1. Mayo 2013 (Grado), Septiembre 2012, Junio 2012, Septiembre 2011, Junio 2011, Septiembre
2010, Junio 2010, Marzo 2010, Septiembre 2009, Junio 2009, Septiembre 2008, Junio 2008,
Junio 2007
Enfermedades del sistema
músculo­esquelético
Reumatología
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00. Introducción (Gómez­Reinó)
1. (Apuntes Reumatología I ­ Página 2) ¿Cuál de los siguientes conceptos no es
correcto? S2012
a. La artritis es una inflamación articular
b. La monoartritis es una artritis de una sola articulación
c. La oligoartritis es una artritis de 3 o menos articulaciones
d. La poliartritis es una artritis de más de 4 articulaciones
e. La artritis crónica es una artritis de más de 1 año de duración
2. (Apuntes Reumatología I ­ Página 3) ¿Cuál de las siguientes situaciones sería una
forma excepcional de monoartritis? J2012, J2010
a. Artritis séptica
b. Gota
c. Pseudogota
d. Artritis traumática
e. Artritis viral
92­93. Artritis reumatoide (Gómez­Reinó)
1. (Temas 92­93 ­ Diapositiva 15) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones que se refieren a
la artritis reumatoide (AR) es incorrecta? GM2013, J2012, J2011, S2011, S2010, J2010,
M2010
a. Alrededor del 50% de los pacientes tienen erosiones o disminución del espacio
articular en los 2 primeros años de evolución de la enfermedad // Es más común
en las zonas urbanas que en las rurales
b. El epitopo compartido se encuentra en el 80% de los pacientes con AR y el 40%
de la población sin AR // El epitopo compartido se encuentra en el 80% de los
1

2. pacientes con AR
c. El factor reumatoide se puede detectar años antes de la aparición de la
artritis, pero no sucede lo mismo con los anticuerpos anti­CCP
d. La supervivencia de los pacientes está acortada en alrededor de 5 años // El
aumento de partes blandas periarticulares es un hallazgo común en las
radiografías articulares
e. La AR no afecta típicamente las articulaciones interfalángicas distales de las
manos
2. (Temas 92­93 ­ Diapositiva 26) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones que se refieren a
la artritis reumatoide es incorrecta? GM2013
a. La artritis dura más de 6 semanas
b. La artritis es simétrica y poliarticular
c. La artritis afecta con mucha frecuencia a las articulaciones metacarpofalángicas
e interfalángicas proximales de las manos
d. En la artritis no se afecta típicamente las articulaciones interfalángicas distales
de las manos
e. La artritis afecta a la columna lumbar
3. (Temas 92­93 ­ Diapositiva 30) La radiografía estándar de las articulaciones de un
paciente con artritis reumatoide puede mostrar todas las siguientes alteraciones,
excepto: GM2013, J2007
a. Aumento de partes blandas periarticulares
b. Osteopenia yuxtaarticular
c. Erosiones marginales óseas
d. Disminución del espacio articular
e. Esclerosis subcondral // Quistes óseos
4. (Temas 92­93 ­ Diapositiva 40) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones que se refieren a
la subluxación atlanto­axoidea en la artritis reumatoide es incorrecta? GM2013
a. Ocurre generalmente en artritis reumatoide de larga evolución
b. Es siempre sintomática
c. Puede producir dolor radicular C2­C3 en cuello y occipucio
d. Puede producir cuadriparesia o paraparesia
e. Puede producir disfunción de esfínteres
5. (Temas 92­93 ­ Diapositiva 80) Los medicamentos biológicos que se utilizan para el
tratamiento de la artritis reumatoide incluyen todos excepto: GM2013
a. Antagonistas de TNF
b. Antagonistas de interferón gamma
c. Modulador de células T
d. Depleccionante de células B
e. Antagonistas de IL­6
6. (Temas 92­93 ­ Diapositiva 25) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones que se refieren a
la artritis reumatoide no es correcta? S2012
a. Afecta a la columna dorsal pero no a la sacroilíaca
2

3. b. Es la poliartritis crónica más frecuente
c. Es de predominio femenino a cualquier edad
d. Afecta a las pequeñas articulaciones como norma (>90%)
e. La afectación articular periférica es simétrica
7. (Temas 92­93 ­ Diapositiva 83) Los pacientes con artritis reumatoide se pueden
beneficiar del tratamiento con antagonistas de TNF. ¿Cuál de estas afirmaciones es
correcta? S2012, S2008
a. Los antagonistas de TNF no mejoran los síntomas inflamatorios de los pacientes
con artritis reumatoide
b. Los antagonistas de TNF aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular en la
artritis reumatoide // Los antagonistas de TNF no aumentan el riesgo de
reactivación de la tuberculosis latente, contrariamente a lo que sucede con otros
tratamientos biológicos
c. Los antagonistas de TNF deben usarse como tratamiento inicial de la artritis
reumatoide
d. Los antagonistas de TNF aumentan el riesgo de reactivación de la
tuberculosis latente // Los antagonistas de TNF disminuyen la progresión
de las lesiones óseas radiológicas articulares
e. Los antagonistas de TNF en pacientes con AR pueden asociarse con un
aumento del riesgo de insuficiencia renal
8. (Temas 92­93 ­ Diapositivas 37, 47, 53 y 56) La artritis reumatoide puede acompañarse
de manifestaciones extraarticulares. ¿Cuál de las siguientes no suele aparecer en un
paciente con esta enfermedad? S2012, S2008, J2008
a. Parestesias en el territorio del nervio mediano
b. Escleromalacia perforante
c. Anemia hemolítica
d. Nódulos pulmonares
e. Pericarditis
9. (Temas 92­93 ­ Diapositiva 38) En un paciente con artritis reumatoide el comienzo
insidioso de quemazón y dolor en el talón, la zona media del tarso y la planta del pieza
que es peor por la noche sugiere la presencia de: S2011, J2011, S2010, M2010
a. Una artritis infecciosa añadida
b. (Un síndrome del) túnel del tarso
c. Una artritis severa en la articulación subastragalina
d. Un tumor sinovial
e. Una neuropatía por metotrexate
10. (Temas 92­93 ­ Diapositiva 14) El factor reumatoide (FR) se puede detectar en el suero
de alrededor de un 80% de los pacientes con artritis reumatoide. ¿En qué otra de las
siguientes enfermedades no sería extraño detectar la presencia de FR? S2010, M2010
a. Úlcera péptica
b. Hipertiroidismo
c. Infección crónica como la tuberculosis
3

4. d. Colitis ulcerosa
e. Meningitis tuberculosa
11. (Temas 92­93 ­ Diapositiva 9) ¿Cuál de los genes reflejados más abajo no se ha
encontrado asociado con la artritis reumatoide? S2010, J2009
a. HLA­DR
b. CTLA4
c. HGPRTasa
d. PTPN
e. PADI
12. (Apuntes Reumatología I ­ Página 10) El factor reumatoide es: J2010
a. Un anticuerpo IgA dirigido contra la región Fc de la IgM
b. Un anticuerpo IgG dirigido contra la región Fc de la IgA
c. Un anticuerpo IgM dirigido contra la región Fc de la IgE
d. Un anticuerpo IgM dirigido contra la región Fc de la IgG
e. Un anticuerpo IgM dirigido contra las cadenas ligeras de la IgM
13. Entre los posibles efectos adversos de las infiltraciones intraarticulares están: J2010
a. Artritis tras una infiltración con corticoides en 3 de 100 infiltraciones
b. Fístula cutáneo articular en 1 de cada 500 infiltraciones
c. Infección articular en 1 de cada 300 infiltraciones
d. Artritis viral en 1 de cada 1000 infiltraciones
e. Aparición de una artritis reumatoide en 1 de cada 10 000 infiltraciones
14. (Temas 92­93 ­ Diapositiva 79) En una paciente con artritis reumatoide que está siendo
tratada crónicamente con metotrexate, ¿cuál de las siguientes actuaciones es la más
apropiada? M2010, J2009, S2008
a. Radiografía de tórax repetida cada 3 meses
b. Vacunación con virus atenuados de la gripe
c. Seguimiento bimensual de los análisis sistemáticos de sangre y enzimas
hepáticos
d. Determinación de los niveles de metotrexate mensualmente
e. Determinación de los niveles de ácido fólico en sangre cada 3 meses
15. (Temas 92­93 ­ Diapositiva 11) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de los
factores reumatoides es probablemente correcta? S2009, S2008, J2008, J2007
a. Son fragmentos de la Fc de la IgG
b. Se producen en la sinovial inflamada de la artritis reumatoide // Pueden
detectarse en enfermedades infecciosas crónicas
c. Son glicoproteínas // Son marcadores de la enfermedad pero no participan en la
patogenia de la enfermedad
d. Se encuentran en > 95% de los pacientes con AR
e. Es rara su presencia antes de la aparición de los síntomas de artritis //
Reconocen la fracción Fab de la IgA
16. (Temas 92­93 ­ Diapositiva 40) En un paciente con artritis reumatoide, la luxación
atlanto­axoidea: S2009, J2008
4

5. a. Puede ser asintomática
b. Puede producir dolor radicular C2­C3 en cuello y occipucio
c. Puede producir compresión medular
d. Puede producir cuadriparesia o paraparesia
e. No produce déficits sensoriales
17. (Temas 92­93 ­ Diapositiva 25) ¿Cuál de las siguientes articulaciones no se afecta
típicamente en la artritis reumatoide? S2009, J2008
a. Las metacarpofalángicas
b. Las muñecas
c. Las rodillas
d. Las interfalángicas distales de las manos
e. Los tobillos
18. (Temas 92­93 ­ Diapositiva 62) ¿Cuál de las siguientes no es característica del
síndrome de Felty? S2009, J2008
a. La fibrosis intersticial pulmonar
b. La esplenomegalia
c. La leucopenia
d. Las infecciones recurrentes
e. Las úlceras en piernas
19. (Temas 92­93 ­ Diapositiva 78) La toxicidad pulmonar que ocurre con el tratamiento
con metotrexate se caracteriza por todas las siguientes excepto: S2009, J2008
a. Tos seca, disnea y fiebre
b. Ocurre en general en los 6 primeros meses del tratamiento
c. En la radiografía aparece un patrón de infiltrado intersticial difuso
d. La mortalidad se acerca al 60%
e. La recurrencia con la reutilización de metotrexate está alrededor del 50% al 60%
20. (Temas 92­93 ­ Diapositiva 8) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones concernientes a la
artritis reumatoide (AR) es correcta? J2009
a. Es más común en las zonas rurales que en las urbanas
b. El epitopo compartido se encuentra en el 80% de los pacientes con AR y
en el 40% de la población sin artritis reumatoide
c. El factor reumatoide se puede detectar años antes de la aparición de la artritis,
pero no sucede lo mismo con los anticuerpos anti­CCP
d. La AR afecta típicamente a las articulaciones interfalángicas distales de las
manos
e. La proliferación ósea es una característica radiológica de la AR
21. (Temas 92­93 ­ Diapositiva 66) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones que se refieren a
la artritis reumatoide (AR) es probablemente incorrecta? J2009
a. Alrededor del 50% de los pacientes tienen erosiones o disminución del espacio
articular en los 2 primeros años de evolución de la enfermedad
b. A los 10 años del comienzo de la enfermedad el 80% de los pacientes tienen
disminuida su capacidad física
5

