1. Servicios de Salud Pública del Distrito Federal
Selección y Capacitación de personal
“2008-2010
Bicentenario de la Independencia y Centenario
de la Revolución, en la Ciudad de México”
INFORME FINAL DE SERVICIO SOCIAL DE LA CARRERA DE MEDICINA
Este documento tiene como propósito conocer las principales actividades que realizó el (la) pasante de medicina durante su servicio
social.
Deberá ser llenado a máquina o en computadora, en original y dos fotocopias con firmas autógrafas .
1.- DATOS DE IDENTIFICACION:
NOMBRE
ESCUELA O FACULTAD DE PROCEDENCIA
PROMOCION (Día, mes y año)
UNIDAD DE ADSCRIPCIÓN (Nombramiento)
JURISDICCION SANITARIA
UNIDAD DE ADSCRIPCION (Si existió Algún Cambio)
JURISDICCION SANITARIA
FECHA DE ELABORACION Y ENTREGA DEL
INFORME
2.- ORGANIZACIÓN
FECHA Y SEDE EL CURSO DE INDUCCION
FECHA Y SEDE DEL CURSO PARA LA ELABORACION DEL
PROYECTO DE INTERVENCION
NOMBRE DEL COORDINADOR
NOMBRE DEL TUTOR
2.1. SUPERVISION
POR PARTE DE QUIEN RECIBIO SUPERVISION?
S. S. P. D. F ._____ Escuela:_______ Jurisdicción Sanitaria:_____ Personal de la Unidad:______ No recibió:_________
2.2. DIAGNOSTICO DE SALUD
Número de AGEB:________________
Número de familias encuestadas:__________________
Colonia:____________________________________________________________
PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD DETECTADOS EN LA COMUNIDAD:
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
COMENTARIOS Y SUGERENCIAS DE RESOLVER LA PROBLEMÁTICA( DIAGNOSTICO DE SALUD).
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
2.3 PROYECTO DE INTERVENCION
TITULO:_____________________________________________________________________________________________________
RESULTADOS:________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
2.4 SESIONES ACADEMICAS
SEDE
Tu salud nos mueve
● Xocongo No.225 ● 2do. Piso ● Col. Tránsito ● C.P. 06820
● Delegación Cuauhtémoc ● Tel. 51 32 12 00 Ext. 1758 y 1757

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NUMERO DE SESIONES A LAS QUE ASISTIO
PARTICIPO EN CAPACITACION AL PERSONAL DENTRO DE
LA UNIDAD
PARTICIPO COMO PONENTE (NOMBRE DE LA PONENCIA)
2.5. ACTIVIDADES DE CAMPO
SI NO
PRIMERA SEMANA NACIONAL DE SALUD (FEBRERO)
SEGUNDA SEMANA NACIONAL DE SALUD (MAYO)
TERCERA SEMANA NACIONAL DE SALUD (OCTUBRE)
CERCOS EPIDEMIOLOGICOS (ESPECIFICAR)
ELABORACION DE MATERIAL EDUCATIVO
PLATICAS EDUCATIVAS
OTROS ESCRIBIR EN LA PARTE
POSTERIOR DE LA HOJA
2.6. MODULO
ACTIVIDAD NUMERO OBSERVACIONES
CONSULTAS DE PRIMERA VEZ
CONSULTAS SUBSECUENTES
HISTORIAS CLINICAS
DETECCION DIABETES
DETECCION CACU (NO. DE CITOLOGIAS REALIZADAS)
DETECCION DE CANCER DE MAMA
DETECCION DE HIPERTENSION ARTERIAL
DETECCION ADICCIONES
DETECCION DE VIOLENCIA FAMILIAR
ATENCION PRENATAL
PLANIFICACION FAMILIAR
PREVENCION DE ACCIDENTES
CONTROL DEL NIÑO SANO
TOTAL DE CONSULTAS CON TUTOR.
TOTAL DE CONSULTAS SIN TUTOR
CERTIFICADOS MEDICOS
OTROS
3.- EVALUACION GLOBAL DEL SERVICIO SOCIAL
Tu salud nos mueve
● Xocongo No.225 ● 2do. Piso ● Col. Tránsito ● C.P. 06820
● Delegación Cuauhtémoc ● Tel. 51 32 12 00 Ext. 1758 y 1757

