Antitusivos, expectorantes, mucolíticos

1. ANTITUSIVOS
EXPECTORANTES
MUCOLÍTICOS

2. ANTITUSIVOS
Es un conjunto de medicamentos
que actúan en el SNC o SNP para
suprimir el reflejos de la tos.
NARCÓTICOS:
● CODEÍNA
● DIHIDROCODEINA
NO NARCOTICOS:
● DEXTROMETORFANO
● ZIPEPROL
● CLOPERASTINA
● LEVODROPROPIZINA
● NOSCAPINA

3. CODEÍNA Y DIHIDROCODEÍNA
★ Son narcóticos similares a la morfina
★ El efecto supresor de la tos se debe a
una acción directa sobre el centro de la
tos del bulbo
★ Alrededor del 10% de la codeina es
metabolizada a morfina
★ Para obtener efecto antitusivo con
codeína se requieren dosis más bajas
★ producen somnolencia

4. REACCIONES ADVERSAS CONTRAINDICACIONES INTERACCIONES
● NÁUSEAS
● ESTREÑIMIENTO
● SEDACIÓN
● DEPENDENCIA FÍSICA
● TOLERANCIA CON EL
USO REPETIDO
● DOSIS ALTAS
(DEPRESIÓN
RESPIRATORIA).
● ASMÁTICOS
● ENFISEMATOSOS
● AFECTAR ESTADO DE
ALERTA
● NO SE RECOMIENDA EN
NIÑOS MENORES DE
DOS AÑOS.
● SE INCREMENTA EL
EFECTO DEPRESOR
CON ALCOHOL,
TRANQUILIZANTES Y
OTROS DEPRESORES
DEL SNC.

5. DEXTROMETORFANO
★ Agente sintético no narcótico
★ No produce analgesia,
dependencia física ni depresión
respiratoria.
★ Actúan en el centro de la tos.
★ Antagoniza receptores de
glutamato. (NMDA)

6. REACCIONES ADVERSAS CONTRAINDICACIONES INTERACCIONES
★ SOMNOLENCIAS Y
EXCITACIÓN
★ NÁUSEAS
“EN NIÑOS
INTOXICADOS” SE HAN
REPORTADO:
★ ATAXIA
★ ALUCINACIONES
★ EXCITACIÓN.
★ ASMÁTICOS
★ ENFERMEDADES
HEPÁTICAS
★ FALLA
RESPIRATORIAS.
★ INHIBIDORES DE LA
MAO
★ METABOLIZADO
POR LA CYP2D6

7. ZIPEPROL
★ No narcótico de efecto periférico
★ Actúa sobre el componente
broncoespástico
★ La sobredosis produce euforia
★ Intranquilidad, convulsiones
★ Edema cerebral y coma
★ Produce farmacodependencia

8. CLOPERASTINA
Es un antitusivo de
acción central con
efectos
antihistamínicos.

9. REACCIONES ADVERSAS CONTRAINDICACIONES
★ SOMNOLENCIAS.
★ SEQUEDAD DE BOCA.
★ NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS.
★ EMBARAZO.
★ LACTANCIA.

10. LEVODROPROPIZINA
★ Bloquea la vía aferente vagal del
reflejo de la tos.
★ Eficacia y seguridad.
★ Buena alternativa para el Tto. de
la tos aguda, inclusive en niños.

11. REACCIONES ADVERSAS CONTRAINDICACIONES INTERACCIONES
● DISTURBIOS
GASTROINTESTINALES
● SOMNOLENCIAS
● CEFALEA
● PALPITACIONES
● DAÑO HEPÁTICO Y
RENAL.
● EMBARAZO.
● INCREMENTA LA
SOMNOLENCIA CON
LOS DEPRESORES
DEL SNC

12. NOSCAPINA
★ Alcaloide obtenido del opio no
narcótico
★ No es analgésico, tampoco sedante
★ posee débiles efectos
broncodilatadores
★ Viene asociada con broncodilatador
y antihistamínico.

13. EXPECTORANTES
Un expectorante es un fármaco que
tiene propiedades de provocar o
promover la expulsión de las
secreciones bronquiales acumuladas.
Son el tratamiento de elección para
tos productiva.
★ GUAYACOLATO O GUAIFENESINA.
★ CLORURO DE AMONIO
★ YODURO DE POTASIO

14. GUAYACOLATO O GUAIFENESINA.
⋆ Es el mejor de los expectorantes.
⋆ Disminuye la viscosidad y facilita las
secreciones en la tos seca.
⋆ Disminuye la adhesividad del moco.
⋆ Reacciones adversas: malestar
gastrointestinal, náuseas y vómito.
⋆ No utilizarse como sustituto de una
adecuada hidratación ni afecciones
banales.

15. ⋆ Actividad de expectorante mínima.
⋆ También se usan para acidificar la
orina y producir diuresis ácida.
⋆ Puede producir vómito, acidosis e
hipokalemia.
⋆ Contraindicado en enfermedades
renales y hepáticas, acidosis
metabólica y úlcera péptica activa.
CLORURO DE AMONIO

16. ⋆ Se usa en soluciones magistrales
como expectorante.
⋆ La hipersensibilidad a los yoduros
ocasiona hemorragias cutáneas y
mucosas, urticaria, púrpura
trombocitopénica y periarteritis.
⋆ Está contraindicado en el embarazo,
en niños y en TBC pulmonar.
YODURO DE POTASIO

17. MUCOLÍTICOS
● Estos fármacos disminuyen la viscosidad
de las secreciones y facilita su eliminación.
● causan ruptura de la glicoproteínas del
moco, lo que determina la disminución de
su densidad.
● N-ACETILCISTEINA.
● AMBROXOL Y
BROMHEXINA.
● CARBOXIMETILCISTEINA
O CARBOCISTEÍNA.
● ERDOSTEÍNA

18. N-ACETILCISTEINA

19. REACCIONES ADVERSAS PRECAUCIONES
● VÓMITOS.
● REACCIONES ALÉRGICAS.
● EMBARAZO Y LACTANCIA.
● ASMÁTICOS.
● INSUFICIENCIA RESPIRATORIA.
● ULCERA PEPTICA.

20. AMBROXOL Y BROMHEXINA
● Es un metabolito activo de
bromhexina.
● Aumentan las secreciones
traqueobronquiales y actividad
ciliar.
● Se usan como mucolíticos en
bronquitis agudas y crónicas.
● La bromhexina ha demostrado
propiedades expectorantes.

21. CARBOXIMETILCISTEINA
★ Exhibe efectos farmacológicos
similares a los descritos para los
otros mucolíticos.
REACCIONES ADVERSAS:
★ CEFALEA
★ NÁUSEAS
★ DIARREA
★ HEMORRAGIAS DIGESTIVAS EN
PACIENTES CON ÚLCERA
ACTIVA

22. ERDOSTEÍNA
★ Reduce la viscosidad y controla
la producción de moco.
★ Sus metabolitos activos poseen
radicales SH libres

23. REACCIONES ADVERSAS CONTRAINDICACIONES
● GASTRALGIA
● NÁUSEAS
● DIABÉTICOS
● FENILCETONURIA
● MENORES DE 2 AÑOS
● EMBARAZO Y LACTANCIA
● INSUFICIENCIA RENAL O
HEPÁTICA (deben reducir la dosis)