6. c. La AR afecta alrededor del 5­7% de la población de los países
desarrollados
d. La supervivencia de los pacientes está acortada en alrededor de 5 años
e. La mayoría de los pacientes tiene una pérdida importante de la calidad de vida
22. (Temas 92­93 ­ Diapositiva 25) La artritis reumatoide afecta típicamente a todas las
siguientes articulaciones, excepto: J2007
a. Muñecas
b. Interfalángicas proximales de las manos
c. Interfalángicas distales de las manos
d. Columna lumbar
e. Rodillas
23. (Temas 92­93 ­ Diapositiva 40) La subluxación atlantoaxoidea en pacientes que
padecen artritis reumatoide se caracteriza porque: J2007
a. Aparece en pacientes con una enfermedad de corta duración
b. Produce dolor radicular C4­C5 en cuello y occipucio
c. Puede ser asintomática
d. Raramente causa compresión medular
e. No produce déficits sensoriales
24. (Temas 92­93 ­ Diapositiva 47) Entre las manifestaciones oculares de la artritis
reumatoide del adulto se encuentran todas las siguientes, excepto: J2007
a. Conjuntivitis
b. Epiescleritis
c. Escleritis
d. Uveítis
e. Escleromalacia perforante
25. (Temas 92­93 ­ Diapositiva 62) Una de las siguientes afirmaciones acerca del
síndrome de Felty no es correcta? J2007
a. Aparece en pacientes con artritis reumatoide con factor reumatoide
b. Se acompaña de esplenomegalia
c. La leucopenia (neutropenia) es característica
d. Las infecciones recurrentes son frecuentes
e. Se acompaña de úlceras en las piernas
26. (Temas 92­93 ­ Diapositiva 70) ¿Cuál de los siguientes fármacos que se emplean en el
tratamiento de la artritis reumatoide no se considera modificador de la enfermedad?
J2007
a. Metotrexate
b. Sulfasalazina
c. Leflunomida
d. Los antiinflamatorios no esteroideos
e. Los antagonistas de TNF
94. Artritis idiopática juvenil (Gómez­Reinó)
6

7. 1. (Tema 94 ­ Diapositiva 4) ¿Cuál de las siguientes formas de artritis idiopática juvenil es
más frecuente? GM2013
a. La forma poliarticular factor reumatoide positivo
b. La forma poliarticular factor reumatoide negativo
c. La forma sistémica
d. La forma oligoarticular
e. Las artritis relacionadas con entesitis
2. (Tema 94 ­ Diapositiva 10) En los niños con artritis idiopática juvenil, ¿cuál de las
siguientes afirmaciones es incorrecta? S2012, S2008
a. La fiebre en la forma sistémica es generalmente persistente
b. La uveítis crónica se asocia con la presencia en el suero de anticuerpos
antinucleares (ANA)
c. La artritis relacionada con entesitis se asocia con el antígeno HLA­B27
d. Las niñas con la forma poliarticular factor reumatoide positivo tienen un mal
pronóstico
e. Algunos niños con artritis psoriásica no tienen lesiones cutáneas en el momento
del diagnóstico
3. (Tema 94 ­ Diapositiva 7) ¿Cuál de las siguientes asociaciones que ocurren en la
artritis idiopática juvenil es incorrecta? S2010, J2009
a. La forma sistémica se asocia con la región flanqueante 5’ del gen de TNF
b. La forma oligoarticular de comienzo temprano se asocia con la HLA­DR5
c. La forma poliarticular FR positivo se asocia con HLA­DR4
d. Las entesopatías se asocian con HLA­B27
e. La forma oligoarticular de comienzo tardío se asocia con HLA­DR8
4. (Tema 94 ­ Diapositiva 4) Dentro de la definición de la artritis idiopática juvenil se
incluyen todas las siguientes formas de artritis excepto: J2010
a. Forma sistémica de artritis
b. Forma oligoarticular
c. Artritis psoriásica
d. Monoartritis idiopática hemorrágica
e. Artritis asociada a entesitis
95. Espondilitis anquilosante (Mera)
1. (Tema 95 ­ Diapositiva 31) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones referidas a la relación
entre la espondilitis anquilosante y el antígeno HLA­B27 es cierta? GM2013
a. El antígeno HLA­B27 se encuentra en el 50% de los pacientes
b. El antígeno HLA­B27 se negativiza con el tratamiento
c. Sólo una pequeña proporción de sujetos HLA­B27+ desarrolla espondilits
anquilosante
d. El antígeno HLA­B27 es marcador de respuesta al tratamiento
e. Los anticuerpos anti­TNF sólo se utilizan en el caso de que el HLA­B27 sea
positivo
7

8. 2. (Tema 95 ­ Diapositiva 31) ¿Cuál de los siguientes hallazgos radiográficos es típico de
las espondiloartropatías? GM2013
a. Osteofitos en los márgenes
b. Pérdida de altura de algunos cuerpos vertebrales
c. Espondilolistesis
d. Falta de fusión de los arcos posteriores de las vértebras lumbares
e. Sindesmofitos vertebrales
3. (Tema 95 ­ Diapositiva 1) ¿Cuál de los siguientes es característico de la espondilitis
anquilosante? GM2013
a. Dolor lumbar que mejora con el reposo
b. Presencia de HLA­DR5
c. Artritis simétrica de metatarsofalángicas de los pies
d. Dolor lumbar de características inflamatorias
e. Nódulos reumatoides en la espalda
4. (Tema 95 ­ Diapositivas 1, 24 y 26) Las espondiloartropatías comparten todas las
siguientes manifestaciones extraarticulares excepto: S2012
a. Inflamación ocular (uveítis, conjuntivitis)
b. Lesiones mucocutáneas
c. Insuficiencia aórtica o bloqueo cardíaco
d. Afectación intestinal, generalmente subclínica
e. Afectación renal
5. (Tema 95 ­ Diapositiva 41) Las espondiloartropatías comparten todas las siguientes
manifestaciones músculo­esqueléticas, excepto: S2012
a. Afectación sacroilíaca y espinal
b. Artritis periférica, frecuentemente asimétrica
c. Dactilitis
d. Osteofitos en las radiografías de columna vertebral
e. Entesitis
6. (Tema 95 ­ Diapositiva 3) Uno de estos criterios NO es de lumbalgia inflamatoria y, por
tanto, de sospecha de espondiloartropatía: J2012
a. Mejoría con el ejercicio
b. Edad inferior a 40 años
c. Dolor nocturno
d. Inicio brusco o agudo
e. No mejoría con el reposo
7. (Tema 95 ­ Diapositivas 24, 26, 1 y 27) Una de las siguientes manifestaciones
sistémicas no es típica de la Espondilitis anquilosante: J2012
a. Uveítis anterior
b. Afectación de pequeñas articulaciones de la mano
c. Afectación de la raíz de la aorta
d. Tendinitis del tendón de Aquiles
e. Enfermedad pulmonar obstructiva
8

9. 8. (Tema 95 ­ Diapositivas 4 ,1 y 26) En un varón joven con dolor lumbar inflamatorio y
sacroileítis bilateral, ¿cuál de las siguientes manifestaciones extraarticulares sería raro
encontrar? S2011, S2010, M2010, S2009
a. Psoriasis cutánea
b. Antígeno HLAB27
c. Insuficiencia aórtica
d. Anemia hemolítica
e. Inflamación intestinal subclínica
9. (Tema 95 ­ Diapositiva 3) ¿Cuál de estas características clínicas no es propia de la
espondilitis anquilosante? J2011, S2008
a. Dolor alternante en nalgas // Entesitis
b. Dolor lumbar que empeora con el ejercicio y mejora con el reposo // Dolor
en región lumbar que mejora con el reposo
c. Uveítis anterior aguda
d. Artritis de predominio en las extremidades inferiores
e. Entesitis aquílea // Tendinitis del tendón de Aquiles
10. (Tema 95 ­ Diapositiva 12) ¿Cuál de las siguientes características no refleja la
naturaleza de las espondiloartropatías? S2009, J2009, J2008
a. La entesopatía
b. La afectación intestinal, generalmente subclínica // Son enfermedades
relacionadas
c. La tendencia a la agregación familiar
d. Son más comunes en personas de raza negra que en las de raza blanca //
Son más comunes en personas de raza negra
e. La inflamación ocular (uveítis, conjuntivitis) // Están asociadas con el antígeno
HLA­B27
11. (Tema 95 ­ Diapositiva 1 y 4) Un paciente con espondilitis anquilosante es probable que
padezca todas las manifestaciones siguientes excepto: S2009, J2008
a. Dolor en una y otra nalga de predominio en reposo
b. Dolor en región lumbar que mejora con el ejercicio
c. Uveítis anterior aguda
d. Artritis bilateral y simétrica de predominio en extremidades superiores
e. Tendinitis del tendón de Aquiles
12. (Tema 95 ­ Diapositivas 24, 26 y 1) En un varón joven con dolor lumbar inflamatorio y
sacroileítis bilateral, ¿cuál de las siguientes manifestaciones extraarticulares sería raro
encontrar? J2009
a. Uveítis
b. Fibrosis pulmonar
c. Insuficiencia aórtica
d. Hipomotilidad esofágica
e. Alteración de la mucosa intestinal
13. (Tema 95 ­ Diapositiva 5) Las espondiloartropatías comparten todas las afecciones
9

10. siguientes excepto: J2009
a. Afectación sacroilíaca
b. Afectación espinal (axial)
c. Artritis periférica frecuentemente asimétrica
d. Dactilitis (dedo en salchicha)
e. Afectación gástrica
14. (Tema 95 ­ Diapositiva 5 y 6) Un varón joven con una monoartritis crónica periférica y
afectación de las articulaciones de la columna y sacroilíacas, lo más probable es que
padezca: J2009
a. Una artritis cristalina
b. Una artritis tuberculosa
c. Una espondiloartropatía
d. Un tumor sinovial
e. Una enfermedad de Behçet
15. (Tema 95 ­ Diapositiva 4) Una de las siguientes afirmaciones es probablemente
incorrecta: J2007
a. Las espondiloartropatías comparten la afectación axial
b. Las espondiloartropatías comparten la sacroileítis
c. La artritis periférica de las espondiloartropatías es frecuentemente
simétrica
d. Las espondiloartropatías pueden asociarse con insuficiencia aórtica
e. La inflamación ocular es frecuente en las espondiloartropatías
16. (Tema 95 ­ Diapositiva 6) ¿Cuál de las siguientes espondiloartropatías es la más
frecuente? J2007
a. La espondilitis anquilosante
b. La artritis psoriásica
c. La artritis reactiva
d. La artritis de la enfermedad de Crohn
e. La artritis de la colitis ulcerosa
96. Otras espondiloartropatías (Mera)
1. (Tema 96 ­ Diapositiva 39) ¿Cuál de las siguientes intervenciones es de más ayuda
para el diagnóstico de la enfermedad de Whipple? GM2013
a. Radiología de todo el tracto intestinal
b. Estudio del líquido sinovial al microscopio
c. Biopsia de las primeras porciones del intestino (duodeno, yeyuno)
d. Biopsia cutánea
e. Determinación de anticuerpos anti­Whipple
2. ¿Cuál de estos parámetros no es característico de la artritis psoriásica? GM2013
a. Onicopatía con pitting ungueal
b. Presencia de factor reumatoide
c. Psoriasis invertida en las palmas de las manos
10

11. d. Sacroileítis unilateral o bilateral asimétrica
e. Afectación ocular
3. (Tema 96 ­ Diapositiva 15 y 6) Una de las siguientes características que no es típica de
la artritis psoriásica: GM2013
a. Dactilitis
b. Artritis asimétrica
c. Afectación de las articulaciones interfalángicas distales
d. Presencia de nódulos subcutáneos
e. Sacroileítis
4. (Tema 95 ­ Diapositiva 6) ¿Cuál de estas afirmaciones no es cierta en relación a la
artritis psoriásica? J2012
a. La onicopatía es la forma cutánea que más se asocia con la AP
b. Se caracteriza por la ausencia de Factor Reumatoide
c. Es mucho más frecuente en las mujeres que en los hombres
d. La dactilitis y la entesitis son manifestaciones clínicas frecuentes
e. Una manifestación ocular frecuente es la uveítis
5. (Tema 96 ­ Diapositiva 6) ¿Cuál de las siguientes formas de artritis psoriásica es la
más frecuente? S2010, M2010
a. Asimétrica oligoarticular
b. Enfermedad axial
c. Poliartritis similar a la artritis reumatoide
d. Predominante con afectación de IFD
e. Artritis mutilante
6. (Tema 96 ­ Diapositiva 15) Uno de los siguientes conceptos no refleja adecuadamente
las características de la artritis psoriásica: J2007
a. La afectación de las articulaciones interfalángicas distales es similar a la
de la artritis reumatoide
b. La forma de artritis psoriásica similar a la artritis reumatoide es más destructiva
que la artritis reumatoide
c. Tiende a la remisión espontánea
d. La enfermedad espinal es parcheada y con sindesmofitos
e. Afecta con más frecuencia a las articulaciones pequeñas de las manos que a las
de los pies
97. Artritis reactiva (Gómez­Reinó)
1. (Tema 97 ­ Diapositiva 5) ¿Cuál de estos microorganismos no se asocia con la
etiología de las artritis reactivas? GM2013, J2012, J2011
a. Shigella flexneri
b. Salmonella enteritidis
c. Chlamydia trachomatis
d. Staphylococcus aureus // Escherichia coli
e. Yersinia enterocolitica
11

