JUAN CAMILO CRUZZORRILLAFACULTAD DE ENFERMERIAPRIMER SEMESTREHERNIA HIATAL
HERNIA HIATAL   Es una afección en la cual una porción del estómago sobresale dentro del tórax, a través de un orificio  ...
   Pruebas y exámenes   Esofagografía   Esofagogastroduodenoscopia (EGD)   Tratamiento   El objetivo del tratamiento ...
1. Imagen de HERNIA HIATAL(Procedimiento Quirúrgico)
1. Congenital DiaphragmaticHernia OverviewHernia diafragmática congénita que se caracteriza por unaformación incompleta de...
2.Imagen de los tipos de hernias
2. Healthcare Cost andUtilization Project (HCUP)Statistical Costbases de datos de salud, herramientas   Del Healthcare Br...
3. Discussion State of theScience   El enfoque transversal de esta revisión es resumir el    estado del campo de la salud...
3. Imagen Materno Fetal
4. Effect of Herniated Disks onSurgical Outcomes Among PatientsWith estudio de Kirkaldy-Willis etStenosis una serie  El L...
5. Drug Class Review: ProtonPump Inhibitors Inhibidores de la bomba de protones disminuyen la  secreción de ácido gástric...
4. Imagen de la secrecióngástrica por los inhibidores dela bomba de protones
6. Large-Bowel Obstruction as aLate Sequela ofRetrosternal Diaphragmatic  Un hombre de 37 años de edad, con antecedentes ...
7. Management of umbilical hernia complicatedwith liver cirrhosis: An advocate of early andelective herniorrhaphy    Los ...
5. Imagen De HerniaUmbilical
8. Immotile cilia syndrome  Síndrome de inmovilidad ciliar fue  diagnosticado en un 10 años de edad, niño con  síndrome de...
9. Postoperative chylousascites: increased scrotalvolume as "alarmreportado sólo en raras La ascitis quilosa se ​ha bell"...
6. Imagen de HerniaDiafragmática (rayos x)
10. Transternal repair of a giantMorgagni hernia causing cardiactamponade in a patient withcoexisting severe aortic valve...
Bibliografía De Artículos 1. TCongenital Diaphragmatic Hernia Overview http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301533 Barb...
   Maternal-Fetal Surgical Procedures [Internet].   Comparative Effectiveness Technical Briefs, No. 5.   Walsh WF, Ches...
       Final Report Update 5       Drug Class Reviews       Marian S McDonagh, PharmD, Susan Carson, MPH, and Sujata Th...
Bibliografía De Imágenes   1. http://www.elgalgolucas.com/wp/wp-    content/uploads/2009/07/ThHiatalHernia-Table12.jpg  ...
Grafica de Epidemiologia               Tipo Hernia4020                             Tipo Hernia 0                           
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  1. 1. JUAN CAMILO CRUZZORRILLAFACULTAD DE ENFERMERIAPRIMER SEMESTREHERNIA HIATAL
  2. 2. HERNIA HIATAL Es una afección en la cual una porción del estómago sobresale dentro del tórax, a través de un orificio que se encuentra ubicado en el diafragma, la capa muscular que separa el tórax del abdomen y que se utiliza en la respiración. Causas Se desconoce la causa de este tipo de hernias, pero puede ser el resultado del debilitamiento del tejido de soporte. En los adultos, puede existir una serie de factores de riesgo tales como el envejecimiento, la obesidad y el consumo del cigarrillo. Los niños con esta afección por lo general nacen con ella (congénita) y a menudo está asociada con reflujo gastroesofágico en bebés. Las hernias de hiato son muy comunes, especialmente en personas mayores de 50 años y pueden ocasionar reflujo (regurgitación) del ácido gástrico desde el estómago al esófago. Síntomas Dolor torácico Acidez gástrica que empeora al agacharse o acostarse Dificultad para deglutir Una hernia de hiato en sí rara vez presenta síntomas. El dolor y la molestia generalmente se deben al reflujo del ácido gástrico, el aire o la bilis. El reflujo sucede más fácilmente cuando hay una hernia hiatal, aunque una hernia de este tipo no es la única causa de reflujo.
