CONOCIMIENTOS ACTITUDES PRACTICAS DENGUE, CAP DENGUE

1. NIVEL DE CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y
PRÁCTICAS SOBRE EL DENGUE EN INTERNOS
DE MEDICINA EN EL HOSPITAL NACIONAL
“DOS DE MAYO”, 2013
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
SEMINARIO
DR. ROQUE HENRIQUEZ, JOEL CHRISTIAN
BOGGIANO ARROYO, JAVIER ALEJANDRO DANTE
CABALLERO ESPEJO, LUIS DIEGO
LIMA 2013
1

2. ÍNDICE
I. RESUMEN ....................................................................................................................3
II. INTRODUCCIÓN............................................................................................................4
III. MATERIALES Y MÉTODOS..............................................................................................6
3.1. Tipo de estudio......................................................................................................6
3.2. Población ..............................................................................................................6
3.3. Definición conceptual de variables..........................................................................6
3.4. Matriz de definición operacional de variables..........................................................7
3.5. Recolección, Procesamientos y Análisis ...................................................................8
A. Recolección de datos ...................................................................................... 8
B. Procesamiento de datos .................................................................................. 8
C. Análisis de datos ............................................................................................. 9
IV. RESULTADOS.............................................................................................................. 10
4.1. Nivel de Conocimientos sobre Dengue .................................................................. 10
4.2. Actitudes sobre Dengue ....................................................................................... 10
4.3. Prácticas sobre Dengue ........................................................................................ 11
4.4. Proporción de internos de medicina que contestaron correctamente según el
número de pregunta ....................................................................................................... 11
V. DISCUSIÓN ................................................................................................................. 11
VI. CONCLUSIONES .......................................................................................................... 13
VII. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA .................................................................................... 14
VIII. ANEXOS .................................................................................................................. 15
2

3. 3
I. RESUMEN
Objetivos. Determinar el Nivel de Conocimientos, Actitudes y Prácticas sobre Dengue en
Internos de Medicina del Hospital Nacional “Dos De Mayo”, 2013. Materiales y métodos. Se
realizó un estudio descriptivo de corte transversal durante el año 2013. La población de
estudio incluyó a 102 Internos de Medicina del Hospital Nacional “Dos de Mayo”. Se validó
un instrumento compuesto de: 18 preguntas de conocimientos sobre dengue que evaluaron
indicadores sobre características de la enfermedad del dengue, síntomas asociados, modo
de transmisión, características del vector, periodos de incubación, tratamientos; así como
también temas de control y participación comunitarios. 5 preguntas de actitudes sobre
dengue cuyo nivel valorativo se evaluaron según escala de Likert. 10 preguntas de prácticas
que evaluaron indicadores sobre conductas informativas, preventivas y acciones ante casos
de dengue. Resultados. Del total de internos la proporción del nivel de conocimientos sobre
dengue elevado fue 46.4%, medio fue 34.4% y bajo fue 19.2%. La proporción con actitud
favorable fue 53.6% y desfavorable fue 46.4%. La proporción de prácticas adecuadas fue
64.2%, e inadecuadas fue 35.8%. Conclusiones. Es necesario mejorar la difusión de
información dentro y fuera de los centros hospitalarios. El nivel de información ha estado
mejorando en los últimos años mas no la actitud por lo cual las capacitaciones son
fundamentales. El aumento de la participación y mejoramiento de diagnósticos permiten las
prácticas efectivas y adecuadas.
Palabras claves: Dengue. Conocimientos. Actitudes. Prácticas. Internos. Medicina.