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En cada aspecto a evaluar, anota una cruz en la columna que consideras califica al mismo, y no olvides
anotar tus observaciones.
ASPECTOS A EVALUAR 9-10 7-8 6y OBSERVACIONES
menos
INDUCCION AL PUESTO EN EL CENTRO
DE SALUD. (Presentación con el personal y el
llenado de la papelería)
INTEGRACION AL EQUIPO DE TRABAJO
EL PERSONAL LO ASESORO Y APOYO EN
SUS ACTIVIDADES
LA COMUNICACIÓN CON EL DIRECTOR,
COORDINADOR Y TUTOR
FACILIDADES PARA CUMPLIR CON LA
PLANEACION MENSUAL Y EL TRABAJO DE
CAMPO
LAS SESIONES ACADEMICAS FUERON DE
UTILIDAD PARA EL DESEMPEÑO
(CALIDAD)
EL SERVICIO SOCIAL TE PERMITIO
CONOCER LOS PROBLEMAS DE SALUD Y
LA ATENCION DEL PRIMER NIVEL DE
ATENCION
LOS PROBLEMAS ADMINISTRATIVOS
FUERON RESUELTOS POR LA JEFATURA
DE ENSEÑANZA
CALIFICACION DE TU DESEMPEÑO COMO
PASANTE DE SERVICIO SOCIAL
CALIFICACION DEL DESEMPEÑO DEL
PASANTE (Director del C. S.)
SUGERENCIAS Y COMENTARIOS PARA MEJORAR EL SERVICIO SOCIAL:
NOMBRE, FIRMA Y SELLO
DIRECTOR DEL CENTRO DE SALUD JEFA DE ENSEÑANZA
COORDINADOR y/o TUTOR PASANTE
NOMBRE:____________________________________________________________
CENTRO DE SALUD:___________________________________________________
MES DE EVALUACION__________________________
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SESIONES ACADEMICAS
SEDE
TEMAS REVISADOS
PARTICIPO EN CAPACITACION AL PERSONAL DENTRO DE
LA UNIDAD
ACTIVIDADES DE CAMPO
SI NO
CAMPAÑAS DE VACUNACION
CERCOS EPIDEMIOLOGICOS (ESPECIFICAR)
ELABORACION DE MATERIAL EDUCATIVO
PLATICAS EDUCATIVAS
OTROS
MODULO
ACTIVIDAD No. ACTIVIDAD No.
CONSULTAS DE PRIMERA VEZ PLANIFICACION FAMILIAR
CONSULTAS SUBSECUENTES PREVENCION DE
ACCIDENTES
HISTORIAS CLINICAS CONTROL DEL NIÑO SANO
DETECCION DIABETES TOTAL DE CONSULTAS
CON TUTOR.
DETECCION CACU (NO. DE CITOLOGIAS TOTAL DE CONSULTAS SIN
REALIZADAS) TUTOR
DETECCION DE CANCER DE MAMA CERTIFICADOS MEDICOS
DETECCION DE HIPERTENSION TOTAL DE CONSULTAS SIN
ARTERIAL TUTOR
DETECCION ADICCIONES CERTIFICADOS MEDICOS
DETECCION DE VIOLENCIA FAMILIAR OTROS
ATENCION PRENATAL
FECHA:_________________ NOMBRE Y FIRMA:_____________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL COORDINADOR:_____________________________________________________
Vo. Bo. Jefatura de Enseñanza:_____________________________________________________________
Tu salud nos mueve
● Xocongo No.225 ● 2do. Piso ● Col. Tránsito ● C.P. 06820
● Delegación Cuauhtémoc ● Tel. 51 32 12 00 Ext. 1758 y 1757

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SESIONES ACADEMICAS
SEDE
TEMAS REVISADOS
PARTICIPO EN CAPACITACION AL PERSONAL DENTRO DE
LA UNIDAD
ACTIVIDADES DE CAMPO
SI NO
CAMPAÑAS DE VACUNACION
CERCOS EPIDEMIOLOGICOS (ESPECIFICAR)
ELABORACION DE MATERIAL EDUCATIVO
PLATICAS EDUCATIVAS
OTROS
MODULO
ACTIVIDAD No. ACTIVIDAD No.
CONSULTAS DE PRIMERA VEZ PLANIFICACION FAMILIAR
CONSULTAS SUBSECUENTES PREVENCION DE
ACCIDENTES
HISTORIAS CLINICAS CONTROL DEL NIÑO SANO
DETECCION DIABETES TOTAL DE CONSULTAS
CON TUTOR.
DETECCION CACU (NO. DE CITOLOGIAS TOTAL DE CONSULTAS SIN
REALIZADAS) TUTOR
DETECCION DE CANCER DE MAMA CERTIFICADOS MEDICOS
DETECCION DE HIPERTENSION TOTAL DE CONSULTAS SIN
ARTERIAL TUTOR
DETECCION ADICCIONES CERTIFICADOS MEDICOS
DETECCION DE VIOLENCIA FAMILIAR OTROS
ATENCION PRENATAL
FECHA:_________________ NOMBRE Y FIRMA:_____________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL COORDINADOR:_____________________________________________________
Vo. Bo. Jefatura de Enseñanza:_____________________________________________________________
Tu salud nos mueve
● Xocongo No.225 ● 2do. Piso ● Col. Tránsito ● C.P. 06820
● Delegación Cuauhtémoc ● Tel. 51 32 12 00 Ext. 1758 y 1757

