Panamá VIH/SIDA.

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
CLÍNICA DEL VIH/SIDA
PROGRAMA NACIONAL DE
ITS-VIH-SIDA
PANAMÁ

• El VIH (virus de inmunodeficiencia humana) infecta a las células
del sistema inmunitario, alterando o anulando su función. La
infección produce un deterioro progresivo del sistema
inmunitario, con la consiguiente "inmunodeficiencia".
La presentación clínica de la infección se conoce como SIDA.
• En Panamá el MINSA anuado a otras instituciones ya sean
públicas o privadas, están enfrentando la lucha contra el
VIH/SIDA, ejecutando y promoviendo programas de prevención,
promoción y control de la enfermedad.
• A continuación se expone la información más relevante en lo que
concierne al VIH/SIDA en Panamá.
INTRODUCCIÓN

SE TU EL CAMBIO QUE QUIERES VER EN EL MUNDO.
GANDHI

1. Fundamento legal
2. Situación epidemiológica
3. Tasa de incidencia por región
4. Tasa de Sida según sexo
5. Tasa de incidencia en CA
6. Casos VIH/SIDA Panamá
7. Programa ITS VIH/SIDA
Misión
Funciones
Logros
Proyectos
Pilares operativos
8. Retos del PNSIDA
9. Estrategia MINSA
10. Indicadores
ÍNDICE DE CONTENIDO

11. Vigilancia epidemiológica del
VIH/SIDA
12. Estudio por el ICGES
13. Aspectos de comportamiento
relacionados con la situación
del VIH y SIDA
14. Situación de la respuesta
nacional
15. Tratamiento y diagnóstico
ÍNDICE DE CONTENIDO

PROGRAMA NACIONAL DE ITS-VIH-
SIDA FUNDAMENTO LEGAL
•Ley No. 3 del 5 de enero
de 2000.
•Decreto ejecutivo No.
268 del 17 de agosto de
2001.
•Decreto ejecutivo No.
119 del 29 de mayo de
2001 , Reglamenta la Ley
N° 3.

 CASOS SIDA 1984-2012-------------------- 12,598
Hombres 72. 23%
Mujeres 24. 77%
 ESTIMACIÓN DE INFECTADOS ENTRE 15,000 –18,000
PERSONAS
 INCIDENCIA 14.1% POR CADA 100,000 HABITANTES
DEFUNCIONES
5,450
LETALIDAD
71.7%
EDADES MAS
AFECTADAS
16-44 AÑOS

 MODOS DE TRANSMISIÓN
SEXUAL -------------------- 67,3%
SANGUÍNEA -------------------- 1,9%
PERINATAL -------------------- 3,6%
No Específicados -------------------- 27,1%

 EPIDEMIA CONCENTRADA:
• Mayor Nº de casos en la población de edad productiva y
reproductiva.
• Con tendencia a la feminización y a la heterosexualidad.
• Concentración urbana, pero con transmisión cada vez mayor en
poblaciones del interior del país.

SIDA, TASA DE INCIDENCIA POR
REGION DE SALUD. PANAMA.
1984 - 2012

Tasa/100,000 habs (*) A diciembre 2010 Fuente: Plan Estratégico de VE de CA
TASA DE INCIDENCIA ACUMULADA
DE SIDA EN CENTROAMÉRICA*
977
57
93
53
314
4,2
235
20,5
186,9
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Bélice Costa Rica El Salvador Guatemala Hondura Nicaragua Panamá Cuba Jamaica
Tasa
Tercera tasa de incidencia
de SIDA en América
Central y sexta en
América Latina

PROYECCIONES Y CASOS ACUMULADOS
DE VIH/SIDA REPORTADOS, PANAMÁ,
1984 - 2010
0
2500
5000
7500
10000
12500
15000
17500
20000
22500
25000
27500
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Casos proyectados
Casos acumulados VIH-SIDA
SIDA: octava causa de muerte en el país
-Segunda en el grupo de 25 – 44 años
-Tercera en el grupo de 15 – 24 años
29,970
9,971

PROGRAMA ITS/VIH/SIDA
PANAMÁ
Está ubicado en el
departamento de Salud y
atención integral a la
población.
Se encuentra en el
Nivel Operativo
Ejecutivo.
Depende
jerárquicamente de
la Sub Dirección
General de Salud
de la Población.