4. 4
II. INTRODUCCIÓN
El Dengue es una enfermedad viral que en su forma clínica clásica se caracteriza por su inicio
abrupto con fiebre, cefalea intensa, dolor retro orbital, dolores musculares, articulares y
erupción cutánea. La forma clínica severa es el dengue hemorrágico. El Aedes Aegypti es el
vector de la infección, el cual apareció por primera vez en el África y como resultado de los
viajes intercontinentales se extendió a lo largo de las regiones tropicales del mundo durante
los siglos XIX y XX. Este mosquito está adaptado al ambiente urbano, se alimenta de sangre y
se cría en recipientes que almacenan agua limpia tales como botellas, latas, llantas, plásticos,
etc. La hembra del mosquito transmite el virus y suele picar durante las mañanas y al
anochecer. Actualmente 40% de la población mundial vive en áreas de riesgo y se estima
que ocurren 80 a 100 millones de casos de dengue al año1. En 1998 el Dengue causó 140 000
muertes y fue la décima causa de muerte en el mundo2.
En el Perú, esta infección es endémica en algunas regiones. Una campaña iniciada en 1940,
logró la erradicación del Aedes aegypti en el Perú en 1958; sin embargo, en 1983 se detectó
nuevamente su presencia en Iquitos. Hasta 1990 la presencia del mosquito se había
extendido a otras partes del país, notificando un brote de dengue causado por el serotipo 1 y
4 en Iquitos y por varios serotipos en Tarapoto. En 1995 se presentaron brotes por serotipo
2 en Iquitos, Pucallpa, Tumbes, Máncora y Los Órganos en Piura. En Lima, ha habido dos
epidemias de dengue, una en 1818 y otra en 1877; sin embargo, no se ha registrado casos
autóctonos en los siguientes 90 años3, 4,5.
El resurgimiento del Dengue se relaciona con la falta de control del mosquito, el crecimiento
de las ciudades, la provisión inadecuada de agua potable y eliminación inadecuada de
desechos. Lima Metropolitana reúne los factores de riesgo necesarios para la aparición de
una epidemia de Dengue tales como la presencia del mosquito, casos de dengue importado
de otras regiones, almacenamiento de agua intradomiciliaria y en la comunidad. Es por esto
la necesidad de conocer cuan informada se encuentra la población para efectuar actividades
de promoción y prevención, fortalecer la vigilancia aédica y de febriles así como educar a la
población; actos que son fundamentales para disminuir las prácticas que incrementan el
índice aédico6.
La complejidad de los casos clínicos, ligadas a las características de los brotes epidémicos de
la enfermedad: patogenicidad del virus, serotipo circulante y susceptibilidad de la población,
aunado a la estructura en salud existente, establecen un reto para el profesional de salud en
la atención de pacientes con dengue. Una etapa crucial, que forma parte de la extensión del
programa universitario de la licenciatura de medicina es el internado de pregrado, que
constituye una parte esencial en la formación de los saberes clínicos que serán relevantes en
el desempeño profesional del médico. Sin embargo, se ha descrito que prevalece un enfoque
pasivo y receptivo de la educación para la obtención del conocimiento. Las tendencias
tradicionales educativas tienen como objetivo la obtención del conocimiento con acúmulo
de información en la cual se engloban prácticas que privilegian la función del profesor, la
actitud receptiva y acumulativa del educando7.
Las habilidades y destrezas que forman parte en la educación médica, tienen que ver más,
con el trabajo práctico en la atención a la salud que con los conocimientos teóricos, si bien,

