2. La vigilancia epidemiológica está considerada una de las 5 funciones básicas
de la salud pública, y es la mejor herramienta con la que contamos para
prevenir epidemias.
Porque un sistema efectivo de vigilancia epidemiológica permite
identificar problemas de salud y facilita el control y resolución de los
mismos.
3. ¿Qué es la vigilancia epidemiológica?
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE.UU (CDC
por sus siglas en inglés) han acuñado la definición más popular de vigilancia
epidemiológica, considerando que es la:
Recolección sistemática, análisis e interpretación de datos de salud
necesarios para la planificación, implementación y evaluación de políticas de
salud pública, combinado con la difusión oportuna de los datos a aquellos que
necesitan saber.
4. Esencialmente, la vigilancia epidemiológica implica la recolección de datos
sobre un problema de salud, su análisis y posteriormente la utilización de los
mismos en la prevención de enfermedades y en la mejora de las condiciones
de salud de la población.
5. Objetivos de la vigilancia epidemiológica
Tener un conocimiento actualizado sobre el crecimiento y comportamiento de
una enfermedad.
Determinar el riesgo de contagio.
Formular, implantar y evaluar medidas de prevención.
Detectar posibles cambios en la incidencia de las enfermedades.
6. Para ello primero, hay que pasar por un proceso de recolección de datos que
luego serán analizados e interpretados. En base a la información obtenida,
se tomarán decisiones sobre las medidas a ejecutar y se diseminará la
información para que sea de conocimiento público.
7. La importancia de la epidemiología para la
salud y la sociedad
En el panorama actual, la medicina es un campo con una inmensa relevancia
social. Con el pasar de los años, ha generado avances que, sumados a los
desarrollos tecnológicos, han sido significativos y han permitido salvar miles
de vidas. La epidemiología también ha tenido un papel importante en esta
evolución, generando contribuciones notables a la salud pública.
8. ¿Cuáles son los campos de aplicación de la
epidemiología?
La epidemiología tiene más campos de acción de lo que podría pensarse. Esta
disciplina científica se encarga de investigar y describir las dinámica de la
salud en las poblaciones, combinando principios de las ciencias sociales y
biológicas.
9. En este sentido, no solo se refiere a las enfermedades y a sus consecuencias de
una forma general, sino que también ubica su atención en escenarios más
complejos:
Estudio, control y distribución de las enfermedades.
Planificación sanitaria.
Evaluación de posibles riesgos de las enfermedades.
Comunicación, tecnología y marco ético-legal en el sector de la salud.
Consecuencias biológicas, psicológicas y sociales de las enfermedades.
Relación medio ambiente - salud pública.
10. ¿Dónde radica la importancia de la
epidemiología?
Detectar los problemas de salud y poder modificarlos son
dos de las acciones más importantes de la epidemiología.
A través de esta disciplina, es posible entender qué
sucede en las poblaciones.
11. La importancia de la epidemiología radica en que,
mediante ella, es posible determinar la frecuencia y
tendencia de las enfermedades, entender cuáles son las
intervenciones de prevención más eficaces, así como
caracterizar las prestaciones sanitarias.
12. ¿Qué tipos de vigilancia epidemiológica
existen?
Se habla de tres tipos fundamentales:
Vigilancia pasiva
vigilancia activa
Vigilancia epidemiológica especializada o centinela
13. Vigilancia pasiva
En este tipo de vigilancia son las propias instituciones de
salud las que envían reportes sobre las enfermedades a
los encargados de la vigilancia epidemiológica.
No se busca informar activamente sobre una enfermedad,
sino que se recopila y analiza la información que llega a
través de los diferentes miembros de la red de vigilancia.
14. La cooperación entre hospitales, centros de salud,
laboratorios y profesionales privados es esencial en el
éxito de la vigilancia epidemiológica pasiva.
Aunque la OMS considera que es un tipo de vigilancia
menos costosa que otras, el hecho de que necesite la
acción coordinada de tantos actores, hace que se corra
el riesgo de pasar por alto datos importantes.
