El documento describe la evolución de la medicina desde sus orígenes hasta la actualidad. Comenzó como una medicina primitiva e instintiva practicada por los propios pacientes, luego por magos y chamanes. Más tarde surgieron los médicos, cuya principal función es cuidar la salud y aliviar el sufrimiento de los pacientes. A lo largo de la historia, la ética y moral médica se han ido desarrollando, influenciadas por factores como los derechos humanos y el avance científico. La relación médico-
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Ética y moral del médico y el vínculo médico paciente
1. BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE
PUEBLA
ÉTICA Y MORAL DEL
MÉDICO
Vínculo médico paciente a través del
tiempo
DHTIC OTOÑO 2014
Vania Gaytán Guillén
2. Si alguna vez en nuestras vidas nos hemos preguntado:
• ¿Qué es la medicina?
• ¿Cómo surgió?
Debemos saber que la respuesta a estas preguntas, es un poco
compleja, pues la medicina no es una ciencia que haya surgido
de la noche a la mañana.
Esta ciencia se ha perfeccionado a través del tiempo con suma
perspicacia, tal, que ha logrado tomar todo aquello que tiene en
su entorno para aquejar las patologías que han subsistido junto
con el hombre, buscando siempre nuevas formas para un
tratamiento cada vez más eficaz y eficiente con el fin de
preservar la salud.
Introducción
3. El hombre trató de conseguir la curación a sus enfermedades
desde siempre, se tiene el conocimiento de ello gracias a la
medicina primitiva.
Paleopatología (ciencia que estudia los restos humanos
antiguos con alteraciones no naturales)
Esculturas
Pinturas halladas en cuevas
Instrumental médico antiguo,
Prácticas de pueblos primitivos que se siguen utilizando a la
fecha
Etc.
4. Medicina
Pero ¿qué es la medicina?
Medicina proviene del latín medicīna y hace
referencia a la ciencia que permite prevenir y
curar las enfermedades del cuerpo humano.
5. • Según la OMS, medicina, es todo el conjunto de
conocimientos, aptitudes y prácticas basados en teorías,
creencias y experiencias de las diferentes culturas, sean o no
explicables, usados para el mantenimiento de la salud, así
como para la prevención, el diagnóstico, la mejora o el
tratamiento de enfermedades físicas o mentales.
6. • Pero bien, ¿qué es salud? La salud es el estado completo
de bienestar físico, mental y social que tiene una persona.
• Por otro lado la enfermedad, es una alteración leve o grave en
el funcionamiento normal de un organismo o de alguna de sus
partes debida a una causa interna o externa.
7. A lo largo de los años la medicina acogido todas aquellas
patologías que abruman al hombre, con el fin de
estudiarlas
conocerlas
tratar de erradicarlas.
Por esta razón se sabe que la
relación médico-paciente
existe desde años remotos y ha perdurado a lo largo de los siglos,
haciendo un vínculo único y especial entre las personas que
sufren las enfermedades y las personas que las tratan.
Ancestros médicos
8. ¿Quiénes fueron éstas personas que antecedieron a los médicos?
El mismo paciente.
• El paciente:
• El promedio de duración de la vida en el hombre primitivo era de
treinta años, amenazado constantemente por los cuernos afilados y
las garras de las fieras que tenía en jaque; por el derrumbe de rocas
y árboles y el peligro mortal de barrancos y pantanos.
• Alternaba festines, con periodos de hambre. Cocinaba la carne en
hogueras al aire libre, o en los fogones de cavernas, consumiéndola
media cruda, con lo que daba lugar al parasitismo intestinal. Los
siguientes eran focos de piorrea, sarro, erosiones, abscesos, y caries.
9. • Su reacción al dolor, era instintiva; víctima de:
o Cólicos, friccionaban el vientre.
o Lamían las heridas
o Detenían las hemorragias por compresión
o Las articulaciones adoloridas a sometían a la acción del fuego
o Un cuerpo afiebrado era sumergido en una corriente de agua
helada.
o Como complemento de la succión y el lamer surgió la sangría,
la escarificación y la amputación.
10. Esta medicina instintiva se convirtió con el tiempo en
ritual, y el ritual adquirió a su vez categoría de tratamiento;
Es decir que el hombre, por empirismo descubrió que en su
entorno estaba los elementos básicos que lo ayudaban
recuperar la salud.
11. • El mago:
• Cuando no se obtenía la curación por la
naturaleza, el paciente generalmente
empeoraba, el uso de elementos curativos
adicionales como hierbas, fue el inicio de
la medicina experimental.