5. ambos son indispensables. Sin embargo, está variable también puede entenderse en el
ámbito de una mayor carga de trabajo que afectaría negativamente la energía del alumno,
similar a lo reportado en otros estudios7.
Por otra parte, el ejercicio de la medicina se encuentra en una situación en la cual los
educadores sólo responden parcial o improvisadamente ante una realidad determinada, así,
se ha favorecido a lo que se puede denominar como una fragmentación de la actividad
médica que no compagina con la realidad social. Asimismo, se ha cuestionado la falta de
impacto significativo de los servicios de salud en la calidad de la atención, donde se describe
que en la mayoría de las instituciones y en diferentes grados profesionales predomina la
pasividad en la atención de la salud. Para colocar el proceso educativo y del aprendizaje en
una situación más difícil, el quehacer médico requiere de evaluaciones complejas inmersas
en lo que se denominan competencias o aptitudes clínicas, así una propuesta apropiada de
evaluación para identificar las habilidades del médico se encuentra estrechamente ligada a
la estructuración de actividades académicas cuya base es la aplicación del conocimiento
científico en el manejo de situaciones concretas que se presentan en la atención a la salud.
La aptitud clínica es definida como la actuación del médico ante situaciones clínicas
complejas, que incluyen la reflexión, discriminación entre alternativas, elección y decisión
entre las opciones, dónde se involucra su propio criterio. Para identificarla, se han adaptado
definiciones conceptuales y operacionales para cada área profesional con indicadores que
varían en número y contenido, relacionados a la evaluación de factores de riesgo, signos y
síntomas, fisiopatología, pruebas de diagnóstico, tratamiento y seguimiento7.
La Organización Mundial de la Salud mediante el programa de prevención y control del
Dengue y dengue hemorrágico, ha recomendado incrementar los procesos educativos en el
personal de salud, para disminuir la mortalidad y complicaciones, asimismo mejorar los
procesos de prevención. Lo anterior establece que en primer lugar se evalué en mayor
medida las habilidades y toma de decisiones del profesional de la salud, pero sobre todo,
como parte de la educación del médico interno de pregrado8.
En un estudio transversal comparativo entre 57 médicos internos. Rodríguez Guzmán et al
(2011) pusieron de manifiesto el nivel de aptitud clínica que demuestra una experiencia
incipiente en la atención de pacientes con Dengue y es mayor en una zona de servicios
médicos, en el contexto epidemiológico de extensas regiones de México, dónde esta
enfermedad sigue siendo importante como problema sanitario y establece las líneas para
realizar intervenciones educativas desde la perspectiva activo–participativa para llegar a
incrementar el desarrollo de la aptitud clínica la cual repercutirá en la calidad de la atención
de los pacientes8.
Cáceres-Manrique et al. (2008) realizaron un estudio observacional de corte transversal en
Bucaramanga, ciudad intermedia colombiana con el objetivo de determinar los CAP con
respecto al Dengue y las medidas de prevención y control. Ésta propuesta tiene gran
importancia porque se requieren los resultados para orientar las medidas de prevención y
control. Los hallazgos en este estudio muestran que a pesar de la presencia de Dengue en los
barrios y de la ocurrencia de brotes epidémicos frecuentes, los conocimientos son
deficientes, las actitudes buenas aunque no óptimas, pero las prácticas son muy pobres,
sobre todo en lo referente a la participación comunitaria6.
5

6. Jamanca R. et al (2004), realizaron un estudio de tipo encuesta sobre Conocimientos
Actitudes y Prácticas a la Población respecto al Dengue en tres Distritos de Lima, donde se
encontró que el 69,2% manifestó conocer el Dengue, y de estos solo el 65,4% de los que
declaraban conocerlo tenían un conocimiento aceptable. El 55,1% de los entrevistados
practicaban almacenamiento de agua en sus viviendas, siendo La Victoria el lugar más
frecuente de esta práctica (65,8%). Ellos concluyeron, que es necesario implementar
actividades intersectoriales de promoción, prevención y control del dengue, especialmente
en la jurisdicción de la Victoria y particularmente intervenir en aquellas personas
provenientes de la sierra; así como, fortalecer la vigilancia entomológica, sobre todo en
aquellas viviendas donde se reporta picaduras sospechosas de Aedes aegypti9.
No se identifican estudios publicados de investigación educativa que hayan evaluado los
Conocimientos, Actitudes y Prácticas de los médicos internos de medicina en la atención de
pacientes con dengue y sus diferentes variantes clínicas en el Perú. Por tal motivo, los
propósitos de este estudio fueron elaborar y validar un instrumento que permita evaluar la
aptitud clínica de médicos internos de pregrado en la atención de pacientes con dengue.
Asimismo, determinar el grado de desarrollo de estas aptitudes de acuerdo a zonas de
servicio médico e institución.
6
III. MATERIALES Y MÉTODOS
3.1. Tipo de estudio
Se realizó un estudio Cualitativo, no experimental de tipo descriptivo transversal en Internos
de Medicina durante el año 2013 en Lima. La recolección de datos se realizó entre los meses
de mayo y junio del 2013.
3.2. Población
Se obtuvo la población oficial de los internos de medicina brindado por la OFICINA DE
APOYO A LA CAPACITACIÓN, DOCENCIA E INVESTIGACIÓN, que asciende a 102 internos.
3.3. Definición conceptual de variables.
Nivel de Conocimientos sobre Dengue: Grado de entendimiento sobre aspectos
característicos de la enfermedad del dengue, síntomas asociados, modo de transmisión,
características del vector, periodos de incubación, tratamientos; así como también temas de
control y participación comunitarios, en base a parámetros de la encuesta de la población en
estudio.

