Entiende mejor este concepto

1. ANATOMIA HUMANA:
GENERALIDADES
CINEMATICA DEL TRAUMA
EQUIPO DE DOCENTES
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL
DE MEDICINA HUMANA
2023

2. ANATOMIA HUMANA:
GENERALIDADES
Curso: PROFESIONALISMO MEDICO
CLASE : CINEMATICA DEL TRAUMA

3. Bibliografía base
• PHTLS 7ma edición. Soporte vital basico del trauma
prehospitalario.
• ATLS decima Edición Copyright © 2018 American
College of Surgeons 633 N. Saint Clair Street Chicago,
IL 60611 hasta 3211
• Manual Avanzado Trauma Life Support® Curso
Estudiante Biblioteca del Congreso de control el
número: 2017907997 ISBN 78-0-9968262-3-5

4. Objetivos del aprendizaje
1. Revisar la importancia cinemática de
trauma
2. Conocer los principios básicos de la física
relacionados con el movimiento y energía.
3. Explicar los mecanismos básicos de lesión
por movimiento
4. Identificar diversos mecanismos de lesión y
sus efectos sobre el cuerpo humano.
5. Identificar los tipos de trauma

5. Cinemática del trauma
https://www.youtube.com/watch?v=nfhv3rdFV6I

6. CINEMATICA
• Los principales conceptos relacionados con la cinemática
del trauma se explican a continuación.
– Cinemática: vocablo proveniente del griego kinema, “movimiento
o agitación”
– Definición actual de la cinemática: rama de la física
que estudia el movimiento de los cuerpos sin tener en
cuenta las fuerzas que intervienen, es decir, es el estudio
de los mecanismos de lesión

7. CINEMATICA DEL TRAUMA
• El estudio de la Cinemática es el estudio de las
fuerzas que aplicadas sobre el organismo generan
mecanismos lesionales.
• El Comité de Trauma del Colegio Americano de
Cirujanos, define al “mecanismo lesional como el
origen de las fuerzas que producen
deformaciones mecánicas y respuestas
fisiológicas que causan una lesión anatómica o un
cambio funcional en el organismo del paciente
traumatizado”

8. CINEMATICA DEL TRAUMA -
EJEMPLOS
• Caídas de altura
• Colisión vehicular
• Incidente de moto
• Accidentes deportivos
• Heridas producidas por baja velocidad como
apuñalamientos
• Heridas de alta ó media velocidad, como los
fusiles de asalto, pistolas, revólveres, etc.

9. Cinemática de traumatismo
• En los traumatismos, la anamnesis es la
historia del impacto y el intercambio de
energía que se produce como resultado del
impacto
• Comprender este proceso lleva a la sospecha
del 95% de las posibles lesiones
• Recordar: Hay lesiones no evidentes pero
graves

10. CINEMATICA DEL TRAUMA

11. CINEMATICA DEL TRAUMA
• Cuando evaluamos la situación siempre vamos
a evaluar dentro del mecanismo lesional una
segunda instancia correspondiente al mismo,
por ejemplo:
– Caída: ¿la segunda pregunta sería de que altura?;
– Lesiones por explosión, ¿a qué distancia?,
¿presenta esquirlas?, etc.
– Incidente automovilístico: ¿qué tipo de colisión,
anterior, posterior, lateral, rotacional o vuelco?

12. Cinemática del traumatismo
• Colisión: Es el intercambio de energía que se
produce cuando una fuerza de energía ( en
general un objeto sólido) impacta en el
organismo
• Ejemplos:
– Choque de vehículos
– Caída contra el pavimento
– Impacto de bala en el cuerpo
– Exceso de presión en una explosión

13. Bases de la física
• Para entender el mecanismo de una lesión, deben entenderse
las leyes que rigen el movimiento de los cuerpos, así como la
transferencia de energía a través de ellos y la consecuencia
sobre los órganos del sujeto que ocasionan un daño.
1. Tippens P. Física. Conceptos y aplicaciones. 6a ed. México. New York: McGraw-Hill; 2005; I(6,7,22).
2. 2. Tipler PA, Mosca G. Física para la ciencia y tecnología. 5a ed. México: Reverté; 2012;(3-6).

