El documento presenta el proceso de enfermería realizado a Dania Siomara Martínez Castillo de 22 años de edad. Se aplicaron las cinco etapas del proceso: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. En la valoración se recopilaron datos sobre sus síntomas, historial médico y estilo de vida. La observación mostró signos vitales normales y debilidad. El diagnóstico de enfermería fue riesgo de infección.

1. UNIVERSIDAD MARIANO GÁLVEZ DE GUATEMALA
CAMPUS HUEHUETENANGO
FACULTAD: CIENCIAS MÉDICAS Y DE LA SALUD
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
CÁTEDRA: INFORMATICA
LICENCIADA: VIVIAN GALVAN
PROCESO DE ENFERMERIA
ESTUDIANTE: NO. DE CARNE:
DANIA SIOMARA MARTINEZ CASTILLO 9110-15-5084
SABADO 22 DE SEPTIEMBRE 2018

2. INTRODUCCION
El proceso de enfermería es un conjunto de acciones intencionadas que el profesional de
enfermería, apoyándose en modelos y teorías, realiza en un orden específico, con el
fin de asegurar que la persona que necesita de cuidados de salud reciba las
mejores atenciones por parte de enfermería. Es un método sistemático y
organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque
básico de que cada persona o grupo de personas responde de forma distinta ante
una alteración real o potencial de la salud. Originalmente fue una forma adaptada
de resolución de problemas, y está clasificado como una teoría deductiva en sí
mismo.
El uso del proceso de atención de enfermería permite crear un plan de cuidados
centrado en las respuestas humanas. Trata a la persona como un todo, el usuario
es un individuo único, que necesita atenciones de enfermaría enfocadas
específicamente a él y no solo a su enfermedad.
El proceso de atención de enfermería es la aplicación del método científico en la
práctica asistencial de la disciplina, de modo que se pueda ofrecer, desde una
perspectiva enfermera, unos cuidados sistematizados, lógicos y racionales.
Es por eso que el presente proceso de enfermería se llevó acabo teniendo la
finalidad de aplicar el proceso del cuidado de enfermería al usuaria DANIA
SIOMARA MARTINEZ CASTILLO, quien actualmente tiene 22 años de edad para
la realización de este estudio de caso clínico se aplicaron las cinco etapas del
proceso de enfermería que son: valoración, diagnostico, planificación ejecución y
evaluación.

3. JUSTIFICACION
La importancia del proceso de atención de enfermería radica que enfermería
necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser
discutidas, analizadas y evaluadas.
Mediante el proceso de atención de enfermería se utiliza un modelo centrado en el
usuario que aumenta nuestro grado de satisfacción, nos permite una mayor
autonomía, continuidad en los objetivos, la evolución la realiza enfermería, si hay
registro es posible el apoyo legal, la información es continua y completa, se deja
constancia de todo lo que se hace y nos permite el intercambio y contraste de
información que nos lleva la investigación. Además, existe un plan escrito de
atención individualizada, disminuye los errores y acciones reiteradas y se
considera al usuario como colaborador activo.
Así enfermería puede crear una base con los datos de salud, identificar los
problemas actuales o potenciales establecer prioridades en las actuaciones, definir
las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los
cuidados. El proceso de enfermería posibilita innovaciones dentro de los cuidados
además de la consideración de alternativas en las acciones a seguir.

4. OBJETIVO GENERAL
 Proporcionar condiciones óptimas al paciente, especialmente el estado de
salud y la educación a la madre para la prevención de enfermedades a través
de las acciones de enfermería, que se realizan durante su estancia
hospitalaria.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Proporcionar una atención personalizada y científica al paciente por medio del
personal de enfermería comodidad y confort del paciente.
 Establecer una relación enfermero paciente y brindar educación para tener un
mejor estilo de vida, para su pronta recuperación.
 Analizar la situación de la salud del individuo crítico, a través de la historia y en
la sociedad actual como condicionante en su proceso salud-enfermedad.