7. Actitud sobre Dengue: Toda actitud que explique las orientaciones y valoraciones a través
de opiniones en la población estudiada.
Prácticas sobre Dengue: Todas las conductas informativas, preventivas y acciones ante casos
de Dengue, valoradas en base a parámetros de la encuesta de la población en estudio.
3.4. Matriz de definición operacional de variables
7
Variable Definición
Operacional
Tipo Escala de
Medición
Categoría Indicador Valores
Nivel de
Conocimient
os sobre
Dengue
Número de
respuestas
positivas a las
18 preguntas
sobre Dengue
Cualitativa Ordinal Nivel elevado
de
conocimientos
12 o más
respuestas
correctas de las
18 preguntas
0
Nivel medio de
conocimientos
Mínimo de 7 y
máximo de 11
respuestas
correctas de las
18 preguntas
1
Nivel bajo de
conocimientos
Máximo de 6
respuestas
correctas de las
18 preguntas
2
Actitudes
sobre
Dengue
Se considerará
como 20 el
puntaje total de
5 preguntas,
según escala de
Likert
Cualitativa Nominal Actitudes
Favorables
Mínimo de 11 y
máximo de 20
puntos según
escala de Likert
0
Actitudes
Desfavorables
Máximo de 10
puntos según
escala de Likert
1
Prácticas
sobre
Dengue
Conductas
informativas,
preventivas y
acciones ante
casos de
Dengue
Cualitativa Nominal Prácticas
adecuadas
Mínimo de 6 y
máximo de 10
respuestas
correctas
0
Prácticas
inadecuadas
Máximo de 5
respuestas
correctas
1

8. 3.5. Recolección, Procesamientos y Análisis
8
A. Recolección de datos
Para la recolección de los datos pertinentes a nuestro estudio tuvimos como fuente de
información el Cuestionario sobre el Nivel de Conocimientos, Actitudes y Prácticas
sobre Dengue en internos de medicina, que fue elaborada teniendo en cuenta
encuestas previas y fue sometida a validación de contenido por expertos y con una
prueba piloto aplicado a internos de medicina del Hospital Edgardo Rebagliati Martins
Hospital Central N°2 de EsSalud. El cuestionario se aplicó a la población de estudio con
una única aplicación del instrumento de medición pero que nos permitió obtener la
información necesaria y suficiente para los fines de nuestro trabajo.
Cuestionario de Conocimientos
Este cuestionario está conformado por 18 preguntas que indagaron los temas sobre
características de la enfermedad del dengue, síntomas asociados, modo de
transmisión, características del vector, periodos de incubación, tratamientos; así como
también temas de control y participación comunitarios.
Cuestionario de Actitudes
Este cuestionario está conformado por 5 preguntas que indagaron sobre temas de
actitud que son de tipo cerradas de opción múltiple con 5 opciones de respuesta (Muy
de acuerdo, De acuerdo, Ni de acuerdo ni en desacuerdo, Desacuerdo y Muy
desacuerdo). Fueron evaluadas en su totalidad por puntajes según la escala de Likert.
Cuestionario de Prácticas
Este cuestionario está conformado por 10 preguntas que evaluaron las conductas
informativas, preventivas y acciones ante casos de Dengue.
B. Procesamiento de datos
Se procesaron los datos con el programa Microsoft Office Excel 2010, en el cual se
vaciaron los datos recaudados con nuestro instrumento creando la base de datos. Con
este software obtuvimos las tablas y gráficos necesarios en nuestra presentación de los
resultados.
Nivel de Conocimientos sobre Dengue
La evaluación fue por puntajes. Se dio el valor de 1 punto a cada respuesta
correctamente contestada en el cuestionario. El Nivel de Conocimiento fue
categorizado como “Bajo” (0 – 6 puntos), “Medio” (7– 11 puntos) y “Alto” (12 - 18
puntos). Los puntos de corte fueron determinados de forma arbitraria, al ser 18 el total
de preguntas, se consideró como puntaje máximo 18 puntos.

