El documento resume las etapas del parto normal, incluyendo la dilatación del cuello uterino, las contracciones, la transición, la salida de la cabeza y el cuerpo del bebé, y el alumbramiento de la placenta. Se enfatiza que el parto es un proceso fisiológico guiado por las hormonas, y que un ambiente tranquilo y de apoyo en el hogar puede facilitar que la mujer se deje llevar por su cuerpo durante el proceso.

1. Maricarmen Rodríguez Rivas. Comadrona
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2.  40 semanas como promedio
 El bebé establece la duración, como factor
principal, 4-5 semanas antes toma la iniciativa
 Cambios químicos en la placenta:
Deja de producirse progesterona.
Se producen estrógenos y prostaglandinas.
 La madre se da cuenta:
- No retiene tanto líquido
- Orina con más frecuencia
- Le apetecen alimentos que antes no le
apetecían
- Puede tener abundantes pérdidas de flujo vaginal
(incoloro y líquido)
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4.  El cuello del útero es tejido
conjuntivo
 Un tapón de mucosidad lo
cierra
 Este tapón es una masa
gelatinosa
 Puede ir acompañado de
pequeños restos de sangre
rojiza o marrón
 A veces puede diluirse
 Puede soltarse entero
 Puede expulsarse en los pujos
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5.  El parto empieza algunas veces con una
hemorragia, es normal siempre que sea
ligera o escasa
 Puede ser de color rojo vivo, pero en
general es un poco marronácea
 Puede mezclarse con mucosidad o con
líquido amniótico
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6.  10 % de los partos
pueden empezar así
 Olor parecido al
semen
 Color claro o teñido
 Cabeza encajada
 Riesgo infección
 Beber, ambiente
tranquilo, visualizar
imágenes positivas
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7.  Cuando sientes frío y tiemblas
 Cuando estás de mal humor
 Cuando te distraen, aunque te guste que lo hagan
 Cuando no se respeta tu intimidad*
 Cuando te sientes observada y estudiada
 Cuando te sientes avergonzada
 Cuando tienes demasiadas esperanzas e ideas preconcebidas*
 Cuando cuentas demasiado con los demás
 Cuando hablas y estás demasiado ocupada con otras personas
 Cuando debes responder a preguntas
 Cuando intentas aguantar el tipo
 Cuando estás asustada
 Cuando sientes que dependes de otros
 Cuando sientes compasión por ti misma
 Cuando la luz es demasiado intensa
 Cuando hay demasiado ruido
 Cuando tienes que estar alerta
 Cuando tienes demasiadas cosas en la cabeza y no puedes dejarte llevar
por los instintos
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8.  A lo largo de todo el embarazo se tienen contracciones:
esfuerzos, vejiga llena, orgasmos, movimientos del bebé
 Son como “un ensayo general” del útero. Suelen durar
30-40 segundos
 Si son molestas se puede tumbar de lado y
relajarse, tomar un baño o ducha caliente, mantenerse
entretenida sin prestarlas demasiada atención
 En 2º y siguientes son más frecuentes los
“entrenamientos” o “salidas en falso” antes de arrancar
el parto
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9.  El cuello uterino se prepara
para el parto
 Consistencia y
reblandecimiento
 Borramiento o
acortamiento
 Las mujeres que han
pasado por la experiencia
de un primer parto ya
están preparadas para los
siguientes
 El tejido conjuntivo que
forma la abertura del
cuello uterino ha perdido
la rigidez definitivamente
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10. “ Si al llegar al período de dilatación, el saco
amniótico ha permanecido íntegro, que es
muy deseable, porque está destinado a
representar un papel importantísimo en la
dilatación, pues apenas se ha agrandado
algo el orificio cervical, a impulsos de la
presión que, a consecuencia de la
contracción sufre el líquido amniótico, una
pequeña parte de la bolsa se introduce en el
orificio cervical y, a cada contracción lo va
expandiendo, circularmente.
