Curso realizado en Hospital Cafayate - Salta - Argentina - Mayo 2011

1. CURSO PREHOSPITALARIO TEMA CINEMÁTICA DEL TRAUMA HOSPITAL CAFAYATE José Luis Taritolay

3. Definición: Es el proceso de analizar un evento traumático y determinar las lesiones potenciales provocadas por las fuerzas y movimientos involucrados. CINEMÁTICA DEL TRAUMA

4. CINEMÁTICA DEL TRAUMA El primer paso en la atención prehospitalaria del paciente politraumatizado es evaluar la escena del accidente y los eventos ocurrido, para dar respuesta a los siguientes interrogantes: ¿Cómo se presenta la escena? ¿Quién le pego a quien? ¿A que velocidad? ¿Qué tan largo fue el tiempo de detención? ¿Usaban las victimas algún medio de protección? ¿Fueron las victimas expulsadas del vehiculo? Las respuesta a estas preguntas pueden proporcionar información para predecir el tipo de daño que los ocupantes pudieran tener.

5. Accidente en el Divisadero Octubre 2010 Deformidad del volante (trauma de tórax) Aplastamiento del techo ( trauma de cráneo) Impacto lateral acompañante ( trauma de costillas, clavícula y miembros) José Luis Taritolay

6. Accidentes en Ruta 68 y 40 José Luis

7. 1a. Colisión : El automóvil impacta a otra estructura móvil o fija. 2a. Colisión : El ocupante del móvil impacta estructuras de automóvil. 3a. Colisión : Los órganos internos impactan contra sus estructuras de sostén. CINEMÁTICA DEL TRAUMA Colisión de vehículos

8. ACELERACION Y DESACELERAZACION 2-14 ACELERACION Y DESALEREZACION

11. 2-21 Qué patrones lesionales debería usted esperar en un impacto frontal? HISTORIA DEL EVENTO ES FUNDAMENTAL LA INFORMACION OBTENIDA POR EL PERSONAL PREHOSPITALARIO POR LAS LESIONES NO VISIBLES QUE TIENEN LOS OCUPANTES DE UN VEHICULO, COMO SER EL PARABRISAS, VOLANTE, TABLERO INFERIOR, ETC.

12. IMPACTO FRONTAL TRAYECTO DEL CONDUCTOR Qué tipo de injurias debería usted esperar en un trayecto por arriba y hacia arriba? JOSE LUIS

15. IMPACTO FRONTAL TRAYECTO DEL CONDUCTOR Qué tipo de lesiones debería usted esperar con un trayecto para abajo y hacia abajo ? JOSE LUIS

19. VOLCADURA EL OCUPANTE PUEDE GOLPEAR CUALQUIER PARTE DEL INTERIOR DEL VEHICULO LA REGLA GENERAL ES QUE ESTE TIPO DE COLISION PRODUCE LESIONES MAS SEVERAS PORQUE LOS MOVIMIENTOS SON MAS VIOLENTOS Y MULTIPLES

20. Jose Luis Taritolay

22. CINEMATICA DEL TRAUMA LESIONES POR CINTURON DE SEGURIDAD SOLO SE PRODUCEN CUANDO SE UTILIZAN INADECUEDAMENTE HAY FRACTURAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL, CON ESTALLIDOS DE RIÑON, BAZO, HIGADO Y PANCREAS SI HAY LESION USANDOLO INCORRECTAMENTE SEGURAMENTE NO SE SOBREVIVE SIN USARLO

24. Lesiones por Air Bag

25. COLISION CICLISTA

28. CONDUCCION SEGURA EN MOTO

31. Peatón vs Automovil Cuales son las diferencias entre los patrones lesionales de adultos y niños?

35. Trauma de craneo Trauma de cráneo Anatomía y fisiología Cráneo Periostio Duramadre Espacio subdural Aracnoides Espacio subaracnoideo Vasos en el espacio subarcnoideo Píamadre Cerebro

36. El impacto desplaza, aplasta y rechaza las células en su trayectoria. Factores que influyen en el daño: - Diámetro del elemento. - Velocidad de impacto. - Forma y características del objeto. Lesiones Penetrantes CINEMÁTICA DEL TRAUMA

39. CINEMATICA DEL TRAUMA PENETRANTE Heridas por arma blanca(baja energía) Heridas por armas de fuego (media y alta energía) Objetos empalados

41. Trauma Toráxico Volet toráxico Abril 2009 Hospital Cafayate

43. Volet toráxico Taponamiento Cardiaco Durante la compresión del esternón se pueden desarrollar en el corazón y los grandes vasos presiones de hasta 800 mmhg. La ruptura del miocardio puede generar taponamiento cardíaco. Historia: Impacto lateral-frontal Inspección: Móv.. Paradojal, espasmo muscular, asimetría Palpación: Dolor, movilidad, crepitación FR: > a 20 x Min.

44. La evaluación es un arte: Escuchar Mirar Pensar CINEMÁTICA: El que sabe lo que busca, Entiende lo que encuentra y Previene lo que va a suceder