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el	
  Modelo	
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  ac2vos	
  
	
  
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DÉFICITS	
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  ACTIVOS	
  
	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
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  Hernán	
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  Lineros	
  	
  C.	
  (2010)	
  
	
  

Complementárias	
  
Beneficios-­‐riesgos	
  	
  
La	
  tragedia	
  de	
  ser	
  adolescente	
  
	
  
¡Felices!
Fuente: Health Behaviour in School Aged
Children.
Rivera,	
  F.,	
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  P.,Moreno	
  MC,	
  Hernán	
  M	
  
	
  
 
Fundación	
  Joseph	
  Rowntree	
  hSp://www.jrf.org.uk/	
  	
  	
  
InnoccenY	
  Research	
  Center	
  UNICEF	
  	
  hSp://www.unicef-­‐irc.org/	
  
	
  
	
  
Crisis	
  austeridad	
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  políYcas	
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  infancia.	
  Hernán	
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  País.	
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  mayo	
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  2012.	
  
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PoliYcas	
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  País.	
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  2013	
  
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Buscando-­‐el-­‐bienestar-­‐de-­‐la-­‐infancia.	
  Hernán	
  M	
  &	
  Mena	
  A.	
  	
  
hSp://marianohernanblog.blogspot.com.es/2013/03/buscando-­‐el-­‐bienestar-­‐de-­‐la-­‐infancia-­‐y.html	
  
	
  
	
  

Sir	
  Donald	
  Acheson	
  	
  Interna'onal	
  Centre	
  for	
  Health	
  and	
  Society	
  del	
  University	
  College	
  de	
  Londres	
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presidente	
  de	
  la	
  Bri'sh	
  Medical	
  Associa'on	
  	
  
Independent	
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  in	
  Health,	
  	
  

Niveles de la pobreza en niños, niñas y madres.
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hSp://www.ted.com/talks/richard_wilkinson.html.	
  	
  
	
  

Richard	
  Wilkinson	
  	
  
“Desigualdad.	
  Un	
  análisis	
  de	
  la	
  (in)felicidad	
  colecYva”.	
  	
  
“Las	
  desigualdades	
  perjudican”	
  
	
  
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REVITALIZANDO	
  	
  
Principios	
  básicos	
  de	
  la	
  Promoción	
  de	
  la	
  Salud	
  	
  
	
  
	
  
•  Entornos	
  
•  Habilidades	
  
•  ParYpación	
  

•  Reorientación	
  SS.	
  
•  Hacer	
  fácil	
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  sano	
  
Origen	
  de	
  la	
  Salud
Continuo S<<<<<<<E.
Qué inclina al lado positivo?
COHERENCIA	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  RESISTENCIA	
  
Bases	
  del	
  modelo	
  salutogénico	
  	
  
	
  
Recursos-­‐Resistencia	
  	
  
• Individuales	
  -­‐-­‐	
  yo	
  
• Grupales	
  -­‐-­‐	
  	
  	
  	
  otros	
  
• Comunitario	
  -­‐-­‐contexto	
  	
  

	
  SENTIDO	
  COHERENCIA	
  
Comprender	
  
Manejar	
  
Encontrar	
  significado	
  
SenYdo	
  de	
  la	
  coherencia	
  
SOC	
  

percepción	
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  salud	
  

calidad	
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  vida	
  
 
La	
  facilidad	
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la	
  familia	
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  Laursen,	
  2004;	
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  2006;	
  Steinberg,	
  2001)	
  	
  	
  	
  
	
  

Afecto	
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  familiar	
  
Buenas	
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(efecto	
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  de	
  	
  conflictos	
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  figuras	
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(Buehler	
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  Gerard,	
  2002;	
  Sillars,	
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  Tafoya,	
  2004)	
  

	
  
	
  
El	
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(Jiménez-­‐Iglesias,	
  2002)	
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  (Staqn	
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  2000)	
  	
  

	
  
	
  

	
  

ADOLESCENTES	
  
	
  SOC	
  	
  	
  
ALTO	
  

GARCÍA-­‐MOYA,	
  MORENO,	
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  2011	
  
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Salud	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
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  2010.	
  