El Programa Nacional de ITS/VIH/SIDA (PNIVS) es el encargado de
propiciar y promover en forma coordinada con todos los sectores de la
sociedad, estilos de vida saludable que contribuyan a la disminución del
riesgo y vulnerabilidad a las infecciones de transmisión sexual y VIH
aplicando con eficiencia, eficacia, equidad, solidaridad, calidad y calidez,
las medidas preventivas y de atención integral científicamente
comprobadas, y otras acciones tendientes a crear un ambiente social
favorable para la población general y para las personas infectadas y sus
familiares, sin discriminación y estigmatización.
PROGRAMA ITS/VIH/SIDA
PANAMÁ
MISIÓN:

FUNCIONES:
Planificar, conducir y
evaluar las acciones que
realiza el Programa
ITS/VIH/SIDA a nivel
Nacional.
Elaborar y recomendar la
formulación de políticas,
estrategias, programas,
proyectos o legislaciones
para mejorar el Programa
ITS/VIH/SIDA.
Gestionar los recursos
económicos para financiar
las diferentes acciones de
promoción y prevención
que a nivel nacional, realiza
este programa.
Monitorear, supervisar y
evaluar las acciones
programadas por los demás
componentes del Programa
ITS/VIH/SIDA.
Elaborar y divulgar los
informes y análisis
periódicos de la situación
del Programa
ITS/VIH/SIDA.
Integrar todos los sectores
de la sociedad en la
prevención y atención de
las ITS/VIH/SIDA, a través
de coordinaciones
intersectoriales.
Solicitar a las entidades
gubernamentales,
asociaciones, gremios y
otros, la asignación de sus
representantes, para
conformar las comisiones,
institucionales de trabajo.
Promover la integración y
coordinación entre las
ONGs que realizan
acciones en contra del VIH
y SIDA.
Coordinar con las entidades
que según la ley, deben
desarrollar un Plan
Estratégico de prevención,
control y manejo de las
ITS/VIH/SIDA.
PROGRAMA ITS/VIH/SIDA PANAMÁ

FUNCIONES:
Establecer un sistema
de monitoreo y
evaluación de todas las
actividades que se
realizan a nivel nacional
sobre VIH/SIDA.
Investigar y referir a las
instancias
correspondientes; las
denuncias de personas
portadoras o enfermas
de ITS/VIH/SIDA.
Establecer convenios de
cooperación con la CSS,
MIDES, MEDUCA,
MITRAB y otras
entidades nacionales e
internacionales
Promover la creación de
las clínicas de
Tratamiento
Antirretroviral en
diferentes regiones de
salud del país.
Realizar diagnósticos
periódicos de las
necesidades de
en ITS/VIH/SIDA a
nivel nacional.
Producir material
informativo, educativo
sobre las
ITS/VIH/SIDA, dirigido
a la población en
general.
Mantener un inventario
de las organizaciones
que estén trabajando en
VIH/SIDA
Apoyar a las entidades
públicas y privadas, en
la información y
educación relacionada
con el VIH/SIDA.
Diseñar campañas de
en materia de
ITS/VIH/SIDA,
dirigidas a la población
en general.

FUNCIONES
Velar por el
cumplimiento a
nivel nacional, de
la atención integral
a toda persona
afectada por
ITS/VIH/SIDA.
Vigilar el
cumplimiento de
las medidas de
bioseguridad para
la protección del
personal de salud
Velar que se cumpla
con lo establecido en
la ley en materia de
confidencialidad de
las pruebas de VIH
Asegurar el acceso
de los privados de
libertad a la
atención integral
de salud.
Asegurar a nivel
nacional, la cobertura
con prueba de VDRL
y VIH a todas las
embarazadas del país.
Asegurar el
tratamiento para
reducir la
transmisión
vertical del VIH

Acceso de TARV- Clínicas Atención de 8 a 12 finales del 2010.
 Panamá: Hospital Santo Tomás, Hospital Niño, CSS.
 Colón: Hospital Manuel Amador Guerrero.
 Panamá Oeste: Hospital Nicolás Solano
 Coclé: Hospital Aquilino Tejeira
LOGROS DEL PROGRAMA NACIONAL
DE ITS-VIH-SIDA
HOSPITAL
SANTO TOMÁS
HOSPITAL
MANUEL A.
GUERRERO
HOSPITAL
NICOLÁS
SOLANO
HOSPITALAQUILINO
TEJEIRA

