caso clinico con principios eticos

1. B IOÉTICA
Estudio De Caso

2. A NTECEDENTES FAMILIARES Y
CLINICOS
 Masculino, 82 años.
 Viudo, 5 integrantes (1 hija, yerno, 3 nietos).
 Situación económica alta, sistema de salud
ISAPRE.
 Antecedentes Clínicos: Parkinson.

3. I NGRESO .
 El paciente llega acompañado de su hija y su
yerno. Orientado en Tiempo y Espacio (OTE) y
consciente de su estado patológico.
 El paciente ingresa a la clínica con diagnóstico de
Hemorragia Digestiva Alta por Ulcera Gástrica
Medicamentosa (HDA).

4. EN LA CLÍNICA …
 Tratamiento anticoagulante. (HDA).
 Tratamiento al dolor.
 Régimen alimenticio.
 Se cambia Medicación.
 Al salir de la clínica de alta, el paciente verbaliza
no querer regresar al hospital y; “lo que tenga
que pasar que suceda en casa”

5.  En su domicilio, se le presenta un IAM al paciente, a
lo que tuvo que ser sometido a tratamiento.
 A los dos meses es ingresado al hospital
nuevamente por nuevas hemorragias, por lo que se
realiza una transfusión y es sometido a 2 cirugías
sucesivas.
 Con mala respuesta vuelve a sangrar se le
diagnostica fallo renal agudo y se evalúa tercera
cirugía y someterlo a diálisis.

6. P ROBLEMAS ETICOS
 Encarnizamiento Terapéutico
 Consentimiento informado.
 Respeto a la vida.

7. P RINCIPIOS ETICOS TRANSGREDIDOS

8. N O M ALEFICENCIA .
 Surge de la ley general de que todos somos iguales y
merecemos igual consideracion y respeto a la vida
 Se hace un daño directo al paciente al realizar el procedimiento?
 Se hace un daño directo al paciente al no realizar el
procedimiento?

9. AUTONOMÍA
 La capacidad de realizar actos con conocimientos de causa y
sin coacción, cada persona puede, debe y tiene que perseguir
su bien particular, pero también tiene la obligación, en caso de
conflicto de anteponer el bien común al propio.
 ¿La familia y/o paciente desean que se realice este tratamiento
o procedimiento?
 ¿Es competente el paciente para elegir?
 ¿Es competente la familia para decidir?

10. B ENEFICENCIA .
 No se puede hacer el bien a otro contra su voluntad,
aunque si se esta obligado a no hacerle mal
 Realizar el procedimiento, ¿Es actuar por el bien del
paciente?
 No realizar el tratamiento, ¿Es actuar por el bien del
paciente?

11. Principio bioético que
se garantiza.
 Justicia
 Surge de la aplicación de la ley general de que
todos somos iguales y merecemos igual
consideración y respeto al orden de la vida social
 Si se realizara el procedimiento a este paciente,
¿Se dejaría a otro sin tratamiento?
 El tratamiento propuesto, ¿Estaría de acuerdo a
lo que la ley permite?

12. P REGUNTAS PARA EL COMITÉ
DE ÉTICA .
 ¿Es recomendable seguir otorgándole terapia al
paciente?
 Paciente manifestó no querer regresar al
hospital, ¿Se debe ingresar de nuevo?
 ¿La familia puede tomar la decisión por el?

13. P REGUNTAS PARA EL COMITÉ
DE ÉTICA .
 Debido a la edad del paciente, ¿No es mejor
administrar terapia para mejorar la calidad de
vida?
 ¿Será conveniente intervenir quirúrgicamente
al paciente por tercera vez?

14. O PINIONES
 Familia.
 Medico tratante.
 Paciente.

15. C UALES SON LOS VALORES INVOLUCRADOS EN ESTE CASO .
 Liderazgo.
 Solidaridad.
 Respeto.
 Responsabilidad.
 Comunicación.

16. PROPUESTA
 No realizar mas intervenciones quirúrgicas ni
diálisis, ya que por la avanzada edad del
paciente, este tipo de tratamiento no tendría
los resultados que se esperarían en un
paciente más joven y más saludable. Por otra
parte nuevas intervenciones le causarían más
daño, más sufrimiento espiritual y dolor físico
a este paciente.

17. PROPUESTA
 Dejar que pase sus últimos días en paz
y con su familia, ya que esa es su
voluntad y hay que respetar el
derecho que tienen los pacientes a
decidir frente a su propia vida.

18. PROPUESTA
 Realizar tratamiento para alivio del
dolor y cuidados paliativos, ya que eso
ayudaría al paciente a tener una mejor
calidad de vida en sus últimos
momentos.