12. 2. (Tema 97 ­ Diapositiva 5, 7, 10 y 13) Un enfermo de 27 años comienza con dolor
abdominal y diarrea. A los 7 días desarrolla uretritis y conjuntivitis. Al día siguiente le
aparece artritis en el codo izquierdo, rodilla derecha y una articulación
metatarsofalángica. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta? J2012, S2011,
J2010
a. El diagnóstico más probable en este enfermo es el de artritis reactiva
b. En la enfermedad que padece este enfermo, la diarrea es un dato característico
c. La conjuntivitis es también un dato clínico común
d. La oligoartritis es con frecuencia asimétrica
e. La diarrea que padece este enfermo está producida probablemente por
Escherichia coli
98. Artrosis (Blanco)
1. (Tema 98 ­ Diapositivas 9 y 11) ¿Cuál de estos factores de riesgo influyen tanto en la
incidencia como en la progresión de la artrosis? GM2013, J2011
a. Nódulos de Heberden
b. Niveles de vitamina D
c. Obesidad
d. Presencia de derrame sinovial
e. Grupo étnico
2. (Tema 98 ­ Diapositiva 44) ¿Cuál de estos hallazgos radiológicos no es característico
de una articulación artrósica? GM2013
a. Osteofitos
b. Pinzamiento articular
c. Esclerosis subcondral
d. Geodas
e. Sindesmofitos
3. (Tema 98 ­ Diapositivas 16 y 17) ¿Cuál de las siguientes no es una característica
radiológica de la artrosis? S2012
a. Disminución del espacio articular
b. Esclerosis subcondral
c. Proliferación ósea
d. Proliferación sinovial
e. Alteración del contorno articular
4. (Tema 98 ­ Diapositiva 44) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta en
relación a la artrosis? J2012
a. Es la patología reumática más frecuente
b. Se caracteriza por degradación del cartílago articular, esclerosis del hueso
subcondral e inflamación de la membrana sinovial
c. La obesidad y la alteración de la alineación articular son factores de riesgo para
desarrollar la enfermedad
d. El pinzamiento articular, la esclerosis subcondral y los sindesmofitos son
12

13. datos radiológicos característicos de una articulación artrósica
e. El dolor de una articulación artrósica es un dolor de características mecánicas
5. (Tema 98 ­ Diapositiva 25) ¿Cuál de estos cambios patológicos son característicos de
una articulación artrósica? J2011
a. Degradación del cartílago articular
b. Osteoporosis del hueso subcondral
c. Atrofia de la membrana sinovial
d. Hiperlaxitud de los ligamentos cruzados
e. Hipertrofia de meniscos
6. (Tema 98 ­ Diapositiva 32) ¿Cuál de las siguientes es una característica radiológica de
la artrosis? S2010, J2009
a. La erosión ósea
b. La proliferación sinovial
c. La proliferación ósea
d. La osteopenia
e. La fragmentación ósea
7. (Tema 98 ­ Diapositiva 29) ¿Cuál de las siguientes no es una de las posibles causas
del dolor de la artrosis? J2010
a. La lesión del cartílago
b. Hipertensión medular
c. Microfracturas subcondrales
d. Distensión de los nervios del periostio por los osteofitos
e. Estiramiento de los ligamentos
8. (Tema 98 ­ Diapositiva 25) Una de las siguientes alteraciones no forma parte de la
patogenia de la artrosis: S2009, S2008, J2008
a. La pérdida de cartílago
b. La esclerosis subcondral
c. La proliferación sinovial primaria
d. Los quistes subcondrales
e. Los osteofitos
99. Artritis infecciosas (Gómez­Reinó)
1. (Tema 99 ­ Diapositiva 18 y 15) Una de las siguientes afirmaciones que se refieren a
las artritis sépticas no es correcta: GM2013
a. La presentación poliarticular es más frecuente que la monoarticular
b. Las monoartritis cristalinas son 4 veces más frecuentes que las infecciosas
c. La fiebre está presente en sólo el 60­80% de los pacientes
d. El líquido sinovial se caracteriza por la presencia de > 50 000 leucocitos/mm3
y >
95% granulocitos
e. La afectación es más frecuente en las rodillas
2. (Tema 99 ­ Diapositiva 36) Las siguientes afirmaciones se refieren a las artritis por
bacilos Gram negativos. Elija la afirmación incorrecta: GM2013, S2010, M2010
13

14. a. Suponen alrededor del 10­15% de las artritis bacterianas
b. Son una causa frecuente de artritis séptica en niños menores de 2 años
c. En adultos ocurren en personas mayores con enfermedades debilitantes
d. Se asocian a veces con mordedura de gatos, perros y ratas
e. Los síntomas locales y sistémicos son más graves que en las artritis por
cocos Gram positivos // Los síntomas locales y sistémicos son más
severos que en las artritis por cocos Gram positivos
3. (Tema 99 ­ Diapositiva 15) ¿Cuál de las siguientes no es característica de las artritis
infecciosas bacterianas? J2012, M2010, J2009
a. Alrededor del 80% de los casos son monoarticulares
b. Las monoartritis infecciosas bacterianas son 4 veces más frecuentes que
las artritis microcristalinas
c. La artritis infecciosa se produce generalmente por diseminación hematógena
d. La fiebre está presente en alrededor del 60% de los pacientes
e. Los pacientes con enfermedad articular y los inmunodeprimidos tienen un riesgo
mayor de padecer artritis infecciosa
4. (Tema 99 ­ Diapositiva 34) Elija cuál de las siguientes afirmaciones que se refieren al
déficit de los componentes del complemento (C5), C6, C7, C8 o C9 es incorrecta:
J2012, S2011, S2010, M2010 J2009
a. Susceptibilidad para infecciones diseminadas por Neisserias está aumentada en
pacientes con déficits de (C5), C6, C7, C8 o C9
b. Las infecciones por cocos Gram negativos en pacientes con déficits de (C5), C6,
C7, C8 o C9 están relacionadas con la incapacidad para expresar la actividad
bactericida del complemento
c. La meningococcemia es más frecuente que la gonococcemia en pacientes con
déficits de (C5), C6, C7, C8 o C9
d. El 50­60% de los deficientes de (C5), C6, C7, C8 tienen al menos un episodio
con cocos Gram negativos
e. Los individuos con déficit de C6/C9 tienen un riesgo de infección con
cocos Gram negativos mayor que los deficitarios de C7
5. ¿Cuál de todas estas artritis infecciosas se presenta de forma oligo o poliarticular más
frecuentemente? J2011
a. Staphylococcus aureus
b. Aspergillus fumigatus
c. Neisseria gonorrhoeae
d. Pseudomona aeruginosa
e. Haemophilus influenzae
6. (Tema 99 ­ Diapositiva 34) Señale la respuesta falsa respecto a la artritis séptica:
GM2013, J2011
a. La afectación esternoclavicular es más frecuente en pacientes drogadictos por
vía IV e inmunodeprimidos
b. El líquido sinovial generalmente tiene más de 50 000 leucocitos/mm3
14

15. c. El Staphylococcus aureus es el germen más frecuente
d. Los pacientes con déficit de C5­C9 padecen con frecuencia artritis por
cocos Gram positivos // Los pacientes con déficit de los componentes del
complemento C5­C9 son más susceptibles de padecer infecciones
diseminadas por Staphylococcus aureus
e. La artritis tuberculosa se presenta generalmente como una artritis crónica
7. (Tema 99 ­ Diapositiva 43) Las siguientes afirmaciones se refieren a las artritis por
alfavirus. Elija la afirmación incorrecta: S2011, S2010, M2010
a. Los alfavirus son transmitidos por Ixodes
b. Los pacientes padecen poliartritis crónica que puede durar meses
c. Los pacientes padecen mialgias y artralgia muy severas
d. Los pacientes padecen fiebre y rash
e. Los pacientes pueden presentar edema en cara y articulaciones
8. (Tema 99 ­ Diapositiva 11) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones que se refieren a las
artritis infecciosas es cierta? S2011, J2010
a. La relación mujer:hombre es 3:1
b. Alrededor del 50% son poliarticulares
c. Las monoartritis infecciosas son más frecuentes que las cristalinas
d. Generalmente se producen por diseminación hematógena
e. La fiebre está presente en el 90%/95% de los pacientes en el momento del
diagnóstico
9. (Tema 99 ­ Diapositiva 25 y 26) Elija entre las siguientes la afirmación referida a la
artritis gonocócica que no es correcta: S2011, J2010
a. Se produce dentro del seno de una bacteriemia
b. La puerta de entrada de la infección es comúnmente asintomática
c. Ocurre en < 5% de los pacientes infectados con el gonococo
d. Es más frecuente en mujeres
e. El aislamiento del gonococo en el cultivo del líquido sinovial es más
frecuente que el aislamiento en hemocultivo
10. (Tema 99 ­ Diapositiva 41) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones que se refieren a la
artritis causada por el parvovirus B19 es incorrecta? S2010, J2009
a. Con frecuencia existe un contacto familiar o escolar
b. La artritis aparece en el 20% de los niños que se infectan y raramente en
adultos
c. La poliartritis afecta fundamentalmente las articulaciones de las manos
d. Dura en general menos de 6 semanas
e. Raramente es recurrente
11. (Tema 99 ­ Diapositiva 25) La artritis gonocócica se caracteriza por todo lo siguiente
excepto: J2007
a. Es una causa frecuente de artritis séptica en las personas jóvenes
b. Los síntomas en la puerta de entrada del gonococo son casi siempre
graves
15

16. c. Está precedida de enfermedad gonocócica diseminada
d. Una historia de 5­7 días de fiebre, escalofríos, lesiones cutáneas, artralgias
migratorias y tenosinovitis
e. Ocurre con más frecuencia en la mujer embarazada o durante la menstruación
100. Artritis microcristalinas (Gómez­Reinó)
1. (Tema 100 ­ Diapositiva 21) ¿Cuál es la primera medida que debemos tomar ante un
paciente con monoartritis aguda de rodilla? GM2013, J2011
a. Inmovilizar la articulación con vendaje elástico
b. Administrar antiinflamatorios y antibióticos intravenosos
c. Infiltrar la articulación con corticoides
d. Realizar artrocentesis para análisis del líquido sinovial
e. Administrar colchicina y alopurinol porque probablemente estemos ante una
artritis gotosa
2. (Tema 100 ­ Diapositiva 12) Una de las siguientes afirmaciones que se refieren a la
gota no es correcta: GM2013, J2011, M2010, J2009
a. El pronóstico de la gota es peor cuando la enfermedad comienza antes de los 30
años
b. El 50% de los pacientes que tienen ataque agudo y no se trata correctamente
desarrolla una gota crónica
c. Los cristales de urato monosódico activan el inflamosoma y a través de
este mecanismo inducen la producción de TNF alfa
d. Es la causa más frecuente de monoartritis en los varones mayores de 40 años
e. La causa más frecuente de hiperuricemia en la gota es la hipo­excreción de
ácido úrico
3. (Tema 100 ­ Diapositiva 40) Una paciente de 75 años presenta artritis de ambas
rodillas. En el análisis de líquido sinovial se observa la presencia de cristales
intracelulares que son birrefringentes positivos. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es
más compatible con su diagnóstico? GM2013, J2011, S2010, J2009
a. Una elevación de los valores de las enzimas hepáticas
b. Una factor reumatoide de 400 UI/L (normal < 20 UI/L)
c. Proliferación de partes blandas en la radiografía de rodillas
d. Condrocalcinosis de rodillas en las radiografías
e. Un valor del hematocrito de 33% y con una hemoglobina de 11 g/dL
4. (Tema 100 ­ Diapositiva 60) ¿Cuál de las siguientes manifestaciones se produce por
cristales de hidroxiapatita? GM2013
a. El hombro de Milwaukee
b. La pseudogota
c. Una forma de pseudoartritis reumatoide
d. La artritis mutilante
e. La mano de Newhouse
5. (Tema 100 ­ Diapositiva 27) Un paciente con gota aguda podría tratarse con todos los
16