5. ETAPA DE
VALORACION

6. 1. VALORACIÓN
1.1 Recolección de datos
1.1.1 Fuentes de Datos
I. FUENTE PRIMARIA.
Paciente. Dania Siomara Martínez Castillo
II. FUENTES SECUNDARIAS.
 Expediente clínico
 Personal medico
 Personal de enfermería
 Familiares
1.1.2 Medios de Recolección de datos.
 Entrevista
 Observación
 Examen físico
 Anamnesis
 Consulta de documentos
A.) DATOS GENERALES
 Nombre completo: Dania Siomara Martínez Castillo
 Edad: 22 años
 Registro medico 4124-33
 Sexo: femenina
 Lugar de nacimiento La Democracia, Huehuetenango
 Fecha de nacimiento 028/11/1995
 Nacionalidad: Guatemalteca
 Idioma: español
 Religión: -----------------

7.  Dirección actual Camoja Grande, La Democracia
 Servicio de ingreso Medicina de mujeres
 Fecha de ingreso 1-09-2018
 Diagnostico medico: síndrome diarreico agudo, neumonía
 Actividad: reposo en cama
 Dieta: Dieta blanda
 Talla: 155 cm
 Peso: 1.30 kilogramos
 Nombre del padre: Arnoldo Antonio Martínez Villatoro
 Nombre de la madre: Magnolia Elizabeth Castillo Martínez

8. ENTREVISTA

9. ENTREVISTA
E.E.P: buena tarde seño Dania Martínez, soy estudiante de enfermería de la
universidad Mariano Gálvez de Huehuetenango, le agradecería mucho que me
pudiera autorizar la realización de un proceso de enfermería el cual consiste en
realizar acciones que lo ayuden a mejorar su salud.
Paciente: claro gracias a usted por querer ayudarme.
E.E.P: muy amable y ¿cuénteme que problema tiene.
Paciente: hace una semana que comencé con diarrea y tos.
E.E.P: ¿fue usted a un centro de salud?
Paciente: si fui al centro de salud de la democracia pero no me dieron ningún
medicamento.
E.E.P: a bueno y ¿qué le realizaron a usted aquí en el hospital?
Paciente: primero me pusieron oxígeno y me dieron medicamentos la enfermera
me dijo que era para la neumonía.
E.E.P: si así es seño Dania los medicamentos son para que usted se mejore.
Paciente: si pero me da miedo todo lo que me pusieron no quiero que me pase
nada.
E.E.P: confié en Dios seño Dania se recuperara pronto.
Paciente: si primero Dios así será gracias señorita
E.E.P: ¿ha sentido usted que ya mejoro?
Paciente: fíjese señorita que ya me siento mejor que cuando vine.
E.E.P: gracias por decirlo, y cuénteme que más problemas puede tener usted.
Paciente: fíjese que la piel se me pone muy rojita.

10. E.E.P: si la piel se le pone rojita es porque a veces le da fiebre. Pero todo estará
bien
Paciente: gracias me alegra que me digan eso
E.E.P: y dígame sabe usted le gusta la alimentación que le dan aqui.
Paciente: si me gusta la comida que me dan.
E.E.P: eso está bien seño Dania, es importante que usted se alimente.
Paciente: gracias seño lo tomare en cuenta.
E.E.P: a cada cuanto se bañaba usted.
Paciente: yo me bañaba día sí y un día no, pero ahora ya no por lo mismo de mi
enfermedad.
E.E.P: así es doña Dania pero fíjese que aquí las enfermeras la bañan porque si
no se baña puede también ser causa de una infección u otra enfermedad.
Cuénteme como la han tratado aquí en el hospital.
Paciente: viera que me han atendido bien siempre pasan las enfermeras a ver si
estoy bien.
E.E.P: le han estado administrando su medicamento.
Paciente: si, siempre me ponen mi medicamento.
E.E.P: que bueno, otro problema que tenga me pueda informar.
Paciente: no seño es el único problema que tengo.
E.E.P: lo tomaremos en cuenta, algo más que me quiera contar.
Paciente: no, solamente señorita
E.E.P: entonces le agradezco seño por su tiempo, y por la información que me ha
brindado, are lo posible para que usted se mejore.

11. Paciente: gracias señorita, se lo agradezco, no cualquier persona ayuda a los
demás…

12. OBSERVACIÓN

13. OBSERVACIÓN
En el servicio de medicina de mujeres del hospital regional de Huehuetenango se
observa que tiene las paredes de color celeste, cuenta con cinco ventanas
grandes con un ambiente reducido, con buena iluminación, ventilación y limpieza,
con un lavamanos sucio, con dos botes de basura negra y roja llenos de basura, el
servicio se encuentra establecido con oxígenos de pared, con diez atriles, cuenta
con diez camas la cual todas están ocupadas todas tienen mesa de mayo, en la
cama ocho se encuentra Dania Siomara Martínez Castillo de 22 años de edad
semiconsciente con un diagnóstico: síndrome diarreico agudo, neumonía con
signos vitales en parámetros normales P/A: 110/80 F/C120 por minuto Tº 36Cº
paciente posee una higiene personal descuidada se le realizan cuidados de
enfermería.