 Herrera: Hospital Cecilio Castillero
 Los Santos: Hospital Anita Moreno
 Veraguas: Hospital Chicho Fábrega.
 Chiriquí: Hospital José Domingo de Obaldía
DE ITS-VIH-SIDA
HOSPITAL
CECILIO
CASTILLERO
HOSPITALANITA
MORENO
HOSPITAL
CHICHO
FÁBREGA
HOSPITAL JOSÉ
DOMINGO DE
OBALDÍA

DE ITS-VIH-SIDA
Pruebas de
VIH gratuita
Mujer
Embarazadas.
Accesibilidad
para el
diagnóstico
oportuno del
VIH.
Lanzamiento
de la
iniciativa
VIH/107
Lema:“pégate
a la vida”.
Lanzamiento
de Iniciativa
Programa de
0 Transmisión
Vertical.

PROYECTOS
 Prevención de ITS-VIH-SIDA en Escolares
 Prevención de ITS-VIH-SIDA en Sitios de Trabajo
 Prevención de ITS-VIH-SIDA en PPL
 Prevención de las ITS-VIH-SIDA en la Comarca Kuna Yala.
 Iniciativa VIH-107
 Iniciativa 0 Transmisión Vertical

RETOS DEL PNSIDA:
CAMBIO DE ESTRATEGIA
MENOS DEL 15% DEL GASTO ESTÁ ASIGNADO A
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
PROMOCIÓN
Y
PREVENCIÓN
CURACIÓN
TRATAMIENTO Y
REHABILITACIÓN
CURACIÓN
TRATAMIENTO Y
REHABILITACIÓN
PROMOCIÓN Y
PREVENCIÓN
Invertir la pirámide hará sostenible las intervenciones en salud
Gasto
Inversión

 Entiende la epidemia
como producto social
 Trabaja sobre
condicionantes y
determinantes de la salud
 Asume los riesgos de la
modernidad y los estilos
de vida como productos de
la sociedad de consumo
 Incluye grupos de riesgo
 Entiende la epidemia dentro
de proceso salud enfermedad
como un valor agregado
 Trabaja con étnias,
afrocaribeños, mestizos,
colonias y poblaciones
vulnerables
 Interviene en patrones
culturales
 Atiende las creencias y
tradiciones
ENFOQUE CULTURAL
(ESTRATEGIA MINSA)
Modelo cultural moderno Modelo cultural por
segmentación de población
La intervención se da en el patrón que determina el comportamiento y/o
conducta de riesgo y no en el comportamiento o conducta como resultado

INDICADORES
Declaración de Acceso Universal
Indicadores de Alerta Temprana
Plan para la prevención de la transmisión materno infantil del VIH
Plan Nacional de Monitoreo y
Evaluación
Declaración de UNGASS
Panamá cuenta con cerca de 200 indicadores para el monitoreo y evaluación
de la respuesta al VIH en los diferentes planes e instrumentos que rigen dicha
respuesta en el país:
Plan estratégico multisectorial
2009-2014 (PEM)
Objetivos de Desarrollo del Milenio

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
DE LAS ITS, VIH Y SIDA EN
PANAMÁ

Vigilancia epidemiológica VIH/SIDA
En Panamá la
información
sistematizada de
vigilancia del VIH se
contabiliza separado de
los datos de los casos
de sida.
El sistema es dinámico
y tiene la capacidad de
restar del grupo de VIH
a las personas que van
evolucionando a casos
sida, sin haber
posibilidad de
duplicación de casos.

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
VIH/SIDA
• 2001 y 2010: 6,261
personas VIH
asintomáticas, 3,691 sexo
masculino y 2,571 al sexo
femenino, con una
relación de hombre mujer
de 1.4/1.0.
• 2010 : 887 personas VIH
asintomáticas (571
masculino y 316
femenino), con una
relación hombre mujer de
1.8/1.
Casos VIH Panamá 2001-
2010
Hombres
asintomáticos
Mujeres
asintomáticas
Hombres
sintomáticos
Mujeres
sintomáticas

VIH/SIDA
• En 2010 se detectaron 186 embarazadas VIH
positivas, para una seropositividad
aproximada en embarazadas de 0.3%.
• 12 niños(as) menores de 10 años por
transmisión perinatal del VIH en el año 2010.

