Los dicumarínicos son anticoagulantes derivados de la cumarina que se usan como rodenticidas. Se absorben a nivel gastrointestinal y su efecto comienza entre 8-12 horas inhibiendo la síntesis de factores de coagulación. Pueden causar cuadros hemorrágicos agudos o alteraciones hepáticas y miocárdicas crónicas. Su diagnóstico se realiza con anamnesis, examen físico y coagulograma, y su tratamiento incluye lavado gástrico, carbón activado y vitamina K

1. Plaguicidas
Dicumarínicos
Toxicología 27 – 2019
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2. Dicumarínicos
• Son anticoagulantes, derivados de la cumarina e indandiona, que son
usados como rodenticida o raticidas
• Se presentan como semillas coloridas, lo cual son un peligro para los
niños.
• Toxicocinética: se absorbe a nivel gastrointestinal y el inicio de su
acción es a las 8 - 12 horas. La vida media de la warfarina es de 27 a 42
horas.
• Mecanismo de acción: inhibe la síntesis de factores de coagulación K
dependientes (II VII IX X), bloqueando específicamente las enzimas 2,3-
epoxireductasa y quinonareductasa, que inhiben la carboxilación de
dichos factores.
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3. Dicumarínicos - clínica
Agudo:
• Se caracteriza por un cuadro hemorrágico que puede
presentarse como petequias, hematomas,
hematemesis, epistaxis y la magnitud depende de la
cantidad ingerida.
Crónico
• Produce alteraciones hepáticas y miocárdicas.
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4. Dicumarínicos - diagnóstico
• Anamnesis
• Examen físico (los niños se presentan con la boca
teñida por el colorante)
• Coagulograma - Quick y Kptt
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5. Dicumarínicos - tratamiento
Rescate
• Lavado gástrico
• Carbón activado
• Purgante salino
Si no es posible es recate, se administra:
• Vitamina K EV 10 mg /12 horas = 4 - 6 días
El paciente será reevaluado y se hará el seguimiento con Quick y Kptt.
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6. Muchas Gracias
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