14. ANAMNESIS

15. ANAMNESIS
a. Fuente de la historia clínica:
 Primaria: paciente. Dania Siomara Martínez Castillo
 Secundaria: familiares, expediente clínico, médicos y enfermeros.
b. Principales molestias: tos seca, fiebre, sudoración excesiva.
c. Historia de padecimiento actual: paciente refiere que hace más de 3 días
comenzó con tos seca y fiebre, y se identifica que la tos es acompañada con
sudoración excesiva, se observa por la noche por lo que al día siguiente va al
centro de salud en donde la nebulizaron con salbutamol y ellos decidieron
consultar al centro hospitalario.
d. Antecedentes personales:
 Médicos; sin antecedentes
 Quirúrgicos: sin antecedentes
 Traumatológicos: sin antecedentes
e. Antecedentes familiares:
 Médicos; no refiere
 Quirúrgicos: no refiere
 Sistemas: Respiratorio, Gastrointestinal
f. Estilo de vida
Hábitos y costumbres: me levantaba a las 7 y a las 8 de la mañana, lo
primero que hacía era desayunar frijoles con huevo tomar café con pan luego
hacia el oficio en mi casa.
Hábitos alimenticios:
 Desayuno: frijoles con huevo, café y tortillas.
 Almuerzo: pollo, verduras, tortillas
 Cena: frijol, queso y plátanos

16. g. Ámbito social: No refiere
h. Condición de trabajo: no aplica
i. Ingreso económico al mes: no refiere
j. Persona que depende de el: ninguna

17. OBSERVACIÓN SISTÉMICA´
1. SISTEMA RESPIRATORIO:
 Frecuencia respiratoria: 120 por minuto, con nebulizaciones alternadas de 4 y 8
horas.
 Se escucha con ruidos pulmonares.
2. SITEMA CARDIOVASCULAR:
 Signos vitales
Presión arterial:110/80
Frecuencia Cardiaca: 120 por minuto
Temperatura: 36Cº afebril
3. SISTEMA GASTROINTESTINAL: 3 evacuaciones de consistencia semi-solida
4. SISTEMA GENITOURINARIO:
Color de orina amarilla, en gran cantidad
Micción de 4 a 5 veces al día
Color amarilla
5. SISTEMA TEGUMENTARIO:
Color de tez morena clara, piel hidratada, mucosa oral semi-humeda, pupilas
isociricas con higiene personal descuidada
6. SISTEMA NEUROMUSCULO ESQUELETICO: sin movimientos en miembros
inferiores y poca movilidad en los miembros superiores con poca movilidad
motora y debilidad generalizada.
7. REGULACIONES TERMICAS:
Con curva térmica cada hora manteniéndose en 36 a 37.5 quedando a febril.

18. EXAMEN FISICO
(Cefalocaudal) aspectos físicos en general
Paciente semiconsciente, con higiene personal descuidada
F/C: 120 por minuto Presion arterial: 110/80 temperatura: 36Cº
Peso: 1.30 kilogramos talla: 155 cm
Estado nutricional: está bien de peso y talla, sigue estando entre los parámetros
normales.
1. Cabeza: De forma ovoidea, de consistencia dura, con cabello de coloración negro,
con escases del mismo, sin presencia de cicatrices y daños.
2. Cara: De tez morena clara, sin manchas en la cara.
3. Ojos: La cornea de coloración normal, presenta edemas, las pupilas con foto-
reactivas e isocóricas, no presentan dilatación y ni expansión de la pupila.
4. Oídos: pabellón auricular normal, sin presencia de laceraciones, sucios, no
tenía tapón ceruminoso.
5. Nariz y senos nasales: Mucosas semi-humedas con poco vello nasal, sin signos de
infección, tabique nasal normal con dificultad para respirar.
6. Boca y faringe: mucosa oral semi húmeda, con presencia de laceraciones.
7. Cuello y ganglios linfáticos: Ganglios sin infección, cuello móvil, sin adenopatía.
8. Tórax: Poco expandible, no utilización de músculos accesorios de la respiración.
9. Pulmones: Aumento del murmullo vesicular en ambos campos pulmonares.
10. Corazón: rítmico con soplos, con alteraciones.

19. 11. Abdomen: ruidos gastrointestinales presentes, dolor a la palpación en el epigastrio, y
buena expansión.
12. Genital y recto: presenta alteraciones, limpio.
13. Extremidades superiores: Uñas largas, sucias, área palmar de ambas manos con
movimiento.
14.Extremidades inferiores: Tono y fuerza muscular debilitada, pulsos distales alejados,
llenado capilar menor de 3 segundos.

