1. ANALISIS RADIOGRÁFICO DE LA
PATOLOGÍA DENTARIA DE
DESARROLLO
EN RELACIÓN CON LA ENDODONCIA
ARCILA GARCÍA JIMENA
CANUL MÉNDEZ PATRICIA
HERRERA RUIZ MARÍA DE JESÚS
LÓPEZ CORTÉS SANDRA
ROJAS HERRERA CARLOS
2. ANOMALÍA DENTARIA DE DESARROLLO
CONJUNTO DE ENTIDADES PATOLÓGICAS DERIVADAS
DE TRASTORNOS EN EL DESARROLLO DE LOS DIENTES
Es una desviación de la normalidad, que puede ocurrir
por:
Herencia o alteraciones sistémicas.
La importancia del diagnóstico precoz consiste en
prevenir complicaciones, como maloclusiones,
desarrollar quistes o tumores o ontogénicos y otras
patologías.
6. ANOMALÍAS DE TAMAÑO
Microdoncia: Consiste en una reducción en el
tamaño de los dientes
Puede afectar toda la dentición, un diente o un
grupo
Supernumerarios, por lo general microdonticos
9. Macrodoncia:
El aumento de tamaño de los dientes y puede
clasificarse así:
1.Macrodoncia generalizada= macrodontismo
2.Macrodoncias localizadas son poco frecuentes, siendo
entre ellas la más habitual la de los terceros molares.
10. CARACTERÍSTICA RADIOGRÁFICA
Revela el mayor tamaño de los dientes
erupcionados y no erupcionados
Puedes ser característico o confundirse con
geminación o fusión
12. ANOMALÍAS NÚMERO:
Anodoncia total: Es la ausencia total de dientes.
Anodoncia parcial o hipodoncia: cuando se
produce una pérdida de hasta 6 dientes en la
arcada dentaria
13. Oligodoncia: Este término se refiere a una reducción
dentaria superior a 6 dientes.
Hipergenesia: presencia de un número excesivo de
dientes. A los dientes en exceso los denominamos
supernumerarios, denominados así porque sobrepasan
el número normal en la arcada
14. POR SU FRECUENCIA LA HIPERGINESIA SE CLASIFICAN EN:
Mesiodens: Entre los incisivos centrales superiores.
Da lugar a malposiciones o diastemas de los incisivos
centrales. Puede quedar retenido, e incluso
desplazarse al interior de la nariz.
Peridens. Se localiza en la zona de los premolares,
frecuentemente a nivel vestibular. Es más frecuente en
la mandíbula. Pueden tener morfología normal o
anómala.
Paramolar. Se localiza en cara vestibular o palatina
de molares. Más frecuente entre primero y segundo
molar. Puede fusionarse con un molar dando lugar
al tubérculo paramolar.
Distomolar. Distal al tercer molar.
15. CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS
Aparecen como hallazgos Rx
Hereditarios
Su aspecto Rx es característico y sencillo de
reconocer
A demás de periapical, oclusal para determinar su
ubicación o detectar más supernumerarios
19. FORMA
Dens
Concrescencia
Evaginatus
Dilaceración Taurodoncia
Geminación Fusión
20. DIENTE INVAGINADO O “DENS IN DENTE”:
Se caracteriza por la invaginación de tejidos dentarios (esmalte,
dentina y en ocasiones también pulpa) desde la superficie externa
hacia el interior del diente.
Las invaginaciones se clasifican en coronarias y radiculares, siendo
las primeras mucho más frecuentes (el 94% del total).
21. +Incisivos laterales superiores
Simétrico: 50%
Sin anomalías morfológicas de la corona
+ frecuente: corona normal con invaginación que comienza en
el cíngulo
Importancia clínica: Riesgo de enfermedad pulpar
Esmalte delgado y de mala calidad
Conductillos finos que unen la invaginación con cámara pulpar
22. CONCRESCENCIA:
Forma de fusión en que los dientes están unidos por el
cemento, normalmente ocurre cerca al tercio apical y es
más frecuente en molares permanentes superiores
La figura nos muestra la unión a nivel del cemento de un
2do y 3er molar inferior
23. CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS
Difícil de distinguir entre concrescencia y
superposición de las piezas dentarias
Si se sospecha, tomar Rx con distintas
angulaciones
25. CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS
Cuando es radicular se detecta por Rx
Si es hacia mesial o distal es facil
Si es hacia palatino o vestibular se visualizará
como una zona opaca en el extremo apical con una
sombra oscura en su zona central que corresponde
al conducto
26. TAURODONTISMO
Es la existencia de una cámara pulpar muy grande,
que se prolonga apicalmente mucho más de lo
habitual. La corona clínica es de aspecto
totalmente normal, y suele ser un hallazgo
radiológico, al observar la gran cámara pulpar
Generalmente se ve en molares, premolares
inferiores.
