tratamiento segun guias de manejo para infecciones dermatologicas, en el caso la celulitis

1. Nelson Javier Navarro
Omar Alexander Ortiz
Jimmy Oviedo Timarán
CELULITIS

2. Infección primaria de la piel:
•placa levemente indurada
•Caliente
•Eritematosa
•borde indefinidos
Inflamación aguda de los
tejidos blandos de la piel.

4. • la
tromboflebitis
superficial.
• no hay
necesidad de
utilizar
antimicrobianos
De causa
no
infecciosas

5. ETIOLOGIA
 Estreptococo beta
hemolítico del grupo A
 Staphylococcus aureus

6. STREPTOCOCCUS BETA
HEMOLITICO DEL GRUPO A
COCOS
GRAM+
AEROBIOS Y
ANAEROBIOS
FACULTATIVOS
ESTRUCTURA
ANTIGENICA
CARBOHIDRATO C
PROTEINA M
FIMBRIAS O PILIS
TOXINAS Y
ENZIMAS
HEMOLISINAS
FIBROLISINAS
EXOTOXINAS
DIFOSFOPIRIDINA
NUCLEOTIDASA
FISIOPATOGENIA
DADA POR
ANTIGENOS Y
PRODUCCION DE
ENZIMAS Y
TOXINAS

7. STAPHYLOCOCCUS AUREUS
COCOS
ANAEROBIA
FACULTATIVA
GRAM+
ENZIMAS
COAGULASA
HIALURONIDASA
LIPASAS
BETA
LACTAMASA
TOXINAS
CITOTOXINA
FISIOPATOGENIA
DADA POR
ANTIGENOS Y
PRODUCCION
DE ENZIMAS Y
TOXINAS

8. CARACTERISTICAS Y
DIAGNOSTICO CLINICO

9. ASPECTO MACROSCOPICO Y
DISTRIBUCIÓN
Placas rojas
Placas edematosas
Placas calientes y dolorosas

10. SIGNOS Y SINTOMAS
LOCALES ERITEMA DOLOR
SUPURACION
FIEBRE
ESCALOFRIO
ADENOPATIA
REGIONAL
LEU
NEU
ASCARA
STREPTOCO
G A ( RARA )
CELULITIS +
GANGRENA

11. CELULITIS NO
TRATADA
CONTINUA
DISEMINANDOSE
LINFADENOPATIA
SEPTICEMIA
EVOLUCIÓN
CLINICA
CEPA
NEFROGENICA
DE ESTREPTOCOS
= NEFRITIS

12. DIAGNOSTICO
CULTIVO DE MATERIAL OBTENIDO
DE LA HERIDA
HEMOCULTIVO
BIOPSIA DE PIEL

13. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
TROMBOFLEVITIS
CELULITIS
GANGRENOSA
URTICARIA
DERMATITIS ALERGICA
ERISIPELA

14. TRATAMIENTO

15. AMPICILINA/OXACILINA
• 10 días
AMPLIO
ESPECTRO
RESISTENTE A
PENICILINASAS
TRATAMIENTO EMPIRICO

16. DERIVADO SEMISINTÉTICO DE LA PENICILINA
(1ra ELECCIÓN)
DICLOXACILINA
PENICILINA + ÁCIDO CLAVULÁNICO
7 a 10
días
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO DE
ELECCION

17. DICLOXACILINA GRUPO
FARMACOCINETICA
AMPLIO ESPECTRO
RESISTENCIA
REACCIONES DE
HIPERSENSIBILIDAD

18. ACIDO
CLAVULANICO
GRUPO
INHIBIDOR
COMPETITIVO
BETALACTAMASAS
ORIGEN
STREPTOMYCES
CLAVULIGERUS
BUENA
ABSORCIÓN POR
TODAS LAS VIAS

19. CEFALOSPORINAS
(2da ELECCIÓN)
CEFALEXINA
7 a 10
días
TRATAMIENTO

20. PRIMERA
GENERACIÓN CEFALEXINA
BETALACTAMICOS
MAS ESTABLES Y
RESISTENTES
BACTERICIDAS

21. 7 a 10
días
TRATAMIENTO
PACIENTES ALERGICOS A LA
PENICILINA
MACROLIDOS
INMUNOMODULADOR
INHIBE LA SINTESIS PROTEICA
ADMINISTRACIÓN EN FORMA DE
SALES
BACTERIOSTATICO
ERITROMICINA

22. ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO POR VIA ORAL
PARAMETROS DICLOXACILINA AMOXICILINA
AMOXICILINA/
ACIDO
CLAVULANICO
CLINDAMICINA
INDICACIONES CELULITIS
INESPECIFICA
CELULITIS
ESTREPTOCCOCICA
CELULITIS
INESPECIFICA
CELULITIS
INESPECIFICA
DOSIS Y
FRECUENCIA
500 mg c/ 6 horas 500 mg c/ 8 horas
500/125 mg c/ 8
horas
875/ 125 mg c/12
horas
300 mg c/ 6 horas
7 a 10
días
TRATAMIENTO

23. MENORES DE 5 AÑOS
ELECCIÓN
• CEFALEXINA

24. COMPLICACIONES
TARDIAS
Fiebre
Reumática
Glomerulonefritis

25. COMPLICACIONES
INMEDIATAS
LOCALES
Necrosis
Fascitis
Miosis
DISEMINADAS
Neumonía
Otitis
Osteomielitis
SISTEMICAS
Nefritis
Sepsis

28. BIBLIOGRAFIA
• Medicina Interna de Harrison
• DERMATOLOGIA, Diagnostico y tratamiento,
Bondi/ Jegasothy/ Lazarus
• CARMEN EMILIA OSPINA, Trabajamos
brindado Salud y Calidad, GUIA ERISIPELA Y
CELULITIS
• Farmacología de Isaza