17. siguientes medicamentos excepto: S2012
a. Colchicina
b. Antiinflamatorios no esteroideos
c. Alopurinol
d. Corticosteroides por vía oral
e. Corticosteroides por vía intraarticular
6. (Tema 100 ­ Diapositiva 23) Un paciente tiene monoartritis aguda de la articulación
metatarsofalángica del pie derecho. ¿Cuál de los siguientes datos nos puede ayudar
mejor a hacer un diagnóstico correcto? S2012, J2009, S2008
a. Unos niveles de ácido úrico en sangre elevados
b. Un recuento de leucocitos en el líquido sinovial > 50 000/mm3
c. La presencia de un factor reumatoide positivo
d. La presencia de cristales birrefringentes intracelulares en el líquido
sinovial
e. La presencia de un antígeno HLA­B27 en el paciente
7. (Tema 100 ­ Diapositiva 48) Un paciente de 70 años con hiperuricemia desarrolla una
artritis aguda de la rodilla derecha. El análisis del líquido sinovial demuestra la presencia
de cristales intracelulares birrefringentes positiva. ¿Cuál sería el diagnóstico más
probable en este paciente? J2012, J2010
a. Gota aguda
b. Pseudogota
c. Pseudoartrosis
d. Artritis gotosa con una pseudogota añadida
e. Hiperuricemia y artrosis gotosa
8. (Tema 100 ­ Diapositiva 22) El diagnóstico correcto de la artritis de la gota requiere la
demostración de cristales intracelulares de urato monosódico. En el examen
microscópico una de las siguientes características define a estos cristales: S2011,
J2010
a. No son refringentes cuando se examinan con microscopía electrónica
b. Son refringentes negativos cuando se miran con luz polarizada y
compensador de cuarzo
c. Son amarillos cuando se tiñen con alazarina
d. A veces pueden teñirse con la tinción de Gram
e. Se ven amarillos cuando se examinan con un microscopio de luz
9. (Tema 100 ­ Diapositiva 42) ¿Cuál de las siguientes articulaciones se afecta con más
frecuencia en la pseudogota? S2011, J2010
a. La rodilla
b. El codo
c. El tobillo
d. El carpo
e. El hombro
10. (Tema 100 ­ Diapositiva 2) La pseudogota se produce por el depósito de: S2009, J2008
17

18. a. Cristales de ácido úrico
b. Cristales de urato cálcico
c. Cristales de hidroxiapatita
d. Cristales de pirofosfato cálcico
e. Cristales de oxalato
11. (Tema 100 ­ Diapositiva 27) Un paciente con un ataque de artritis aguda en la rodilla
derecha viene al servicio de urgencias del hospital. El análisis del líquido sinovial
demuestra la presencia de cristales birrefringentes negativos intracelulares. Usted podría
tratar al paciente en ese momento con todos los siguientes medicamentos excepto:
S2009, J2008
a. Colchicina
b. Antiinflamatorios no esteroideos
c. Alopurinol
d. Glucocorticoides por vía oral
e. Corticosteroides intraarticulares
12. Un paciente con gota crónica e historia de litiasis renal podría tratarse con todos los
siguientes medicamentos excepto: S2008, J2007
a. Colchicina
b. Antiinflamatorios no esteroideos
c. Alopurinol
d. Corticosteroides
e. Probenecid
13. (Tema 100 ­ Diapositiva 40) ¿Cuál es la forma clínica más frecuente de presentación
de la enfermedad por depósito de cristales de pirofosfato cálcico? S2008
a. La pseudogota
b. La pseudoartrosis
c. La condrocalcinosis asintomática
d. La artritis parecida a la artritis reumatoide
e. La artritis parecida a la artropatía neuropática
14. (Apuntes Reumatología I ­ Página 65) Todas las siguientes afirmaciones acerca de la
condrocalcinosis son ciertas excepto: J2007
a. Es un diagnóstico fácil desde el punto de vista radiológico
b. La enfermedad por depósito de pirofosfato cálcico es la causa más frecuente de
condrocalcinosis
c. Los pacientes con pseudogota pueden tener condrocalcinosis
d. Es excepcional en pacientes asintomáticos mayores de 80 años
e. Puede aparecer en pacientes con un cuadro de pseudoartrosis
101. Lupus eritematoso sistémico (Martínez Vázquez)
1. Uno de los siguientes no figura entre los criterios diagnósticos del síndrome
antifosfolípido: GM2013
a. Trombosis vascular o morbilidad en el parto
18

19. b. Presencia en el suero de anti­cardiolipina IgG
c. Resistencia a la proteína C activada
d. Presencia en el suero de anti­cardiolipina IgM
e. Presencia en el suero de anticoagulante lúpico
2. Entre las complicaciones a largo plazo del lupus eritematoso sistémico no figura:
GM2013
a. Arteriosclerosis prematura
b. Insuficiencia renal terminal
c. Osteoporosis
d. Colitis
e. Pulmón encogido
3. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del lupus eritematoso y el embarazo no es
correcta? GM2013
a. La tasa de infertilidad no está elevada en el lupus eritematoso sistémico
b. El desenlace es mejor para la madre y el hijo si la enfermedad está controlada en
los 6 meses antes de la concepción
c. Hasta un tercio de las mujeres tienen empeoramiento de la enfermedad durante
el embarazo
d. El bloqueo cardíaco congénito ocurre en alrededor del 50% de hijos de
madres con anti­Ro
e. Las complicaciones del embarazo son más frecuentes en pacientes con
anticuerpos antifosfolípidos
4. ¿Cuál de los siguientes datos es menos útil en el control evolutivo del Lupus Eritematoso
Sistémico (LES) en la práctica clínica? GM2013, J2012
a. La VSG
b. La clínica
c. La cifra de complemento sérico
d. La determinación inmunológica de los anticuerpos anti­DNA
e. El confirmar el correcto seguimiento del tratamiento esteroideo de sostén
5. ¿Cuál es la afectación cardíaca más frecuente en el LES? J2012
a. Endocarditis verrugosa de Libman­Sacks
b. Infarto agudo de miocardio
c. El derrame pericárdico
d. Miocarditis
e. Bloqueos cardíacos
6. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el LES es falsa? J2011, S2010, M2010
a. Suele iniciarse entre la segunda y tercera década de la vida
b. Es más frecuente en la etnia negra
c. Es más frecuente en la mujer
d. Cuando se inicia en la infancia es más benigno
e. Los anticuerpos antinucleares se detectan en el suero de la mayoría de los
pacientes
19

20. 7. Respecto a la radiología de las enfermedades reumáticas, señale la afirmación que es
falsa: S2011, J2010
a. Las erosiones óseas son características de la artritis reumatoide
b. En la enfermedad por depósito de pirofosfato cálcico puede observarse
condrocalcinosis
c. En la artrosis está disminuido el espacio articular y aparecen osteofitos y
esclerosis
d. En el lupus eritematoso sistémico aparecen con frecuencia erosiones
óseas
e. La sacroileítis bilateral y simétrica es típica de la espondilitis anquilopoyética
8. (Tema 101 ­ Diapositiva 58) En una paciente de 25 años con rash malar, artritis,
fotosensibilidad, pleuropericarditis y anticuerpos antinucleares, sería sorprendente que
encontráramos en su análisis de sangre: S2009, J2009, J2008
a. Anemia
b. Trombopenia
c. Niveles bajos de C3 (complemento)
d. Leucocitosis
e. Anticuerpos anti­DNA
9. (Tema 101 ­ Diapositiva 17) ¿Cuál de las siguientes manifestaciones es la más
frecuente en el lupus eritematoso sistémico? S2008
a. Las artralgias y/o artritis
b. La pleuritis
c. La pericarditis
d. La glomerulonefritis proliferativa difusa
e. La anemia hemolítica
10. (Tema 101 ­ Diapositiva 56) ¿Cuál de las siguientes manifestaciones es la menos
frecuente en el lupus eritematoso sistémico? J2007
a. Las artralgias y/o artritis
b. La pleuritis
c. La pericarditis
d. La glomerulonefritis
e. La mielitis transversa
11. (Tema 101 ­ Diapositiva 58) En una paciente de 25 años con rash malar, artritis,
fotosensibilidad, fiebre y anticuerpos antinucleares, sería sorprendente que
encontrásemos en su análisis de sangre: J2007
a. Anemia
b. Trombocitosis
c. Niveles bajos de C4 (complemento)
d. Leucopenia
e. Anticuerpos anti­DNA
102. Nuevas terapias (Gómez­Reinó)
20

21. 1. Todas las siguientes se refieren a las interleuquinas. Elija la respuesta correcta: J2012,
S2011, J2010
a. El receptor de IL­6 se expresa en solo unos pocos tipos celulares
b. El receptor soluble de TNF tiene actividad proinflamatoria
c. El receptor soluble de IL­6 tiene actividad antiinflamatoria
d. El receptor de IL­6 está ligado a gp50
e. La IL­6 disminuye los niveles sanguíneos de la proteína C reactiva
103. Esclerosis sistémica (Gómez­Reinó)
1. (Tema 103 ­ Diapositiva 26 y 52) Marque la afirmación incorrecta: GM2013, J2011,
M2010
a. El fenómeno de Raynaud puede preceder durante años a la esclerosis sistémica
con esclerodermia localizada
b. La hipertensión pulmonar ocurre con más frecuencia en la esclerosis sistémica
con esclerodermia localizada que en la forma de esclerosis sistémica con
esclerodermia difusa
c. La fibrosis pulmonar ocurre con más frecuencia en la esclerosis sistémica con
esclerodermia difusa en la forma de esclerosis sistémica con esclerodermia
localizada
d. Los anticuerpos anti­centrómero aparecen en el 70% de los pacientes con
esclerosis sistémica con esclerodermia difusa
e. Los roces tendinosos son característicos de la esclerosis sistémica con
esclerodermia localizada
2. (Tema 103 ­ Diapositiva 3) El fenómeno de Raynaud se caracteriza por lo siguiente,
excepto: S2012
a. Las manos pálidas/moradas/rojas en la exposición al frío
b. Es más frecuente en hombres que en mujeres
c. Es raro en la población general
d. Su tratamiento incluye la protección de las extremidades al frío
e. Puede ser el primer signo de una enfermedad del tejido conectivo
3. Las alteraciones en el lecho capilar evidenciadas en una capilaroscopia es un dato
sugestivo de: S2011
a. Las disnefropatías
b. La miositis por cuerpos de inclusión
c. La esclerosis sistémica
d. La miopatía con fibras rasgadas
e. La miopatía de las portadoras sintomáticas de la enfermedad de Duchenne
4. (Tema 103 ­ Diapositiva 13) En la esclerosis sistémica la esclerodermia proximal es el
criterio mayor. ¿Cuál de los siguientes es un criterio menor? S2010, M2010
a. El fenómeno de Raynaud
b. La presencia de anticuerpos anti­centrómero
c. Las cicatrices punteadas en los pulpejos de los dedos
21