Salutogenesis
An assets approach
Self-efficacy
(Bandura)

Learned resourcefulness

Hardiness
(Kobasa)

(Rosenbaum)

Coping
(Lazarus)

(Seligman)

(Bourdieu)

Social capital

Empowerment

Locus of control

(Putnam)

(Freire)

(Rotter)

Resilience

Learned optimism

Cultural capital

Will to meaning

Wellbeing

(Frankl)

(Becker)

Learned hopefulness

Quality of Life

(Werner)

(Zimmerman)

(Lindström)

Flourishing

Ecological system theory

Sense of coherence

Connectedness

(Keyes)

(Bronfenbrenner)

	
  	
  

(Antonovsky)

(Blum)

Action competence

Interdiciplinarity

(Bruun Jensen)

(Klein)

Eriksson,	
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  Granada.	
  EASP	
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¡No existe la auténtica panacea!
Modelo	
  de	
  los	
  acYvos	
  
¡Excelente	
  día	
  	
  
para	
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“conocer” los activos y activos para “actuar”
	
  
	
  
	
  	
  

Morgan y Hernán, 2011 (adaptado de Morgan y Ziglio, 2007)
demandas	
  del	
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ACTIVOS	
  
patrimonio	
  	
  

SOC	
  	
  

recursos>>>capacidad	
  	
  
individuos	
  y	
  comunidades	
  
	
  	
  salud	
  y	
  bienestar	
  

sen'miento	
  de	
  	
  confianza,	
  estable	
  y	
  dinámico	
  
vida	
  comprensible	
  
GRRs	
  las	
  cosas	
  son	
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  y	
  
disponibles	
  y	
  con	
  significado,	
  	
  	
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Saber

Knowing

sobre activos y de qué manera operan.

Manera en que estos activos potencian el bienestar
y generan salud.

Doing -

acción
Reducir los riesgos y aumentar los activos!
Y en el contexto comunitario
ABCD
Desarrollo Comunitario Basado en Activos

Las personas
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La economía local
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McKnight J en Hernán M et al( 2013.). Formacion en salutogénsis y activos para la salud. Granada. EASP.
¡Aunque es un recurso, no puede
considerarse un activo!
 
	
  

Healthy	
  
SALUTISMO	
  L	
  	
  
“la	
  salud	
  persecutoria”	
  	
  

L

Salud	
  individual	
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J	
  

La	
  Revitalización	
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¿Qué	
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bienestar?.	
  J	
  
acYvos	
  	
  

	
  
para	
  la	
  salud	
  pública	
  
	
  
	
  
EVIDENCIAS	
  

Assets	
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AcYvos	
  para	
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  AcYvos	
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  acción	
  

	
  
 
	
  

Acción	
  
	
  
Intercambio	
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  estrategias,	
  
inicia2vas	
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  formas	
  de	
  
trabajar	
  
PF:	
  personas,	
  comunidades,	
  
recursos,	
  servicios,	
  +++	
  
.	
  

capacidades	
  y	
  habilidades	
  de	
  
las	
  personas	
  y	
  comunidades,	
  
en	
  circunstancias	
  favorables	
  y	
  
en	
  	
  adversas	
  

MAPAS	
  
Acción	
  	
  	
  
 
	
  
Implicación	
  
	
  Empoderamiento	
  
	
  
Stakeholders	
  
	
  
talento	
  real	
  
existente	
  

Acción	
  
Mapa	
  	
  
ABCD	
  

Equilibrio	
  
	
  acYvos	
  y	
  riesgos.	
  	
  

	
  	
  

confianza	
  entre	
  	
  
profesionales	
  y	
  
comunidad	
  local.	
  	
  	
  

movilización.	
  	
  
EVALUACIÓN	
  
	
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Evaluar	
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  mejorar	
  

Rigor	
  
mulGdisciplinar	
  	
  

estadísYca	
  y	
  	
  
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epidemiología	
  	
  
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  la	
  salud	
  	
  
de	
  las	
  personas	
  ante	
  	
  
	
  ambiientes	
  no	
  favorables	
  	
  

Reducir	
  las	
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sociales	
  en	
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  Sistema	
  Sanitario	
  Público	
  	
  

	
  

	
  

Generar	
  y	
  desarrollar	
  los	
  	
  
ac2vos	
  de	
  salud	
  

Ges2ón	
  del	
  conocimiento	
  	
  
Iden2ficar	
  	
  los	
  ac2vos	
  que	
  
promueven	
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bienestar	
  en	
  la	
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•  Desarrollar	
  los	
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Generar	
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Aprovechar	
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.	
  