El mago vino a ser la defensa más poderosa contra la enfermedad y la
muerte; en ella buscó el hombre primitivo consuelo para sus temores y la
respuesta a misterios como el nacimiento, el sueño y la muerte, se convirtió en
el jefe natural de su comunidad; siendo el mediador entre su gente y el mundo
espiritual, ha de considerarse como el primer sacerdote y guía médica en
la humanidad.
12. • El mago vino a ser la defensa más poderosa contra la
enfermedad y la muerte; en ella buscó el hombre
primitivo consuelo para sus temores y la respuesta a misterios
como el nacimiento, el sueño y la muerte, se convirtó en el
jefe natural de su comunidad; siendo el mediador entre su
gente y el mundo espiritual, ha de considerarse como el
primer sacerdote y guía médica en la humanidad.
13. • El shamán
Los primeros intentos del
hombre para combatir las
enfermedades parecen haber
seguido dos puntos de vista
distintos: magia y
empirismo. Cuando el
hombre comenzó a padecer
asiduamente de resfriados,
furúnculos, dolores de
muelas, reuma, o afecciones
cutáneas, buscó en la
aplicación del agua,
arena, vapor,
emplastos, masajes y
hierbas, el remedio
para sus males.
Era siempre inspiración y guía de su tribu
en épocas de crisis y desastres naturales;
como sanador conjuraba la
enfermedad del cuerpo y de la mente.
14. • Hechicero
• Al aumentar el número de colonias a través de Europa, Asia y
África, se multiplicó a su vez la gama de las enfermedades
infecciosas, así microorganismos que por siglos habían
hallado acomodo en el seno de animales de sangre caliente,
cambiaron de huésped, pasando a los tejidos de seres
humano.
• El hombre primitivo creía que las enfermedades eran causadas
por los espíritus contrariados, quienes castigaban a los
infractores de normas sociales, o violadores de algún tabú.
Esta penalidad era directa o por medio de un hechicero.
15. • Un médico es un profesional que practica la medicina y que intenta
mantener y recuperar la salud humana mediante el estudio, el
diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad o lesión del paciente.
Está altamente calificado en materia sanitaria, y es capaz de dar
respuestas a problemas de salud, mediante decisiones tomadas
habitualmente en condiciones de gran incertidumbre, y que precisa
de formación continuada a lo largo de toda su vida laboral.
Roll del médico en la actualidad.
16. • El principal objetivo del médico, y de la Medicina por
extensión, es "cuidar la salud del paciente y aliviar
su sufrimiento".
El médico pocas veces cura, algunas alivia, pero siempre debe
consolar.
17. Antecedentes de Ética
y Moral.
• Para los que pretenden llegar a ejercer la medicina como
profesión, desde su formación se les hacen saber por todos
sus maestros, que el comportamiento ético de los médicos, ha
sido una preocupación de siglos.
• Adquirido la conciencia de juzgarse a sí mismos y cuestionarse
todos los días sobre su desempeño profesional, para conocer
si en estos sus conductas han sido buenas o malas, propias o
impropias, correctas o incorrectas, se tiene la conciencia
tranquila o intranquila, haber actuado bien en lo profesional,
pero sobre todo en lo humano
18. • Deontología:
Deontos: deber y logos: tratado), que se ocupa del estudio de
los deberes de los hombres que en función de sus oficios,
conocimientos, aptitudes, profesiones han adaptado sus
conocimientos y destrezas en una actividad específica como en
caso de los médicos, que tienen el deber (del latín: debere) de
cumplir el imperativo deontológico de proceder siempre en
beneficio de la humanidad; pero también con la obligación
(del latín: obligatio) como imperativo jurídico, de adecuar su
trabajo profesional a una conducta apegada a normas y
reglas.
Conceptos.
19. • Ética:
• La ética es una palabra de origen griego (ethos) que significa
carácter y costumbre, de la que deriva ahetica que
significa que es la ciencia de los ethos, o sea la ciencia de
las costumbres. Así, la ética siendo una parte de la filosofía
se ocupa de las costumbres en la conducta de los hombres y
Sócrates que fue su fundador, enseñó que lo que es bueno
debe serlo para todos los hombres y en el caso de los médicos
su buen desempeño implica comportamiento ético, lo cual es
imperativo en todas sus conductas profesionales y de siempre.
20. • Moral:
• Es frecuente y de años que se confunda el término ético con el
término moral y en ocasiones se interpretan como sinónimos;
sin embargo la moral es la ciencia que trata sobre las acciones
humanas, en el orden primordial a lo que se conoce como
bondad y malicie, lo que concierne al yo interno, al fuero
personal y que habitualmente no implica necesariamente una
relación con el entorno externo.
.