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SESIONES ACADEMICAS
SEDE
TEMAS REVISADOS
PARTICIPO EN CAPACITACION AL PERSONAL DENTRO DE
LA UNIDAD
ACTIVIDADES DE CAMPO
SI NO
CAMPAÑAS DE VACUNACION
CERCOS EPIDEMIOLOGICOS (ESPECIFICAR)
ELABORACION DE MATERIAL EDUCATIVO
PLATICAS EDUCATIVAS
OTROS
MODULO
ACTIVIDAD No. ACTIVIDAD No.
CONSULTAS DE PRIMERA VEZ PLANIFICACION FAMILIAR
CONSULTAS SUBSECUENTES PREVENCION DE
ACCIDENTES
HISTORIAS CLINICAS CONTROL DEL NIÑO SANO
DETECCION DIABETES TOTAL DE CONSULTAS
CON TUTOR.
DETECCION CACU (NO. DE CITOLOGIAS TOTAL DE CONSULTAS SIN
REALIZADAS) TUTOR
DETECCION DE CANCER DE MAMA CERTIFICADOS MEDICOS
DETECCION DE HIPERTENSION TOTAL DE CONSULTAS SIN
ARTERIAL TUTOR
DETECCION ADICCIONES CERTIFICADOS MEDICOS
DETECCION DE VIOLENCIA FAMILIAR OTROS
ATENCION PRENATAL
FECHA:_________________ NOMBRE Y FIRMA:_____________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL COORDINADOR:_____________________________________________________
Vo. Bo. Jefatura de Enseñanza:_____________________________________________________________
Tu salud nos mueve
● Xocongo No.225 ● 2do. Piso ● Col. Tránsito ● C.P. 06820
● Delegación Cuauhtémoc ● Tel. 51 32 12 00 Ext. 1758 y 1757

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SESIONES ACADEMICAS
SEDE
TEMAS REVISADOS
PARTICIPO EN CAPACITACION AL PERSONAL DENTRO DE
LA UNIDAD
ACTIVIDADES DE CAMPO
SI NO
CAMPAÑAS DE VACUNACION
CERCOS EPIDEMIOLOGICOS (ESPECIFICAR)
ELABORACION DE MATERIAL EDUCATIVO
PLATICAS EDUCATIVAS
OTROS
MODULO
ACTIVIDAD No. ACTIVIDAD No.
CONSULTAS DE PRIMERA VEZ PLANIFICACION FAMILIAR
CONSULTAS SUBSECUENTES PREVENCION DE
ACCIDENTES
HISTORIAS CLINICAS CONTROL DEL NIÑO SANO
DETECCION DIABETES TOTAL DE CONSULTAS
CON TUTOR.
DETECCION CACU (NO. DE CITOLOGIAS TOTAL DE CONSULTAS SIN
REALIZADAS) TUTOR
DETECCION DE CANCER DE MAMA CERTIFICADOS MEDICOS
DETECCION DE HIPERTENSION TOTAL DE CONSULTAS SIN
ARTERIAL TUTOR
DETECCION ADICCIONES CERTIFICADOS MEDICOS
DETECCION DE VIOLENCIA FAMILIAR OTROS
ATENCION PRENATAL
FECHA:_________________ NOMBRE Y FIRMA:_____________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL COORDINADOR:_____________________________________________________
Vo. Bo. Jefatura de Enseñanza:_____________________________________________________________
Tu salud nos mueve
● Xocongo No.225 ● 2do. Piso ● Col. Tránsito ● C.P. 06820
● Delegación Cuauhtémoc ● Tel. 51 32 12 00 Ext. 1758 y 1757