VIH/SIDA
• La tuberculosis estuvo presente en el 21.8%
de los casos de sida y en el 24% de las
defunciones en el año 2010.

Estudio por el Instituto Conmemorativo
Gorgas de Estudios de la Salud (ICGES) y
socios estratégicos
• El estudio está en fase de análisis de datos para las muestras de
TS y HSH. No obstante, datos preliminares registran:
Prevalencia de 0% en trabajadoras sexuales fijas (N=391);
1.9% en trabajadoras ambulantes; 3.5% en trabajadoras
ambulantes de Colón y 2.1% en ambulantes de Bocas del
Toro.
Prevalencia en HSH del 31.1% (Ciudad de Panamá).

CUENTA LOS PUNTOS NEGROS 38

ASPECTOS DE COMPORTAMIENTO
RELACIONADOS CON LA SITUACIÓN
DEL VIH Y SIDA

ACTITUDES, CREENCIAS Y
COMPORTAMIENTOS EN SEXUALIDAD,
ITS, VIH Y SIDA
La Encuesta Nacional de Salud Sexual y Reproductiva de
Panamá (ENASSER 2009), fue aplicada a una muestra nacional
representativa de 5,831 mujeres entre 15-49 años y de 2,813
hombres entre 15-59 años.

COMPORTAMIENTOS EN SEXUALIDAD,
ITS, VIH Y SIDA
• El 46.4% de hombres y el 48.9% de mujeres casados/as o en
unión, informan haber tenido dos o más compañeros sexuales
en el último año, comparado con 53.9% y 26.0% de los
hombres y mujeres solteros, respectivamente.
• De los encuestados, 47.8% de hombres y 50.8% mujeres
casados/as consideran estas relaciones como de alto riesgo,
comparado con 82.1% de los hombres solteros y 92.9% de las
mujeres solteras.

COMPORTAMIENTOS EN SEXUALIDAD, ITS,
VIH Y SIDA
• Los hombres solteros refieren
un 44.4% de uso del condón
en la última relación sexual
con una segunda pareja y los
hombres casados un 52.1%.
• Sin embargo, sólo lo utiliza el
28.8% de las mujeres solteras
y el 6.4% de las casadas.

VIH Y SIDA

El Estudio Nacional 2009‐2010
aborda una muestra de dos
grupos de elevada exposición
al VIH:
VIH Y SIDA
La/os
trabajadora/es
del sexo
Hombres que tienen
sexo con otros
hombres (HSH).

Se trata de grupos a los cuales es difícil aplicarles encuestas de
conocimiento y comportamiento, así como las acciones de
vigilancia epidemiológica, ya que muchos/as de ellos/as operan
en la clandestinidad.
VIH Y SIDA

SITUACIÓN DE LA
RESPUESTA NACIONAL

RESPUESTAS DE LAS INSTANCIAS
GUBERNAMENTALES
I. PLANIFICACIÓN DE LA RESPUESTA :
Se ha estructurado el Plan Nacional de Monitoreo y Evaluación
2011-2015, en el cual se consigna el fortalecimiento de la
estructura actual del Programa Nacional de ITS/VIH/SIDA a
través de:
Unidad Técnica de
Monitoreo y
Evaluación
(UTMyE)
Comité
Interinstitucional
de Monitoreo y
Evaluación
(CIMyE).

GUBERNAMENTALES
El Plan de Monitoreo y
Evaluación se
constituye en la
herramienta central
para la gestión del
PEM 2009-2014.
Se incluyen indicadores del
eje de prevención del 2009-
2014, que enfatizan a la
población en mayor riesgo
(PEMAR), HSH, personas
transexuales y personas
trabajadoras sexuales.

• Una de las metas es la reducción de la transmisión
materno‐infantil al VIH.
• Es por ello que en el año 2009 se inicia la implementación del
Plan Estratégico Nacional Multisectorial para la Prevención
de la Transmisión Materno Infantil del VIH y Sífilis en
Panamá.
GUBERNAMENTALES

GUBERNAMENTALES
Uno de los grandes
avances de los últimos
dos años radica en la
creación por Decreto
Presidencial N°7, del 22
de enero de 2008, de la
Comisión Nacional para
la Prevención y Control
del VIH (CONAVIH).

