones de vida real, y se
ha investigado muy poco acerca de la exposición de las bacterias al triclosán en el medio
ambiente.

6.2 El Comité Científico de Seguridad de los Consumidores (CCSC) concluye que, hasta la
fecha, no hay pruebas de que el uso del triclosán conduzca un aumento de la resistencia a
los antibióticos. Sin embargo, es demasiado pronto para afirmar que la exposición al triclosán
no deriva en resistencia microbiana en ningún caso, ya que aún no se dispone de información
suficiente para hacer un análisis de riesgos completo.

Para mantener el papel del triclosán en el control de infecciones y la higiene, el CCSC solo
puede recomendar un uso prudente, por ejemplo, limitándolo a aplicaciones en las que los
beneficios para la salud sean demostrables.
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                                        la Comisión Europea.




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Triclosán y resistencia a los antibióticos

  • 1. http://www.greenfacts.org/ Copyright © DG Sanidad y Consumidores de la Comisión Europea. página 1/5 http://ec.europa.eu/health/scientific_committees/policy/opinions_plain_language/index_es.htm Fuente: Triclosán y resistencia a CCSC (2010) los antibióticos Resumen & Detalles: GreenFacts (2011) 1. ¿Qué es el biocida triclosán?...................2 Contexto - El triclosán se añade a 2. ¿Cuáles son los principales usos del muchos bienes de consumo, como triclosán?.............................................2 cosméticos y detergentes, para matar 3. ¿Qué sucede con el triclosán en el medio microorganismos e inhibir su ambiente?............................................2 crecimiento. Sirve como desinfectante, 4. ¿Cuándo se habla de bacterias conservante o antiséptico y se utiliza “resistentes”?........................................3 frecuentemente en la atención médica 5. ¿Pueden las bacterias desarrollar resistencia y la cría de animales. Existe la al triclosán?..........................................3 preocupación de que este uso 6. Conclusiones.........................................4 generalizado del triclosán pueda conducir a la aparición o la proliferación de bacterias dañinas resistentes tanto a los biocidas como a los antibióticos. Teniendo en cuenta las pruebas científicas actuales, ¿puede el triclosán provocar la aparición de bacterias resistentes a los antibióticos? Las respuestas a estas preguntas constituyen un resumen fiel del dictamen emitido en 2010 por Comité Científico de Seguridad de los Consumidores (CCSC): "Opinion on triclosan (antimicrobial resistance)" La publicación completa se encuentra disponible en: http://copublications.greenfacts.org/es/triclosan/ y en: http://ec.europa.eu/health/opinions/es/triclosan/ Este documento pdf corresponde al Nivel 1 de una Co-publicación de GreenFacts. Las Co-publicaciones de GreenFacts, articuladas en torno a preguntas y respuestas, se publican en varios idiomas y en un formato exclusivo de fácil lectura con tres niveles de complejidad creciente. • El Nivel 1 responde a las preguntas de forma concisa. • El Nivel 2 profundiza un poco más en las respuestas. • El Nivel 3 reproduce la fuente original, el dictamen científico internacional resumido por GreenFacts en los niveles 1 y 2. Todas las Co-publicaciones de GreenFacts en español están disponibles en: http://copublications.greenfacts.org/es/ y en: http://ec.europa.eu/health/scientific_committees/policy/opinions_plain_language/index_es.htm
  • 2. http://www.greenfacts.org/ Copyright © DG Sanidad y Consumidores de la Comisión Europea. página 2/5 http://ec.europa.eu/health/scientific_committees/policy/opinions_plain_language/index_es.htm 1. ¿Qué es el biocida triclosán? 1.1 Se puede matar o inhibir a los microorganismos mediante distintos productos antimicrobianos, a saber, antibióticos que actúan contra las infecciones bacterianas en humanos o animales y biocidas, como los desinfectantes y los conservantes. 1.2 El triclosán es un biocida ampliamente utilizado desde hace más de 40 años. En altas concentraciones, es muy eficaz para aniquilar a un gran número de microorganismos diferentes, incluidas numerosas bacterias. En bajas concentraciones, no los mata, pero detiene su propagación. 2. ¿Cuáles son los principales usos del triclosán? En Europa, el triclosán se utiliza principalmente en productos de cuidado personal como cosméticos, pero también puede estar presente en productos textiles y plásticos. 2.1 En los cosméticos, el triclosán actúa como conservante. El triclosán se añade a También se emplea en jabones, desodorantes y dentífricos (para jabones y detergentes Fuente: Sanja Gjenero controlar la placa y mejorar la salud de las encías). 2.2 En las instalaciones sanitarias, el triclosán ayuda a prevenir y controlar infecciones. Se emplea en jabones de manos, antisépticos y desinfectantes, y también está presente en las superficies de los productos sanitarios, como el material de sutura quirúrgica. 2.3 El triclosán se añade a muchos productos para el hogar, como jabones y detergentes. También se incluye en algunos artículos, como juguetes, alfombras y productos textiles, para evitar que se desarrollen microorganismos en ellos. 2.4 En la UE, el triclosán no puede utilizarse en alimentos o material en contacto con ellos, ni en alimentos para animales. Sin embargo, sí se puede utilizar en productos biocidas para higiene veterinaria. 3. ¿Qué sucede con el triclosán en el medio ambiente? 3.1 Debido a su uso generalizado, el triclosán acaba llegando a las aguas residuales. La mayor parte del triclosán se retira en las plantas depuradoras, y el resto se vierte en las aguas superficiales. El triclosán retirado se biodegrada en parte, pero aproximadamente la mitad termina en los lodos de tratamiento, pudiendo introducirse en el medio ambiente si se utilizan dichos lodos para fertilizar los suelos agrícolas. 3.2 Si bien el triclosán es un producto químico muy estable, puede descomponerse por la acción de la luz, el ozono, el cloro y algunos microorganismos. 3.3 En el suelo, el triclosán no parece afectar a la actividad bacteriana global, pero podría alterar el ciclo del nitrógeno.