9. 9
Actitudes sobre Dengue
La evaluación fue por puntajes totales según escala de Likert. Las respuestas que
coincidieron con una actitud favorable o desfavorable sobre el Dengue fueron
designadas teniendo en cuenta la escala de Likert con puntaje máximo de 20. El
puntaje final designado entre el rango de 0-10, se asoció a una “actitud desfavorable”,
mientras que un puntaje de 11-20 se asoció a una “actitud favorable.”
Prácticas sobre Dengue
La evaluación fue por puntajes. Se dio el valor de 1 punto a cada respuesta
correctamente contestada en el cuestionario. El puntaje máximo fue de 10. El puntaje
final designado entre el rango de 0-5 se categorizó como de “prácticas inadecuadas” y
el puntaje final designado entre el rango de 6-10 se categorizó como de “prácticas
adecuadas”.
C. Análisis de datos
Una vez procesados los datos y el programa SPSS (con los datos vaciados) se analizaron
los datos y se cruzaron variables, para comparar los datos obtenidos y llegar a
conclusiones para nuestro trabajo. Con este software obtuvimos las tablas, gráficos y
medidas necesarias para nuestra presentación de los resultados. Las tablas
contuvieron frecuencias relativas y absolutas. Los gráficos incluyeron: Gráfico de
barras simples y Gráfico circular. Las medidas usadas fueron: distribuciones de
frecuencias, proporciones y razones. Además el intervalo de confianza fue del 95%.

10. Tabla 1. Porcentajes del nivel de conocimientos sobre dengue en
internos de medicina del Hospital Nacional “Dos de Mayo”, 2013
Nivel de conocimientos Porcentajes (%)
Bajo 19.2
Medio 34.4
Elevado 46.4
Total 100
10
IV. RESULTADOS
4.1. Nivel de Conocimientos sobre Dengue
Del total de internos de medicina encuestados se encontró que la mayor proporción
tiene un nivel de conocimientos elevados. (Ver Gráfico 1)
Del total de internos de medicina se encontró que la mayor proporción tiene un nivel
de conocimiento elevado, en una menor proporción de internos tiene un nivel de
conocimientos medio; y una aún menor proporción presenta un nivel de
conocimientos bajos.
Fuente: Propia
Se pudo observar que la mayoría de encuestados contestaron incorrectamente los
periodos de incubación extrínseca referente al virus.
4.2. Actitudes sobre Dengue
Del total de internos de medicina encuestados se encontró que la mayor proporción
presenta actitudes favorables. (Ver Gráfico 2)
El hallazgo más resaltante fue que la gran mayoría presentaron una actitud
desfavorable hacia el rociado de insecticida en las casas para la prevención de dengue.
Tabla 2. Porcentajes de actitudes sobre dengue en internos de
medicina del Hospital Nacional “Dos de Mayo”, 2013
Actitudes Porcentajes (%)
Favorables 53.6
Desfavorables 46.4
Total 100
Fuente: Propia

11. Tabla 3. Porcentajes de prácticas sobre dengue en internos de
medicina del Hospital Nacional “Dos de Mayo”, 2013
Actitudes Porcentajes (%)
Adecuadas 64.2
Inadecuadas 35.8
Total 100
11
4.3. Prácticas sobre Dengue
Del total de internos de medicina encuestados se encontró que la mayor proporción
presenta prácticas adecuadas. (Ver Gráfico 3)
En cuanto a la capacitación, lo más resaltante fue que la gran mayoría manifestó que
“raras veces” buscan capacitarse y/o informarse sobre las enfermedades epidémicas
en territorio nacional.
Fuente: Propia
4.4. Proporción de internos de medicina que contestaron correctamente según el
número de pregunta
En la encuesta se observó que los internos de medicina en su gran mayoría acertaron
en la pregunta número 4, referida a la transmisión del dengue mientras que solo un
grupo reducido de estos contestaron de manera correcta la pregunta número 3. (Ver
Gráfico 4)
V. DISCUSIÓN
El dengue es un grave problema de salud pública en Perú, principalmente en zonas
tropicales y en zonas proclives de alojar al vector de la enfermedad. Durante los
últimos años, algunos distritos de Lima han presentado un mayor número de casos, lo
que ha establecido un patrón epidémico con incidencia en épocas de verano, por la
dificultad clínica y epidemiológica asociado a una mayor ocurrencia de dengue
hemorrágico. La Organización Mundial de la Salud mediante el programa de
prevención y control del dengue y dengue hemorrágico, ha recomendado incrementar
los procesos educativos en el personal de salud, para disminuir la mortalidad y
complicaciones, asimismo mejorar los procesos de prevención. Lo anterior establece
que en primer lugar se evalué en mayor medida las habilidades y toma de decisiones
del profesional de la salud, pero sobre todo, como parte de la educación del médico
interno de pregrado.
El instrumento que se construyó para este estudio tuvo orientación hacía el dengue
clásico y hemorrágico y hacia el vector involucrado. Por otra parte, los indicadores