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Modelo de activos. Forma salutogénica de pensar y actuar, 2013

  • 1. Modelo de Activos para la salud. (assets model) Una manera salutogénica de pensa y actuar. Mariano Hernán. Escuela Andaluza de Salud Pública Granada-Zaragoza. 4 de noviembre de 2013 Hernán&M,&cc&by& &
  • 2.
  • 3.   Qué  leer  para  entender  mejor   el  Modelo  de  ac2vos    
  • 4. CULTURA y VASO   ¡No es necesario ser un GENIO! Escuela Andaluza de Salud Pública
  • 5. DÉFICITS  &  ACTIVOS                                  CC  by  Hernán  M.  &  Lineros    C.  (2010)     Complementárias   Beneficios-­‐riesgos    
  • 6. La  tragedia  de  ser  adolescente    
  • 7. ¡Felices! Fuente: Health Behaviour in School Aged Children.
  • 8. Rivera,  F.,  Ramos  P.,Moreno  MC,  Hernán  M    
  • 9.   Fundación  Joseph  Rowntree  hSp://www.jrf.org.uk/       InnoccenY  Research  Center  UNICEF    hSp://www.unicef-­‐irc.org/       Crisis  austeridad  y  políYcas  de  infancia.  Hernán  M;  El  País.  12  de  mayo  de  2012.   hSp://sociedad.elpais.com/sociedad/2012/05/07/actualidad/1336392333_090577.html       PoliYcas  de  infancia.  Mind  the  gap  please.    Molina  A  &  Hernán  M.  El  País.  18  de  Junio  2013   hSp://sociedad.elpais.com/sociedad/2013/06/18/actualidad/1371559369_080096.html       Buscando-­‐el-­‐bienestar-­‐de-­‐la-­‐infancia.  Hernán  M  &  Mena  A.     hSp://marianohernanblog.blogspot.com.es/2013/03/buscando-­‐el-­‐bienestar-­‐de-­‐la-­‐infancia-­‐y.html       Sir  Donald  Acheson    Interna'onal  Centre  for  Health  and  Society  del  University  College  de  Londres  y presidente  de  la  Bri'sh  Medical  Associa'on     Independent  Inquiry  into  Inequali'es  in  Health,     Niveles de la pobreza en niños, niñas y madres. Condiciones de vida y Calidad de la vivienda. Éxito educativo de poblaciones vulnerables.
  • 10. Renta, estrés e (in)felicidad.     hSp://www.ted.com/talks/richard_wilkinson.html.       Richard  Wilkinson     “Desigualdad.  Un  análisis  de  la  (in)felicidad  colecYva”.     “Las  desigualdades  perjudican”    
  • 11.
  • 12. ¿Inventando algo nuevo? Noooo,   por   favorrrrr     ¿Furgoneta o monovolumen?  
  • 13. Promoción de la salud en 4 Cs Parlamento de Ottawa, sede de la I Conferencia internacional de Promoción de la salud Concepto: La salud recurso Condición: Sano-fácil. Contenido: Capacidades y Habilidades para la vida. Contexto: entornos favorables para la salud…
  • 14. REVITALIZANDO     Principios  básicos  de  la  Promoción  de  la  Salud         •  Entornos   •  Habilidades   •  ParYpación   •  Reorientación  SS.   •  Hacer  fácil  lo  sano  
  • 15. Origen  de  la  Salud Continuo S<<<<<<<E. Qué inclina al lado positivo?
  • 16. COHERENCIA                                  RESISTENCIA  
  • 17. Bases  del  modelo  salutogénico       Recursos-­‐Resistencia     • Individuales  -­‐-­‐  yo   • Grupales  -­‐-­‐        otros   • Comunitario  -­‐-­‐contexto      SENTIDO  COHERENCIA   Comprender   Manejar   Encontrar  significado  
  • 18. SenYdo  de  la  coherencia   SOC   percepción  de  salud   calidad  de  vida  