22. d. La presencia de los anticuerpos anti­topoisomerasa I
e. El edema en los dedos de las manos
5. (Tema 103 ­ Diapositiva 29) En un paciente con esclerosis sistémica sería raro
encontrar: S2009, J2008
a. Esofagitis por reflujo
b. Vaciamiento gástrico lento
c. Pseudo­obstrucción intestinal
d. Úlcera gástrica
e. Divertículos de boca ancha en el intestino grueso
6. (Tema 103 ­ Diapositiva 13) ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas no se
encuentra entre los criterios (mayores o menores) que se utilizan para la clasificación de
la esclerosis sistémica? S2008
a. Esclerodermia proximal
b. Esclerodactilia
c. Cicatrices punteadas en dedos
d. Enfermedad intersticial pulmonar radiológica
e. Fenómeno de Raynaud
104. Miopatías idiopáticas inflamatorias: Polimiositis,
Dermatomiositis y Miopatía por cuerpos de inclusión
(Gómez­Reinó)
1. (Tema 104 ­ Diapositiva 12) Identifique cuál de las siguientes afirmaciones que se
refieren a las polimiositis es incorrecta: GM2013, S2011, J2011, S2010, M2010
a. Las mialgias son frecuentes
b. Característicamente produce debilidad a los músculos orofaríngeos y músculos
estriados del tercio superior del esófago // La debilidad de los músculos
orofaríngeos o músculos estriados del tercio superior del esófago es frecuente
c. Ocurre una afectación frecuente de los músculos flexores del cuello
d. Existe una afectación frecuente de los músculos oculares y faciales
e. Los músculos distales son casi siempre normales
2. (Tema 104 ­ Diapositiva 12) Marque la respuesta incorrecta: GM2013, S2011, J2011,
S2010, M2010
a. Los anticuerpos anti­Mi2 se asocian con la dermatomiositis
b. En la polimiositis los anticuerpos anti­Jo se asocian con la afectación
cardíaca grave
c. Los pacientes con polimiositis y anticuerpos anti­SRP tienen poca supervivencia
d. En los pacientes con miopatía por cuerpos de inclusión el electromiograma
presenta un patrón mixto miopático/neuropático
e. En los pacientes con miopatía por cuerpos de inclusión las extremidades
inferiores se afectan con más frecuencia que las superiores
3. (Tema 104 ­ Diapositivas 4, 40, 44, 50 y 45) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones
22

23. sobre las miopatías por cuerpos de inclusión es probablemente incorrecta? S2012,
S2009, S2008, J2008
a. Ocurre con preferencia en mujeres por encima de los 40 años
b. La afectación muscular en extremidades inferiores es más frecuente que en las
extremidades inferiores superiores
c. La afectación cardíaca es frecuente y marca el pronóstico vital de los
pacientes
d. No responde bien al tratamiento con corticosteroides
e. En las vacuolas que aparecen en las biopsias de los músculos se encuentra
beta­amiloide
4. (Tema 104 ­ Diapositivas 15, 13 y 34) Un paciente con manos de mecánico, afectación
intersticial pulmonar y fenómeno de Raynaud, ¿cuál de los siguientes autoanticuerpos
se podrían encontrar con más probabilidad en su suero? S2012
a. Anti­topoisomerasa I (Scl­70)
b. Anti­Pm/Sclc
c. Anti­sintetasas
d. Anti­centrómero
e. Anti­fibrilarina
5. (Tema 104 ­ Diapositiva 35) ¿Cuál de los siguientes anticuerpos es característico del
síndrome anti­sintetasa? S2011, J2010
a. Anti­centrómero
b. Anti­RNP
c. Anti­topoisomerasa I
d. Anti­Ro
e. Anti­Jo1
6. (Tema 104 ­ Diapositiva 15) La calcinosis subcutánea es una manifestación clínica de
una de las siguientes enfermedades: J2010
a. Artritis reumatoide
b. Enfermedad por depósito de pirofosfato cálcico
c. Dermatomiositis
d. Artritis psoriásica
e. Síndrome de Sjögren
7. (Tema 104 ­ Diapositiva 15) Una de las siguientes manifestaciones cutáneas no es
típica de las dermatomiositis: M2010
a. El rash heliotrope
b. El rash en toquilla
c. Las pápulas de Gottron
d. Las alteraciones cuticulares
e. La papulodermitis
8. (Apuntes Reumatología II ­ Página 13) El síndrome anti­sintetasa se caracteriza por
todo lo siguiente excepto: S2009, J2008
a. Manos de mecánico y fenómeno de Raynaud
23

24. b. Comienzo agudo de polimiositis
c. Alteración de la conducción cardíaca
d. Afectación intersticial pulmonar
e. Artritis deformante no erosiva
9. (Tema 104 ­ Diapositiva 12) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es característica
de las manifestaciones musculares de la polimiositis/dermatomiositis? S2008
a. Comienzo insidioso y empeoramiento en meses
b. Debilidad de los músculos estriados del tercio inferior del esófago
c. Mialgias
d. Afectación de los músculos flexores del cuello
e. Elevación de las enzimas musculares
10. (Tema 104 ­ Diapositiva 37) ¿Cuál de los siguientes autoanticuerpos se asocia con
peor pronóstico vital en pacientes con polimiositis? J2007
a. Anti­DNA
b. Anti­PM1
c. Anti­Jo1
d. Anti­SRP
e. Anti­Mi2
105. Síndrome de Sjögren (Gómez­Reinó)
1. (Tema 105 ­ Diapositiva 28) ¿Cuál de las siguientes manifestaciones es la más
frecuente en el síndrome de Sjögren primario? GM2013, J2011, S2010, M2010
a. La púrpura cutánea
b. El síndrome de Raynaud
c. Las artritis y las artralgias
d. La afectación pulmonar
e. La afectación renal
2. (Tema 105 ­ Diapositivas 10 y 3) Una paciente viene a la consulta quejándose de
sequedad ocular, oral y vaginal. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?
S2011, J2010
a. La forma primaria de este síndrome afecta al 0,5­1% de la población
b. La relación mujer:hombre en este síndrome está alrededor de 2:1
c. Alrededor del 10­15% de los pacientes con artritis reumatoide pueden padecer la
forma secundaria de este síndrome
d. La forma primaria de este síndrome comienza mayoritariamente entre los 40­60
años
e. En los pacientes que padecen la forma primaria de este síndrome el riesgo de
desarrollar un tumor tipo MALT se multiplica por 40
3. (Tema 105 ­ Diapositivas 30 y 33) ¿Qué combinación de datos de laboratorio es más
sugestiva de síndrome de Sjögren primario? S2011
a. Anticuerpos anti­SSA e hipergammaglobulinemia policlonal
b. Anticuerpos anti­nucleares y anti ADN de doble hebra
24

25. c. Anticuerpos anti­nucleares y anti ADN de hebra simple
d. Factor reumatoide y anticuerpos anti­citoplasma de neutrófilo
e. Anticuerpos anti­SSA y anti­DNA de doble hebra
4. (Tema 105 ­ Diapositiva 29) En los pacientes con síndrome de Sjögren primario una de
las siguientes afirmaciones no es correcta: M2010
a. La presencia de ANA se detecta en > 90% de los pacientes
b. La presencia de anticuerpos anti­Ro se detecta en el 60­75% de los pacientes
c. La presencia de anticuerpos anti­La se detecta en el 30­50% de los pacientes
d. El factor reumatoide se detecta en > 80% de los pacientes
e. La presencia de anticuerpos anti­SSA se detecta en el 10­15% de los
pacientes
5. (Tema 105 ­ Diapositiva 27) En un paciente con síndrome de Sjögren sería raro
encontrar: S2009, J2008
a. Neuropatía del trigémino o parálisis facial
b. Esofagitis y reflujo gastro­esofágico
c. Lupus cutáneo subagudo en pacientes con anticuerpos anti­Ro
d. Poliartritis simétrica erosiva
e. Acidosis tubular
6. (Tema 105 ­ Diapositiva 27) En un paciente con síndrome de Sjögren primario sería
muy sorprendente encontrar: S2008
a. Un linfoma tipo MALT
b. Anticuerpos anti­SSA
c. Artritis simétrica erosiva
d. Candidiasis oral
e. Anticuerpos anti­Ro
106­107. Vasculitis (Martínez Vázquez & Mera)
1. (Tema 106 ­ Diapositiva 37) ¿Cuáles son los antígenos exógenos que con más
frecuencia ocasionan vasculitis por hipersensibilidad? GM2013
a. Los virus de la hepatitis
b. Los fármacos
c. Las bacterias
d. Las proteínas del suero
e. El polen
2. (Tema 106 ­ Diapositiva 64) Una de las siguientes manifestaciones no es característica
de la arteritis de células gigantes: GM2013
a. Cefalea en áreas temporales del cráneo
b. Lesiones cutáneas isquémicas de los dedos de las manos
c. VSG y PCR elevadas
d. Polimialgia reumática
e. Astenia y anorexia
3. (Tema 106 ­ Diapositiva 145 & Tema 107 ­ Diapositiva 51) Uno de estos fármacos no
25

26. se emplea en el tratamiento de la enfermedad de Behçet: GM2013
a. Acetilcolina i.v.
b. Colchicina
c. Talidomida
d. Azatioprina
e. Corticoides
4. (Tema 106 ­ Diapositiva 141, 110 y 73) ¿Cuál de las siguientes intervenciones no es útil
en el diagnóstico de vasculitis de grandes vasos? GM2013
a. Tomografía emisión positrones (PET)
b. Toma de la tensión arterial en el brazo derecho de forma sistemática
c. Arteriografía
d. Biopsia arterial
e. Determinación de la VSG
5. (Tema 106 ­ Diapositiva 105) En las arteritis de grandes vasos, la presencia de
aneurismas arteriales orienta al diagnóstico de: GM2013
a. Granulomatosis con poliangeítis
b. Enfermedad de Churg­Strauss
c. Arteritis de la temporal
d. Enfermedad de Takayasu
e. En este tipo de arteritis no hay nunca aneurismas
6. (Tema 106 ­ Diapositiva 93) Entre los criterios de polimialgia reumática no se
encuentra: GM2013
a. Buena respuesta a corticoides (10­20 mg/día)
b. Dolor y rigidez matinal de cintura escapular
c. Artritis simétrica de carpos
d. Dolor de cintura pélvica
e. Elevación de la VSG > 50 mm/1ª hora
7. (Tema 107 ­ Diapositiva 36) ¿Cuál de los siguientes es característico de la enfermedad
de Behçet? GM2013
a. Los pacientes presentan exclusivamente úlceras genitales al principio de la
enfermedad
b. El fenómeno de patergia es común
c. Las úlceras orales sólo ocurren ocasionalmente
d. La flebitis es una manifestación excluyente
e. Sólo ocurre en individuos de origen turco
8. (Tema 106 ­ Diapositiva 44) Ante un cuadro de vasculitis sistémica, ¿cuál de los
siguientes datos refuerza más el diagnóstico de Granulomatosis con poliangeítis
(enfermedad de Wegener)? GM2013, J2012
a. Múltiples lesiones vasculíticas necrotizantes en la piel
b. Grave afectación renal
c. Afectación de vías respiratorias superiores
d. Afectación del sistema nervioso central
26

27. e. Afectación del sistema nervioso periférico
9. (Tema 107 ­ Diapositiva 38) Las úlceras orales en la enfermedad de Behçet se
caracterizan por todo lo siguiente excepto: S2012, S2009, S2008, J2008
a. Son en general el primer síntoma
b. Son dolorosas
c. Se acompañan siempre de afectación del sistema nervioso central
d. Siempre aparecen en las fases de actividad
e. Pueden preceder durante años a los otros síntomas
10. (Tema 107 ­ Diapositiva 8) Una de las siguientes características epidemiológicas y
clínicas no es típica de la arteritis temporal (arteritis de células gigantes): S2012, S2008
a. Es una vasculitis de las ramas grandes de la aorta
b. Afecta a las personas mayores de 50 años
c. Es el doble de frecuente en hombres que en mujeres
d. Se acompaña con frecuencia de pérdida de visión
e. Se asocia con síntomas y signos de inflamación
11. (Tema 107 ­ Diapositivas 64 y 65) Un paciente de 65 años se presenta con dolor de
cabeza grave unilateral y ceguera desde hace 2 días. Su velocidad de sedimentación
sanguínea es de 80 mm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? S2012
a. Arteritis temporal
b. Migraña
c. Trombosis del seno cavernoso por vasculitis
d. Sinusitis
e. Vasculitis cerebral
12. (Tema 107 ­ Diapositivas 44 y 58) Una mujer de 20 años padece sordera conductiva
bilateral, púrpura palpable en las extremidades inferiores y hemoptisis. En la radiografía
de tórax se observa una lesión de paredes finas en el lóbulo medio del pulmón izquierdo.
En el análisis de sangre presenta un recuento leucocitario de 12 000/mm3
y la creatinina
sérica está elevada. En la orina se encuentran cilindros hemáticos. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? S2012, S2008, J2007
a. Púrpura de Henoch­Schönlein
b. Poliarteritis nodosa
c. Poliangeítis con granulomatosis // Granulomatosis de Wegener
d. Tuberculosis diseminada
e. Arteritis de Takayasu
13. (Tema 106 ­ Diapositivas 6 y 21) Un joven de 18 años presenta gangrena digital hace 2
semanas. Su tensión arterial es 170/110 mmHg y sus pulsos periféricos son palpables.
Los análisis de sangre muestran leucocitosis y el análisis de orina es normal. Los ANA y
los ANCA son negativos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? S2012, S2009, J2008
a. Granulomatosis de Wegener
b. Poliarteritis nodosa
c. Takayasu
d. Lupus eritematoso sistémico
27