12. incluidos se relacionan con la experiencia de los evaluados con énfasis a síntomas,
prevención y tratamiento del dengue, así como la inclusión del indicador de
participación comunitaria. El indicador sobre síntomas tuvo la mayor proporción de
preguntas y se evidenció debido al escaso manejo síntomas confirmatorios así como la
deficiencia que existe en las interpretaciones de estados febriles. Se identifica que en
el Hospital Nacional “Dos de Mayo” existen recursos adecuados para el diagnóstico de
enfermedades víricas, lo anterior influye invariablemente en los procesos educativos
debido a que en muchos casos es imposible realizar diagnóstico diferencial o
confirmación sin aquellos, salvo la experimentación y correcta identificación de los
casos probables. Por tal motivo, los procesos de diagnóstico de la enfermedad no son
adecuadamente establecidas por los profesionales de la salud y el personal en
formación, quienes realizarán en la mayor parte de los casos procedimientos prácticos
pero no teóricos para la atención. Consideramos que esta situación influyó en mayor
medida en los resultados, sobre todo en el indicador de identificación de síntomas en
cada estadio de la enfermedad, el cual es un proceso con función fundamental.
Consideramos que el instrumento utilizado cuenta con suficiente confiabilidad de
acuerdo al proceso de evaluación de expertos clínicos y de epidemiología, así como a
la evaluación de la prueba piloto en internos de medicina. No obstante que existen
múltiples formas de evaluación de la práctica clínica, con el objetivo de estimar la
participación de la memoria en el aprendizaje y en otros casos competencias clínicas
específicas, se observa que prevalecen las evaluaciones con respuesta de opción
múltiple. Lo anterior está vinculado al enfoque tradicional de la educación, con una
perspectiva que se denomina pasivo-receptiva. Por su parte, el enfoque participativo
de la educación, como lo han propuesto expertos en el área educativa en países como
México, tiene por objetivo reproducir en la forma más fielmente posible la realidad
clínica dónde aplican elementos en la obtención del conocimiento significativo como
son el análisis, síntesis y crítica, enmarcadas en lo que se denomina aptitud clínica.
Determinar el grado de conocimientos, actitudes y prácticas sobre dengue en internos
de medicina puede llegar a ser una tarea complicada ya que depende mucho del
interés que tenga el interno de medicina en responder las preguntas planteadas por el
investigador, también el momento en el que se ejecuta el trabajo de campo puede ser
el menos pertinente para el interno de medicina ya que podemos interferir en sus
responsabilidades diarias al quitarle tiempo de sus tareas en el Hospital. Otro aspecto
que complica el estudio es deseo de participar en la investigación mediante la
encuesta, por lo cual al tratarse de un estudio que implica la participación de personas,
es necesaria la elaboración de un consentimiento informado.
Nuestros resultados muestran que el nivel de conocimiento bajo en los internos de
medicina representa el 19.2 % de los encuestados, siendo este resultado la menor
proporción de internos de medicina encuestados; resultado similar al estudio de
Rodríguez Guzmán que mostró que los internos de medicina que representan un nivel
de conocimiento bajo representan un 20.7%, el cual también era su proporción más
baja. Sin embargo, nuestro resultado con mayor proporción respecto al nivel de
conocimientos fue: elevado, representando el 46.4% mientras que en el estudio
12