15. Vigilancia activa
En la vigilancia epidemiológica activa el personal a cargo
de la vigilancia busca activamente información sobre la
enfermedad que es objeto de investigación.
Se contacta al personal médico, se visitan los centros de
atención sanitaria y se analizan los registros de salud en
busca de indicios de la enfermedad.
16. Si se detectan casos sospechosos, se toman muestras y se
envían a los laboratorios para su análisis. Como parte de
la vigilancia activa, también se informa rápidamente a
las autoridades competentes por medio de los canales
previamente establecidos.
17. Vigilancia epidemiológica especializada o
centinela
Un sistema de vigilancia centinela utiliza datos de alta
calidad, recopilados en centros especializados que se
seleccionan cuidadosamente. Porque la importancia está
en la calidad de la información.
Generalmente participan centros y profesionales
especializados en la enfermedad bajo vigilancia y
laboratorios diagnósticos de alta calidad.
18. ¿Cuándo se lleva a cabo la investigación?
No todas las enfermedades son objeto de investigación y
vigilancia. Normalmente se hace cuando se trata de una
enfermedad prioritaria, cuando la frecuencia excede de la
usual, si no existe una fuente común de infección, si es de
mayor gravedad, o es una enfermedad desconocida.
19. Esto se da básicamente en tres casos:
Epidemia: la enfermedad tiene una incidencia que excede
de lo normal.
Endemia: afecta a una zona geográfica determinada.
Brote: cuando dos o más casos de una misma enfermedad
están relacionados entre sí.
20. Vigilancia epidemiológica y enfermedades
emergentes
Dentro de las enfermedades infecciosas emergentes, se distinguen tres
grupos: enfermedades emergentes, nuevas enfermedades infecciosas
reconocidas por primera vez en las personas; enfermedades
reemergentes que han afectado a poblaciones humanas y que vuelven a
aparecer cuando se creían dominadas, o bien reaparecen en nuevas
localizaciones geográficas; y, por último, las resistentes a los
antimicrobianos.
21. Los microorganismos están en constante evolución para adaptarse a los
cambios en el ambiente. Las personas se vuelven más susceptibles a la
infección al alterarse los mecanismos naturales de defensa y la inmunidad
por la edad, características genéticas, malnutrición, inmunosupresión y
algunos tratamientos.
22. Factores como el aumento de la población mundial, la conducta de las personas,
el aumento de los movimientos migratorios, la pobreza y la desigualdad, el
aumento progresivo de los viajes internacionales, el cambio climático, las nuevas
tecnologías y procesos industriales, junto al deterioro de medidas de prevención
y control de salud pública, pueden generar la aparición o reaparición de
enfermedades emergentes.
Entre las enfermedades emergentes destacamos el síndrome respiratorio de
Oriente Medio (MERS), Enfermedad por virus Ébola o Enfermedad por virus
Zika y, por supuesto, la Covid-19.
Entre las reemergentes: Tuberculosis
multirresistente, Sarampión o Enfermedad de Chagas.
23. Los CDC propusieron los objetivos de la estrategia internacional frente a las
enfermedades emergentes, que se resumen en:
Vigilancia y respuesta: detectar, investigar realizar un seguimiento de los
microorganismos emergentes, las enfermedades que provocan y los
factores que influyen en la emergencia, y responder a los problemas cuando
son detectados.
Investigación aplicada: integrando los laboratorios microbiológicos y de
epidemiología/salud pública.
Infraestructura y formación: para apoyar la vigilancia epidemiológica y los
programas de salud pública.
Prevención y control: que asegure una respuesta rápida, incluyendo la
prevención, la comunicación de la información y la formación sobre
enfermedades emergentes.
24. IMPORTANCIA DE LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
La vigilancia epidemiológica resulta ser una herramienta muy poderosa y muy
útil cuando se quieran estudiar o detectar problemas en salud Pública.
la vigilancia epidemiológica hospitalaria ya que como se sabe, los pacientes
en su estancia o en su estadía en el hospital, puede contraer enfermedades
dentro del mismo y muchas veces, los pacientes terminan por encontrarse
internados por más tiempo.