28. e. Enfermedad ateroembólica
14. (Tema 106 ­ Diapositiva 28) ¿Cuál de las siguientes malformaciones es fundamental
en la vasculitis de Churg­Strauss? J2012
a. Disnea
b. Fiebre
c. Hemoptisis
d. Broncospasmo
e. Expectoración purulenta
15. (Tema 106 ­ Diapositiva 142) En la enfermedad de Behçet puede haber todo esto,
excepto: J2012
a. Úlceras orales
b. Eritema nodoso
c. Artritis
d. Sinusitis
e. Úlceras genitales
16. (Tema 106 ­ Diapositiva 142) El fenómeno de patergia cutánea: J2011
a. Forma parte de la enfermedad de Buerger
b. Es muy frecuente en la enfermedad de Behçet
c. Se presenta en la enfermedad de Wegener cuando los ANCAc son positivos
d. Se considera positivo si aparece tras roce de la placa psoriásica cutánea
e. Se asocia con la hipertensión en las vasculitis
17. (Tema 107 ­ Diapositiva 10) La arteritis temporal o de células gigantes puede cursar
con todas las siguientes excepto: J2011
a. Claudicación mandibular
b. Elevación de PCR
c. Polimialgia reumática
d. Trastornos visuales
e. Trombosis venosa periférica
18. (Tema 106 ­ Diapositiva 6) En relación a la PAN, ¿cuál de las siguientes afirmaciones
es falsa? J2011
a. Predomina en varones
b. Afecta a arterias musculares de pequeño y mediano tamaño
c. Puede iniciarse en cualquier edad pero sobre todo en la infancia
d. La mononeuritis múltiple es frecuente
e. Puede cursar con fiebre
19. (Tema 106 ­ Diapositivas 6 y 20) Un paciente de 42 años comienza a padecer
cansancio generalizado, fiebre, dolores abdominales y dificultad para caminar. El
examen físico demuestra una TA de 160/100 mmHg, un rash en extremidades inferiores
con alguna lesión nodular y hallazgos indicativos de una neuropatía sensitivo­motora en
extremidades inferiores. La enfermedad que probablemente padece este paciente se
caracteriza por todo lo siguiente excepto: S2010, J2009
a. Antígeno de superficie del virus de la hepatitis B en suero en alrededor de un 15%
28

29. de los pacientes
b. Vasculitis necrotizante en las arterias de mediano y pequeño tamaño
c. Múltiples aneurismas saculares de diferente tamaño en la angiografía abdominal
d. Úlcera gástrica sangrante en el 40­50% de los pacientes
e. Proteinuria y hematuria
20. (Tema 106 ­ Diapositiva 28) Un paciente de 40 años con antecedentes de asma,
desarrolla infiltrados pulmonares cambiantes y mononeuritis múltiple. ¿Cuál de los
siguientes sería el diagnóstico más probable? S2011, J2010
a. Síndrome de Churg­Strauss
b. Poliarteritis nodosa
c. Poliangeítis microscópica
d. Granulomatosis de Wegener
e. Enfermedad de Behçet
21. (Tema 107 ­ Diapositiva 51) Elija la respuesta correcta sobre el tratamiento de las
úlceras orales en la enfermedad de Behçet: J2010
a. Colchicina
b. Talidomida
c. Ampicilina
d. A y B son ciertas
e. A, B y C son ciertas
22. (Tema 107 ­ Diapositiva 40) Una de las siguientes afirmaciones no es correcta: J2007
a. Las úlceras orales de la enfermedad de Behçet son dolorosas
b. La arteritis temporal (arteritis de células gigantes) se acompaña con frecuencia
de pérdida de visión
c. Las úlceras en pacientes varones con síndrome de Behçet son más
frecuentes en el pene que en el escroto
d. La claudicación mandibular ocurre en alrededor de la mitad de los pacientes con
arteritis temporal (arteritis de células gigantes)
e. Las anfetaminas pueden producir vasculitis parecida a la panarteritis nodosa
108. Fibromialgia (Gómez­Reinó)
1. (Tema 108 ­ Diapositiva 14) ¿Cuál de los siguientes no está incluido en los criterios
diagnósticos de la fibromialgia? GM2013
a. La historia de dolor generalizado que dura 3 o más meses
b. El dolor que afecta a 4 cuadrantes del cuerpo
c. El dolor a la presión en 11 o más de 18 “puntos dolorosos” de localización
definida
d. La exclusión de enfermedades que puedan causar los mismos síntomas
e. La depresión
109­110. Osteopatías metabólicas (Torre Carballada)
29

30. 1. (Temas 109­110 ­ Diapositiva 86) La osteomalacia es un trastorno óseo caracterizado
por la sustitución de hueso mineralizado por osteoide como consecuencia de que la
matriz ósea recién formada no se mineraliza correctamente. En aproximadamente un
75% de los casos es debido a la alteración del metabolismo de la vitamina D. ¿Cuál de
los siguientes es la causa de dicha alteración? GM2013
a. Aumento de la síntesis de vitamina D3
b. Excesos dietéticos
c. Déficit de la 1­hidroxilación de vitamina D
d. Disminución del catabolismo
e. Consumo activo de cigarrillos
2. (Temas 109­110 ­ Diapositiva 30) ¿Cuál de los siguientes fármacos se asocia con
aumento del riesgo de osteoporosis en adultos? GM2013
a. Ciclosporina
b. Ceftriaxona
c. Digital
d. ß­bloqueantes
e. Insulina
3. (Temas 109­110 ­ Diapositiva 31) Uno de los siguientes no es un factor de riesgo para
sufrir osteoporosis: GM2013
a. Edad
b. El tratamiento con corticosteroides
c. Tabaquismo
d. El tratamiento con vitamina K
e. Estado estrogénico
4. (Temas 109­110 ­ Diapositiva 86) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es un factor
etiológico de la OSTEOMALACIA? GM2013, J2012
a. Aumento de la reabsorción tubular de los fosfatos
b. Deficiencia de la síntesis cutánea de vitamina D3
c. Anomalías de la matriz ósea y de la fosfatasa alcalina
d. Inhibición de la mineralización ósea
e. Aumento del catabolismo de la vitamina D
5. (Temas 109­110 ­ Diapositiva 72) El denosumab es un nuevo fármaco utilizado en el
tratamiento de la osteoporosis. ¿Cuál es mecanismo de acción? GM2013
a. Actúa como un agente estrogénico en el hueso
b. Inhiben la prenilación de las proteínas y puede producir apoptosis
c. Están relacionados con los pirofosfatos, que se incorporan en la matriz ósea
d. Activan los osteoblastos
e. Se unen al RANKL e inhiben la formación, función y supervivencia del
osteoclasto
6. (Temas 109­110 ­ Diapositiva 90) En la osteomalacia la hipocalcemia secundaria a un
déficit de vitamina D juega un papel fundamental. Durante el proceso fisiopatológico
evolutivo a partir de esta alteración inicial, se puede evidenciar: GM2013
30

31. a. Elevación de PTH
b. Hipocalcemia
c. Elevación de la fosfatemia
d. Disminución de la fosfatasa alcalina
e. Disminución osteoide
7. (Temas 109­110 ­ Diapositiva 17) Una paciente con una fractura vertebral y una
puntuación densitométrica del T (T­score) <= ­2.5 se podría diagnosticar según la
Organización Mundial de la Salud de: S2012, J2007
a. Osteopenia
b. Osteoporosis
c. Osteoporosis grave
d. Fragilidad ósea
e. Osteomalacia con osteoporosis
8. (Temas 109­110 ­ Diapositiva 69) Todas las siguientes afirmaciones son ciertas,
EXCEPTO UNA, en relación con el mecanismo de acción de los bifosfonatos: J2012
a. Están relacionados con los pirofosfatos, que se incorporan en la matriz ósea
b. Reducen el número de osteoclastos y alteran su función
c. Inhibe la prenilación de las proteínas y pueden producir apoptosis
d. Algunos se retienen programadamente en el esqueleto y ejercen sus efectos a
largo plazo
e. Se unen al RANKL e inhiben la formación, función y supervivencia del
osteoclasto
9. (Temas 109­110 ­ Diapositiva 17) Según la Organización Mundial de la Salud, el
diagnóstico de osteoporosis se refiere a los pacientes que presentan: S2009, J2008
a. Un puntuación T (T­score) <= 1.5
b. Un puntuación T (T­score) <= 2.5
c. Un puntuación T (T­score) <= 1.5 y una fractura ósea por fragilidad
d. Un puntuación T (T­score) <= 3.5
e. Un puntuación T (T­score) <= 2.5 y una fractura ósea por fragilidad
10. (Temas 109­110 ­ Diapositiva 31) Los factores de riesgo para sufrir osteoporosis
incluyen todos los siguientes excepto uno de los siguientes: J2009
a. Estado estrogénico
b. Vitamina E
c. Edad
d. Medicamentos
e. Tabaquismo
Inclasificadas
1. Se trata de un paciente de 41 años de edad, sin antecedentes de interés y sin
tratamiento crónico salvo la toma de anticonceptivos orales, que consulta en el mes de
Julio por la aparición de unas lesiones en extremidades en forma de vesículas, pápulas
sobre una base eritematosa intensamente pruriginosas. Estas lesiones se presentaron
31

32. 48 horas después de haber estado recogiendo vegetales de la huerta y coincidiendo el
mismo día con la ingesta de fresas. ¿Cuál es la sospecha clínica más probable?
GM2013
a. Lupus eritematoso sistémico con fotosensibilidad
b. Alergia tipo I por sensibilización a fresas
c. Alergia a anticonceptivos orales
d. Fitofotodermatosis
e. Prurito por picaduras de insectos
2. Se trata de un paciente de 18 años de edad que consulta por presentar un brote de
lesiones en la piel tras realizar ejercicio físico al aire libre en el mes de Noviembre. Las
lesiones son pequeñas, eritematosas, palpables y blanquean a la presión y se
encuentran distribuidas por toda la superficie corporal aunque con predominio en tronco.
Ceden sin tratamiento a los 20 minutos y no dejan lesión residual. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? GM2013
a. Urticaria generalizada por calor
b. Urticaria a frigore
c. Urticaria vasculitis
d. Urticaria idiopática
e. Urticaria por presión y fricción
3. ¿Cuál de las siguientes pruebas complementarias aporta mayor valor para el
diagnóstico de la urticaria pigmentosa? GM2013
a. Elevación de transaminasas en la bioquímica elemental
b. Eosinofilia en sangre periférica
c. Elevación de la IgE sérica total
d. Prueba de suero autólogo
e. Elevación de triptasa sérica
4. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el angioedema hereditario es falso? GM2013
a. Es una enfermedad autosómica dominante localizada en el cromosoma 11
b. En el 85% de los casos es posible detectar un déficit cuantitativo del C1 inhibidor
c. Los traumatismos, infecciones y la menstruación pueden acutar como
precipitantes
d. Hasta el 50% de los pacientes pueden cursar con dolor abdominal
e. Como tratamiento de mantenimiento y ante la falta de respuesta a los
antihistamínicos a dosis habituales, se precisan dosis altas de los mismos
asociadas a C1 inhibidor
5. Se trata de un paciente de 70 años de edad ingresado en el Servicio de Neumología por
neumonía adquirida en la comunidad con insuficiencia respiratoria grave que recibe
tratamiento con amoxicilina­clavulánico con 1000/125 mg por vía intravenosa cada 8
horas. A los 20 minutos de la 4ª dosis del fármaco presentó una erupción cutánea
máculo­papular en tronco y raíces de miembros. ¿Cuál de las siguientes intervenciones
sería la correcta? GM2013
a. Continuar con el antibiótico porque la reacción es sólo cutánea y la infección es
32