20. CONSULTA DE
DOCUMENTOS

21. HEMATOLOGIA
HEMATOLOGIA
Prueba resultado alarma unidades intervalo
RECUENTO DE GLÓBULOS
BLANCOS
17.68 + 10^3/UL 5.0-10.0
NEUTRÓFILOS VALOR
ABSOLUTO
16.30 + 10^3/UL 1.7-7.8
LINFOCITOS VALOR
ABSOLUTO
0.79 - 10^3/UL 1.0-4-5
MONOCITOS VALOR
ABSOLUTO
0.59 10^3/UL 0.1-2.0
EOSINOFILOS VALOR
ABSOLUTO
0.00 10^3/UL
BASÓFILOS VALOR
ABSOLUTO
0.00 10^3/UL
NEUTRÓFILOS% 92.20 + % 50-70
LINFOCITOS% 4.50 - % 20-40
MONOCITOS% 3.30 % 3-12
EOSINOFILOS% 0.00 % 0.5-5
BASOFILOS% 0.00 % 0-1
RECUENTO DE GLOBULOS
ROJOS
4.11 10^6/UL 4.00-6.20
HEMOGLOBINA 12.60 g/dl 11.0-17.0
HEMATOCRITO 37.80 % 35.0-55.0
VOLUMEN CORPUSCULAR
MEDIO
90.60 um^3 80.0-100.0
HEMOGLOBINA
CORPUSCULAR MEDIA
33.90 pg 26.0-34.0
CONC. DE HGB,
CORPUSCULAR
30.70 - g/dl 31.0-37.0
ANCHO BANDA CELULAS
ROJAS
13.10 - fl 35.0-56.0
PLAQUETAS 29.00 - 10^3/UL 150-400
VOLUMEN PLAQUETARIO
MEDIO
11.60 + um^3 7.0-11.0
PLAQUETOCRITO 0.03 + % 0.108-0.282
ANCHO BANDA DE
PLAQUETAS
17.40 + 15.0-17.0

22. QUIMICA
Prueba resultado alarma unidad intervalo de
referencia
GLUCOSA 91.00 - mg/dL 65-110
CREATININA 0.31 - mg/dL 0.60-1.40
NITROGENO DE UREA 8.00 mg/dL 6.0-21.0
SODIO 138.00 mmol/L 135-146
POTASIO 3.60 mmol/L 3.5-5.0
CLORO 100.00 mmol/L 98.0-106.0
Área QUIMICA
SEROLOGIA
Área SEROLOGIA
MEDICAMENTOS
Prueba resultado alarma Unidad de
referencia
PROTEINA C
RECREATIVA
96mg/dL 6mg/dL
NOMBRE DOSIS VIA HORARIO
Meropenem 172mg IV C/8 horas
Linezolid 86mg IV C/8 horas
Ranitidina 8mg IV C/8 horas
metoclopramida 1.7mg IV C/8 horas
Salbutamol 2 Puff P.O C/6 horas
Zinc 20mg P.O C/24 horas
Vitamina D 0.7mg P.O C/24 horas
Vitamina E 25 UI P.O C/24 horas
Vitamina A 20,000 P.O C/24 horas

23. ANALISIS DE
DATOS

24. MARCO TEORICO
DATOS SUBJETIVOS
 hace una semana que comencé con diarrea y tos.
 si fui al centro de salud de la democracia pero no me dieron ningún
medicamento.
 primero me pusieron oxígeno y me dieron medicamentos la enfermera me dijo
que era para la neumonía.
 si pero me da miedo todo lo que me pusieron no quiero que me pase nada.
 fíjese señorita que ya me siento mejor que cuando vine.
 fíjese que la piel se me pone muy rojita.
 si me gusta la comida que me dan.
 yo me bañaba día sí y un día no, pero ahora ya no por lo mismo de mi
enfermedad.
 viera que me han atendido bien siempre pasan las enfermeras a ver si estoy
bien.
 sí, siempre me ponen mi medicamento.
 no seño es el único problema que tengo.
DATOS OBJETIVOS
 paciente tolera dieta
 temperatura 36C
 con nebulizaciones alternadas
 pesa 1.30 kilogramos
 saturación 90%
 esta propenso a enfermedades
 el servicio está limpio y ordenado
 en el servicio hay buena iluminación
 en el servicio hay buena ventilación
 el paciente tiene la higiene personal descuidada
 debilidad generalizada

25.  solución salina 1000cc
 signos vitales en parámetros normales.
PERCEPCION DEL PACIENTE
AYUDA NO AYUDA
 primero me pusieron oxígeno y me
dieron medicamentos la enfermera
me dijo que era para la neumonía.
 fíjese señorita que ya me siento
mejor que cuando vine.
 si me gusta la comida que me dan.
 viera que me han atendido bien
siempre pasan las enfermeras a ver
si estoy bien.
 sí, siempre me ponen mi
medicamento.
 no seño es el único problema que
tengo.
 hace una semana que comencé con
diarrea y tos.
 si fui al centro de salud de la
democracia pero no me dieron
ningún medicamento.
 si pero me da miedo todo lo que me
pusieron no quiero que me pase
nada.
 fíjese que la piel se me pone muy
rojita.
 yo me bañaba día sí y un día no,
pero ahora ya no por lo mismo de mi
enfermedad.