  • 19.   La  facilidad  para  la  comunicación  en   la  familia  (Collins  y  Laursen,  2004;  Moreno  et  al.,  2006;  Steinberg,  2001)           Afecto  intra  familiar   Buenas  relaciones  con  los  padres.   (efecto  (-­‐)  de    conflictos  entre  las  figuras  adultas)     (Buehler  y  Gerard,  2002;  Sillars,  Canary  y  Tafoya,  2004)       El  conocimiento  parental     (Jiménez-­‐Iglesias,  2002)  ;  (Staqn  y  Kerr,  2000)           ADOLESCENTES    SOC       ALTO   GARCÍA-­‐MOYA,  MORENO,  RIVERA,  2011   “  IMPORTANCIA  DEL  CONTEXTO  FAMILIAR  EN  EL  DESARROLLO  DEL  SENTIDO  DE   COHERENCIA  EN  LA  ADOLESCENCIA”  
  • 20. Hernán  M,  et  al  (2013)    Internet  Salud  e  infancia.     NIÑOS  Y  NIÑAS  ANDALUCES  DE  10  a  12    FACTORES  SOC   Felicidad                              ALTO     Salud                                          ALTO       Calidad  de  vida        ALTO     Gusta  la  escuela    ALTO  
  • 21. Eriksson,  M.  y  Lindström,  B.  En:  Morgan,  A.,  Davies  ,M.  y  Ziglio  E.  (Eds.)  Interna'onal  health  and   development:  Inves'ng  in  assets  of  individuals,  communi'es  and  organisa'ons.  Springer,  2010.   Salutogenesis An assets approach Self-efficacy (Bandura) Learned resourcefulness Hardiness (Kobasa) (Rosenbaum) Coping (Lazarus) (Seligman) (Bourdieu) Social capital Empowerment Locus of control (Putnam) (Freire) (Rotter) Resilience Learned optimism Cultural capital Will to meaning Wellbeing (Frankl) (Becker) Learned hopefulness Quality of Life (Werner) (Zimmerman) (Lindström) Flourishing Ecological system theory Sense of coherence Connectedness (Keyes) (Bronfenbrenner)     (Antonovsky) (Blum) Action competence Interdiciplinarity (Bruun Jensen) (Klein) Eriksson,  M.  y  Lindström,  B.  En:  Hernán,  M.  Morgan  ,  A  Mena,  A.  Formación  en  salutogénisis  y  acYvos  para  la   salud.  Granada.  EASP  2013.   ©  Monica  Eriksson  2010    
  • 22. ¡No existe la auténtica panacea!
  • 23. Modelo  de  los  acYvos   ¡Excelente  día     para  nadar!   “conocer” los activos y activos para “actuar”         Morgan y Hernán, 2011 (adaptado de Morgan y Ziglio, 2007)
  • 24. demandas  del  ambiente       ACTIVOS   patrimonio     SOC     recursos>>>capacidad     individuos  y  comunidades      salud  y  bienestar   sen'miento  de    confianza,  estable  y  dinámico   vida  comprensible   GRRs  las  cosas  son  comprensibles,  manejables  y   disponibles  y  con  significado,      inversión  y  compromiso        
  • 25. Saber Knowing sobre activos y de qué manera operan. Manera en que estos activos potencian el bienestar y generan salud. Doing - acción
  • 26. Reducir los riesgos y aumentar los activos!
  • 27. Y en el contexto comunitario ABCD Desarrollo Comunitario Basado en Activos Las personas Las asociaciones Las instituciones La infraestructura y el espacio físico La economía local La cultura local McKnight J en Hernán M et al( 2013.). Formacion en salutogénsis y activos para la salud. Granada. EASP.
  • 28. ¡Aunque es un recurso, no puede considerarse un activo!
  • 29.     Healthy   SALUTISMO  L     “la  salud  persecutoria”     L Salud  individual  objeYvo       J   La  Revitalización  de  la  PS.   ¿Qué  nos  hace  vivir  mejor  y  tener   bienestar?.  J  
  • 30. acYvos       para  la  salud  pública      
  • 31. EVIDENCIAS   Assets  for  knowing  and  doing     AcYvos  para  el  conocimiento                  AcYvos  para  la  acción    