33. grave
b. Suspender el antibiótico que estaba recibiendo y sustituirlo por
levofloxacino
c. Instaurar tratamiento con antihistamínicos y corticoides
d. Suspender el antibiótico 24 horas y reiniciarlo después con antihistamínicos y
corticoides
e. Continuar con el mismo antibiótico a dosis bajas
6. En el caso anterior, ¿qué tipo de reacción ha sido lal más probable en el paciente?
GM2013
a. Erupción morbiliforme acelerada
b. Urticaria aguda
c. Erupción morbiliforme inmediata
d. Eritema multiforme mayor
e. Necrolisis epidérmica por antibiótico
7. De las siguientes reacciones alérgicas a los fármacos, ¿cuál es la afirmación
verdadera? GM2013
a. Suelen afectar al 15% de los pacientes tratados
b. Las pruebas cutáneas son positivas en el 85% de los casos
c. Las reacciones se reproducen con dosis pequeñas del fármaco
d. Dependen de las acciones farmacológicas del medicamento
e. Se suelen presentar con el primer tratamiento realizado
8. Entre las siguientes, ¿cuál es la causa más frecuente de anafilaxia? GM2013
a. Picaduras por garrapatas
b. Exposición a látex
c. Ejercicio físico tras comida copiosa
d. Mastocitosis sistémica
e. Alimentos
9. ¿Cuál es la vía de elección para la administración de la adrenalina? GM2013
a. Oral
b. Intramuscular
c. Intradérmica
d. Subcutánea
e. Intravenosa
10. Respecto a la alergia a alimentos, ¿qué afirmación es falsa? GM2013
a. La alergia a caseína determina el pronóstico de los pacientes alérgicos a las
proteínas de leche de vaca
b. La mayoría de los pacientes con alergia a frutas la manifiestan en forma de
síndrome de alergia oral
c. El cacahuete es el fruto seco que produce más alergia en España
d. La ovoalbúmina es un alérgeno lábil al calor
e. La tropomiosina es el alérgeno principal del marisco
11. ¿Cuál de las siguientes no es característica de la esofagitis eosinofílica? GM2013
33

34. a. Infiltración de eosinófilos en el tercio distal del esófago
b. Se puede presentar tras la impactación del bolo alimentario en el esófago
c. Para su diagnóstico es preciso demostrar más de 10 eosinófilos/campo en la
biopsia del esófago
d. El tratamiento de la esofagitis eosinofílica se realiza con corticoides orales
e. Es más frecuente en varones adultos
12. ¿Cuál de los siguientes no es criterio sugestivo de inmunodeficiencia? GM2013
a. Cuatro o más faringo­amigdalitis en un año
b. Necesidad de antibioterapia intravenosa para tratar las infecciones
c. Aftas orales persistentes después del primer año
d. Retraso en el crecimiento y peso
e. Dos o más neumonías en un año
13. En relación a la inmunodeficiencia común variable, señale la respuesta incorrecta:
GM2013
a. Dos picos de incidencia (1­10 años y 60­70 años)
b. Historia familiar en el 10­15% de los casos
c. Caracterizada por ser muy común (1/10000 sujeto) y altamente variable
d. Puede afectar a ambos sexos
e. Al menos 2 desviaciones estándar de la media de los valores normales para la
edad de IgA e IgG
14. Una prueba de hipersensibilidad celular retardada negativa a toxoide tetánico, Candida y
tuberculosis, ¿qué sugiere? GM2013
a. Déficit de inmunoglobulina a
b. Inmunodeficiencia variable común
c. Angioedema hereditario
d. Defecto de la inmunidad innata
e. Déficit de células T
15. Respecto a la inmunoterapia específica para las enfermedades alérgicas, señale cuál de
las siguientes afirmaciones es correcta: GM2013
a. La inmunoterapia específica está indicada siempre que un paciente tiene pruebas
cutáneas positivas
b. Ante un paciente con múltiples sensibilizaciones alérgicas lo mejor es
administrar una vacuna que contenga una mezcla de todos los alérgenos
implicados en los síntomas
c. La inmunoterapia consigue un incremento de las células Treg productoras
de IL­10 y TGFß
d. La inmunoterapia funciona porque los mastocitos se saturan de alérgeno y no
responden en la exposición posterior
e. Los pacientes que sufren reacciones locales aumentadas por picaduras de
insectos deben ser tratados con una vacuna específica para evitar una reacción
sistémica
34

35. Traumatología
Enlace para descargar los apuntes: http://goo.gl/VA7oa
64. Conceptos generales sobre las fracturas (Pino)
1. (Resto de profesores ­ Página 8) La enfermedad de Blount es: J2012, S2010, J2009
a. Una enfermedad grave de la cadera en la adolescencia, con luxación espontánea
de la misma
b. Un genu varo patológico
c. Una secuela de la epifisiolisis juvenil de la cadera
d. Un tipo de escoliosis congénita
e. Una enfermedad ósea que se da en la infancia por depósitos de calcio en las
articulaciones
2. (Resto de profesores ­ Páginas 10­14) Las fracturas que afectan al cartílago de
crecimiento (fisis): J2012, S2011, S2010, J2009
a. Precisan osteosíntesis rígidas porque son inestables
b. Hacen callo hipertrófico
c. Frecuentemente evolucionará a la pseudoartrosis
d. Pueden producir en el futuro acortamientos y defectos del eje en la
extremidad afecta
e. Son las que pueden aparecer desde el nacimiento hasta los 8 años
3. (Resto de profesores ­ Página 10) Ante un paciente con una fractura fisaria tipo V de
Salter y Harris, las consideraciones terapéuticas que debemos tener presente son:
J2011
a. No es necesaria una reducción perfecta, dada la capacidad de remodelamiento
óseo que tiene la fisis
b. Osteosíntesis con placa y tornillos con rosca especial para no lesionar la
fisis
c. Rehabilitación inmediata, dado que este tipo de fracturas produce mucha rigidez
articular
d. Control periódico hasta el final del crecimiento ante el riesgo de alteración del
mismo
e. Tratamiento quirúrgico urgente, para evacuar el hematoma ante el riesgo de
miositis que presentan estas fracturas
4. (Resto de profesores ­ Página 6) Ante una dismetría en una paciente de 18 años con
acortamiento del fémur izquierdo de 5 cm, la actitud terapéutica más correcta sería:
J2010, M2010, S2009
a. Colocación de un alza de 6 cm en el zapato del pie izquierdo
b. Realizar una epifisiodesis en fémur derecho para que se igualen
c. Dada la edad de la paciente había que realizar la epifisiodesis en fémur y tibia
derecha para que puedan igualarse las extremidades
35

36. d. Realizar una elongación del fémur izquierdo mediante corticotomía
e. Realizar una elongación de fémur izquierdo mediante distracción fisaria
5. (Resto de profesores ­ Página 17) En un neonato, ¿cuál es el signo exploratorio más
indicativo de una displasia del desarrollo de la cadera? S2011, J2010, S2009
a. Signo de Galeazzi
b. Marcha en Trendelemburg
c. Maniobra de Ortolani y Barlow
d. Maniobra de Perkins
e. Ninguna de las anteriores
6. (Resto de profesores ­ Página 17) ¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo en
la displasia del desarrollo de la cadera de un neonato? M2010
a. Bajo peso para la edad gestacional
b. Oligohidramnios
c. Presencia de pie equino varo
d. Embarazo gemelar
e. Presentación en podálica
7. (Resto de profesores ­ Página 6) Ante un paciente de 5 años con una diferencia de
longitud de 1 cm de sus extremidades, ¿qué actitud terapéutica es la más correcta?
J2009
a. Observar la evolución del niño a lo largo del crecimiento
b. Realizar lo más pronto posible una elongación ósea con fijador monolateral
c. Realizar un grapado fisario
d. Colocar un corsé en la columna vertebral para prevenir una escoliosis
e. Todas las anteriores son correctas
8. (Resto de profesores ­ Página 8) Ante un niño de año y medio que al empezar a
caminar presenta un genu varo, ¿cuál es la actitud terapéutica más adecuada? J2009
a. Cirugía precoz para evitar una enfermedad de Perthes secundaria
b. Colocar zapatos ortopédicos correctores
c. No hacer nada, es fisiológico a esta edad
d. Solicitar una ecografía urgente de la cadera
e. Ninguna de las respuestas anteriores son correctas
65­66. Fracturas (Ariza)
1. El tratamiento de elección de una paciente de 18 años con fractura diafisaria conminuta
de fémur abierta grado I de Gustilo es: S2012, J2011
a. El enclavado femoral cerrojado
b. El enclavado femoral sin fresado ni cerrojado
c. El fijador externo
d. La tracción transesquelética
e. El yeso pelvipédico
2. (Ariza 2010­2011 ­ Página 32) En una pseudoartrosis atrófica / hipertrófica indicaría:
S2012, J2012, J2011, J2010, S2009 J2009, S2008
36

37. a. Osteosíntesis
b. Mantenimiento de la inmovilización externa
c. Fijador externo
d. Recruentar el foco de pseudoartrosis, autoinjerto y fijación
e. Inyección percutánea de factores de crecimiento // Cualquiera de las anteriores
3. (Ariza 2010­2011 ­ Página 8) De las complicaciones agudas neurológicas asociadas a
una fractura, ¿cuál es la más frecuente? J2011, M2010, S2009
a. La sección parcial o completa
b. La neurapraxia
c. La axonotmesis
d. La neurotmesis
e. Ninguna de las anteriores
4. (Ariza 2010­2011 ­ Páginas 26 y 27) En el proceso biológico de reparación de las
fracturas no intervienen: S2012, M2010, J2009, S2008, J2008
a. Las unidades básicas multicelulares
b. Condrocitos hipertróficos
c. Los osteoclastos
d. La célula mesenquimal indiferenciada
e. Los tenocitos
5. La inmovilización externa de una fractura reducida contribuye a: S2012, J2012, S2011,
J2010, J2009, S2008, J2008
a. La consolidación de la misma
b. Reducir el dolor
c. Evitar complicaciones
d. Mantener en posición satisfactoria los fragmentos durante el proceso biológico de
reparación de la fractura
e. Cualquiera de las anteriores
6. (Ariza 2010­2011 ­ Página 2) ¿Cuáles son las fracturas más frecuentes según su
etiología? J2012, S2010
a. Fracturas habituales
b. Fracturas por fatiga ósea
c. Fracturas patológicas
d. Fracturas por enfermedades óseas metabólicas
e. Ninguna de las anteriores
7. (Ariza 2010­2011 ­ Página 5) En la clasificación de Gustilo una fractura con una herida
superior a 10 cm, alto grado de contaminación, severo grado de destrucción tisular,
expuesta desde el exterior por un traumatismo directo y lesión arterial corresponde al:
J2012, S2010
a. Tipo II
b. Tipo III
c. Tipo III, subtipo A
d. Tipo III, subtipo B
37