De esta forma, la dilatación completa se
efectúa, gracias a tres fuerzas, la fibra
muscular uterina que tira, de abajo a arriba,
el huevo humano con el feto dentro, que,
atraído por la fuerza de gravedad de la
Tierra, empuja, de arriba a abajo y la parte
de la bolsa introducida en el orificio, que a
cada contracción se hincha y aumenta de
tamaño, porque, el líquido contenido en ella
toma presión y agranda el orificio todo
alrededor.
La dilatación normal de orificio uterino se efectúa
de esta forma, naturalmente y en el parto en
casa está contraindicada cualquier manera
Consuelo Ruiz Vélez-Frías
artificial de llegar a ella, tanto goteos,
inyecciones o pastillas sublinguales, como la
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dilatación manual.”

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13.  Lo ideal es lo
fisiológico
 Favorecer las buenas
contracciones:
“dejarse llevar por el
cuerpo”, disminuir
adrenalina
 No hay que demostrar
nada, solo confiar
 Gran energía
 Saber encajar las
contracciones
Maricarmen Rodríguez Rivas. Comadrona
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15. En casa se dilata mejor, estamos en nuestro ambiente, en nuestro micro
hábitat. Es el lugar por excelencia para que las hormonas realicen su trabajo.
Dónde menos adrenalina hay. En el hogar nos orientamos mejor, sabemos
dónde está todo lo que necesitamos. Es más fácil desinhibirse entre nuestros
muebles y nuestras cosas.
En casa se tiene más libertad de movimientos incluso para aislarse. En
casa, la mujer manda y las visitas deben respetar sus deseos. Esta actitud
tiene que ver con el instinto biológico de marcar el territorio que todos
llevamos dentro (por ejemplo el efecto de jugar en casa en el fútbol).
Cuando estamos en terreno propio nos sentimos más autónomos e
independientes. La relación comadrona-parturienta funciona del mismo
modo. La comadrona se adapta a las leyes, normas y ambiente de la casa
porque se encuentra en territorio ajeno. Este pacto intensifica la confianza
en las propias fuerzas y capacidades.
El dolor es más fácil de sobrellevar por el grado de desinhibición
conseguido y la fuerte producción de endorfina. En casa se está mucho
menos “atenta” a las contracciones porque se está en un ambiente más
“familiar”. Olvidándose del reloj y no pensando en la duración del parto será
más fácil perder la noción del tiempo y estar más tranquila.
En Holanda se aconseja que la mujer no decida dónde quiere dar a luz hasta
que esté dilatando. Sólo entonces podrá saber lo que se siente y lo que
realmente quiere.
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16.  Relación diámetros
 Moldeamiento de la
cabeza
FASES :
 Encajamiento
 Dilatación
 Transición
 Salida
 Vínculo
 Alumbramiento
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17.  Aumentan la frecuencia e
intensidad de las
contracciones, el cuello del
útero se borra y se dilatan
hasta unos 5 cm.
 Las contracciones pueden
durar menos de un minuto y
espaciarse hasta diez
minutos. Contracción a
contracción, así se va
avanzando
 Suelen surgir posturas
verticales
 Movimiento, calor, masaje, a
islamiento, baile, relajación
entre
contracciones, baño, ducha
…
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21.  Sensación de peso y
muchas ganas de empujar
 Suele salir un hilillo de
sangre roja por la vagina
o/y el tapón mucoso
 Si no se ha roto la bolsa
puede ser que lo haga en
este momento o no
 Emocionalmente pueden
darse actitudes de
serenidad absolutas o de
todo lo contrario
 En la fase de salida del
bebé el útero se toma un
descanso, se prepara y
repone fuerzas
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22.  Necesidad imperiosa
de empujar con la
contracción: pujo
fisiológico
 Miedo al escenario
 El periné se recupera
mejor si los pujos no
son dirigidos y sin
episiotomía
 La niña o niño
necesita el
abombamiento
 En el expulsivo se
escucha más a
menudo su latido
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