1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE
MEXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
CARRERA MEDICO CIRUJANO
SISTEMA TEGUMENTARIO
“ERISIPELA”
ALUMNA: FLORES GARCIA DEL RIO MARIANA
GRUPO:1413

2. ERISIPELA (Dermitis estreptocócica)
Infección dermoepidérmica de rápido avance
Por estreptococo ᵦhemolítico del gupo A
Penetra en una solución de continuidad
Origina placa
eritematoedematosa, caliente, roja, brillante y
dolorosa; evolución aguda. Se acompaña de
fiebre y otros síntomas

3. EPIDEMIOLOGÍA
> en mujeres adultas
Se acompaña de otras enfermedades:
hipertensión, insuficiencia vascular
periférica, diabetes, obesidad
Complicaciones 28%
Grupos más afectados: 45-64 (30.4%), 25-44 (27.6%) y 65 o
> (18%)
Estados con mayor índice: Tamaulipas, Nuevo
León, Quintana Roo, Campeche y Yucatán

4. ESTREPTOCOCO ᵦHEMOLITICO
Grupo A
Bacteria gram positiva
Forma esférica (cocos)
>2 µ diamétro
Crecimiento en cadena o como diplococos
Aerobios y anaerobios facultativos

5. ETIOPATOGENIA
Estreptococo
ᵦhemolítico
grupo A
Solución de
continuidad
Penetra el
agente
También puede ser por diseminación linfática o
hematógena

6. Factores de riesgo
Factores predisponentes
-Linfedema
-Mastectomía con
disección ganglionar
-Insuficiencia venosa
- Obesidad
-Trastornos circulatorios
- Focos infecciosos
- Traumatismo
-Eccema
-Tiña de pies
- Mala higiene
-Desnutrición
33% hay antecedentes de enfermedad respiratoria o
por intervención quirúrgica. En recién nacidos puede ser
consecutiva a onfalitis

7. CUADRO CLÍNICO
Se localiza en cualquier parte del cuerpo y el 17%
en cara, y 76% en piernas y dorso de los pies.
PLACA ERITEMATOSA:
Piel roja
Caliente
Brillante
Dolorosa
De varios centímetros de diámetro
Aspecto de piel de naranja
Límites más o menos precisos, pero bien demarcados
Puede cubrirse de vesículas y ampollas que al abrirse
dejan ulceras y costras melicéricas
Si desaparece deja descamación importante sin cicatriz
Linfangitis y adenopatía regional dolorosa

8. Evolución aguda y progresiva
Síntomas acompañantes:
Fiebre hasta 40ºC
Escalofríos
Malestar general
Astenia
Puede ser único o con recidivas, da
Adinamia
lugar a edema por linfostasis que
Cefalea
puede persistir y es desfigurante
Náuseas
(elefantiasis nostra).
Vómito
Con el tiempo las lesiones se
hacen verrugosas e irreversibles

9. DATOS LABORATORIO
Leucocitosis
Aislamiento de estreptococo por exudado
faríngeo
↑ sedimentación globular
↑ Proteína C reactiva

10. Dx. DIFERENCIAL
Dermatitis por contacto por irritante primario
Erisipeloide
Eritema multiforme
Eritema nudoso
Herpes zoster
Edema angioneurótico
Celulitis
Fascitis necrosante

11. DATOS
HISTOPATOLÓGICOS
No biopsia
Edema intenso y vasodilatación
Neutrófilos y mononucleares
Se pueden observar cocos grampositivos en
infiltrado linfocitario

12. COMPLICACIONES
Abscesos
Gangrena
Trombosis del seno cavernoso (en cara)
Bacteremia

13. TRATAMIENTO
Reposo en cama, con inmovilización y elevación de la
región afectada
Localmente aplicación de compresas húmedas con
solución salina
Si hay costras aplicar fomentos sulfatados al 1 por 1000
evitar traumatismo e higiene adecuada
Penicilina G procaínica, 800 000 U IM x 10 días
Se continua con penicilina benzatínica 1 200 000 U IM
cada 8 días x 2 meses
AINE

14. Para evitar rediciva aplicar penicilina benzatínica 1 200
000 U IM cada mes x 5 años
Dicloxacilina 500 mg 4 veces x día, así como
cefalosporinas, macrólidos y clindamicina
Tetraciclina o eritromicida 1-2 g/día por 10 días
Trimetroprim-sulfametoxazol 80/400 mg 2 veces x día x 10
días