1. Reanimación Cardiopulmonar en Pediatría Universidad Alas Peruanas Enfermería en Salud del Niño

2. RCP BáSICa

3. PARO CARDIORESPIRATORIO Interrupción de la actividad mecánica cardiáca. Se caracteriza por Ausencia de respuesta (Inconsciencia) Apnea Ausencia de Pulso palpable (Ausencia de Signos de Circulación) EL PARO CARDIACO EN NIÑOS SUELE REPRESENTAR EL EPISODIO TERMINAL DE UN SHOCK O DE UNA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA PROGRESIVA (85% CASOS)

4. ETIOLOGIA DEL PARO CARDIORESPIRATORIO El paro cardiaco ocasionado por causa primaria es infrecuente en la población pediátrica. La causa más frecuente del paro cardiorespiratorio está dada por enfermedades que producen insuficiencia respiratoria o circulatoria que progresa a la falla cardio-respiratoria, produciendo hipoxia grave que devienen en paro cardiaco.

5. ETIOLOGIA DEL PARO CARDIORESPIRATORIO EXTRAHOSPITALARIOS Traumatismos Ahogamientos por inmersión Asfixia Cuerpo extraño Asma Grave Neumonía Sepsis INTRAHOSPITALARIOS Sepsis Insuficiencia respiratoria Trastornos metabólicos Arritmias

6. ETIOLOGIA DEL PARO CARDIORESPIRATORIO NEONATOS Insuficiencia Respiratoria LACTANTES Sepsis - Neumonía Asfixia – Cuerpo Extraño Cardiopatías Muerte Súbita PRE ESCOLARES Y ESCOLARES Trauma Envenenamiento Asma Severo Pre -Ahogamiento

7. Cuadro Clínico El cuadro clínico que es la base del diagnóstico está dado por ausencia de la actividad cardiaca detectable, reconocida clínicamente por la ausencia de respuesta a la estimulación al movimiento, ausencia de respiración y pulsos u otro signo de circulación.

8. SIGNOS INMINENETES DE PARO RESPIRATORIO Y PARO CARDIO RESPIRATORIO Aumento o disminución del esfuerzo respiratorio. Signos de mal intercambio de aire. Llanto débil – quejido Imposibilidad de hablar o voz débil Menor nivel de alerta Palidez o cianosis de labios y lengua

9. SIGNOS DE OBSTRUCCIÓN AÉREA GRAVE Signos universal de Asfixia Imposibilidad de hablar Tos débil inefectiva Sonido Agudo (Estridor) o ningún sonido al inspirar. Dificultad respiratoria creciente Cianosis

10. PRONOSTICO DEL PARO CARDIORESPIRATORIO Sobrevivencia del 3 al 17% Secuela Neurológica > 85% Asistolia : 78 % Mortalidad Bradirritmia : 12 % Mortalidad Paro Respiratorio mayor tasa de sobrevivencia Paro respiratorio : Secuela neurológica < 50%

11. RCP: GRUPOS ETÁREOS Neonato: Hasta los 28 días de vida Lactante : Entre 1 mes y 1 año Niño : Entre 1 y 8 años Adulto : 8 años en adelante

12. Cadena de Supevivencia RCP Precoz

13. SEGURIDAD DEL REANIMADOR Y DE LA VICTIMA Cuando se proporciona RcP proporciona se debe verificar la seguridad del ambiente. En caso de trauma la victima no debe ser movida amenos que sea necesario, por seguridad de ella o del reanimador. Examine el entorno Usar, en lo posible, dispositivo de barrera o máscara con válvula de una vía.

14. RCP PRECOZ Estimule cuidadosamente la víctima: “¿Estás bien?” No lo movilicen ni sacuda a víctimas de TEC o trauma cervical. Si no hay respuesta pida ayuda e inicie RcP por un minuto.

16. Reitente la ventilación.Comprima el tórax 15 compresiones : 2 ventilaciones Aprox. 100 compresiones por minuto. Prosiga con la Reanimación

19. RCP PRECOZ A Apertura de las vías aéreas. MANIOBRA DE EXTENSIÓN DE LA CABEZA – ELEVACIÓN DEL MENTÓN Si se observa Secreciones, Vómitos, Cuerpos Extraños: Promover

20. RCP PRECOZ Apertura de las vás aéreas MANIOBRA DE TRACCIÓN MANDIBULAR A

22. Observe si mueve el tórax. Vea escuhe y sienta la respiración.

23. No DEMORAR Más de 10 segundos.B

25. En caso de que no ventile, se procede a dos ventilaciones de rescate.B

26. RCP PRECOZ Respiración Respiración boca: boca / nariz Respiración boca : boca Presión en certílago cricoides (Maniobra de Sellick) Ventilación con dispositivos de barrera Ventilación con bolsa Máscara Autoinflables Inflables por flujo (Bolsa de Anestesia) B

27. Técnica de Ventilación en un niño Boca – Boca Técnica de Ventilación en un lactante Boca - Nariz

29. Insuflar el volumen suficiente en el que se observe expansión torácica.

30. Cada ventilación debe durar 1 – 1.5 segundos.

31. En caso de no contar con dicho material se procede a ala ventilación con la mascarilla facial: Esto debe cubrir las fosas nasales y boca.“LUEGO DE 2 VENTILACIONES EFECTIVAS DE RESCATE RÁPIDAMENTE EVALÚE SIGNOS DE CIRCULACIÓN” B

32. Ventilación con Bolsa MAscarilla

34. Lactantes : Braquial – Femoral

35. Niños y Adultos : Carotideo

37. Circulación C Simultáneamente se verifica: Tos Respiración Movimientos SI ¿Respira espontáneo? NO Posición de Recuperación Ausencia de Pulso, duda de hallazgo, pulso débil o < 60 x min. INICIAR COMPRESIONES

38. Circulación Verificación del Pulso en un lactante Verificación del pulso en un niño C

40. Técnica con dos manos“SE APLICA COMPRENSIONES A UNA PROFUNDIDAD DE 1/3 A ½ DEL DIÁMETRO ANTERO POSTERIOR, A UN RITMO DE 100 POR MINUTO.”

41. Circulación C En los mayores de 8 años, las compresiones se aplican en la mitad inferior del esternón, entre la línea intermamilar, pero siempre con la técnica de ambas manos, lo no dominante entrelaza sobre la dominante. En cada comprensión debemos permitir que el tórax recupere su diámetro inicial.

42. Circulación C RELACIÓN VENTILACIÓN COMPRENSIÓN LACTANTES Y NIÑOS 15 comprensiones por cada dos ventilaciones PERSONAS MAYORES DE 8 AÑOS 30 comprensiones por 2 ventilaciones

43. GrAcias!!