• Individualmente saber, lo que es bueno o malo, lo dañino
o lo inocuo, lo oportuno o lo inoportuno, lo que es justo o
injusto, lo que es correcto o incorrecto en el actuar del médico
para con su paciente. Pero como es costumbre siempre se han
relacionado como vías paralelas lo moral del médico como
persona y lo ético del mismo como profesional.
21. • Axiología:
• Pero para que el médico sea ético y moral debe contar con
instrumentos para justificar dichas cualidades o calificativos y
uno de ellos es el de conocer la teoría de los valores y que se
llama axiología; ciencia que propone que el valor o lo valioso,
representa una cualidad objetiva que existe en el mundo
ideal o por lo menos en el mejor de los mundos
• En el ejercicio de la medicina el médico transita sobre valores
vitales: salud- enfermedad, integridad-mutilación, capacidad-incapacidad,
vida-muerte
22. Aspectos Legales
• Actualmente en el ejercicio de la medicina moderna, lo
mencionado ya no es suficiente, siendo necesario puntualizar
que la ética no es materia de derecho y este no se ocupa de lo
que es bueno o es malo.
• El objetivo primordial del derecho es el de definir el carácter
de las conductas humanas sobre tres caminos o guías: lo que
está prohibido, lo que está permitido y lo que es obligatorio.
Por lo tanto el médico debe ser ético, moral, preparado,
educado, responsable y consciente de conocer y de cumplir la
ley.
23. Ética médica y los derechos del
hombre
• En toda la historia de la medicina, los médicos en el ejercicio
de su profesión, estuvieron comprometidos con las
circunstancias, ambientes, adelantos, sociedades, costumbres,
situaciones económicas, situaciones políticas, conflictos y de
siempre con las religiones.
• Es necesario aceptar que la ética médica ha sido influida por
las épocas, los adelantos de la ciencias en general y
últimamente por el concepto de derechos humanos y de
dignidad humana, que significa guiarse por lo que considere
que es bueno y adecuado para él y a esto se le llama libre
albedrío, libertad y autonomía.
24. Ética médica y bioética
• En relación a los importantísimos adelantos tecnológicos y de todas
las ciencias, (incluidas las ciencias médicas y las ciencias biológicas)
surgió la necesidad de respetar no sólo a la familia humana, sino
también a todos los seres vivos y al entorno de desarrollo y de vida,
en razón de que los adelantos mencionados tuvieran aplicaciones
inadecuadas que pusieran en peligro la vida y los ecosistemas del
planeta tierra.
• Al médico ético deberemos agregarle la virtud de tener
un profundo respeto a los derechos humanos, a las
dignidades de las personas y de sus ambientes.
25. La Ética en los actos médicos.
• El médico como profesional tiene el imperioso deber de
cumplir sus funciones con base en sus competencias derivadas
de sus conocimientos científicos y verdades actualizadas,
aplicándolas con
o calidad
o responsabilidad (trabaja sobre humanos),
o experiencia (para actuar cada vez mejor)
26. • Y aplicando otras virtudes humanísticas que lo comprometen:
al buen hacer
al buen actuar
con prudencia (primero no hacer daño)
con sabiduría (para utilizar los recursos que favorezcan sus
acciones)
y con discernimiento (que en la práctica médica permite
conocer lo útil, bueno y apropiado para recuperar la salud y
bienestar de los pacientes).
27. • *Los médicos deberán tener siempre presente
que no todo se puede hacer, sino sólo lo que
corresponde a las propias capacidades para
cumplir con la lex artis.*
28. • La medicina es una ciencia social que a diferencia de otras
ciencias es de humanos para humanos, por ello es necesario
una buena relación médico- paciente, pocos llegaremos a ser
médicos pero todos en algún momento de nuestra vida
seremos pacientes, o tendremos familiares pacientes, por lo
que como personal médico debemos seguir el precepto
“trata como quieres ser tratado”.
La importancia del binomio
médico-paciente.
29. Conclusión
• La relación médico-paciente representa una relación de
confianza expuesta a conciencias, que ocurre entre dos y no
entre grupos; además la insustituible frase de curar a veces,
mejorar con frecuencia y consolar siempre, humanístico
principio hipocrático seguirá vigente, en paralelo a los
progresos de la medicina y aun cuando surjan nuevos
esquemas económicos y de administración para cumplir las
necesidades de atención a la salud de grandes grupos
poblacionales, sin duda, el ejercicio de la medicina seguirá
siendo un problema ético entre el médico, su paciente con
relaciones humanas y sobre todo con comunicación en toda la
extensión de la palabra.
30. Bibliografía
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Ed). México
• CORTÉS, R. (2013) Textos clásicos de la medicina universal. (1°Ed). México
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