II. Acceso:
Como producto de la abogacía
ejercida por la sociedad civil,
el gobierno creó su primera
clínica de terapia antirretroviral
en el año 1999, dentro del
Complejo Hospitalario Arnulfo
Arias Madrid, que es
administrado por la CSS.
GUBERNAMENTALES

Tres años más tarde, en el 2002, inició operaciones la
primera clínica de terapia antirretroviral del Ministerio
de Salud, la cual se ubicó en los predios del Hospital
Santo Tomás.
GUBERNAMENTALES

GUBERNAMENTALES
En la actualidad, se
cuenta con 15 clínicas
especializadas a lo
largo y ancho del
territorio nacional.
Existen 12 clínicas
para la atención de
población adulta y
3 para niños.
13 de ellas son
administradas por
el MINSA y 2 por
la CSS.

GUBERNAMENTALES
Todas las CTARV tienen la figura
del coordinador, que recae en un
profesional médico (tres
infectólogos pediatras, tres
infectólogos de adultos, un
psicólogo y ocho médicos
generales).
También se pudo constatar que la
única CTARV que tiene el equipo
completo es la del Hospital del
Niño; sin embargo la de Ailigandi,
situada en la Comarca de Kuna
Yala, sólo cuenta con dos
miembros, la coordinadora
(médico general) y el enfermero.

TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO
Suministro de
sucedáneos de
leche materna
para los niños
nacidos de
mujeres
seropositivas
Prueba
diagnóstica
rápida a
mujer
embarazada
Terapia
antirretroviral
oportuna a la
madre y al
niño

En el año 2007 surge la necesidad de normar el
tratamiento para las personas que viven con el virus
de inmunodeficiencia humana y se publican las
primeras “NORMAS PARA EL MANEJO
TERAPÉUTICO DE LAS PERSONAS CON VIH
EN LA REPÚBLICA DE PANAMÁ”

• Las normas establecen los protocolos de atención teniendo
como base las directrices de la OMS/OPS. Fueron validadas y
consultadas mediante un consenso nacional con el personal de
las clínicas de tratamiento antirretroviral y con la asesoría de
infectólogos, pediatras y ginecólogos.
• Se considera la más amplia gama de medicamentos
disponibles en el país, siguiendo un orden lógico y secuencial
de los mismos.

Otro documento valioso,
tanto en los momentos en
que se va a recibir resultados
de la prueba diagnóstica
como cuando se inicia y se
le da seguimiento a las
personas viviendo con VIH
y sida que están en
tratamiento, es la “Guía
para la asesoría y apoyo
psicológico a personas que
viven con VIH/sida”.

En el monitoreo anual realizado por la Unidad Técnica
de Monitoreo y Evaluación del PNVS 2010 se
encontró que el 53.3% de los hospitales no cuentan
con personal asignado para brindar la asesoría pre y
post prueba de VIH, sino que dicha responsabilidad
recae en la persona que la ordena, el médico, el
epidemiólogo, o el representante de salud mental o
trabajo social.

CONCLUSION
Hoy día el VIH/ SIDA en Panamá es una de las
enfermedades con una alta tasa de incremento
por lo que las autoridades pertinentes deben
reforzar los programas tanto de prevención
como de tratamientos, ya que a pesar del buen
servicio que se brinda actualmente con las
clínicas de VIH, el panameño también debe ser
bien informado acerca de esta enfermedad, para
lograr así la mayor concientización de la
población.

• La prevención del VIH/SIDA está en nuestras manos, hoy la
tecnología junto con la medicina pone a nuestro alcance la
información más reciente con todas las especificaciones
necesarias para que no seamos partícipes del seropositivo.
• Si ya tienes VIH, no te unas a la ignorancia y ve a control
médico, aún no existe la cura pero si la probabilidad de que
lleves una vida tranquila.
• Y para finalizar nuestro proyecto, lo recomendamos a todas las
personas sean o no profesionales de la salud, pues el mismo fue
redactado con términos generales, procurando esté al alcance de
todos.
SEAMOS CONCIENTES Y DIGAMOSLE
NO AL VIH/SIDA”
RECOMENDACIONES

INFOGRAFIA
 http://www.minsa.gob.pa/programa/programa-
itsvihsida

Panamá VIH/SIDA.

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