  3. 3.  Pruebas y exámenes Esofagografía Esofagogastroduodenoscopia (EGD) Tratamiento El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas y prevenir las complicaciones. La reducción de la regurgitación de los contenidos estomacales hacia el esófago (reflujo gastroesofágico) aliviará el dolor. Asimismo, se pueden prescribir medicamentos para neutralizar la acidez estomacal, disminuir la producción de ácido o fortalecer el esfínter esofágico inferior (el músculo que impide que el ácido se represe en el esófago). Otras medidas para reducir los síntomas abarcan: Evitar las comidas pesadas o abundantes Nunca acostarse ni agacharse inmediatamente después de una comida Bajar de peso y dejar de fumar Si no se logra controlar los síntomas con estas medidas, o si se presentan complicaciones, puede ser necesaria una reparación quirúrgica de la hernia. Pronóstico La mayoría de los síntomas se alivian con el tratamiento. Posibles complicaciones Aspiración pulmonar Sangrado lento y anemia ferropénica (debido a una hernia grande) Estrangulación (obstrucción) de la hernia
  4. 4. 1. Imagen de HERNIA HIATAL(Procedimiento Quirúrgico)
  5. 5. 1. Congenital DiaphragmaticHernia OverviewHernia diafragmática congénita que se caracteriza por unaformación incompleta de los músculos del diafragma queresulta de la ausencia o deficiencia de la membrana, la cualse eleva como resultado de la membrana que se adelgazacomo resultado de la muscularización incompleta.Alrededor del 50% -60% de las personas afectadas hanaislado CDH y el resto tienen CDH complejo - es decir, CDHocurre con malformaciones adicionales o como parte de untrastorno de un solo gen o anormalidad cromosómica.
  6. 6. 2.Imagen de los tipos de hernias
  7. 7. 2. Healthcare Cost andUtilization Project (HCUP)Statistical Costbases de datos de salud, herramientas  Del Healthcare Briefs familia de potentes and Utilization Project (HCUP) es una de software y productos para el avance de la investigación. Patrocinado por la Agencia para la Investigación y Calidad (AHRQ), HCUP incluye la más grande de todos los ordenantes a nivel de colección de datos longitudinales de atención de salud (hospitalización, cirugía ambulatoria y de urgencias) en los Estados Unidos, a partir de 1988. HCUP es una sociedad Federal-Estatal-Industrial que reúne los esfuerzos de recopilación de datos de muchas organizaciones, tales como datos del Estado las organizaciones, asociaciones de hospitales, organizaciones de los datos privados, y el gobierno federal a crear una fuente de información nacional.
  8. 8. 3. Discussion State of theScience  El enfoque transversal de esta revisión es resumir el estado del campo de la salud materno-fetal de procedimientos quirúrgicos, en sentido amplio para incluir temas como la formación de los proveedores de acceso a la atención, y la investigación para la comprensión de la eficacia prevista de los enfoques del feto en la práctica. Los interesados ​que solicita el informe fueron específicamente interesado en los casos en que la investigación comparativa sugiere la superioridad de la mortalidad materna-fetal procedimientos quirúrgicos sobre la intervención en el nacimiento para reducir fetal intraparto, y la mortalidad neonatal y para la preservación de la función del órgano.
  9. 9. 3. Imagen Materno Fetal
  10. 10. 4. Effect of Herniated Disks onSurgical Outcomes Among PatientsWith estudio de Kirkaldy-Willis etStenosis una serie  El Lateral Lumbar al. (1982) fue retrospectiva de casos en los que los pacientes fueron seleccionados si tenían alguna de las siguientes cuatro condiciones: la estenosis lateral, estenosis lateral con hernia de disco, estenosis lateral y central, y la estenosis lateral y central con hernia de disco. La edad promedio para todo el grupo de pacientes fue de 46 años (rango de 41 a 52 años). Entre 12 y 120 meses después de la laminectomía parcial, estas pacientes se les pidió que evaluaran el grado de mejoría en su estado. Se analizaron los datos categóricos para determinar si la hernia discal en combinación con estenosis lateral era perjudicial para la recuperación del paciente en comparación con estenosis lateral.
  11. 11. 5. Drug Class Review: ProtonPump Inhibitors Inhibidores de la bomba de protones disminuyen la secreción de ácido gástrico. Actúan bloqueando la enzima por última vez en el sistema que activa el transporte de ácido de las células parietales gástricas en el lumen gastrointestinal, el hidrógeno-potasio trifosfato de adenosina, también conocida como la bomba de protones. Omeprazol, el primer fármaco de esta clase, se introdujo en 1989. Desde entonces, cuatro otros inhibidores de la bomba de protones se han introducido: lansoprazol (1995), rabeprazol (1999), pantoprazol (2000) y esomeprazol (2001). En 2003 se puso a disposición más de omeprazol de venta libre en los Estados Unidos. El propósito de esta revisión es comparar los beneficios y daños de los IBP diferentes.