  • 3. http://www.greenfacts.org/ Copyright © DG Sanidad y Consumidores de la Comisión Europea. página 3/5 http://ec.europa.eu/health/scientific_committees/policy/opinions_plain_language/index_es.htm 4. ¿Cuándo se habla de bacterias “resistentes”? Se dice que una bacteria es “resistente” a los productos antimicrobianos (antibióticos o biocidas) si sobrevive a concentraciones que aniquilarían a la mayoría de las bacterias de la misma especie. Para cualquier producto antimicrobiano, puede haber algunas bacterias que, de manera natural, no se ven afectadas, y otras que desarrollan resistencia a lo largo del tiempo. Las bacterias pueden desarrollar gradualmente tolerancia a las sustancias antimicrobianas, pudiendo resistir concentraciones cada vez mayores. En algunos casos, la resistencia a los biocidas puede derivar en resistencia a los antibióticos. Cuando diferentes cepas de bacterias se ven expuestas a una sustancia antimicrobiana, aquellas con genes resistentes sobreviven, mientras que las demás mueren. Con el paso del tiempo, esto puede derivar en la supervivencia selectiva de las cepas resistentes y, en consecuencia, en un incremento de la resistencia. 5. ¿Pueden las bacterias desarrollar resistencia al triclosán? 5.1 De manera natural, algunas bacterias no se ven afectadas por el triclosán. Otras han desarrollado mecanismos de defensa frente a él al exponerse a bajas concentraciones en el laboratorio. Si dichos mecanismos implican cambios a escala genética, pueden transmitirse a las siguientes generaciones o incluso entre diferentes bacterias. Las bacterias que crecen como un biofilm son capaces de sobrevivir en 5.2 Los antibióticos y el triclosán a veces funcionan de manera condiciones hostiles. similar. Algunas pruebas de laboratorio han demostrado que cuando Fuente: Janice Carr se exponen al triclosán las bacterias pueden desarrollar resistencia genética, volviéndose resistentes a otros antimicrobianos, incluidos, en algunos casos, los antibióticos. Esta resistencia cruzada, si se produjera en la vida real, podría tener graves consecuencias para la salud pública. 5.3 La exposición de las bacterias al triclosán en el medio ambiente apenas se ha investigado. Hasta la fecha, no hay pruebas de que el uso generalizado del triclosán haya causado resistencia. 5.4 Es necesario desarrollar protocolos normalizados para la evaluación de la resistencia bacteriana a los biocidas. También sería útil identificar las características genéticas que permiten a las bacterias desarrollar mecanismos de resistencia.
  • 4. http://www.greenfacts.org/ Copyright © DG Sanidad y Consumidores de la Comisión Europea. página 4/5 http://ec.europa.eu/health/scientific_committees/policy/opinions_plain_language/index_es.htm 6. Conclusiones 6.1 El triclosán es el biocida más estudiado en cuanto a la resistencia a los antimicrobianos, especialmente su efecto en las bacterias y los mecanismos de resistencia microbiana. La capacidad del triclosán para causar resistencia a los antibióticos solo se ha observado en condiciones de laboratorio. Existen varias razones por las que la utilización y liberación de triclosán al medio ambiente podrían constituir un peligro: • En bajas concentraciones, el triclosán, como cualquier otro biocida, contribuye a la selección de bacterias más resistentes. • Los genes resistentes adquiridos por estas bacterias Las bacterias resistentes pueden sobrevivir a podrían en principio transmitirse a otras bacterias. concentraciones de • La resistencia al triclosán podría derivar en resistencia a biocidas que aniquilarían a otras. otros biocidas o antibióticos. Sin embargo, las condiciones de laboratorio difieren de las condiciones de vida real, y se ha investigado muy poco acerca de la exposición de las bacterias al triclosán en el medio ambiente. 6.2 El Comité Científico de Seguridad de los Consumidores (CCSC) concluye que, hasta la fecha, no hay pruebas de que el uso del triclosán conduzca un aumento de la resistencia a los antibióticos. Sin embargo, es demasiado pronto para afirmar que la exposición al triclosán no deriva en resistencia microbiana en ningún caso, ya que aún no se dispone de información suficiente para hacer un análisis de riesgos completo. Para mantener el papel del triclosán en el control de infecciones y la higiene, el CCSC solo puede recomendar un uso prudente, por ejemplo, limitándolo a aplicaciones en las que los beneficios para la salud sean demostrables.
  • 5. http://www.greenfacts.org/ Copyright © DG Sanidad y Consumidores de página 5/5 la Comisión Europea. Entidad colaboradora en esta publicación Cogeneris sprl [véase http://www.greenfacts.org/es] posee los derechos de autor de la Estructura de Tres Niveles utilizada para la divulgación de esta opinión del CCSC.