14. Leyes físicas: Ley de Newton
• Primera Ley de Newton: de la inercia
– Un cuerpo permanece en reposo o en movimiento uniforme,
siempre que no sea obligado a cambiar su estado por fuerzas
externas.
• Segunda Ley de Newton: de la masa
– La energía no se crea ni se destruye solo se transforma
• Tercera Ley de Newton: de acción y reacción
– A toda acción ocurre una reacción igual y contraria pero en
sentido opuesto.

15. Como se producen las lesiones
• Los traumatismos se producen por la transmisión de
energía que aplicadas sobre nuestro cuerpo en forma
brusca, va a provocar distintos tipos de lesiones
• La energía puede ser:
– Energía cinética, o de movimiento
– Energía térmica
– Eléctrica
– Química
– Mecánica
– Radiante
• Los traumatismos pueden ser cerrados o contusos y
penetrantes.

16. Traumas
• Penetrantes y cerrados o contusos

17. Traumatismo penetrantes
HERIDAS PENETRANTES DE BAJA VELOCIDAD
• Denominamos energía de baja velocidad a
aquellas donde la velocidad alcanzada es
inferior a los 400 m/seg. Generalmente
corresponde a armas blancas y de mano,
(cuchillos u otros elementos punzocortantes)

18. Traumatismo penetrantes
LESIONES DE MEDIA ENERGIA
Se refiere al estudio de los proyectiles,
(balística).
La balística es la ciencia que estudia el
comportamiento del proyectil desde el interior
del cañón de un arma de fuego, durante su
trayecto al objetivo y el comportamiento a su
llegada al blanco

19. Traumatismo penetrantes
• Proyectiles (balas)
– Penetración
– Fragmentación
– Cavitación permanente: tejido destrozado
– Cavitación temporal: onda de compresión y
estiramiento

20. • Cavitación: desplazamiento de partículas
fuera del punto de impacto
– En traumatismos penetrantes y contusos
Cavidad temporal y cavidad permanente

21. Traumatismos contusos
De acuerdo al Comité de Trauma del
Colegio Americano de Cirujanos, las
injurias producidas en el caso de
traumatismos cerrados, pueden
corresponder a:
1. Compresión: golpe directo de un
órgano u estructura.
2. Aceleración / desaceleración: puede
ser frontal, lateral o vertical
3. Sobrepresión: aumento de presión
dentro de vísceras huecas
(aplastamiento)

22. 1. Compresión

23. 2. Aceleración / desaceleración
• Incidentes de transito( vehículos a motor):
– Impacto frontal
– Impacto posterior
– Impacto lateral
– Impacto con rotación Vueltas de campana

24. Impacto frontal:
• Impacto frontal Trayectoria ascendente y por
arriba
• Trayectoria descendente y por abajo

28. Impacto posterior : Lesiones de columna
cervical(latigazo)lesiones de cabeza y tórax
– Vehiculo proyectil
– Vehiculo diana

29. • Impacto lateral: se presenta cuando el choque
ocurre contra un costado del vehículo
– Regiones susceptibles:
• Clavícula
• Torax
• Abdomen y pelvis
• Cuello Cabeza

30. • con
desplazamiento

31. • Impacto con rotación
– Lesiones combinadas de las observadas en
impactos frontal y lateral

32. • Vueltas de campana:
– El 77% de los ocupantes lanzados completamente
fuera del vehículo fallecen

33. 3. Sobrepresión

34. OTRAS LESIONES
Cinturón de seguridad

35. Lesiones por cinturón de seguridad

36. Cinemática del trauma: Atropellos
• 1er impacto en extremidades inferiores
• 2do impacto sobre automóvil (lesiones toraco-
abdominales)
• 3er impacto, caída al piso(TEC)

37. Atropellos en niños
• Los niños generalmente
enfrentan al vehículo que se
aproxima, por lo tanto las
lesiones son en la región
anterior en la mayoría de los
casos.
• Por su altura, el impacto se
dará generalmente entre el
parachoques y el cuerpo,
afectan el cráneo, tórax y
abdomen

38. Impacto de motocicleta
• Los incidentes donde se ven envueltos
motociclistas tienen una morbimortalidad de
300% superior cuando el mismo no estaba
usando casco

39. Caídas
• Son causas frecuentes, no
fatales; en especial de tipo
neurológico, cerebrales y
columna
• El mecanismo es la
desaceleración súbita en el
momento del impacto,
tejidos dentro del cuerpo
continúan su movimiento
ocasionando desgarros

41. ¡Muchas gracias!