  12. 12. 4. Imagen de la secrecióngástrica por los inhibidores dela bomba de protones
  13. 13. 6. Large-Bowel Obstruction as aLate Sequela ofRetrosternal Diaphragmatic Un hombre de 37 años de edad, con antecedentes de unaHernia. una altura hace 16 años fue ingresado con caída desde abdomen agudo. Las investigaciones revelaron obstrucción intestinal causada por una hernia diafragmática. Tenía una hernia encarcelada epiplón y Richter del colon transverso secundaria a una hernia diafragmática izquierda que conduce a íleo colónico. Después de la resección del epiplón estrangulada y la reducción del colon intraabdominal, la reparación quirúrgica de la hernia se realizó mediante un abordaje abdominal y transtorácica. La complicación tardía relativamente raro de un enterothorax del lado izquierdo con íleo hace este caso, un notable y subraya la necesidad de una intervención quirúrgica temprana para evitar complicaciones posteriores.
  14. 14. 7. Management of umbilical hernia complicatedwith liver cirrhosis: An advocate of early andelective herniorrhaphy  Los pacientes con hernias umbilicales complicada por la cirrosis hepática tienen una mayor probabilidad de complicaciones después de herniorrafia. El objetivo de este estudio fue investigar los resultados clínicos en pacientes con hernias umbilicales complicada por la cirrosis hepática. Entre 2001 y 2010, 44 pacientes fueron incluidos en este estudio. La comparación entre el grupo no quirúrgico y quirúrgico se llevó a cabo. Los pacientes sometidos a cirugía electiva de emergencia frente también se compararon.
  15. 15. 5. Imagen De HerniaUmbilical
  16. 16. 8. Immotile cilia syndrome Síndrome de inmovilidad ciliar fue diagnosticado en un 10 años de edad, niño con síndrome de Kartagener: otitis, sinusitis, enfermedades respiratorias recurrentes y sitios inversos. Electromicroscopicos examen de las biopsias de la mucosa nasal mostró la falta de interne brazos de dineína, explicando el síndrome de inmovilidad ciliar en ese chico.
  17. 17. 9. Postoperative chylousascites: increased scrotalvolume as "alarmreportado sólo en raras La ascitis quilosa se ​ha bell". ocasiones como una posible consecuencia de la hernia diafragmática congénita (CDH) el tratamiento quirúrgico. El presente informe se refiere a un caso de ascitis quilosa que se desarrolló después del tratamiento quirúrgico de la hernia diafragmática congénita, y se preveía interesante por el volumen escrotal mayor. El objetivo era alertar a los neonatólogos y cirujanos pediatras acerca de la utilidad potencial de este signo clínico como una "señal de alarma" precoz para el desarrollo de ascitis quilosa.
  18. 18. 6. Imagen de HerniaDiafragmática (rayos x)
  19. 19. 10. Transternal repair of a giantMorgagni hernia causing cardiactamponade in a patient withcoexisting severe aortic valve Agujero de hernias de Morgagni tradicionalmente han sidostenosis. enfoque trans-esternal se debeo toracoscopia. reparadas mediante laparotomía, laparoscopia Sin embargo, el utilizar cuando estas hernias rara coexistir con otras enfermedades de cirugía cardíaca. Se presenta el caso de una de 74 años de edad de sexo masculino sintomáticos con estenosis severa de la válvula aórtica e insuficiencia respiratoria global, debido a una hernia de Morgagni gigante causando taponamiento cardíaco, además. El paciente fue sometido a reparación simultánea de la hernia y la sustitución valvular aórtica con circulación extracorpórea. La hernia se reparó a través de la esternotomía, sin abrir de su contenido y en la reperfusión cardiopulmonar.