  • 32.     Acción     Intercambio  de  estrategias,   inicia2vas  y  formas  de   trabajar   PF:  personas,  comunidades,   recursos,  servicios,  +++   .   capacidades  y  habilidades  de   las  personas  y  comunidades,   en  circunstancias  favorables  y   en    adversas   MAPAS   Acción      
  • 33.     Implicación    Empoderamiento     Stakeholders     talento  real   existente   Acción   Mapa     ABCD   Equilibrio    acYvos  y  riesgos.         confianza  entre     profesionales  y   comunidad  local.       movilización.    
  • 35. Evaluar  para  mejorar   Rigor   mulGdisciplinar     estadísYca  y     narración,     epidemiología     etnogra{a,   clínica  y     sociología.      TODOS   los  implicados  y   la  vivencia   social  y   personal.     epidemiología   lega    
  • 36.   AcYvos  para  la  salud     en  acción   Revisando  el   conocimiento   Ar|culos,   congresos,,  libros   Proyectos-­‐   invesYgación   Formando   Experiencias   Abogando  y   haciendo  políYca   Cursos,   seminarios,contenid os  en  cursos  y   modulos   39  globales  y  27  de   Salud  mental.  66   Andalucia.   AsturiasActua,RAPPS ,RIU,  DIPSAUT.   Parlamento  español.   PNL;  Plan  salud;  Ley   SP;  ANDALUCIA.   ESCOCIA.   Infancia,  adolescencia,   mujeres,  grupos   vulnerables,  acción  local,   habitos  de  vida,   cuidadoras,  espacios,  otros   Creando  alianzas   NICE,  GCU,  Grupo   Español  de   salutogénesis,     ALIANZA  DE  SALUD  Y   ACTIVOS.  Aragón,   Asturias,  Cataluña,   Baleares,   Valencia,Madrid,  …  
  • 37. Focalizar  en  acYvos  en  leyes,     planes  y  programas  de  Salud  Pública  
  • 38. Proposición  no  de  Ley  relaYva  a  la  Promoción  de  AcYvos   para  la  Salud  y  Salutogénesis;  emergentes  en  Salud   Pública.  23/05/2013.     El  Congreso  de  los  Diputados  insta  al  Gobierno  a:   Planes Nacionales y Salud-Bienestar- PS- salutogénesis Formación: educación y la salud. Mapas de activos en Salud-Administraciones Investigación sociología, psicología, educación y salud.       Gracia  Fernández  Moya  et  al    Diputadas  Nacionales.    
  • 39. PLAN  ANDALUZ  DE  SALUD   Aumentar     la  esperanza  de  vida   en  buena  salud    Proteger  y  promover  la  salud     de  las  personas  ante      ambiientes  no  favorables     Reducir  las  desigualdades     sociales  en  salud    Sistema  Sanitario  Público         Generar  y  desarrollar  los     ac2vos  de  salud   Ges2ón  del  conocimiento    
  • 40. Iden2ficar    los  ac2vos  que   promueven  salud  y  generan   bienestar  en  la  población     •  Desarrollar  los  ac2vos   personales  de  salud     •   vinculados  a  las  relaciones   sociales  y  culturales   Generar  y  desarrollar  los     ac2vos  de  salud   Aprovechar  las  oportunidades  para  la   salud  que  ofrece  el  entorno   geográfico  y  natural    
  • 41. AcGvos  vs  Deficits   Origen  de  la  salud   EVIDENCIA   .   ciclo  vital  y  el  rio  de  la  vida.       El  modelo  de  acGvos   Resumen Frecuencia+narraGva   Evaluación   contexto  y  las  vidas  de  las  personas   MAPAS       equilibrar  las  desigualdades  de  salud   Redes  profesionales  y     PLE  
  • 42. PENSAR    Y  ACTUAR  
  • 43. PENSAR    Y  ACTUAR  
  • 44. Alianza de salud comunitaria y activos para la salud
  • 45. Escuela Andaluza de Salud Pública              GRACIAS              @marianoh   Hernán&M,&cc&by& & &