12. Fractura del órgano Luxación de dientes vecinos Fractura de hueso de soporte Hemorragia Heridas a tejidos próximos Traumas neurológicos Perforación del piso del seno maxilar Dientes en vías aereas o digestivas Septicemias Metástasis
13. Falta de planeación (Historia clínica) Exceso de confianza en la facilidad de la maniobra Instrumental inadecuado e insuficiente Medicación preoperatoria inadecuada Falta de imágenes paraclínicas adecuadas Maniobras en solitario Falta de Higiene Acompañantes del paciente en el area de cirugía
14. Lidocaína con o sin epinefrina: 1 ml. De solución tiene 20 mgs de sal base, el cartucho dental de 1.8 ml. Contiene 36 mgs. La dosis promedio de lidocaína es de 3 mg. Por kilogramo de peso del individuo. Ejemplo: Un individuo de 70 kilos x 3 mg. = 210 mgs 210 mg./36 (de 1 cartucho) = 5.8 cartuchos
15. Prilocaina con felipresina: Es muy similar a la lidocaína en su funcionamiento, pues Interfiere con los canales del sodio en el nervio. Cada ml. Contiene 30 mgs, es decir que un cartucho dental Contiene 54 mgs. La dosis recomendada es de 2.5 mgs. X Kg. de peso
25. Ud. es un magnífico Dentista, hace reconocimientos muy profundos para sacarme la muela. . . . . . . . .
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28. Determinada por causas orodentales, o sea de carácter netamente Local: Parábola del arco dentario cerrada Anomalías de forma y tamaño de los dientes Orientación de la corona del gérmen dentario en el espacio máxilomandibular (de esto se han intentado clasificaciones) Desarrollo completo o no del germen
29. Determinada por causas sistémicas: Inflamatorias: Traumáticas: Directas sobre el gérmen dentario, temporal o permanenete Dientes en trazos de fracturas Neoplásicas: Quistes dentígeros Odontomas Sarcomas etc.
30. Determinada por causas sistémicas: Degenerativas: Enfermedades autoinmunes (artritis reumatoide, lupus eritematoso, etc ) Congénitas: Anomalías en el desarrollo de los maxilares Mestizaje Síndromes (Fisura labiopalatina congénita, Trisomía 21, Disostosis cleidomandibular, Querubismo, Osteopetrosis, etc. ANTECEDENTES DE PATOLOGIA DE ERUPCION POR PARTE DE LOS PADRES
31. Cómo plantear el tratamiento quirúrgico? Tener historia clínica ADECUADA TENER RAPPORT CON EL PACIENTE No hablar de cirugía con menores de edad Ser objetivo en nuestros conceptos Mostrarse sereno y con conocimiento del tema No hablar de los honorarios al principio Si Ud. va a derivar su paciente a otra persona, sea concreto y no hable de técnicas o complicaciones
32. Si es paciente crónico, tomar su medicación habitual Haber tomado su medicación prequirúrgica Tomar dieta líquida o licuada tres horas antes del procedimiento Presentarse PUNTUALMENTE a su cita Vestir ropa ligera y sin mangas
46. Transoperatorias: Falta de instrumental y medio adecuado Anestesia inadecuada Incisión deficiente Colgajos superficiales Ostectomía insuficiente Gérmenes dentarios Hemorragia Alteraciones de la consciencia del paciente
47. Post-operatorias: DOLOR Hemorragia Inflamación Infección Accidentes neurológicos Medicamentos inadecuadamente administrados Pacientes reacios a seguir las indicaciones del operador Pacientes que NO acuden a sus citas de control
49. Por qué será que debo usar ropa ligera para que me saque la muela del juicio. . . ?
50. Por qué debo vestir ropa ligera para que me saquen la muela del juicio. . .?
51. Y en cuanto llegue A Nueva York me haré Sacar la muela del juicio ! Mmmh..! Pensé que me invi- taría a empañarle los vidrios al carrito que está en la bodega del barco. . . . . .!