  20. 20. Bibliografía De Artículos 1. TCongenital Diaphragmatic Hernia Overview http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301533 Barbara R Pober, MDPediatrician, Mass General Hospital for Children Geneticist, Department of Surgery, Childrens Hospital Boston Associate Professor of Pediatrics Harvard Medical SchoolPober.barbara@mgh.harvard.edu / barbara.pober/at/childrens.harvard.edu 2. Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) Statistical Briefs http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21850773 Rockville (MD): Agency for Health Care Policy and Research (US); February 2006-. 3. Discussion State of the Science http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21833983
  21. 21.  Maternal-Fetal Surgical Procedures [Internet]. Comparative Effectiveness Technical Briefs, No. 5. Walsh WF, Chescheir NC, Gillam-Krakauer M, et al. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2011 Apr.4. Effect of Herniated Disks on Surgical Outcomes Among Patients With Lateral Lumbar Stenosishttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18317194Treatment of Degenerative Lumbar Spinal Stenosis. Evidence Reports/Technology Assessments, No. 32. ECRI Health Technology Assessment Group. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2001 Jun.5. Drug Class Review: Proton Pump Inhibitorshttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21365243 Portland (OR): Oregon Health & Science University; May 2009.
  22. 22.  Final Report Update 5 Drug Class Reviews Marian S McDonagh, PharmD, Susan Carson, MPH, and Sujata Thakurta, MPA:HA. Drug Effectiveness Review Project, Marian McDonagh, PharmD, Principal Investigator, Oregon Evidence-based Practice Center, Oregon Health & Science University, Mark Helfand, MD, MPH, Director6.Large-Bowel Obstruction as a Late Sequela of Retrosternal Diaphragmatic Hernia.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=6.Large-Bowel%20Obstruction%20as%20a%20Late%20Sequela%20of%20Retrosternal%C2%A0Diaphragmatic%20Hernia. Z Gastroenterol. 2011 Aug;49(8):986-988. Epub 2011 Aug 2. Kaptanoglu B, Yildiz M, Taş A, Köklü S, Pekcici R, Karakayali AS. Source Department of 5th General Surgery, Ankara Training and Research Hospital, Ulucanlar, Ankara, Turkey. Abstract 7. Management of umbilical hernia complicated with liver cirrhosis: An advocate of early and elective herniorrhaphy. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Management%20of%20umbilical%C2%A0hernia%C2%A0complicated%20with%20liver%20cirrhosis%3A%20An%20advocate%20of%20early%20and%20 elective%20herniorrhaphy. Choi SB, Hong KD, Lee JS, Han HJ, Kim WB, Song TJ, Suh SO, Kim YC, Choi SY. Source Department of Surgery, Korea University College of Medicine, Korea University Guro Hospital, 80 Guro-dong, Guro-gu, Seoul, Republic of 8. Immotile cilia syndrome http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21740898 Arch Fr Pediatr. 1982 Apr;39(4):235-7. 9. Postoperative chylous ascites: increased scrotal volume as "alarm bell". http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Postoperative%20chylous%20ascites%3A%20increased%20scrotal%20volume%20as%20%22alarm%20bell%22. De Carolis MP, Bersani I, Sindico P, Fusco FP, Costa S, Lacerenza S, Romagnoli C. Source Division of Neonatology, Department of Pediatrics, Catholic University of the Sacred Heart, Rome, Italy 10. Transternal repair of a giant Morgagni hernia causing cardiac tamponade in a patient with coexisting severe aortic valve stenosis. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Transternal%20repair%20of%20a%20giant%20Morgagni%20hernia%20causing%20cardiac%20tamponade%20in%20a%20patient%20with%20coexisting %20severe%20aortic%20valve%20stenosis. Nenekidis I, Anagnostakou V, Zisis C, Prokakis C, Koletsis
  23. 23. Bibliografía De Imágenes 1. http://www.elgalgolucas.com/wp/wp- content/uploads/2009/07/ThHiatalHernia-Table12.jpg 2. http://3.bp.blogspot.com/- aOMGnT5lxko/TaT6Bk7_VJI/AAAAAAAAAIY/hVxnCAnEPVA/s1600/hernias.j pg 3. http://www.elcomercio.es/prensa/noticias/200805/13/fotos/071D2GIJ- SOC-xxx-P1_1.jpg 4. http://www.epgpatientdirect.org/images/gerd/146_02.gif 5. http://1.bp.blogspot.com/- W35xL5ruKXk/Tbb4eOycFcI/AAAAAAAAMe8/LJXcDGswPF4/s1600/Umbilica lHernia.jpg 6. http://www.sc.ehu.es/scrwwwsr/kirurgia/20081/Herniadiafragmatica_archivo s/image003.jpg
  24. 24. Grafica de Epidemiologia Tipo Hernia4020 Tipo Hernia 0 

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