38. e. Tipo III, subtipo C
8. (Ariza 2010­2011 ­ Páginas 13 y 14) Está indicado el tratamiento quirúrgico de una
fractura: J2012, S2010
a. En las fracturas diastasadas
b. En las fracturas intraarticulares desplazadas
c. En los desplazamientos epifisarios postraumáticos desplazados (Tipo III y IV)
d. Fracturas inestables
e. En todas las anteriores
9. (Ariza 2010­2011 ­ Página 30) El fracaso definitivo e irreversible del proceso biológico
de reparación de una fractura se denomina: J2012, S2010
a. Retardo de consolidación
b. Consolidación en mala posición
c. Miositis osificante
d. Pseudoartrosis
e. Ninguna de las anteriores
10. (Ariza 2010­2011 ­ Página 10) En el estudio inicial de una fractura completa y
desplazada, una de las citadas no es cierta: J2011
a. Es imprescindible la exploración neurovascular distal
b. Es imprescindible el estudio radiográfico para el diagnóstico
c. La exploración radiográfica no puede aplazarse y hay que realizarla
precozmente
d. La exploración radiográfica hay que realizarla estabilizando previamente la
fractura
e. Son necesarias al menos dos proyecciones que incluyan las articulaciones
vecinas del segmento fracturado
11. (Ariza 2010­2011 ­ Páginas 16­23) Son posibles complicaciones de una fractura
diafisaria expuesta: S2011, J2011, M2010, S2008
a. La infección
b. La pseudoartrosis
c. La necrosis cutánea
d. La atrofia ósea de Sudeck
e. Cualquiera de los anteriores
12. (Ariza 2010­2011 ­ Página 3) En la valoración obtenida del estudio de las fracturas
aceptamos como factor pronóstico desfavorable: S2011, J2010, S2009
a. El grado 0, 1 de la clasificación de Tscherne y Oestern
b. Que la fractura se produzca por traumatismo directo
c. La fractura expuesta tipo I de Gustilo
d. Que la fractura se produzca por mecanismo indirecto
e. Que el trazo de fractura sea transversal
13. (Ariza 2010­2011 ­ Página 1) ¿Qué es el foco de fractura? S2011, S2009
a. Conjunto de lesiones locales de los tejidos blandos que acompañan a una
fractura
38

39. b. La imagen que define la configuración del trazo de la fractura en las radiografías
realizadas
c. La tumefacción que provoca la hemorragia del hueso fracturado
d. La localización anatómica precisa del trazo de la fractura
e. Ninguna de las anteriores
14. (Ariza 2010­2011 ­ Página 18) Una complicación remota de las fracturas como es el
síndrome de la embolia grasa no suele presentarse por: S2010
a. Fracturas inestables de la pelvis
b. Fracturas del cúbito y radio
c. Fracturas diafisarias del fémur
d. Fracturas diafisarias de la tibia
e. Enclavados intramedulares del fémur
15. (Ariza 2010­2011 ­ Páginas 27 y 28) En la fase de remodelado de la consolidación
secundaria de una fractura es falso que: S2010
a. Las BMPs estimulan en los osteoclastos la capacidad de resorción
b. Se produzca la resorción gradual del callo perióstico osificado
c. Se consiga la restauración de la estructura normal del tejido óseo
d. Se inicia a los quince días de la fractura
e. Se produce la maduración del tejido óseo
16. (Ariza 2010­2011 ­ Página 28) En la fase de remodelación del callo de fractura, ¿cuál es
falsa? S2008, J2008, J2007
a. Aparición de hueso laminar
b. Aumento de la actividad de los osteoclastos
c. Es conveniente evitar esfuerzos de compresión
d. Formación de lechos de osteoide
e. Es más rápida en la infancia // Depende de las unidades multicelulares
17. ¿Cuál de las siguientes no es cierta en la consolidación de una fractura en el tejido óseo
esponjoso? S2008, J2007
a. Formación de callo primario
b. Formación de callo externo
c. Formación de callo esponjoso
d. Formación ósea por aposición continua
e. Ninguna de las anteriores
18. En la resolución de las contusiones musculares por traumatismo directo, no es cierto
que: J2008
a. La movilización precoz aumente el período de convalecencia
b. En ocasiones el hematoma se osifique
c. La reparación se produzca por el tejido fibroso
d. La movilización precoz aumente el proceso inflamatorio
e. La movilización precoz favorezca la cicatrización en menor tiempo
19. (Ariza 2010­2011 ­ Página 31) La pseudoartrosis puede ser: J2007
a. Sinovial
39

40. b. Relacionada con fractura conminuta
c. Atrófica
d. Relacionada con flebotrombosis y edema de la extremidad
e. ???
20. (Ariza 2010­2011 ­ Página 8) Un paciente de 40 años previamente sano es trasladado al
servicio de urgencias con fractura de pelvis bilateral y fractura de tibia, ¿cuál sería el
cálculo aproximado de pérdida sanguínea? J2007
a. 500 cc
b. 700 cc
c. 1 L
d. > 1500 cc
e. ???
21. (Ariza 2010­2011 ­ Página 30) La parálisis radial y la pseudoartrosis son las
complicaciones más frecuentes de las fracturas: J2007
a. De la extremidad proximal del húmero
b. De la diáfisis humeral
c. De las fracturas supracondíleas
d. De la fractura­luxación escápulohumeral
e. De cualquiera de las anteriores
22. (Ariza 2010­2011 ­ Página 17) ¿Cuál de las siguientes no es una complicación de las
fracturas supracondíleas del húmero? J2007
a. La miositis osificante del músculo braquial anterior
b. La rigidez postraumática
c. La limitación de la pronosupinación
d. La limitación de la extensión
e. El síndrome compartimental
67. Las articulaciones: respuestas mecánicas, lesiones articulares,
reparación y mantenimiento del cartílago articular (Mandía)
1. (Tema 67 ­ Página 3) Con respecto al cartílago, es falso que: M2010
a. La movilidad articular facilita la difusión de nutrientes
b. Es avascular, no tiene nervios ni linfáticos
c. El agua está muy presente en la sustancia fundamental
d. Los condrocitos sintetizan colágeno durante el desarrollo
e. La línea de calcificación o tidemark está entre las capas II y III
68. Las articulaciones, músculos, tendones, ligamentos y meniscos
(Ariza)
1. (Tema 68 ­ Diapositiva 10) La estructura resistente de los ligamentos articulares es
debida a: S2012, S2011, J2011, J2010, S2009, J2009, S2008
a. Las fibras de elastina
40

41. b. Los fibrocitos o células fibroblásticas
c. Los haces de fibras de colágeno tipo I
d. La matriz extracelular
e. Ninguna de las anteriores
2. (Tema 68 ­ Diapositiva 5) ¿Cuál de las funciones citadas no se corresponden con las
de los meniscos de la rodilla? S2012, J2010, S2008
a. Aumentan el coeficiente de fricción entre la superficie articular
fémoro­tibial
b. Aumentar la congruencia de las superficies articulares fémoro­tibiales
c. Favorecer el deslizamiento articular
d. Absorción de ondas de choque y transmisión de cargas compresivas
e. Recepción de sensibilidad propioceptiva
3. (Ariza 2010­2011 ­ Páginas 34 y 35) La meniscectomía favorece la aparición precoz de:
S2012, S2011, J2011, J2010, M2010, S2009, S2008
a. Una inestabilidad articular
b. Rigideces articulares
c. Artrosis
d. Derrames sinoviales
e. Ninguna de las anteriores
4. (Ariza 2010­2011 ­ Página 37) La anatomía patológica de la lesión grado I de los
ligamentos extraarticulares se caracteriza por: J2012, J2011, S2010, J2010, S2009,
J2009, S2008
a. Elongación y rotura de algunos haces de fibras de colágeno
b. Microhemorragias capilares
c. Producirse un proceso inflamatorio reactivo y productivo
d. La infiltración edematosa de los tejidos de recubrimiento
e. Todas las anteriores
5. (Ariza 2010­2011 ­ Página 36) De las propiedades biomecánicas que se citan de los
ligamentos extraarticulares una no es cierta: S2011, J2010, M2010, J2009, S2008
a. Son elásticos
b. Son viscoelásticos
c. Son elongables
d. Son resistentes
e. El ejercicio físico mejora la resistencia
6. (Ariza 2010­2011 ­ Página 43) La rotura tendinosa espontánea se puede producir por:
S2011, M2010
a. Proceso inflamatorio crónico
b. Proceso infeccioso crónico
c. Trastornos metabólicos: diabetes, hepatopatías,...
d. Tendinitis y tenosinovitis agudas y crónicas
e. Cualquiera de las anteriores
7. (Ariza 2010­2011 ­ Página 47) ¿Cuál de las siguientes no es cierta en el proceso
41

42. biológico de reparación de las heridas musculares incisas con sección vertical a las
fibras musculares? J2009, S2008
a. Las fibras musculares lesionadas inviables son eliminadas por macrófagos
tisulares
b. Existe un proceso de regeneración del tejido muscular en la zona lesionada
c. Existe un proceso de cicatrización no especializada
d. El proceso biológico de reparación de la lesión conlleva una respuesta de
regeneración asociado a un proceso de cicatrización no especializada
e. Reparan con fibras de colágeno tipo II
8. (Ariza 2010­2011 ­ Página 35) La nutrición del cartílago articular adulto es a expensas
fundamentalmente de: S2008, J2008
a. Sustrato óseo subyacente
b. Microvasculatura del cartílago
c. Líquido sinovial
d. Colágeno
e. Proteoglicanos
9. (Ariza 2010­2011 ­ Página 47) ¿Qué complicación se puede presentar en las grandes
contusiones musculares? S2008
a. Osificación del hematoma
b. Parálisis muscular
c. Una infección
d. Una contractura
e. Todas las anteriores
10. Las fibras de colágeno del cartílago parten de: S2008
a. Sinovial
b. Cápsula
c. Cartílago calcificado
d. Metáfisis
e. Cartílago superficial
11. (Ariza 2010­2011 ­ Página 42) Señalar de los siguientes principios generales para la
reparación óptima de las secciones traumáticas tendinosas, ¿cuál no es exacta? S2008,
J2007
a. Movilización precoz controlada
b. El uso de material de sutura inerte (nylon,...) reduce la posibilidad de fibrosis
c. La aposición exacta de los extremos tendinosos facilita la reparación biológica
d. La colocación del material de sutura en todo el espesor del tendón flexor
asegura el buen resultado
e. La trayectoria perpendicular del hilo de sutura al eje del tendón resiste las
tracciones satisfactoriamente
12. ¿Cuál de las siguientes es falsa en la composición de la matriz orgánica del hueso?
J2007
a. Sialoproteínas
42

43. b. BMPs
c. Colágeno II
d. Proteolípidos
e. ???
13. (Ariza 2010­2011 ­ Página 40) ¿Qué alteraciones inespecíficas desde el punto de vista
anatomopatológico se pueden apreciar en las tendinitis por sobrecarga mecánica?
J2007
a. Adherencias
b. Inflamación crónica del paratenon
c. Engrosamiento
d. Proliferación fibrocitaria
e. Todas las anteriores
14. (Ariza 2010­2011 ­ Páginas 34 y 35) De las funciones atribuidas a los meniscos, ¿cuál
es exacta? J2007
a. Absorción de ondas de choque
b. Propiocepción
c. Transmisión de cargas compresivas
d. Facilitar la congruencia articular
e. Todas las anteriores
69. Infecciones osteoarticulares (Ariza)
1. (Ariza 2010­2011 ­ Página 59) El pronóstico favorable de la osteomielitis hematógena
aguda depende: S2012, M2010, J2009, S2008, J2007
a. De la administración de antibióticos por vía sistémica
b. Del tratamiento quirúrgico reglado y administración adecuada de los antibióticos
c. De un diagnóstico precoz
d. Del intervalo de tiempo transcurrido entre el comienzo de la infección y la
adecuada administración de los antibióticos
e. De ninguna de las anteriores
2. (Ariza 2010­2011 ­ Página 52) El germen productor de la osteomielitis hematógena
aguda con mayor frecuencia es: S2012, J2011, J2010, S2009, J2008
a. E. coli
b. Proteus
c. Neumococo
d. Estreptococo
e. Estafilococo dorado
3. (Ariza 2010­2011 ­ Página 60) El absceso de David­Brodie es una: S2012, S2011,
J2011, J2010, S2009, J2008
a. Osteomielitis hematógena aguda
b. Osteomielitis crónica
c. Osteomielitis hematógena subaguda
d. Inflamación inespecífica del tejido óseo
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