26. PERCEPCION DEL ENFERMERO
AYUDA NO AYUDA
 paciente tolera dieta
 temperatura 36C
 con nebulizaciones alternadas
 pesa 1.30 kilogramos
 saturación 90%
 el servicio está limpio y ordenado
 en el servicio hay buena
iluminación
 en el servicio hay buena ventilación
 solución salina 1000cc
 signos vitales en parámetros
normales.
 esta propenso a enfermedades
 el paciente tiene la higiene personal
descuidada
 debilidad generalizada.

27. DIAGNÓSTICOS

28. DIAGNÓSTICOS
DIAGNOSTICO REAL
PROBLEMA ENLACE CAUSA
Patrón respiratorio ineficaz relacionado con Neumonía.
DIAGNOSTICO POTENCIAL
PROBLEMA ENLACE CAUSA
Posible deterioro de la
integridad cutánea
relacionado con debilidad generalizada
DIAGNOSTICO POSIBLE
PROBLEMA ENLACE CAUSA
Posible deterioro de la
integridad cutánea
relacionado con Debilidad

32. EVALUACION
En la etapa de valoración se tomaron en cuenta los datos más importantes de la
paciente Dania Siomara Martínez Castillo de 22 años de edad los cuales se
adjuntaron y se realizaron con su respectivo análisis para lo que se utilizó la
entrevista, observación, examen físico y anamnesis. Por medio del análisis se
detectaron los problemas más relevantes, y se llevaron a cabo las percepciones
del enfermero y del paciente, permitiendo establecer los diagnósticos de
enfermería. En la etapa del diagnóstico se realizaron los reales, potenciales y
posibles lo cual permitió establecer metas, acciones, después de ver los
diagnósticos se hizo la planificación y ejecución de los planes de atención, en
donde puse en práctica todas las acciones para recuperar el estado de salud del
paciente aplicándolos correctamente con fundamentos científicos y luego se
realizó la evaluación del estado de salud, así se concluye este proceso de
investigación en el servicio de medicina de mujeres.

33. CONCLUSIONES
 el proceso de enfermería es un conjunto de etapas que permite
proporcionar cuidados directos y adecuados al paciente.
 Las acciones que se realizaron con el paciente fueron de gran importancia
ya que con ellos se mejoró la salud del paciente para que este en una vida
saludable.
 Examen por sistemas físico ayudaron mucho para realizar lo que es el
estado del cuerpo revisando por sistemas para determinar el
funcionamiento de cada órgano.

34. RECOMENDACIONES
 Como personal de salud se debe aplicar correctamente los pasos del
proceso de enfermería y poder ejercerlos en el campo de la práctica
hospitalaria, para poder colaborar y recuperar la salud del paciente.
 Todas las acciones de enfermería que se realizan tienen que ser
fundamentadas concretamente y que el personal los cumpla de acuerdo a
la patología del paciente.
 Todo examen físico debe ser cefalocaudal y entretenerse en cada órgano
para poder evaluar adecuadamente y establece el funcionamiento de cada
órgano del cuerpo humano.

35. BIBLIOGRAFIA
 Familiares del paciente
 Expediente clínico
 Enfermeras
 Proceso de enfermería paso a paso
 Nanda de escuela de enfermería.

36. ANEXOS

37. SÍNDROME DIARREICO AGUDO
¿Qué es la diarrea?
Se le llama diarrea a las heces acuosas y blandas. Usted tiene diarrea si evacúa
heces sueltas tres o más veces en un día. La diarrea aguda dura un corto tiempo y
es un problema común. Por lo general, dura uno o dos días, pero puede durar más
tiempo. Luego desaparece sola.
La diarrea que dura más de algunos días puede ser un signo de un problema más
serio. La diarrea crónica, que dura al menos cuatro semanas, puede ser un
síntoma de una enfermedad crónica. Los síntomas de la diarrea crónica pueden
ser continuos o pueden aparecer y desaparecer.
¿A quién le da diarrea?
Personas de todas las edades pueden tener diarrea. En promedio, los adultos en
los Estados Unidos tienen diarrea aguda una vez al año. Los niños pequeños la
tienen unas dos veces al año.
Las personas que visitan países en vías de desarrollo están en riesgo de
presentar diarrea del viajero. Esta es causada por el consumo de alimentos o agua
contaminados.
¿Qué causa la diarrea?
Las causas más comunes de diarrea incluyen:
 Contaminación por bacterias en alimentos o agua
 Virus como la gripe, el norovirus o rotavirus. El rotavirus es la causa más
común de diarrea aguda en niños
 Parásitos: Pequeños organismos que se encuentran en alimentos o agua
contaminados