13. mencionado la respuesta que tuvo la mayor proporción fue: medio, representando el
60.2% de los internos de medicina8.
Los resultados obtenidos no difieren de lo señalado en otros estudios de investigación
educativa con diseño transversal, que han identificado el nivel de conocimientos el
cual se encuentra en menor proporción en las categorías "bajo" o "muy bajo"
independientemente del grado académico o profesional evaluado9.
Con respecto a las practicas existe semejanza con lo descrito por Rodríguez Guzmán,
presentándose casi las mismas tendencias con respecto a prácticas adecuadas (70.2%).
Sin embargo comparado a los estudios de prácticas sobre dengue referido a la
población (Estudio CAP De Dengue En Los Distritos De Cercado De Lima, La Victoria Y
San Luis. Lima, Perú. Junio 2004), estos valores varían significativamente y en forma
opuesta, pero esperada, ya que según estos estudio, la población es más proclive a
tener prácticas inadecuadas con respecto a las medidas de control de la proliferación
del vector8.
Las prácticas que forman parte en la educación médica, tienen que ver más, con las
conductas en la atención a la salud que con los conocimientos teóricos, si bien, ambos
son indispensables. Sin embargo, ésta variable también puede entenderse en el
ámbito de una mayor carga de trabajo que afectaría negativamente la energía del
alumno, similar a lo reportado en otros estudios.
En nuestro estudio se muestra que las actitudes que tienen los internos de medicina,
en su mayoría son favorables ya que representan el 53.6%, mientras que las actitudes
desfavorables solo lograron abarcar el 46.4%. Siendo estos resultados similares que el
estudio de Rodríguez Guzmán, puesto que en este las actitudes desfavorables también
abarcaron el menor porcentaje con un 24.72% del total y sus resultados favorables
consiguieron un 75.28%8.
Las actitudes van a tener tendencias a una acción favorable o desfavorable respecto a
unos objetos sociales, estas van a estar determinadas por tres elementos: cognitivo,
afectivo o emocional y conductual. Es frecuente que estos componentes estén
separados y hasta en contradicción, la capacidad de razonamiento comprende
creencias erróneas que provoca cambios en el componente cognitivo, esto va a mediar
la actitud que tenga el interno de medicina.
13
VI. CONCLUSIONES
Las aportaciones ofrecidas por los participantes de este estudio revelan que es preciso
continuar con las capacitaciones dentro y fuera de los centros hospitalarios, centros de
salud y de asistencia, aunque por otro lado es necesario mejorar el nivel educativo de
pregrado. Otro punto relevante recae en que el nivel de información ha estado
mejorando en los últimos años mas no la actitud, tal y como se ha expresado en las
encuestas; por lo tanto es necesario que los hospitales promuevan lo importante que
son las capacitaciones en el ámbito de enfermedades epidémicas. Las conclusiones de

14. este tipo de encuestas permiten elaborar planes para aquellos puntos más vulnerables
como la falta de conocimientos básicos con respecto a una enfermedad tan grave
como el dengue, aumenta la participación y disminuyen las consecuencias fatales de la
misma a causa de prácticas inadecuadas.
14
VII. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
1. Martínez-Torres E. Dengue y dengue hemorrágico: aspectos clínicos. Salud
Pública Mex 1995; 37:S29-44.
2. Navarrete-Espinosa J, Gómez-Dantes H, Celis-Quintal JG, Vázquez-Martínez
JL. Clinical profile of dengue hemorrhagic fever cases in México. Salud Pública
Mex 2005; 47:193-200.
3. Tsai T. Flavivirus. En: Mandell G. Enfermedades Infecciosas. Principios y
prácticas. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 2002. p. 2091-110.
4. Organización Panamericana de la Salud. Resurgimiento del dengue en las
Américas. Bol Epidemiol Of Panam Salud 1997; 18(2): 4-5
5. Vela, F. Control vectorial integrado del Aedes aegypti. En: Bueno C. Dengue en
San Martín. Seis años de experiencia. San Martín, Perú: Editora Brandon
Enterprises; 1998. p.38.
6. Mostorino R, Rosas A, Gutiérrez V, Anaya E, Cobos M, García M.
Manifestaciones clínicas y distribución geográfica de los serotipos de dengue en
el Perú. Año 2001. Rev. Perú Med Exp Salud Pública 2002; 19(4): 171-80.
7. Viniegra-Velázquez L. Los intereses académicos en la educación médica. Rev.
Invest Clin 1987; 39:281-90.
8. Rodriguez-Guzman L, et al. Aptitud Clínica del Médico Interno de Pregrado en
la atención de pacientes con dengue. Medicina Universitaria 2011; 13(50): 10-
16-6 – vol.13 núm. 50.
9. Jamanca R, et al. Estudio de Dengue en los Distritos de Cercado de Lima, La
Victoria y San Luis. Lima, Perú. Junio 2004. Rev. Perú Med. Exp. Salud Pública
22(1), 2005.

15. 15
VIII. ANEXOS
A. GRÁFICO 1
B. GRÁFICO 2

16. 16
C. GRÁFICO 3
D. GRÁFICO 4