27.
28. GEMINACIÓN
De un solo órgano del esmalte se forman dos
dientes o intentan formarse .Representa una
división incompleta de una sola yema dental que da
origen a una corona bífida o el intento de formar
dos dientes a partir de un germen dental.
Normalmente solo existe un conducto.
29. CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS
Radiográficamente se observa tejido duro y cámara
pulpar normales
Un esmalte radiopaco delimita las hendiduras y las
invaginaciones de la corona
Generalmente una sola cámara pulpar
A veces puede estar dividida parcialmente
30.
31. FUSIÓN
Fusión: Unión de dos dientes o gérmenes en desarrollo
en una sola estructura. Puede ser completa o incompleta
según el desarrollo de los dientes en el momento de la
unión. La fusión es antes de la calcificación y puede ser
entre dos dientes normales o entre un diente
supernumerario y un normal.
Los dientes fusionados pueden tener dos cámaras
pulpares independientes
32. CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS
Se observa el tamaño y forma inusual de todo el
diente
Pueden tener una configuración alterada de la
cámara pulpar, el conducto o la corona
37. CASO CLÍNICO
Paciente femenino de 18 años de edad
Tracto sinuoso en zona mandibular derecha
Asintomática
Sin dolor previo
La exploración clínica reveló morfología irregular
bilateral de los segundos malares mandibulares
El aspecto de las piezas sugerían la unión de un
supernumerario con estos molares
38. El tracto sinuoso fue confirmado en la mucosa labial de
la región del 4.7
Sin caries
Sin restauraciones
Fuera de alineación y aparentemente en oclusión
traumática
Sin enfermedad periodontal
Prueba de vitalidad: Negativa
Sensible a la percusión
Se realizó localización del tracto sinuoso con cono de
gutta-percha FM dirigiéndose hacia apical del 47
47. AMELOGÉNESIS IMPERFECTA
Alteración del desarrollo que interfiere con el formación
normal del esmalte
Ambas denticiones
Hereditaria
Carece de estructura prismática normal, presentando
aspecto laminar en todo su espesor o solo en la periferia
Dentina y raíz mantienen su forma normal
48. Se clasifica en:
a) Hipoplásia del esmalte
b) Hipocalcificación
Hipoplásia: el esmalte no alcanza su espesor normal
Hipocalcificación: esmalte mineralizado de manera
inadecuada, aunque tenga espesor normal
49. CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS
Se aprecia una forma cuadrangular de la corona, una
delgada capa opaca de esmalte y poca altura o ausencia
de las cúspides
50.
51.
52. DENTINOGÉNESIS IMPERFECTA
Anomalía del desarrollo que afecta a la dentina
Ambas denticiones
Asociado a esta alteración el esmalte puede estar
más delgado de lo normal
53. Dentina con gran número de espacios
interglobulares
Unión Amelo-dentinaria tiene forma anormal
Gran translucidez ambinaria que varia de amarillo
al gris azulado
54. CARACTERÍSTICA RADIOGRÁFICAS
Se aprecia constricción de la parte cervical de los
dientes que le confiere un aspecto de bulbo
Atrición de superficie oclusal
Raíces cortas y delgadas
Cámara pulpar y conductos se obliteran parcial o
totalmente de manera precoz
55.
56.
57. ODONTOGÉNESIS IMPERFECTA
Trastorno por el cual se produce un esmalte y una
dentina hipoplásicos e hipocalcificados lo que
determina un detenimiento localizado del desarrollo
dental
Dientes más afectados: incisivos centrales
Son dientes pequeños con manchas parduscas,
especialmente propensos a caries, infecciones
pulpares y fracturas
58. CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS
Rx presentan cámara y conductos de gran tamaño
debido a que la dentina hipoplásica es muy
delgada y solo se visualiza la imagen radicular
Las raíces son cortas
El diente parece una fina cáscara de esmalte y
dentina hipoplásicos