38.  Medicamentos como antibióticos, medicamentos contra el cáncer y
antiácidos que contienen magnesio
 intolerancia y sensibilidad a ciertos alimentos: Problemas para digerir ciertos
ingredientes o comidas, como la intolerancia a la lactosa
 Enfermedades del estómago, el intestino delgado o el colon, como
la enfermedad de Crohn
 Problemas del funcionamiento del colon, como el síndrome del intestino
irritable
 Algunas personas también tienen diarrea después de una cirugía de
estómago, esto es porque a veces algunas cirugías pueden hacer que la
comida se mueva más rápido por su sistema digestivo.
A veces no se encuentra una causa. Si la diarrea desaparece después de unos
días, por lo general no es necesario buscar su origen.
¿Qué otros síntomas podría tener con diarrea?
Otros posibles síntomas de la diarrea incluyen:
 Calambres o dolor en el abdomen
 Necesidad urgente de ir al baño
 Pérdida del control intestinal
 Si un virus o bacteria es la causa de la diarrea, es posible que también tenga
fiebre, escalofríos y sangre en las heces.
La diarrea puede causar deshidratación, lo que significa que su cuerpo no tiene
suficiente líquido para funcionar en forma normal. La deshidratación puede ser
grave, especialmente en niños, adultos mayores y personas con sistemas
inmunitarios debilitados.
¿Cuándo debería consultar a un médico por la diarrea?
Aunque por lo general no es perjudicial, la diarrea puede llegar a ser peligrosa o
señal de un problema grave. Póngase en contacto con su proveedor de atención
médica si tiene:
 Signos de deshidratación
 Diarrea por más de dos días si usted es un adulto. En niños, póngase en
contacto con el proveedor de salud si dura más de 24 horas
 Dolor intenso en el abdomen o recto (en adultos)
 Fiebre de 102 grados F o más (38,8 grados C)
 Heces que contienen sangre o pus
 Heces negras y alquitranadas

39. Si los niños tienen diarrea, los padres o cuidadores no deben dudar en llamar a un
proveedor de atención médica. La diarrea puede ser especialmente peligrosa en
los recién nacidos y lactantes.
¿Cómo se diagnostica la causa de la diarrea?
Para encontrar la causa de la diarrea, el médico puede:
 Realizarle un examen físico
 Preguntarle por los medicamentos que esté tomando
 Hacerle un análisis de las heces o sangre para buscar bacterias, parásitos u
otros signos de enfermedad o infección
 Pedirle que deje de comer ciertos alimentos para ver si la diarrea desaparece
 Si tiene diarrea crónica, su médico puede realizar otras pruebas para encontrar
la causa.
¿Cuáles son los tratamientos para la diarrea?
El tratamiento de la diarrea busca reponer los fluidos y electrolitos perdidos para
prevenir la deshidratación. Dependiendo de la causa del problema, es posible que
necesite medicamentos para detener la diarrea o tratar una infección.
Los adultos con diarrea deben beber agua, jugos de frutas, bebidas deportivas,
bebidas gaseosas sin cafeína y caldos salados. A medida que los síntomas
mejoran, se pueden comer alimentos suaves y blandos.
Los niños con diarrea deben recibir una solución de rehidratación oral para
reponer los líquidos y electrolitos perdidos.
¿Se puede prevenir la diarrea?
Se pueden prevenir dos tipos de diarrea, la diarrea por rotavirus y la diarrea del
viajero. Existen vacunas para el rotavirus. Se les da a los bebés en dos o tres
dosis.
Para prevenir la diarrea del viajero, debe tener cuidado con lo que come y bebe
cuando se encuentra en países en vías del desarrollo:
 Use sólo agua embotellada o purificada para beber, hacer hielo y cepillarse
los dientes
 Si usted usa el agua del grifo, hiérvala o trátela con tabletas de yodo
 Asegúrese de que los alimentos cocidos que coma estén totalmente
cocinados y servidos calientes
 Evite frutas y verduras crudas sin lavar ni pelar

