Dermatologia Piodermias

1. INSTITUTO POLITECNICO
NACIONAL
ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y
HOMEOPATÍA
DERMATOLOGÍA
DRA. SANCHEZ ROSAS LIZETH
ALUMNOS:
-CAZARES ESTRADA NAYELI MARGARITA
-PSORIASIS

2. “Dermatosis inflamatoria
crónica, asintomática, de
origen multifactorial y
una base
inmunogenética,
caracterizada por placas
eritematoescamosas bien
definidas brotes
irregulares y de
intensidad variable ”.

3. Robert Willan
XIX,
un médico
inglés, fue el
primero en
describir los
síntomas de
la psoriasis
Galeno de
Pérgamo
(130-200 a.C.)
utilizó la
denominación
“psoriasis
vulgaris” o
psoriasis común
para incluir todas
las dermo y
epidermopatías
acompañadas de
prurito.
Deuterono
mio del
Antiguo
Testamento
se
mencionan
las
“enfermeda
des
leprosas”.
El término
psoriasis deriva
del griego “psora”
= picazón.
Heinrich
Köebner
(1834-1904)
Dematologo
aleman
pacientes
psoriásicos de
desarrollar
lesiones varios
años después
de
traumatismos
locales
Heinrich Auspitz
(1835-1886)
de origen
judío
Aportó a la
dermatología
términos como
acantoma y
paraqueratosis
Signo del rocío
hemorrágico de
Auspitz

4. • En México se presenta en alrededor
de 2% de la consulta dermatológica.
• Ambos sexos, cualquier edad,
predominio entre el 20 y 40 años.
• Incidencia bimodal
• Antecendentes familiares (1/3)
• Curso crónico enfermedad incurable
aunque controlable
• Gran impacto en la calidad de vida
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Total de casos
(2 millones de
Mexicanos)
>20 (67%)
<20 (33%)
Niños (10-15%)
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Severidad
Leve Grave
Gráfica 1.
Frecuencia por
intensidad
Gráfica 2.
Frecuencia por edad

5. Autoinmunitaria y multifactorial,
fuerte influencia genética y
variabilidad fenotípica.
HLA- Cw6 mayormente
HLA– B13 y HLA-Bw57.
PSORS1: Cromosoma 6
PSORS2: Brazo largo del
Cromosoma 17
Fig.1 Cromátida del
Cromosoma 17
Fig.2 Cromátida del
Cromosoma 6

6. INMUNOPATOLOGIA

7. 100% crecimiento 70% crecimiento
recambio dérmico

8. ETIOPATOGENIA
• Factores genéticos + situaciones desencadentantes

9. MORFOLOGIA

10. TOPOGRAFIA
• Codos 70%
• Rodillas 50%
• Cuero cabelludo 36%
• Piernas 35,7%
• Tronco 32,5%
• Brazos 28%
• Región sacra 14%
En ocasiones es generalizada

11. DIAGNOSTICO
• RASPADO METODICO DE BROCQ
• 1. Signo de la mancha de cera: Desprendimiento de escamas
• 2. Membrana de Duncan-Buckley: membrana epidérmica
• 3. Signo de Auspitz: punteado hemorrágico debido a la rotura de los
• capilares de las papilas dérmicas

12. • Signo de la mancha de cera
• Membrana de Duncan-Buckley
• Signo de Auspitz

13. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CLÍNICO.
PSORIASIS
EN GOTA
PSORIASIS
EN PLACA
PSORIASIS
INVERTIDA
PSORIASIS ERITRODERMICA
Parapsoriasis en
pequeñas placas
Enfermedad de
Bowen
Dermatitis seborreica Síndrome de Sézary
(LNH) Ltcutaneo)
Pitiriasis liquenoide
crónica
Eritroplasia de
Queyrat
Candidiasis Toxicodermias
Sífilis secundaria Micosis fungoide
(
Eritema necrolítico
migratorio
Pitiriasis rubra pilaris
Pitiriasis rosada Tiña corporal Enfermedad de Paget
AdenoCarcinoma epidermico)
Pénfigo foliáceo Papulosis Bowenoide
Parapsoriasis en
grandes placas
Dermatitis de contacto
Dermatosis adoptan aspecto psoriasiformes

14. PATRONES DE PRESENTACIÓN

16. PSORIASIS EN PLACAS
Forma más frecuente
Placas 1-30 cm
Duración hasta meses o años
Brotes sucesivos: extensión a
tórax y extremidades
Confluencia de lesiones
Existen cinco tipos de psoriasis:
en placa, en gotas (o psoriasis
guttata), invertida, pustulosa
y eritrodérmica

17. PSORIASIS GUTTATA O EN GOTA
• pequeños puntos
menores de 1 cm
• pruríticas
• tronco.
• niños y en jóvenes
• Aparición brusca
• infección
estreptocócica de
las vías
respiratorias
superiores
• . Dura 2 o 3 meses
espontáneamente,
• edad adulta como
otro de los tipos de
psoriasis.

18. PSORIASIS ERITRODERMICA
• 90 % de la
extensión
corporal y
• Afecta el
estado de
salud
• fiebre,
• leucocitosis
• desequilibrio
electrolítico,
• déficit
proteico.

19. PSORIASIS INVERTIDA
• Zonas de
intertigo
• ausencia de
escamas.
• fisura dolorosa
• riesgo de
infección.

20. PSORIASIS PUSTULOSA O DE VON
ZUMBUSCH. • Variante aguda
de otras
psoriasis
• Confluyen en
pocas horas en
papulas
esteriles
• Mal estado
general.
• Impetigo
herpetiforme