40.  NIH: Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y
Renales.

41. NEUMONÍA
La neumonía es una infección que inflama los sacos aéreos de uno o ambos
pulmones. Los sacos aéreos se pueden llenar de líquido o pus (material
purulento), lo que provoca tos con flema o pus, fiebre, escalofríos y dificultad para
respirar. Diversos microrganismos, como bacterias, virus y hongos, pueden
provocar neumonía.
La neumonía puede variar en gravedad desde suave a potencialmente mortal. Es
más grave en bebés y niños pequeños, personas mayores a 65 años, y personas
con problemas de salud o sistemas inmunitarios debilitados.
Síntomas
Los signos y síntomas de la neumonía varían de moderados a graves y dependen
de varios factores, como el tipo de germen que causó la infección, tu edad y tu
salud en general. Los signos y síntomas moderados suelen ser similares a los de
un resfrío o una gripe, pero duran más tiempo.
Los signos y síntomas de la neumonía pueden incluir lo siguiente:
 Dolor en el pecho al respirar o toser
 Desorientación o cambios de percepción mental (en adultos de 65 años o
más)
 Tos que puede producir flema
 Fatiga
 Fiebre, transpiración y escalofríos con temblor

42.  Temperatura corporal más baja de lo normal (en adultos mayores de 65 años
y personas con un sistema inmunitario débil)
 Náuseas, vómitos o diarrea
 Dificultad para respirar
Puede que los recién nacidos y bebés no muestren signos de estar sufriendo la
infección. O bien, pueden vomitar, tener fiebre y tos, parecer inquietos o cansados
y sin energía, o presentar dificultad para respirar y comer.
Cuándo consultar al médico
Consulta con tu médico si tienes dificultad para respirar, dolor en el pecho, fiebre
persistente de 102 ºF (39 ºC) o superior, o tos persistente, sobre todo si tienes tos
con pus.
Es muy importante que las personas que pertenecen a los siguientes grupos de
riesgo consulten al médico:
 Adultos mayores de 65 años
 Niños menores de 2 años con signos y síntomas
 Personas con alguna afección de salud no diagnosticada o con el sistema
inmunitario debilitado
 Personas que reciben quimioterapia o toman medicamentos que inhiben el
sistema inmunitario
Para algunos adultos mayores y personas con insuficiencia cardíaca o problemas
pulmonares crónicos, la neumonía puede convertirse rápidamente en una afección
potencialmente mortal.
Causas
Son varios los gérmenes que pueden causar neumonía. Los más frecuentes son
las bacterias y los virus que se encuentran en el aire que respiramos.
Generalmente, el cuerpo evita que estos gérmenes infecten los pulmones. Sin
embargo, a veces, estos gérmenes pueden ser más poderosos que tu sistema
inmunitario, incluso cuando tu salud en general es buena.
La neumonía se clasifica de acuerdo con el tipo de germen que la causa y el lugar
donde tienes la infección.

43. Neumonía adquirida en la comunidad
La neumonía adquirida en la comunidad es el tipo más frecuente. Ocurre fuera de
los hospitales y de otras instalaciones de cuidado de la salud. La causa puede
deberse a estos factores:
 Bacterias. La causa más frecuente de neumonía bacteriana en los EE. UU. es
el Streptococcus pneumoniae. Este tipo de neumonía puede producirse sola o
después de que hayas tenido un resfrío o una gripe. Puede afectar una parte
(lóbulo) del pulmón; esta afección se llama neumonía lobar.
 Organismos tipo bacteria. El micoplasma pneumoniae también puede causar
neumonía. Generalmente produce síntomas más leves que los producidos por
otros tipos de neumonía. La neumonía errante es un nombre informal para un
tipo de neumonía que, por lo general, no es lo suficientemente grave como
para requerir reposo.
 Hongos. Este tipo de neumonía es más frecuente en personas con problemas
crónicos de salud o un sistema inmunitario debilitado, y en personas que han
inhalado grandes dosis de estos organismos. Los hongos que la causan se
encuentran en la tierra o en las heces de las aves, y pueden variar según la
ubicación geográfica.
 Virus. Algunos de los virus que causan los resfríos y la gripe pueden causar
neumonía. Los virus son la causa más frecuente de neumonía en los niños
menores de 5 años. La neumonía viral suele ser leve. No obstante, en
ocasiones, puede tornarse muy grave.
Neumonía adquirida en el hospital
Algunas personas contraen neumonía durante su estancia hospitalaria debido a
otras enfermedades. La neumonía adquirida en el hospital puede ser grave debido
a que la bacteria que la causa puede ser más resistente a los antibióticos porque
las personas que la contraen ya están enfermas. Las personas que se encuentran
con respiradores, los cuales suelen utilizarse en unidades de cuidados intensivos,
tienen más riesgo de contraer este tipo de neumonía.
Neumonía adquirida por cuidado de la salud
La neumonía adquirida por cuidado de la salud es un tipo de infección bacteriana
que ocurre en personas que viven en instalaciones de cuidado de la salud por
largo tiempo o que reciben cuidados en una clínica de atención ambulatoria,
incluso en los centros de diálisis. Al igual que la neumonía adquirida en el hospital,

44. este tipo de neumonía puede manifestarse a causa de bacterias que son más
resistentes a los antibióticos.
Neumonía por aspiración
La neumonía por aspiración ocurre cuando inhalas comida, bebidas, vómito o
saliva que llegan a tus pulmones. La aspiración es más probable que suceda
cuando algo altera tu reflejo de náusea, como una lesión cerebral o dificultad al
tragar, o el consumo excesivo de alcohol o drogas.
Factores de riesgo
La neumonía puede afectar a cualquiera. Pero los dos grupos de edades que
presentan el mayor riesgo de padecerla son los siguientes:
 Niños de 2 años de edad o menores
 Personas de 65 años de edad o mayores
Otros factores de riesgo incluyen los siguientes:
 Estar hospitalizado. Tienes un mayor riesgo de contraer neumonía si te
encuentras en la unidad de cuidados intensivos de un hospital,
especialmente, si estás conectado a una máquina que te ayuda a
respirar (ventilador).
 Enfermedad crónica. Eres más propenso a contraer neumonía si tienes
asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o una enfermedad
cardíaca.
 Fumar. El fumar daña las defensas naturales que tu cuerpo presenta contra
las bacterias y los virus que causan neumonía.
 Sistema inmunitario debilitado o suprimido. Las personas que
tienen VIH/SIDA, que se han sometido a un trasplante de órganos o que
reciben quimioterapia o esteroides a largo plazo están en riesgo.
Complicaciones
Incluso habiendo recibido tratamiento, algunas personas que tienen neumonía,
especialmente aquellos que se encuentran en los grupos de alto riesgo, pueden
experimentar complicaciones, incluidas la siguiente:

45.  Bacterias en el torrente sanguíneo (bacteriemia). Las bacterias que
ingresan en el torrente sanguíneo desde los pulmones pueden propagar la
infección a otros órganos y, potencialmente, provocar una insuficiencia
orgánica.
 Dificultad para respirar. Si la neumonía es grave o si tienes enfermedades
pulmonares crónicas ocultas, posiblemente tengas problemas para obtener
suficiente oxígeno al respirar. Es posible que debas hospitalizarte y utilizar un
respirador artificial (ventilador) hasta que tus pulmones sanen.
 Acumulación de líquido alrededor de los pulmones (derrame pleural). La
neumonía puede causar la acumulación de líquido en el fino espacio que hay
entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad
torácica (pleura). Si el fluido se infecta, es posible que deban drenarlo a
través de una sonda pleural o extraerlo mediante una cirugía.
 Absceso pulmonar. Un absceso tiene lugar si se forma pus en una cavidad
en el pulmón. Normalmente, los abscesos se tratan con antibióticos. A veces,
se necesita una cirugía o un drenaje con una aguja larga o una sonda que se
coloca en el absceso para extraer el pus.
Prevención
Para contribuir a prevenir la neumonía:
 Vacúnate. Existen vacunas para prevenir algunos tipos de neumonía y la
gripe. Habla con el médico sobre estas y otras vacunas. Las pautas de
vacunación han cambiado con el tiempo; por lo tanto, asegúrate de revisar el
estado de tus vacunas con tu médico incluso si recuerdas haberte vacunado
anteriormente contra la neumonía.
 Asegúrate de que los niños se vacunen. Los médicos recomiendan una
vacuna para la neumonía diferente para niños menores de 2 años y para
niños de 2 a 5 años que son particularmente propensos a contraer la
enfermedad neumocócica. Los niños que concurren a una guardería grupal
también deben recibir la vacuna. Los médicos además recomiendan la
vacuna contra la influenza para niños menores de 6 meses.
 Practica una buena higiene. Para protegerte de las infecciones respiratorias
que a menudo derivan en neumonía, lávate las manos regularmente o usa un
desinfectante para las manos a base de alcohol.
 No fumes. El tabaquismo daña las defensas naturales que protegen a tus
pulmones de las infecciones respiratorias.
 Mantén fuerte tu sistema inmunitario. Duerme lo suficiente, ejercítate
regularmente y lleva una dieta saludable.